血液透析的并发症与护理知识点

合集下载

血液透析中常见并发症及处理.pptx

血液透析中常见并发症及处理.pptx
症较罕见。
第9页/共25页
–防治 • 透析液钾浓度心适当律选失择 常
• 洋地黄化患者透析液钾浓度应不低于3.0mmol/l • 纠正贫血,血球压积在30%以上 • 心电监护 • 及时给予抗心律失常药物。
第10页/共25页
1. 尿素逆向效失应衡综合征 –常见病因
2. 血液与脑脊液之间PH改变 3. 脑脊液渗透压升高 4. 组织氧合障碍 5. 血钠降低过度 6. 低血糖,甲状旁腺功能亢进
1. 水处理系统细菌菌落及内毒素超标 2. 透析液放置时间
第18页/共25页
– 防 治 • 水处理系统每发三个热月要消毒一次,消毒间隔最多不能超过半年
• 透析液及时配制及时使用
第19页/共25页
• 原因:尿毒出症血患者因血小板功能障碍,凝血因子异常,使出血倾向 增加,透析中肝素的使用引起血小板减少均增加出血的危险。
第7页/共25页
• 症状:瘙痒、首寻麻次疹使、咳用嗽综、流合泪征和流涕,腹肌痉挛和腹泻。
• 处理:症状轻微者给予吸氧,使用肾上腺素抗组织胺药或激素。 症状严重者应停止透析,夹闭血液管路,丢弃透析器和管道中的血液。
第8页/共25页
– 常 见 病 因 • 高钾血症,低心钾血律症失,心常肌病变,心包炎,心肌钙化,冠心病和洋地黄制剂的毒性作用等,透析中高钾血
低血压 –常见病因
• 有效血容量不足 • 血浆渗透压下降 • 醋酸盐透析液 • 自主神经功能紊乱 • 透析膜生物相容性 • 内毒素 • 患者原因
常见常见病因
第2页/共25页
• 防止过度低超血滤压 –预防
• 维持血浆渗透压 • 透析中输入白蛋白或血浆 • 血液滤过或序贯超滤或曲线超滤 • 使用生物相容性好的透析膜 • 合理使用降压药物 • 对心源性低血压和感染性休克,可用强心剂或升压药

