过敏性紫癜课件
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过敏性紫癜课件
肠梗阻等。
其他症状
如发热、乏力、头痛等 。
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜
肠套叠、肠梗阻
紫癜多不突出皮面，无关节及消化道 症状，血小板计数减少。
腹痛、呕吐等症状明显，腹部X线检 查可见肠套叠或肠梗阻征象。
风湿性关节炎
关节疼痛明显，无紫癜，抗O抗体阳 性。
实验室检查
01
02
03
04
血常规
白细胞计数可正常或轻度升高 ，血小板计数可正常或轻度减
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰 ，帮助患者保持积极乐观的心态。
注意事项
观察病情变化
密切关注病情的发展和变化，如有异 常及时就医。
遵医嘱治疗
遵循医生的建议和治疗方案，按时服 药，定期复查。
避免自行购药和使用偏方
不要自行购买和使用未经医生批准的卫生和生活习惯，保持室内 空气流通，避免接触可能引起过敏的 物质。
果。
复发与再发预防
避免诱发因素
了解并避免接触可能的诱发因素，如感染、过敏 原等。
提高免疫力
加强锻炼，保持健康的生活方式，提高自身免疫 力，降低疾病复发的风险。
定期复查
定期进行相关检查，及时发现潜在的复发或再发 迹象，采取有效措施进行干预。
THANKS
感谢观看
过敏性紫癜可能给患者带来一定的心理压 力，家属和医护人员应给予患者心理支持 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
预后评估
症状评估
根据紫癜的严重程度、持续时间 、伴随症状等，对患者的预后进
行评估。
实验室检查
通过血常规、尿常规等实验室检 查，了解患者的病情状况，为预
后评估提供依据。
随访观察
定期随访患者，观察病情变化， 及时调整治疗方案，提高预后效
其他症状
如发热、乏力、头痛等 。
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜
肠套叠、肠梗阻
紫癜多不突出皮面，无关节及消化道 症状，血小板计数减少。
腹痛、呕吐等症状明显，腹部X线检 查可见肠套叠或肠梗阻征象。
风湿性关节炎
关节疼痛明显，无紫癜，抗O抗体阳 性。
实验室检查
01
02
03
04
血常规
白细胞计数可正常或轻度升高 ，血小板计数可正常或轻度减
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰 ，帮助患者保持积极乐观的心态。
注意事项
观察病情变化
密切关注病情的发展和变化，如有异 常及时就医。
遵医嘱治疗
遵循医生的建议和治疗方案，按时服 药，定期复查。
避免自行购药和使用偏方
不要自行购买和使用未经医生批准的卫生和生活习惯，保持室内 空气流通，避免接触可能引起过敏的 物质。
果。
复发与再发预防
避免诱发因素
了解并避免接触可能的诱发因素，如感染、过敏 原等。
提高免疫力
加强锻炼，保持健康的生活方式，提高自身免疫 力，降低疾病复发的风险。
定期复查
定期进行相关检查，及时发现潜在的复发或再发 迹象，采取有效措施进行干预。
THANKS
感谢观看
过敏性紫癜可能给患者带来一定的心理压 力，家属和医护人员应给予患者心理支持 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
预后评估
症状评估
根据紫癜的严重程度、持续时间 、伴随症状等，对患者的预后进
行评估。
实验室检查
通过血常规、尿常规等实验室检 查，了解患者的病情状况，为预
后评估提供依据。
随访观察
定期随访患者，观察病情变化， 及时调整治疗方案，提高预后效
过敏性紫癜科普宣传PPT课件
儿童发病率较高，通常在5至15岁之间。
谁会得过敏性紫癜？ 性别
男女均有可能，但研究显示男孩的发病率略 高于女孩。
这可能与激素水平和免疫反应有关。
谁会得过敏性紫癜？
易感人群
有过敏史、家族史或近期感染史的人群更易 发病。
如有过敏性鼻炎或哮喘等病史，需特别注意 。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
什么是过敏性紫癜？ 病因
主要与感染（如病毒、细菌）、药物、食物过敏 等因素有关。
某些情况下，可能与环境因素或遗传倾向有关。
什么是过敏性紫癜？ 发病机制
机体免疫系统对某些物质产生异常反应，导致血 管炎症和出血。
这可能会影响皮肤、关节和内脏器官。
谁会得过敏性紫癜？
谁会得过敏性紫癜？ 年龄
过敏性紫癜常见于儿童和青少年，但成年人 也可能罹患此病。
过敏性紫癜科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是过敏性紫癜？ 2. 谁会得过敏性紫癜？ 3.
