急诊科护理质量评价标准
急救中心护理质量考核评价标准
现场查看，一处不符合者扣0.2分。
仪器与设备
30分
1.仪器设备做到“五定”：定位放置、定人保管、定期检查、定期保养、定期消毒。
5
现场查看，一处不符合者扣1分。
2.建立仪器设备明细账本，账物相符。
2
查资料、现场查看，一处不符合者扣0.2分。
3.冰箱清洁，物品分类放置有序，定期除霜，禁放私人物品，有温度监测记录，药品交接记录。
身份识别
正确识别患者，患者入抢救室后立即佩戴信息腕带，并向患者及其家属做好宣教，对于不明身份的昏迷患者，为其佩戴腕带可临时编号、编名，严格执行查对制度，患者身份识别准确率为100%。
4
现场查看、提问护士身份识别流程，一项不符合扣1分。
转运安全
1.有转运制度、转运流程，转运前要对患者的病情充分评估，详细填写转运交接单，转运途中监测患者生命体征、意识、创伤部位出血情况等，转运后由接受科室签字确认。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
4.护理人员知晓常用仪器、设备使用制度与流程，使用过程意外情况的处理预案及措施。
2
现场考核，一项不达标扣1分。
5.仪器有操作程序卡挂在仪器旁，提供操作提示。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
6.有仪器设备清洁保养及维修情况记录，发现问题及时请专业人员维修，暂时不能使用时有明显标识并交班。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
11.抢救药品、物品使用后，当班内补充齐全，急救药品使用时，应记录于抢救药品使用记录本，双签名。同时药品交接记录有取、补记录，双签名。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
患者
安全
管理
20分
预检分诊
1.严格执行预检分诊程序（一看二问三检查），快速、准确分诊，预检分诊符合率≥90%。
三级医院急诊护理质量评价标准
4.候诊区宽敞，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。（1分）
5.儿科急诊应当根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。（1分）
6.抢救室应当临近急诊分诊处，抢救床每床净使用面积不少于12平方米。（1分）
7.抢救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备，应具备必要时施行紧急外科处置的功能。（1分）
**三级医院急诊科护理质量评价标准（讨论稿）
修订时间：2015年4月
项目
内 容
分值
100分
评价方法
环境布局
设施布局
1.急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处。（2分）
2.应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。（2分）
2.有规范的急危重症抢救和处置流程，至少包括重点病种（急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等）、批量患者、三无患者救治流程，有绿色通道、先抢救后付费实施流程，护士知晓并规范执行。（3分）
3.有适用于急诊科的护理应急预案，对应急预案有培训、有记录。（2分）
4.医疗急救与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。（2分）
4.分诊护士主动迎接120患者并护送至诊室或抢救室，规范交接并记录。（3分）
5.分诊护士简要询问病史，监测生命体征，根据病情、分级标准，实施分级、分区救治。（3分）