血液透析技术常见并发症及处理规范试题

血液透析技术常见并发症及处理规范试题

血液透析技术常见并发症及处理规范试题1、血液透析过程中最常见的并发症是什么? [单选题]低血压(正确答案)高血压血液透析相关感染心律失常2、在血液透析中,导致低血压的常见原因是? [单选题]透析液温度过高透析液流量过快体液过多(正确答案)透析时间过长3、血液透析患者最常见的感染类型是什么? [单选题]肺炎腹膜炎心内膜炎透析相关血流感染(正确答案)4、透析过程中,患者出现抽搐可能是由于? [单选题]低钙血症(正确答案)高钙血症低钾血症高钾血症5、血液透析后,患者应监测什么指标以评估透析效果? [单选题] 血糖血清肌酐(正确答案)血红蛋白血小板6、针对透析相关低血压的处理措施是? [单选题]增加透析液流量调整透析时间给予生理盐水(正确答案)增加透析液温度7、高钾血症在血液透析患者中最常见的原因是什么? [单选题] 透析不充分(正确答案)饮食不当药物影响心脏疾病8、血液透析过程中,患者发生气胸的原因可能是? [单选题] 导管插入不当(正确答案)透析机故障透析液污染高血压9、透析患者出现头痛的常见原因是? [单选题]透析液浓度不当体液失衡(正确答案)心理因素药物副作用10、对于透析患者,哪种电解质的监测尤为重要? [单选题]钠钙镁钾(正确答案)11、在血液透析过程中,以下哪项是常见的急性并发症? [单选题]A. 肾性贫血(正确答案)B. 失衡综合征C. 高血压(非透析引发)D. 糖尿病12、血液透析患者出现低血压时,以下哪项处理措施是不正确的? [单选题]A. 立即停止超滤(正确答案)B. 加快血流速度C. 给予升压药物(除非必要,通常不作为首选)D. 使用高渗葡萄糖或生理盐水13、下列哪项不是血液透析中肌肉痉挛的可能原因? [单选题]A. 透析液钠浓度过低(正确答案)B. 超滤速度过快C. 透析液温度过低D. 透析液钙浓度过高14、血液透析中发生过敏反应,可能的原因不包括? [单选题]A. 透析膜材料过敏(正确答案)B. 透析液成分过敏C. 抗生素使用过敏D. 透析器复用15、处理血液透析中的高血压,以下哪项措施是正确的? [单选题]A. 立即停止透析(正确答案)B. 调整透析液钠浓度C. 单纯依赖药物治疗D. 不需特别处理,会自行缓解16、血液透析的常见并发症有哪些?低血压(正确答案)高血压(正确答案)透析相关感染(正确答案)心肌梗死17、在处理透析相关低血压时,护理人员可以采取哪些措施?调整透析液流量(正确答案)给予生理盐水(正确答案)监测生命体征(正确答案)增加透析时间18、哪些因素可能导致透析患者出现高钾血症?透析不充分(正确答案)饮食摄入(正确答案)药物使用(正确答案)脱水19、在透析过程中,如何预防感染?保持透析器具的无菌(正确答案)定期更换导管(正确答案)使用抗生素严格手卫生(正确答案)20、透析患者在透析期间需要注意哪些方面?保持充足水分监测体重变化(正确答案)控制饮食(正确答案)定期复查(正确答案)。

血液透析并发症及护理课件

血液透析并发症及护理课件

预防低血压:透析过程中注意观察患者的血压变化,及时调整透析速度和透析液浓度
预防贫血:定期监测患者的血红蛋白水平,及时补充铁剂和促红细胞生成素
预防肌肉痉挛:透析过程中注意观察患者的肌肉痉挛情况,及时调整透析速度和透析液浓度
血液透析患者教育
教育内容
透析原理:介绍血液透析的基本原理和过程
01
透析注意事项:讲解透析过程中的注意事项和禁忌
02
患者在透析过程中可能出现多种并发症,需要密切观察和及时处理
03
透析过程中应保持良好的卫生环境,防止感染
04
患者在透析过程中可能出现心理问题,需要给予关心和支持
谢谢
教育改进:根据评估结果,调整教育内容和方法,提高教育效果
血液透析护理案例分析
案例选择
案例来源:临床实践、文献报道、病例讨论等
01
案例类型:急性、慢性、特殊类型等
02
案例特点:典型、疑难、罕见等
03
案例分析:护理措施、效果评价、经验教训等
04
分析方法
收集资料:收集患者的病史、检查结果、治疗方案等信息
问题识别:识别患者在透析过程中出现的问题,如感染、低血压等
分析原因:分析问题产生的原因,如操作不当、设备故障等
制定方案:根据问题原因制定解决方案,如调整透析参数、更换设备等
实施方案:按照制定的方案实施护理措施,并观察患者的反应
效果评估:评估护理方案的效果,如问题解决、患者恢复等
案例启示
01
护理人员应具备良好的专业知识和技能,以应对各种突发情况
02
饮食指导:提供透析患者饮食建议和营养补助患者应对透析过程中的心理压力和焦虑
04
教育方式
口头教育:通过口头讲解,让患者了解血液透析的基本原理、操作流程、注意事项等