什么是过敏性紫癜？
什么是过敏性紫癜？
定义
过敏性紫癜是一种免疫性疾病，主要表现为皮肤 出现紫癜（小出血点），常伴随关节痛和腹痛。
它是因为小血管破裂引起的，通常与过敏反应有 关。
定期随访有助于监测病情。
如何预防过敏性紫癜？
如何预防过敏性紫癜？ 避免过敏源
尽量避免已知的过敏源，如某些食物或药物。
家长需关注孩子的饮食和环境。
如何预防过敏性紫癜？ 增强免疫力
保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，加 强身体免疫力。
充足的睡眠和心理健康也很重要。
如何预防过敏性紫癜？ 定期体检
如何诊断和治疗？ 诊断方法
主要通过病史询问、体检和实验室检查（如 血液检查、尿检）进行诊断。
谁会得过敏性紫癜？ 性别
男女均有可能，但研究显示男孩的发病率略 高于女孩。
这可能与激素水平和免疫反应有关。
谁会得过敏性紫癜？
易感人群
有过敏史、家族史或近期感染史的人群更易 发病。
如有过敏性鼻炎或哮喘等病史，需特别注意 。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
什么是过敏性紫癜？ 病因
主要与感染（如病毒、细菌）、药物、食物过敏 等因素有关。
某些情况下，可能与环境因素或遗传倾向有关。
什么是过敏性紫癜？ 发病机制
机体免疫系统对某些物质产生异常反应，导致血 管炎症和出血。
这可能会影响皮肤、关节和内脏器官。
谁会得过敏性紫癜？
谁会得过敏性紫癜？ 年龄
过敏性紫癜常见于儿童和青少年，但成年人 也可能罹患此病。
过敏性紫癜科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是过敏性紫癜？ 2. 谁会得过敏性紫癜？ 3.
什么是过敏性紫癜？
什么是过敏性紫癜？
定义
过敏性紫癜是一种免疫性疾病，主要表现为皮肤 出现紫癜（小出血点），常伴随关节痛和腹痛。
它是因为小血管破裂引起的，通常与过敏反应有 关。
定期随访有助于监测病情。
如何预防过敏性紫癜？
如何预防过敏性紫癜？ 避免过敏源
尽量避免已知的过敏源，如某些食物或药物。
家长需关注孩子的饮食和环境。
如何预防过敏性紫癜？ 增强免疫力
保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，加 强身体免疫力。
充足的睡眠和心理健康也很重要。
如何预防过敏性紫癜？ 定期体检
如何诊断和治疗？ 诊断方法
主要通过病史询问、体检和实验室检查（如 血液检查、尿检）进行诊断。
小儿过敏性紫癜课件
05
并发症与预后
常见并发症
消化系统并发症
如腹痛、呕吐、消化道出血等，可能与肠道 炎症和肠道微血管损伤有关。
关节并发症
表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，通常累 及膝关节、踝关节等下肢大关节。
肾脏并发症
部分患儿可能出现血尿、蛋白尿和肾功能不 全等肾脏损害症状。
神经系统并发症
如头痛、呕吐、惊厥等，可能与颅内出血和 脑水肿有关。
多发于儿童，尤其是学龄前儿童 ，男性发病率略高于女性。
发病机制与病因
发病机制
过敏性紫癜的发病机制涉及免疫系统 的异常激活，导致免疫复合物沉积在 血管壁上，引发炎症反应。
病因
病因较为复杂，可能与感染、过敏、 药物等多种因素有关。其中，感染是 最常见的诱因。
临床表现与分型
临床表现
皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。根据临床表现的严重程度和受累器官的不同，可分为单纯型、关症状
腹痛、呕吐、血便等， 严重时可出现肠套叠、
肠穿孔。
关节症状
关节肿胀、疼痛，多累 及膝、踝等大关节。
其他症状
头痛、发热、乏力等。
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜
外科急腹症
皮疹多分布于四肢，呈针尖样出血点 ，无消化道和关节症状。
腹痛剧烈，腹部压痛、反跳痛明显， 无皮疹表现。
风湿性关节炎
关节肿胀、疼痛，多累及膝、踝等大 关节，无紫癜表现。
03
02
治疗时机
早期诊断和及时治疗有助于改善预 后。
反复发作
反复发作的患儿，病情可能加重， 影响预后。
04
THANKS
感谢观看
饮食
给予清淡、易消化的食物 ，避免刺激性食物和饮料 。
过敏性紫癜ppt(共35张PPT)
发病机制
涉及免疫复合物沉积、补体激活 、中性粒细胞浸润及血管内皮细 胞损伤等多个环节。
流行病学特点
发病率
01