6.发现传染病或疑似病例，按规定进行隔离、治疗、上报及消毒，记录规范完整。（2分）
7.实行护士首问负责制，主动询问患者需求，提供帮助及就诊指导。（2分）
急诊科护理质量绩效评价指标
急诊科护理质量绩效评价指标1.引言急诊科作为医院的重要部门之一，在提供高质量护理服务方面扮演着关键的角色。
为保证急诊科护理质量的持续提高和绩效的评价，制定一套科学合理的评价指标至关重要。
本文旨在介绍急诊科护理质量绩效评价指标的制定和应用。
2.急诊科护理质量绩效评价指标的制定原则急诊科护理质量绩效评价指标的制定需要遵循以下原则：2.1 科学性和客观性评价指标应基于科学研究和临床实践，具有客观性和可比性，能够准确反映急诊科护理质量的实际情况。
2.2 可操作性和可测量性评价指标应具有可操作性和可测量性，能够为护理团队提供明确的方向和目标，便于实施和监测。
2.3 可持续性和可改善性评价指标应具有可持续性，能够监测和评估护理质量的长期变化趋势。
同时，评价指标应具有可改善性，能够为护理团队提供改进护理质量的依据和建议。
3.急诊科护理质量绩效评价指标的内容急诊科护理质量绩效评价指标可以包括以下内容：3.1 人力资源指标人力资源指标用于评价急诊科护理团队的人员配置和人员素质，例如医护人员比例、专业技能水平等。
3.2 工作效率指标工作效率指标用于评价急诊科护理团队的工作效率和工作量，例如就诊等候时间、病例处理速度等。
3.3 治疗效果指标治疗效果指标用于评价急诊科护理对患者的治疗效果，例如患者康复率、死亡率等。
3.4 安全性指标安全性指标用于评价急诊科护理过程中的安全性，例如医疗事故发生率、患者满意度等。
3.5 资源利用指标资源利用指标用于评价急诊科护理团队对资源的利用情况，例如设备利用率、药物消耗情况等。
4.急诊科护理质量绩效评价指标的应用急诊科护理质量绩效评价指标应作为一个评估体系来应用，包括指标的收集、分析和反馈。
4.1 指标的收集急诊科护理质量绩效评价指标的收集应定期进行，可以通过医院信息系统、统计数据等方式获取相关数据。
4.2 指标的分析急诊科护理质量绩效评价指标的分析应由专业人员进行，通过对指标数据的统计和分析，评估护理质量的优劣和改进空间。
急诊科护理质量考核标准
一项不合要求扣,1分，过期一件扣2分
10．接待病人热情，耐心工作细致认真，无差错，观察室做到四及时；及时接待病人，及时巡视观察。及时添加药液，及时处理抢救。操作规范，病人满意率≥95%。
现场查看，满意度调查3人
一项不及时扣1分，满意度每下降1%扣1分
急
考 核 内 容
扣分标准
1．熟悉抢救室工作制度（首诊负责制、交接班制度、抢救制度等）
查制度
抽考1人，一项不清扣2分。
2．急诊标示醒目，分诊迅速，生命体征监测及时、准确。
现场查看
一处不符合要求扣2分
3．抢救分工严密，职责明确，抢救措施快捷、程序正确。
现场查看
缺一项扣2分。
4．抢救技术、仪器操作熟练，熟悉常见故障的处理，有应急、应变能力及重大紧急、以外事件的处理的演练。
现场查看、抽考2人，
一项不清或一个步骤不熟悉扣2分。
5．急救物品、药品、器械齐备，性能良好，定人、定位、定数，标示清楚，每日定时清点补充，保持备用状态，并有交接班制度，抢救记录及时。
现场查看
一项不符合要求扣1分
6抢救室、办公室、治疗室、清创室清洁、整齐、有序，室内布局合理，物品摆放规 ，标示清楚。
现场查看
一项不合要求扣1分
7观察室床单位合乎基护标准要求，坚持每日一床一巾湿扫，无污渍，观察记录完善。
现场查看
一项不合要求扣1分
8保持各种管道通畅、固定妥当，有标识；病人清洁无垢，危重病人检查、手术、住院有专人安全护送，有交接记录，佩戴腕带。
现Hale Waihona Puke 查看一项不合要求扣2分9．严格执行消毒隔离制度和终末处理措施，各种消毒液定时更换，各种器械、消毒包定时消毒灭菌，做到一人一用一换一消毒，有登记，无过期。
急诊科专科护理质量标准
项目 序号
