尿液红细胞位相.ppt
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G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱 的小环形、不规则破碎小环形、脱 落芽胞、细胞碎片等
23
G形红细胞相差镜像
24
Leabharlann Baidu
G形红细胞相差镜像
25
G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
26
尿液红细胞位相
1
血尿来源
肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表 现为非均一性血尿；
非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿 为主；
2
均一性血尿
均一性血尿：指红细胞大
小较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。据报道，均一 性红细胞与肾活检的诊断 符合率达92.6%。
胞
陷症 (如蚕豆病等)的
急性溶血。
22
G型红细胞
肾性红细胞形态：
G1型红细胞呈各种形态，都带有一 个以上的芽胞，当血红蛋白丢失后 成为带芽胞的双圈淡影
G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚折 光增强
G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花 环形或细胞表面有颗粒样沉积
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
8
渗透压对红细胞的影响
高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
9
尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失
相差3—4倍，尿中可
可见2种形态以上的多 见2种形态以上的多形
形性变化的红细胞，
性变化的红细胞，如
如大红细胞、小红细
大红细胞、小红细胞、
胞、棘形红细胞、皱
棘形红细胞、皱缩红
缩红细胞等。非均一
细胞等。
性血尿与肾活检的诊
断符合率可达96.6%。
5
非均一性血尿
6
非均一性血尿
7
混合性血尿
指尿液中含有均一性和非均 一性两类红细胞。依据哪一 类红细胞超过50%，又可分 为以均一性红细胞为主和以 非均一性红细胞为主的两组。
或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白
丢失。 ⑦皱缩红细胞：高渗尿中多见。 ⑧影红细胞：低渗尿中多见。 ⑨红细胞碎片。
10
大红细胞
11
小红细胞
12
棘形红细胞
13
环形红细胞
14
新月形红细胞
此型红细胞较少见，工作中暂时未见到， 没有相应的图片。估计是下面的样子
均一性血尿：指红细胞大小 较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。
3
4
非均一性血尿
非均一性血尿：即变 非均一性血尿：即变形
形红细胞性血尿，红
红细胞性血尿，红细
细胞大小不一，体积
胞大小不一，体积可
可相差3—4倍，尿中
15
颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断
沉积，血红蛋白丢失。
16
皱缩红细胞
17
影形红细胞
18
19
盔形红细胞
盔 形 红 细 胞
20
红细胞碎片
21
咬红细胞
咬细胞（bite cell) 为
红细胞边缘似被咬掉
一个半圆形小口，常
见 1个，也有的为2个。
咬
见于红细胞葡 萄糖6-
红 细
磷酸脱氢酶(G6PD)缺
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G形红细胞相差镜像
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Leabharlann Baidu
G形红细胞相差镜像
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G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
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尿液红细胞位相
1
血尿来源
肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表 现为非均一性血尿；
非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿 为主；
2
均一性血尿
均一性血尿：指红细胞大
小较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。据报道，均一 性红细胞与肾活检的诊断 符合率达92.6%。
胞
陷症 (如蚕豆病等)的
急性溶血。
22
G型红细胞
肾性红细胞形态：
G1型红细胞呈各种形态，都带有一 个以上的芽胞，当血红蛋白丢失后 成为带芽胞的双圈淡影
G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚折 光增强
G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花 环形或细胞表面有颗粒样沉积
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
8
渗透压对红细胞的影响
高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
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尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失
相差3—4倍，尿中可
可见2种形态以上的多 见2种形态以上的多形
形性变化的红细胞，
性变化的红细胞，如
如大红细胞、小红细
大红细胞、小红细胞、
胞、棘形红细胞、皱
棘形红细胞、皱缩红
缩红细胞等。非均一
细胞等。
性血尿与肾活检的诊
断符合率可达96.6%。
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非均一性血尿
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非均一性血尿
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混合性血尿
指尿液中含有均一性和非均 一性两类红细胞。依据哪一 类红细胞超过50%，又可分 为以均一性红细胞为主和以 非均一性红细胞为主的两组。
或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白
丢失。 ⑦皱缩红细胞：高渗尿中多见。 ⑧影红细胞：低渗尿中多见。 ⑨红细胞碎片。
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大红细胞
11
小红细胞
12
棘形红细胞
13
环形红细胞
14
新月形红细胞
此型红细胞较少见，工作中暂时未见到， 没有相应的图片。估计是下面的样子
均一性血尿：指红细胞大小 较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。
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非均一性血尿
非均一性血尿：即变 非均一性血尿：即变形
形红细胞性血尿，红
红细胞性血尿，红细
细胞大小不一，体积
胞大小不一，体积可
可相差3—4倍，尿中
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颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断
沉积，血红蛋白丢失。
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皱缩红细胞
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影形红细胞
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盔形红细胞
盔 形 红 细 胞
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红细胞碎片
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咬红细胞
咬细胞（bite cell) 为
红细胞边缘似被咬掉
一个半圆形小口，常
见 1个，也有的为2个。
咬
见于红细胞葡 萄糖6-
红 细
磷酸脱氢酶(G6PD)缺