儿童多见，男女比例约为1.4:1。
发病季节
02
春秋季节高发。
地域分布
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
关节表现
关节肿痛，活动受限，多累及 膝、踝、肘等大关节。
肾脏表现
血尿、蛋白尿、管型尿，严重 者可出现肾功能衰竭。
心理支持重要性
减轻焦虑
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而感到焦虑、烦 躁，心理支持有助于缓解患者的情绪压力。
增强信心
通过心理支持，患者可以更好地了解疾病，增强对治疗的信心， 提高治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复，提高生活质量。
家属参与和支持
家属教育
向家属普及过敏性紫癜的相关知识，使其了解患 者的病情和治疗方案。
皮肤表现
双下肢对称性紫癜、荨麻疹样 皮疹、出血性水疱等。
胃肠道表现
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
分型
根据临床表现可分为单纯型、 关节型、腹型、肾型及混合型 。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型的皮肤紫癜、关节症状、胃 肠道症状和肾脏受累情况，结合实验 室检查，可作出过敏性紫癜的诊断。
诊断流程
者可导致肾功能衰竭。
神经系统损害
少数患者可出现神经系统损害 ，如头痛、抽搐等，严重者可
危及生命。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的物 质，如某些食物、药物、化学物
质等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的锻炼和均 衡的饮食，以增强身体免疫力。
涉及免疫复合物沉积、补体激活 、中性粒细胞浸润及血管内皮细 胞损伤等多个环节。
流行病学特点
发病率
01
儿童多见，男女比例约为1.4:1。
发病季节
02
春秋季节高发。
地域分布
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
关节表现
关节肿痛，活动受限，多累及 膝、踝、肘等大关节。
肾脏表现
血尿、蛋白尿、管型尿，严重 者可出现肾功能衰竭。
心理支持重要性
减轻焦虑
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而感到焦虑、烦 躁，心理支持有助于缓解患者的情绪压力。
增强信心
通过心理支持，患者可以更好地了解疾病，增强对治疗的信心， 提高治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复，提高生活质量。
家属参与和支持
家属教育
向家属普及过敏性紫癜的相关知识，使其了解患 者的病情和治疗方案。
皮肤表现
双下肢对称性紫癜、荨麻疹样 皮疹、出血性水疱等。
胃肠道表现
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
分型
根据临床表现可分为单纯型、 关节型、腹型、肾型及混合型 。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型的皮肤紫癜、关节症状、胃 肠道症状和肾脏受累情况，结合实验 室检查，可作出过敏性紫癜的诊断。
诊断流程
者可导致肾功能衰竭。
神经系统损害
少数患者可出现神经系统损害 ，如头痛、抽搐等，严重者可
危及生命。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的物 质，如某些食物、药物、化学物
质等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的锻炼和均 衡的饮食，以增强身体免疫力。
过敏性紫癜ppt课件
西医治疗方案及优缺点分析
常用药物
抗组胺药、激素、免疫抑 制剂等。
优点
快速缓解症状，如疼痛、 肿胀、瘙痒等。
缺点
易复发，长期使用可能出 现副作用，如免疫力下降 、肝肾损伤等。
中医辨证论治方法介绍
辨证分型
风热袭表型、血热妄行型、气血两虚型等。
治则治法
清热解毒、凉血止血、益气养血等。
常用方剂
银翘散、犀角地黄汤、归脾汤等。
皮肤表现
典型的皮肤表现为四肢伸侧对称性分布的瘀点、 瘀斑、丘疹及荨麻疹样皮疹，压之不褪色，可伴 瘙痒或疼痛。
胃肠道表现