标准内容及要求
分值
评分标准
护士 管理 10分
1 护士仪表、行为符合要求,坚守岗位 2 护士态度热情，礼貌待人，落实首问负责制 3 各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓 4 实行分层、弹性排班、人员合理安排 5 有紧急状态下护士调配预案，切合实际，落实到位
3
4 一处不符合要求扣1
3
分
42 准确记录120急救中心护送来诊患者的信息，做到有备可查询 3
准确记录无主患者信息，及时上报科主任或护士长
3
43 准确记录基础医疗机构转入患者信息，做到有备可查询
3
负责对外联络工作，负责解决本班的疑难问题，遇有无名氏
44Βιβλιοθήκη 、打架、刀伤等涉及法律及民事纠纷的、大型医疗抢救、突 发卫生公共事件等，要及时报告有关部门（科主任、护士长
2
2 一次不符合要求扣1
2
分
2
合计
200
备注：
1、参考内容：①医院急诊科规范化流程 ②综合医院急诊科优质护理服务评价细则（2015试行
版） 。
2、护理管理考核标准、护士工作质量考核标准、护理文书考核标准、消毒隔离质量标准同普通病
区一致
2
状态, 完好率100%
26 急救仪器有维修登记、有仪器操作规程、有消毒保养说明
2
27 护士知晓使用制度与操作规程的主要内容
2 一人不知晓扣1分
28 护士熟练使用抢救仪器、设备
2 一人未掌握扣1分
29 仪器专管人员每周检查一次，有登记,护士长每周检查有记录
2
一处不符合要求扣1 分
急救 管理 30分
2
取补充）
急诊科护理质量绩效考核标准
珙县中医院急诊科护理质量绩效考核标准
检查部门：受检科室：检查日期：得分：
项目
分值
检查标准
检查方法及扣分标准
扣分
得分
护理
质量
15分
1、有工作计划、月重点、周安排、护理统计数据及工作总结。
2、有护理质量持续改进实施方案，成立质量安全管理小组，分工明确，
各小组每周活动不少于一次。
3、护士长每日五查，每周一次对科室护理质量自查。
查阅资料，现场访谈、抽考护士2人。无制度不得分。无符合带教资质的人员负责临床教学工作扣1分，培训内容不符合要求扣1分，未体现层级扣1分，无图文资料扣1分；护士不知晓当月业务学习内容扣1分；护士操作考核按护理操作评分标准评分，得分90分以下扣1分，85分以下扣2分；继续教育学分当年不达标，1人扣0.5分；无中医类学分1人扣0.5分，学分不足6分扣0.25分。记录不真实一次扣1分；缺一项记录扣2分。
发现非法执业扣1分例业务管理20分1有完整的登记资料能够对患者的来源去向以及急救全过程进行追溯2为急诊患者提供便捷的入院服务3转送急危重症患者前实施病情评估选择适宜时机履行知情同意4转送患者专人护送做好病情资料及物品交接有记录5对群体伤员抢救进行登记与总结分析6急救药品专人管理定期检查和更换有记录7有效落实重点病种如急性创伤急性心肌梗塞急性脑卒中8急性心力衰竭急性呼吸衰竭等抢救流程抢救工作及时有序9急诊科在实施重大抢救突发公共卫生事件或群体灾害事件救治时按规定及时报告医院相关部门查阅资料查看现场
4、有护理质量控制标准和质量考核奖惩办法。
5、对接受急诊诊疗总例数与死亡例数进行统计分析与改进
6、对急诊高危患者收住院比例进行统计分析
7、运用管理工具开展质量管理与持续改进
急诊科护理质量考核标准
7
急诊科护理质量考核标准
考核内容
分值 考核办法 扣分标准
一、门诊静脉输液、注射
100分
现场查看
一处不符合要求扣0.5分。
1、按程序接待病人，严格执行三查七对制度和无菌操作技术，输液前核对病人姓名无误后方可注射，注射成功后根据医嘱及病人病情调整滴速，挂输液卡，规范签名，身病人交待注意事项。
2、病人输液途中应有护士经常巡视，以观察病人病情及输液情况，主动为病人更换液体和拔针，发现病情变化时及时报告医生迅速处理。
二、留观病人护理考核同临床科室护理考核内容。
三、急救管理