血液透析并发症及处理护理课件

血液透析并发症及处理护理课件
血液透析并发症及处理护理课件
目录
• 血液透析并发症概述 • 血液透析中低血压的并发症及处理 • 血液透析中高血压的并发症及处理 • 血液透析中失衡合征的并发症及处理 • 血液透析中出血的并发症及处理 • 血液透析中其他并发症及处理
血液透析并发症概述
定义与分类
定义
分类
血液透析并发症可分为急性并发症和 慢性并发症。急性并发症通常在透析 过程中或透析后数小时内发生,而慢 性并发症则可能在长期透析后出现。
详细描述
心血管并发症的原因可能与贫血、低血压、心肌病变等有关。处理方法包括及时 纠正贫血、控制血压、改善心肌供血等,同时需要密切监测心电图和生命体征变 化。
THANKS
对于经常出现低血压的患者,医生可 能会给予一些药物进行治疗。
生活方式调整
患者应保持健康的生活方式,包括合 理饮食、适量运动等,以改善心功能 和自主神经功能。
血液透析中高血压的并发症 及处理
高血压的症状表现
头痛
水肿
胸闷、气短 恶心、呕吐
高血压发生的原因
容量负荷过重
慢性肾脏病本身的因素
透析过程中,过多的水分和毒素被清 除,可能导致血管内的容量减少,进 而引起血压下降。
02
调整血液透析液的成分, 如增加钠离子和氯离子 的浓度,以维持血液渗 透压的稳定
03
给予高渗溶液或高渗盐 水,以缓解脑水肿和颅 内压升高
04
对于症状严重的患者, 应立即停止血液透析, 并给予紧急处理,如吸 氧、输液等
血液透析中出血的并发症及 处理
出血的症状表 现
皮肤黏膜出血 消化系统出血
泌尿系统出血 颅内出血
低血压的症状表现
01
02
03

血液透析急性并发症及处理护理课件

血液透析急性并发症及处理护理课件
血液透析急性并发症 及处理护理课件
目录
• 血液透析急性并发症的预防与处理 • 血液透析急性并发症的护理措施 • 血液透析急性并发症的预防与控制 • 血液透析急性并发症的案例分析
PART 01
血液透析急性并发症概述
定义与分类
定义
血液透析急性并发症是指在透析 过程中或透析结束后短期内发生 的意外情况,需要紧急处理。
详细描述
恶心和呕吐的原因可能包括透析液温度过高、低血压、低血 糖等。处理方法包括降低透析液温度、给予止吐药物、补充 电解质和营养物质等。预防措施包括保持适当的血容量和营 养状态,避免过度超滤和低血压等。
心律失常
总结词
心律失常是血液透析中较为严重的急性 并发症,可能导致患者猝死或心血管事件。
VS
详细描述
心律失常的原因可能包括电解质紊乱、低 血压、心脏疾病等。处理方法包括心肺复 苏、电复律、药物治疗等。预防措施包括 保持适当的血容量和电解质水平,改善心 脏功能,减少诱发因素等。
失衡综合征
总结词
失衡综合征是由于血液和脑组织中溶质浓度变化引起的急性并发症,可能导致患者意识障碍、癫痫发作等症状。
详细描述
加强医护人员培训
对医护人员进行血液透析急性并发症 的专业培训,提高其识别、处理和预 防并发症的能力。
定期组织医护人员交流会,分享处理 急性并发症的经验和教训,促进医护 团队整体水平的提升。
优化血液透析设备与环境
确保血液透析设备性能良好,定期进行维护和保养,及时更 新老旧设备。
优化血液透析室环境,保持清洁、卫生、安全,降低感染风险。
低血压
有效循环血容量减少,导致血压下降。原 因包括超滤过多、血容量不足等。
失衡综合征
由于血液中的毒素清除过快,导致脑部渗 透压失衡,引发一系列症状。原因包括透 析膜生物相容性差等。