胃肠道受累时可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等 症状，严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。
关节表现
关节受累时可出现关节肿胀、疼痛及功能障碍， 多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性、多发性 关节炎。
定期随访
对患者进行定期随访，及时发现并处理并发症。执行情况有待加强 ，需提高随访率。
免疫调节治疗
部分患者可接受免疫调节治疗，降低并发症风险。执行情况较好，但 需关注药物副作用。
处理方法和效果评价
肾损害处理
采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗，部分患者可恢 复肾功能。效果评价较好，但需关注药物副作用和复发情 况。
过敏性紫癜的流行病学特点
01
02
03
04
发病率
过敏性紫癜的发病率较高，好 发于儿童，尤其是5-14岁的
儿童。
性别差异
男性发病率略高于女性。
季节分布
过敏性紫癜的发病无明显的季 节性，但春秋季节可能相对高
发。
地域分布
过敏性紫癜在全球范围内均有 发病，但发病率可能因地域、
种族等因素而有所差异。
过敏性紫癜PPT课件
的释放，有助于深入了解疾病的发病过程。
环境因素与过敏性紫癜的关系
03
研究环境因素如感染、药物等与过敏性紫癜的关系，有助于预
防和治疗该疾病。
新药研发
新型免疫调节剂
细胞疗法
针对过敏性紫癜的免疫异常，科学家 们正在研发新型免疫调节剂，以调节 免疫系统的功能，减少炎症反应。
利用自体或异体的细胞进行治疗，如 干细胞治疗和免疫细胞治疗，为过敏 性紫癜的治疗提供了新的途径。
注意事项
患者在日常生活中应注意的事项。
启示
从病例中得到的经验和教训，以及 对未来治疗的展望。
05
CHAPTER
过敏性紫癜的最新研究进展
科研动态
过敏性紫癜的遗传学研究
01
科学家们正在研究过敏性紫癜的遗传因素，以了解该疾病的发
Hale Waihona Puke 病机制和个体差异。免疫机制的研究
02
研究过敏性紫癜的免疫机制，包括免疫细胞的激活和炎症介质
日常护理
01
02
03
04
观察病情变化
密切关注皮肤紫癜的变化情况 ，如颜色、大小、数量等，如
有异常及时就医。
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁干燥 ，避免抓挠紫癜部位，以防感
染。
合理饮食
避免食用可能引起过敏的食物 ，如海鲜、牛奶等，尽量选择
清淡易消化的食物。
休息与活动
保证充足的休息时间，避免剧 烈运动和过度劳累，根据病情 恢复情况适当进行轻度活动。
靶向治疗药物
针对过敏性紫癜的特定靶点，如某些 炎症介质或免疫细胞表面的受体，科 学家们正在研发靶向治疗药物，以提 高治疗效果并减少副作用。
未来展望
精准医疗
过敏性紫癜ppt课件
张碧丽等，儿童过敏性紫癜575例分析。中华儿科杂志2001年11月第39卷第11期。
腹型过敏性紫癜发生率：81/197=41.1%，低于文献报道50%-75%
张莉等，腹型过敏性紫癜的临床及内镜表现。中华消化内镜杂志，2011年2月第22卷第1期。
流行病学 临床表现 辅助检查 误诊原因
应对措施 治疗
治疗
：
手术指征： 病情明显恶化，出现腹膜刺激征、X线出现隔下游 离气体等 腹腔穿刺抽出血性腹水，不能排除肠穿孔 消化道出血内科保守治疗无效 皮肤紫癜消退，但腹部体征及症状进行性加重
韩少良等，腹型过敏性紫癜的误诊原因及外科治疗。中华胃肠外科杂志，2006年7月第9卷第4期。
流行病学 临床表现 辅助检查 误诊原因
应对措施 治疗
个案报道
流行病学：
目前尚无大规模流行病学发病率的数据报道 国外报道儿童年发病率为10.5-20.4/10万 成人与儿童年发病率之比为：1.3-22.1/10 万，其发病率随着年龄增长而降低 其中约50%-75%的患儿出现胃肠道症状
腹型过敏性紫癜发生率：131/575=22.9%，低于文献报道50%-75%
应对措施 治疗
个案报道
案例一：
患者女，15岁，因右上腹疼痛8天，腹泻3d入院。 患者8天前外出就餐后出现右上腹痛，呈阵发性隐 痛，当地医院查B超示胆囊炎、胆囊解释，诊断为慢 性胆囊炎急性发作，予以抗感染等治疗，症状无明 显好转。3天前患者出现反复恶心、呕吐，呕吐物为 胃内容物，伴有腹泻，每天5-6次，为稀血水样便， 每次量约50-100ml，无关节疼痛，无皮疹，无里急 后重，遂来院就诊。 查体：右上腹压痛，无反跳痛。肠鸣音亢进。