接“120”电话不及时、记录不准确、出车不及时每项扣0.5分。
1、及时接听“120”电话，询问伤病员的人数、病（伤）情、具体地点等情况，随救护车迅速出诊。
“120”电话接听期间、救护车离院时间、病人来源、病人情况、返院时间、病人去向、出诊人等应有详细登记。
2、协助医师迅速抢救工作，各种抢救措施及时有效。
抢救措施未及时到位一项扣0.5分。
3、严格执行医嘱，对抢救过程中的口头医嘱，护士复诵一遍再执行，抢救完毕医师及时补开医嘱。
未做到一次扣1分。
4、及时记录病人病情及抢救过程，病情稳定后，遵医嘱护送病人入病房。
现场查看及查资料 一项不符合要求扣0.5分。
急诊科护理工作质量控制考核评分标准
专
科
护
理
15
分
1.正确分诊，指导挂号，合理安排候诊患者就诊，危重患者来诊5分钟内得到相应的处理
2.救护车到达时主动迎接，并护送患者到诊室
3.危重抢救患者开通绿色通道，先抢救,后挂号、收费
4。危重患者及时测量生命体征,发热者应有体温记录，做好抢救记录,密切观察病情变化，做好基础护理及专科护理
4.外用药、消毒剂定点放置，标签清楚
5.高危药品有醒目标识,专柜放置
一项不符合要求扣2分
无
菌
物
品
管
理
10
分
1.各类无菌物品放置整齐规范，标识清晰
2.无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙5 cm），柜内清洁，无积灰尘,标记明显
3.无菌物品在有效期内使用,按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称,灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带(封在开口处)及签名
环
境
管
理
5
分
1.各工作室（抢救室、诊察室、治疗室、清创室、输液室、洗胃室等)物品分类放置有序，保持整洁、齐全，有标识
2.治疗台面、无菌物品柜、药柜、治疗车、治疗盘等清洁、规范，无灰尘，清洁物、污染物分开放置
3。平车、轮椅清洁，功能良好,定点放置，有定期消毒措施,
4。急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻
3。危重患者送检查、住院、手术途中有医护人员陪送
4。输液有输液卡，项目填写齐全,瓶签有患者床号、姓名及加入药物的名称和剂量，配药注射有签名,并按时巡视患者
5.设有药物过敏试验观察区,给患者皮试后，须密切观察病情变化，及时查看皮试结果并记录,药物过敏试验阳性者有醒目标志
急诊科抢救室护理的质量考核标准
无锡四院 2021 年急诊科抢救室护理质量考核表考核日期：考核者：得分：1、共查急救药械件，合格件，急救药械合格率：。
2、护理人员理论、技能培训率：，理论考核合格率：，急救技能合格率：。
3、护理人员急救流程知晓率，执行率。
4、身份识别制度执行率：。
5、坠床 /跌倒 /压疮评估、报告、处置等制度、流程执行率：。
6、应知应会知晓率：。
考核工程考核内容考核方法及扣分标准扣分依据扣分1、按照?江苏省急诊科建设管理标准?要求合理配置急诊护理人员，现场查看满足急诊工作需要。
〔1 分〕查阅资料〔培训内容、培训签到、考核等〕2、护士长由具备主管护师及以上任职资格和 5 年以上急诊临床护理工人员配置不符合要求酌情扣 1 分。
作经验的护理人员担任。
〔 1 分〕未进行专业培训扣 2 分。
3、急诊护理人员经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作，有考核记录。
培训不符合要求扣 2 分。
〔1 分〕护士长资质不合格扣 1 分。
有年度的培训方案并组织落实。
〔 1 分〕固定的护理人员不达标扣分。
人员〔 1护理结构不合理扣分。
有急诊护士定期技能再培训及培训考核相关制度及考核原始资料。