血液透析的急性并发症及处理【肾内科】ppt课件

血液透析的急性并发症及处理【肾内科】ppt课件

ppt课件
18
七、溶血
原因:1、血路管相关因素:如狭窄或梗阻等引起对红细胞
的机械性损伤;
钠),透
2、透析液相关因素:透析液浓度异常(低
析液消毒剂污染;
3、透析中错误输血;
4、高温透析;
症状:血液呈淡红色,发冷,发热,胸闷,急性贫血。
处理:1、检查原因;
2、严重者终止透析,丢弃管路中血液;
3、贫血严重予以输新鲜血液;
ppt课件
9
二、失衡综合征
处理:预防很关键。
早期透析(最好在血浆BUN<23.6mmol开始透析) 合理诱导透析(低效透析器、短时透析) 提高透析液钠浓度,透析中使用给予甘露醇、高张糖可防止; 已发生失衡患者,轻者缩短透析时间,重者结束透析,同时
给与高张糖、高张钠等(高血压慎用); 一般在24小时内症状自行缓解,如不恢复可考虑有其他并发
常见32.4%主要房扑和房颤 多发生在透析中期,与低血钾有关 心室率超过150次/分→心绞痛、心衰等,易发生
体循环栓塞 治疗原发病和诱因、控制心室率、恢复窦性心律、
抗凝治疗。 休息状态下心室率超过110次/分应处理,可选用β
受体阻滞剂或西地兰,休息时60-70次/分,活动时 不超过90次/分。 新发生的持续房颤应复律。
ppt课件
2
血液透析的 急性并发症
与血液透 析治疗有 关并发症
与血液透 析技术有 关并发症
ppt课件
3
血液透析治疗有关的并发症
ppt课件
4
一.首次使用综合征(FUS) 二.失衡综合征 三.低血压 四.高血压 五.发热 六.出血 七.溶血 八.肌肉痉挛 九.头痛 十.心律失常
ppt课件
5
一、首次使用综合征(FUS)

血液透析并发症及护理ppt课件.ppt

血液透析并发症及护理ppt课件.ppt
透析脱水首先是除去血管内的水,血管外 组织和间隙的水不断进入补充血管内的水 分使血压稳定。
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
低血压症状
发生低血压后心、脑等重要脏器供血严重 不足,应尽量避免,发生后要迅速纠正。
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
血液透析过程中的并发症
低血压 肌肉痉挛 失衡综合征 溶血 空气栓塞 发热
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
肌肉痉挛
透析中或透析后数小时内发生局部肌肉强 直性收缩(抽筋),疼痛剧烈需要紧急处 理。一般多出现在下肢,腹部、前胸也可 发生。
严重贫血的患者有时会发生难治性低血压, 输注足量的血液,将血细胞比容提高到30% 以上,可纠正透析中低血压。
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
低血压的预防(六)
肌肉痉挛的预防
准确设定干体重。
血液透析病人的干体重是指身体内无多余 水分潴留也不缺水时的理想体重。

血液透析常见并发症的处理及预防PPT课件

血液透析常见并发症的处理及预防PPT课件
考虑药物与透析的相互作用
某些降压药物可能与透析过程产生相互作用,影响药效或导致不良 反应,需密切关注并调整用药方案。
其他辅助药物使用提醒Fra bibliotek纠正贫血补充营养
对于贫血患者,应使用促红细胞生成素等 药物治疗,以改善贫血状况。
根据患者营养状况,适当补充铁剂、叶酸 、维生素B12等营养素,以维持良好的营养 状态。
失衡综合征处理方法
轻者给予吸氧、镇静剂、输液等处理;重者应立即停止透析 ,给予甘露醇等脱水剂治疗;密切观察患者生命体征,做好 抢救准备。
过敏反应和心律失常紧急处理
过敏反应紧急处理
立即停止透析,给予抗过敏药物;保 持呼吸道通畅,给予氧气吸入;密切 观察患者生命体征,做好抢救准备。
心律失常紧急处理
根据心律失常类型给予相应药物治疗 ;必要时使用电复律;密切观察患者 生命体征,做好抢救准备。同时,应 积极寻找并纠正诱发因素,如电解质 紊乱、心肌缺血等。
诊断依据
血液透析并发症的诊断主要依据患者的临床表现、体征以及实验室检查结果。同 时,结合透析治疗过程中的相关参数变化,如透析前后血压、心率等指标的监测 结果,有助于对并发症进行准确诊断。
02
血管通路相关并发症及处理
动脉-静脉内瘘并发症
血栓形成
可能由于手术操作不当、血管条件差 或低血压等原因导致,表现为内瘘震 颤减弱或消失。需及时干预,包括溶 栓、取栓或重新建立内瘘。
缓解痉挛
预防感染
对于透析过程中出现的肌肉痉挛症状,可 使用适当的解痉药物进行缓解。
在透析过程中应严格遵守无菌操作原则,必 要时使用抗生素预防感染。同时,患者也需 注意个人卫生,以降低感染风险。
THANKS
感谢观看
评估患者营养状况
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