《过敏性紫癜》课件
《过敏性紫癜》PPT课件
在这个PPT课件中，我们将深入探讨过敏性紫癜，从病因到诊断与治疗，带 您了解这一常见疾病的复杂性。让我们开始吧！
过敏性紫癜 - 病因
过敏反应
食物、药物等引发过敏反 应，导致过敏性紫癜的发 生。
免疫复合物沉积
感染、食物等引起免疫复 合物沉积，是过敏性紫癜 的另一常见病因。
其他因素
预后良好
大多数过敏性紫癜患者的预后较好，症状可以得到控制和缓解。
注意饮食卫生
患者应注意饮食卫生，保持身体健康，有助于预防疾病的发生。
避免过敏原及诱因
避免接触过敏原及可能引发过敏性紫癜的诱因，有助于减少发病风险。
与其他类型的紫癜 进行比较，以确定 最准确的诊断结果。
过敏性紫癜 - 治疗
1
对症治疗
采取措施进行止痒、降温等对症处理，缓解患者不适症状。
2Leabharlann 预防复发建议患者避免接触过敏原、药物等，预防过敏性紫癜的复发。
3
免疫调节治疗
对于严重的过敏性紫癜患者，可能采用糖皮质激素等免疫调节药物进行治疗。
过敏性紫癜 - 预后与预防
肿瘤、亚硝酸盐等也可以 引起过敏性紫癜的发作。
过敏性紫癜 - 症状
1 紫癜
2 瘙痒
皮肤出现紫红色的瘀点，是过敏性紫癜最 典型的症状之一。
皮肤瘙痒是许多过敏性紫癜患者常见的不 适症状。
3 皮疹
4 关节痛
过敏性紫癜患者的皮肤可能出现红斑、丘 疹或斑块。
部分患者可能出现关节疼痛和肿胀。
5 腹泻
6 发热
少数患者在发作期间会出现腹泻等胃肠道 症状。
发作期间，体温可能升高，伴有全身不适 症状。
过敏性紫癜 - 诊断与鉴别
临床表现
在这个PPT课件中，我们将深入探讨过敏性紫癜，从病因到诊断与治疗，带 您了解这一常见疾病的复杂性。让我们开始吧！
过敏性紫癜 - 病因
过敏反应
食物、药物等引发过敏反 应，导致过敏性紫癜的发 生。
免疫复合物沉积
感染、食物等引起免疫复 合物沉积，是过敏性紫癜 的另一常见病因。
其他因素
预后良好
大多数过敏性紫癜患者的预后较好，症状可以得到控制和缓解。
注意饮食卫生
患者应注意饮食卫生，保持身体健康，有助于预防疾病的发生。
避免过敏原及诱因
避免接触过敏原及可能引发过敏性紫癜的诱因，有助于减少发病风险。
与其他类型的紫癜 进行比较，以确定 最准确的诊断结果。
过敏性紫癜 - 治疗
1
对症治疗
采取措施进行止痒、降温等对症处理，缓解患者不适症状。
2Leabharlann 预防复发建议患者避免接触过敏原、药物等，预防过敏性紫癜的复发。
3
免疫调节治疗
对于严重的过敏性紫癜患者，可能采用糖皮质激素等免疫调节药物进行治疗。
过敏性紫癜 - 预后与预防
肿瘤、亚硝酸盐等也可以 引起过敏性紫癜的发作。
过敏性紫癜 - 症状
1 紫癜
2 瘙痒
皮肤出现紫红色的瘀点，是过敏性紫癜最 典型的症状之一。
皮肤瘙痒是许多过敏性紫癜患者常见的不 适症状。
3 皮疹
4 关节痛
过敏性紫癜患者的皮肤可能出现红斑、丘 疹或斑块。
部分患者可能出现关节疼痛和肿胀。
5 腹泻
6 发热
少数患者在发作期间会出现腹泻等胃肠道 症状。
发作期间，体温可能升高，伴有全身不适 症状。
过敏性紫癜 - 诊断与鉴别
临床表现
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7
8
消化道症状
半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位于脐周或下 腹部
可伴呕吐，但呕血少见 部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
9
关节症状
出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单发或多发， 活动受限
关节腔常有积液，关节症状消失较快 亦可在数月内消失，不留后遗症
过敏性紫癜 Anaphylactoid purpura
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
1
概述
以小血管炎为主要病变的血管炎综合征 临床表现为特征性皮疹，常伴关节痛、关节积液、腹痛、
便血及蛋白尿、血尿 多发于学龄前和学龄期儿童 男孩发病率高于女孩
2
病因和发病机制
发病机制尚未明确
食物过敏（蛋类、乳类、豆类等） 药物（阿司匹林、抗生素等） 微生物（细菌、病毒、寄生虫等）感染、 虫咬、疫苗接种等诱因
Abdominal pain: Blood in the urine.