管理查看急诊科护士专业训练资质，与排班表上分〕〔 10 分〕4、对轮转的护理人员有上岗前质量与平安工作培训与教育的记录。
担任急诊班资格相符，一人不符扣〔 1 1 分。
分〕查看急诊科培训方案及考核原始资料、轮转5、本科室全体护士的执业证书复印件定点放置，人人知晓。
〔 1 分〕护士培训考核记录，一项不符扣 1 分。
6、急诊科抢救室无毕业三年以下护理人员独立执业。
〔 1 分〕随机问一位护士执业证书存放地点，不知晓7、护理人员按标准准入，固定的护理人员≥75%，护理人员梯队结构扣 1 分。
合理。
〔 1 分〕查看排班表，有三年内护士单独上抢救班扣8、护理人员仪表标准，坚守岗位，热情接待，文明用语，挂牌上岗。
1 分。
〔1 分〕现场查看1、有专人负责急诊分诊工作，有效分流非急危重症患者，及时救治急追踪检查或现场模拟检查危重症患者，预检分诊护士由工作 5 年以上的护师担任。
急诊科临床护理质量考核标准
3.做好急诊通道的疏通与解释工作
5
岗位职责（5分）
1.建立护理岗位责任制，明确落实护理岗位职 责
5
一项不符合 要求扣 2 分
询问护士
5
考核护士 1 名
3.预检分诊台物品齐全，及时提供合理的转运 工具及保暖措施，注意保护病人隐私
4
一项不符合 要求扣 1 分
现场查看
4.认真评估病情，对候诊病人及时巡视观察询 问需求，进行必要的初步检查，合理疏导患者，婴幼儿及老年患者应酌情优先就诊
5
5.做到先急后缓，有序就诊，分级分科分区准 确
3
6.及时准确登记预检分诊登记本，字迹清楚，内容完整、准确不空项
5
一项不符合 要求扣 2 分
现场查看
护理文书（5分）
1.留观患者做好巡视，观察病情，及时处置
2
一项不符合 要求扣 1 分
现场查看
2.认真书写抢救记录和转运交接记录
3
查看抢救 记录
健康教育（15分）
1.做好疾病相关知识的教育与风险管理
5
一项不符合 要求扣 2 分
现场查看
2.提供优质护理措施，如协助急诊患者挂号、拿药、提供热水、卫生纸等；对候诊病人及时 巡视观察，询问需求
5
一项不符合 要求扣 2 分
现场查看 询问护士
2.严格执行医嘱制度、给药制度与流程，严格 落实三查八对制度，包括门诊患者身份识别流 程与药物的核对等
5
未落实规范 的患者身份 核对扣 5
分；其他一 项不符合要 求扣 2 分
现场查看
3.给药操作流程规范，静脉输液滴数相符，按 病情、年龄、药物性质调节输液滴数，严密观 察病人病情变化及药物反应
3
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科 年 月急诊科护理质量评价标准(100分)
检查者 护士长 得分
项目 标准要求 分值 评分方法
计
分
护
理管
理质
量
（55
分）
布
局
设施
（15
分）
1.设有救护车专用通道及停车处，入口通畅无障碍，平车、轮椅进出转运方便。标识醒目，有急诊就诊流程图，方便和引导患者就诊，夜间有灯光标识。 2 查看现场布局、流程、标识及急诊就诊流程图，一项
不符合扣0.5
2.分区明确，人、物流向合理，消防通道通畅。室内通风采光良好，急诊儿科、感染科、发热门诊单独设立。 1 一项不符合要求扣0.5分
4.预检分诊处：设于急诊科入口最明显处，有通信（电话、传呼、对讲机）装置、候诊椅和简单的医疗检查器械，患者就诊登记本。 2 查看现场设施，一项不全扣0.5分
5.抢救室：靠近预检分诊处，有抢救流程图，设有隔离单间，配备隔帘及洗手消毒设施。抢救室内备有急救药品、器械及心电监护仪、除颤仪、气管插管设备、简易呼吸器、呼吸机等抢救设备；急救盘内备有气管切开包、开胸包、静脉切开包，有条件者备深静脉置管包等；抢救车有抢救物品、药品数量充足并按序摆放。 4 查看现场设备是否齐全，功能是否完好，各种物品定
位放置，处于备用状态，有无操作流程图，缺设备或未处
于备用状态扣0.5分/项
6.监护室（EICU）：参照急诊抢救室配置，有条件的医院应配备中央监护站。 1 查看现场，缺一项设备扣0.5分