血液透析的并发症与护理知识点血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法,通过清除血液中的
废物和多余的水分,维持体内电解质和酸碱平衡。

然而,血液透析并
非没有风险,透析过程中可能会出现一些并发症,对患者的健康带来
一定的威胁。

本文将介绍血液透析的常见并发症以及相应的护理知识点。

一、低血压
血液透析过程中,由于大量液体的清除,容易引起血容量减少,导
致低血压的发生。

此外,透析过程中释放的细胞因子和体内炎症反应
的改变也可能导致低血压。

低血压会出现头晕、乏力、恶心、出冷汗
等症状,严重时还可能导致昏厥。

护理知识点:
1. 在透析前检查血压,确保患者的血压在适宜范围内。

2. 监测透析过程中的血压变化,遇到低血压发生时,立即采取措施,如停止液体引流、加速液体输注等。

3. 饮食控制,适量控制液体摄入,避免过量。

4. 定期检查血常规指标,确保血容量维持在适宜范围内。

二、心血管问题
血液透析可能引起一系列心血管问题,包括心律失常、心功能不全、心脏骤停等。

长期透析还可能导致冠心病、高血压等疾病的发生。

护理知识点:
1. 监测心电图,及时发现和处理心律失常。

2. 定期进行心脏彩超等检查,评估心功能。

3. 积极控制血压,遵循降压药物的使用原则。

4. 做好血液透析前后的心脏骤停抢救措施的准备。

三、感染
血液透析过程中,随着透析器和管路的使用,患者易受到感染的威胁。

感染部位主要包括透析器血路、透析器外周软组织和血液透析导管。

护理知识点:
1. 保证透析器的消毒和灭菌,严格遵守操作规程。

2. 定期更换透析器和管路,避免过久使用导致感染。

3. 患者个人卫生的保持,常洗手、勤换衣物、保持皮肤清洁干燥等。

4. 监测患者的体温、白细胞计数等指标,发现感染迹象及时处理。

四、肝病
长期血液透析可能会导致一系列肝病,如脂肪肝、乙型肝炎、丙型
肝炎等。

护理知识点:
1. 定期检查肝功能,评估肝脏状况。

2. 加强肝病防控,如乙型肝炎疫苗接种、严格操作规程等。

3. 饮食控制,避免高脂肪、高热量食物的摄入。

五、骨质疏松
血液透析过程中,由于钙、磷等矿物质代谢紊乱,容易导致骨质疏松的发生。

护理知识点:
1. 饮食调控,适量摄入富含钙、磷等矿物质的食物。

2. 维生素D的合理补充。

3. 定期检查骨密度,及时干预治疗。

总结:
血液透析是一种有效的治疗慢性肾衰竭的方法,但在透析过程中可能出现一系列并发症。

护理团队应加强对这些并发症的观察和防治,提供贴心的照护措施,确保患者安全度过透析过程。

同时,患者本人也应加强对相关知识的了解,积极采取预防措施,提高自身的生活质量。

相关文档
最新文档