22
Anaphylactoid Purpura
What is the treatment?
There is no medicine that can cure this illness. There is also no way known to predict who will
肾功能衰竭 病程一般约1～2周至1～2个月，少数可长达数月或一
年以上 肾脏病变常较迁延，可持续数月或数年。大多自行缓
解
20
Anaphylactoid Purpura
What is anaphylactoid purpura?
It is a well-defined clinical syndrome characterized by involvement of the skin, the gastrointestinal tract, the kidneys and the joints.
18
治疗
肾上腺皮质激素与免疫制剂
肾上腺皮质激素:可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能影响预后
泼尼松:
（1～2）mg/(kg.d)，分次口服 症状缓解后即可停用
紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺等治疗 19
预后
预后一般良好，部分病例有复发倾向 少数重症患儿可死于肠出血、肠套叠、肠坏死或急性
10
肾脏症状
肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程1-8周内出现， 症状轻重不一
多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高及浮肿， 少数呈肾病综合征表现，偶为急性肾功能衰竭
大多数都能完全恢复 约6%的患儿发展为慢性肾炎，尿毒症
11
12
其他
偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语 还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等
5
临床表现
多急性起病，首发 症状以皮肤紫癜 为主
部分病例腹痛、关 节炎或肾脏症状 首先出现
起病前1～3周常有 上呼吸道感染史
可伴有低热、纳差、 乏力等全身症状皮肤紫癜
病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征 多见于：四肢及臀部、对称分布、伸侧较多、分批出现，
面部及躯干较少初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，继 而呈棕褐色而消退可伴有荨麻疹和血管神经性水肿 重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死
形成免疫复合物，引起广泛的毛细血管炎 严重时可发生坏死性小动脉炎
3
4
病理
广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血管炎 为主，亦可波及静脉和小动脉血管壁可见胶原 纤维肿胀和坏死，中性粒细胞浸润，周围有散 在核碎片间质水肿，有浆液性渗出，同时可见 渗出的红细胞内皮细胞肿胀，可有血栓形成病 变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数涉及 心、肺等脏器在皮肤和肾脏，荧光显微镜下可 见IgA为主的免疫复合物沉积
What are the symptoms?
Rash: The rash is often located on the buttocks and legs.
Painful swelling of the joints: The joints most often affected by pain are the knees and ankles.
13
实验室检查
血白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高， 一般无贫血，血小板计数正常甚至升高
出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常 部分患儿毛细血管脆性试验阳性 尿常规可有红细胞、蛋白、管型 粪隐血试验可呈阳性反应 血沉正常或增快；血清IgA可升高
14
诊断和鉴别诊断
典型病例诊断不难 皮肤紫癜未出现时易误诊为其他疾病（外科急腹症） 需与原发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎, SLE
鉴别
15
1.皮肤变应性血 管炎
(allergic curtaneous vasculitis)
16
2.系统性红斑狼 疮(systemic lupus
erythematosus)
3.坏死性血管炎
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治疗
无特效疗法 一般治疗
积极寻找和去除致病因素 对症治疗
抗组胺药物和钙剂：荨麻疹或血管神经性水肿 解痉剂：腹痛 西咪替丁:（20～40）mg/(kg.d) 维生素C：改善血管脆性
The cause of this illness is not completely understood.
Researchers believe that there is some inflammation (swelling) in the blood vessels .
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Anaphylactoid Purpura
get anaphylactoid purpura and there is no way to prevent it. Most children recover from anaphylactoid purpura completely and have no further problems. The kidneys can be affected. It is important to have urine tests every 1 to 2 months over the next 2 years.