7.诊室：配备诊查床、隔帘及洗手消毒设施，根据专科特点配备检查器械及物品。 1 查看现场，缺一项设施扣0.5分
8.清创室：配有手术台、无影灯、立灯、器械台、器械柜，备有各种无菌手术包、无菌器械和敷料、外科手消毒及空气消毒设备等。用物按洁污分类，标识清晰。 1 查看现场设备、物品分类及标识，缺一项设备扣0.5
分，无标识扣0.5分
9.医院如设有急诊手术室，其布局设置参照门诊手术室。 1 查看现场，缺一项设施、设备扣0.5分
10.有条件的医院设专用洗胃室，配备洗胃机和各种型号的胃管、洗胃药物、温度计、冷热开水等，并处于备用状态。 1 查看现场设备，设备的使用状态不符和要求扣0.5分
11.留观室：设备与要求同普通病区。 1 查看现场，不符合要求一项扣0.5分
项目 标准要求 分值 评分方法
计
分
护
理管
理质
量
（55
分）
人
员要
求
（10
分）
1.留观室实际开放床护比1：0.5～0.8，三级医院急诊抢救室、监护室床护比1：2～2.5，保证24小时人力充足；三级医院配备副高以上职称护士，有护理人力资源调配方案。 2 现场查看人员配备和排班，不符合要求扣0.5分
2.经急诊专科培训，培训率达到卫生厅要求，工作5年以上护士占护士总数的30%以上；预检分诊护士由在急诊科工作5年以上护士担任。 2 查看资料，配备不符合要求，一项不符要求扣0.5分
3.具有较强应急能力，熟练掌握各种应急预案、抢救程序、各项急救技能、急危重症患者疾病护理知识。 3 现场考核护士的专业知识和技能操作，一人一项不符
要求扣0.5分
4.仪表行为规范，佩卡上岗，服务态度好，知晓工作职责、核心制度，上班做到“四轻、十不准、十不交接”。 3 现场查看和询问，一人一项不符要求扣0.5分
科
室
管理
（30
分）
1.有工作制度、急诊患者登记鉴别制度、抢救制度、值班、交接班制度、查对制度、分级护理制度、护理查房、护理病例讨论制度、患者转出制度、特殊用药管理制度、告知制度、病危患者上报制度等并落实。 2 查看资料，提问护士及现场查看一处不符合要求扣
0.5分
2.有质控小组及评价标准，有年计划、月安排、周重点、年终总结；每日检查护理工作有记录；每月召开全体护士会；每月有质量检查、护理缺陷登记，每月召开护士会进行护理质量讲评。 2 查看资料，提问护士，一项不符合扣1分
3.有体现专科特点的护理教学、分层次护士培训计划并落实。 2 查看资料，一项不符合扣1分
4.有突发事件应急预案与抢救流程，有与相关科室护理交接流程并落实。 2 查看现场和资料，一处不符合要求扣0.5分
5.预检分诊护士按患者轻重缓急分诊，做到接诊及时，急救电话有记录可查。 2 查看现场和资料，一处不符合要求扣0.5分
6.各类药物分类放置，标识清晰，保存、保管方法正确，无过期、变质。高危药品单独存放，标识醒目。 2 查看现场，一处不符合要求扣0.5分
7.依法进行毒、麻、限剧药品及精神一类药品的管理和登记，做到“五专”，交接班记录和使用登记符合要求。 2 查看资料，一处不符合要求扣0.5分
项目 标准要求 分值 评分方法
计
分
8.抢救药品及用物齐全，做到“四定、三及时”，抢救仪器有简明操作流程，保养和维护符合要求，完好率100%。 2 查看抢救车、仪器，一处不符要求扣1分
9.抢救中执行口头医嘱时，应向医生复述，双方确认无误方可执行，抢救完毕督促及时补开医嘱。 2 查看记录，一处不符要求扣1分
10.落实查对制度、护理安全管理制度、不良事件报告制度。 3 查看现场及资料，不符要求扣1分
11. 有“危急值”登记本，记录符合要求。 2 查看资料，未登记全扣，记录不全一处扣1分
12.危重患者转诊、入院及检查有专人护送，备相应急救用物。 2 查看现场，一处不符合要求扣0.5分
13.有安全防护措施，护栏、约束带等使用正确，无并发症。 2 查看现场，一处不符合要求扣0.5分