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消化道症状
半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位于脐周或下 腹部
可伴呕吐，但呕血少见 部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
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关节症状
出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单发或多发， 活动受限
关节腔常有积液，关节症状消失较快 亦可在数月内消失，不留后遗症
过敏性紫癜 Anaphylactoid purpura
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
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概述
以小血管炎为主要病变的血管炎综合征 临床表现为特征性皮疹，常伴关节痛、关节积液、腹痛、
便血及蛋白尿、血尿 多发于学龄前和学龄期儿童 男孩发病率高于女孩
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病因和发病机制
发病机制尚未明确
食物过敏（蛋类、乳类、豆类等） 药物（阿司匹林、抗生素等） 微生物（细菌、病毒、寄生虫等）感染、 虫咬、疫苗接种等诱因
Abdominal pain: Blood in the urine.
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Anaphylactoid Purpura
What is the treatment?
There is no medicine that can cure this illness. There is also no way known to predict who will
肾功能衰竭 病程一般约1～2周至1～2个月，少数可长达数月或一
年以上 肾脏病变常较迁延，可持续数月或数年。大多自行缓
解
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Anaphylactoid Purpura
What is anaphylactoid purpura?
It is a well-defined clinical syndrome characterized by involvement of the skin, the gastrointestinal tract, the kidneys and the joints.
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治疗
肾上腺皮质激素与免疫制剂
肾上腺皮质激素:可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能影响预后
泼尼松:
（1～2）mg/(kg.d)，分次口服 症状缓解后即可停用
紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺等治疗 19
预后
预后一般良好，部分病例有复发倾向 少数重症患儿可死于肠出血、肠套叠、肠坏死或急性
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肾脏症状
肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程1-8周内出现， 症状轻重不一
多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高及浮肿， 少数呈肾病综合征表现，偶为急性肾功能衰竭
大多数都能完全恢复 约6%的患儿发展为慢性肾炎，尿毒症
11
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其他
偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语 还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等
5
临床表现
多急性起病，首发 症状以皮肤紫癜 为主
部分病例腹痛、关 节炎或肾脏症状 首先出现
起病前1～3周常有 上呼吸道感染史
可伴有低热、纳差、 乏力等全身症状皮肤紫癜
病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征 多见于：四肢及臀部、对称分布、伸侧较多、分批出现，
面部及躯干较少初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，继 而呈棕褐色而消退可伴有荨麻疹和血管神经性水肿 重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死
形成免疫复合物，引起广泛的毛细血管炎 严重时可发生坏死性小动脉炎
3
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病理
广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血管炎 为主，亦可波及静脉和小动脉血管壁可见胶原 纤维肿胀和坏死，中性粒细胞浸润，周围有散 在核碎片间质水肿，有浆液性渗出，同时可见 渗出的红细胞内皮细胞肿胀，可有血栓形成病 变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数涉及 心、肺等脏器在皮肤和肾脏，荧光显微镜下可 见IgA为主的免疫复合物沉积
What are the symptoms?
Rash: The rash is often located on the buttocks and legs.
Painful swelling of the joints: The joints most often affected by pain are the knees and ankles.
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实验室检查
血白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高， 一般无贫血，血小板计数正常甚至升高
出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常 部分患儿毛细血管脆性试验阳性 尿常规可有红细胞、蛋白、管型 粪隐血试验可呈阳性反应 血沉正常或增快；血清IgA可升高
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诊断和鉴别诊断
典型病例诊断不难 皮肤紫癜未出现时易误诊为其他疾病（外科急腹症） 需与原发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎, SLE
鉴别
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1.皮肤变应性血 管炎
(allergic curtaneous vasculitis)
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2.系统性红斑狼 疮(systemic lupus
erythematosus)
3.坏死性血管炎
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治疗
无特效疗法 一般治疗
积极寻找和去除致病因素 对症治疗
抗组胺药物和钙剂：荨麻疹或血管神经性水肿 解痉剂：腹痛 西咪替丁:（20～40）mg/(kg.d) 维生素C：改善血管脆性
The cause of this illness is not completely understood.
Researchers believe that there is some inflammation (swelling) in the blood vessels .
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Anaphylactoid Purpura
get anaphylactoid purpura and there is no way to prevent it. Most children recover from anaphylactoid purpura completely and have no further problems. The kidneys can be affected. It is important to have urine tests every 1 to 2 months over the next 2 years.