14.设药物过敏试验观察区，及时查看皮试结果；有过敏药物抢救盒，抢救盒内药物、用物齐全。药物过敏者急诊病历、注射单上有标识。对输液患者主动巡视，及时更换。 3 查看现场，一项不符合要求扣0.5分
护
理
工作 质量 （32 分） 院前急救（4分 1.设院前急救队，急救设施、药物及用物（呼吸囊、除颤仪、心电监护仪、氧气装置、吸引器等）齐全，完好备用。 2 查看抢救设施配备，一项不符合要求扣0.5分 2.相关人员熟悉院前急救知识和技能，出诊迅速。 2 模拟现场，一项不符合要求扣0.5分 接诊 分诊 （4分） 1.救护车到达时主动迎接，及时接诊并引导就诊，积极配合各诊室急救，急诊患者能准确鉴别，预检分诊正确率≥95%。 2 查看现场护士的鉴诊情况，一处不符合要求扣0.5分
2.病情危重患者开通绿色通道，并积极及时处理。 2 查看现场，危重患者无护士陪同扣1分，无绿色通道、处理不及时扣1分
急救 1.抢救措施及时、到位，能迅速进行紧急救护如建立静脉通道、输氧、吸痰等，并迅速正确地呼叫医生 3 查看现场和护理记录，一项不符合要求扣1分
项目 标准要求 分值 评分方法
计
分
监护 （14 分） 2.急救技能掌握率达到100%。 4 现场抽护士进行急救技能考核，一人一项不符合要求
扣1分
3.保持患者及病床单位整齐、清洁。做好患者基础护理。 4 查看现场，一处不符合要求扣0.5分；
4.抢救记录和监护记录真实准确。 3 查看护理记录，一处不符合要求扣0.5分
留
观
护理
（10
分）
1.密切观察患者病情变化，发现问题及时处理。保护患者隐私，维护抢救工作秩序，非工作人员不进入抢救室内。 2 现场查看，一人未严格执行扣1分；病情观察不及时，
处理不及时扣1分/人
2.主动巡视病房，加强护患沟通，熟悉患者病情、护理问题、治疗措施与效果、心理状况等。发现异常及时报告医生并做好各项记录。 4 查看现场、提问护士、询问患者、查看资料，一处不
符合要求扣0.5
3.遵医嘱落实分级护理制度，无因护理不当引起的并发症。患者个人卫生良好，两短、六洁，接触患者导线、电极等洁净。 4 现场抽查分级护理落实情况，一名患者护理措施不落
实、效果达不到上述要求扣2分
医
院感
染控
制
（13
分）
1.有医院感染护理控制制度并落实。EICU工作人员进入病区需换鞋更衣，必要时穿隔离衣。 1 查看现场和资料，一处不符合要求扣0.5分
2.隔离患者置单间并有隔离标志。 1 查看现场，一人不符合要求扣0.5分
3.执行手卫生规范，掌握手卫生指征、洗手方法，洗手设施符合要求。 1 查看现场，洗手设施不符合要求扣1分，一人洗手不符合要求扣0.5
4.严格遵循无菌原则和无菌物品管理原则。 2 查看现场，一人或一处不符合要求扣0.5分
5.实行标准预防，有锐器伤害意外事件报告记录与应急处理预案。 2 无报告记录扣0.5分，无应急预案扣0.5分，未实行
标准预防、防护设备使用不当扣1分
6.有预防呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、尿路感染、切口感染、特殊感染的措施并落实。呼吸机管道及附件更换、消毒符合要求。 2 查看现场和资料，预防感染措施一项未落实扣0.5分
项目 标准要求 分值 评分方法
计
分
7.协助院感科对物品、物体表面、医务人员的手、使用中的消毒液、空气等实行目标性检测，有记录，结果异常有原因分析和整改措施。 1 查看记录，缺一项扣0.5分，无整改措施扣1分
8.各类物品消毒、处置符合要求；医疗废物分类收集、锐器放入锐器盒、处置符合要求。 1 查看现场，一处不符合要求扣0.5分
9.接送患者的平车、轮椅清洁、功能良好、定点放置，车上被服保持清洁。接送隔离患者应专车专用，用后严格消毒。 1 现场查看，平车、轮椅不符合要求扣0.5分，隔离患
者未专车专用扣0.5分
10.严格执行EICU探视制度，探访者应换鞋更衣。 1 查看现场，一人不符合要求扣0.5分