手术记录：胃癌根治术(全胃切除,Roux-en-Y吻合,脾切除)
普通外科常见手术记录的模板
普外科常见手术记录1.直肠、肛管经腹会阴联合切除术2.乙状结肠癌根治切除术3.腹腔镜阑尾切除术4.腹腔镜转开腹胆囊切除5.左肝切除术,肝十二指肠韧带骨骼化清扫6.胃癌姑息切除术，远端胃次全切除，毕Ⅱ式吻合7.左腹股沟斜疝修补术8. 肝门胆管癌根治术（左半肝+肝管汇合部+胆囊切除，右肝管—空肠)9.胃癌根治术（全胃切除，Roux-en-Y 吻合,脾切除）10.胰十二指肠除术乳腺腺瘤切除术左侧腹股沟斜疝左侧腹股沟斜疝并嵌顿急性阑尾炎左甲状腺瘤右乳腺癌改良根治术外伤性脾破裂脾切除术手术名称：腹腔镜胆囊切除术手术名称：乙状结肠造瘘术（双管）手术名称：全胃切除术手术名称：胸腹联合全胃切除空场Roux-en-y吻合术甲状腺肿块切除术甲状腺腺叶切除术+峡部+部切甲亢手术右甲状腺腺叶切除术＋左侧甲状腺次全切除术＋右侧颈部淋巴结清扫甲状腺腺叶切除术乳房区段切除术腺瘤切除术乳腺癌改良根治切除术乳房单纯切除术乳腺癌根治术胃癌根治术whipple手术+部分横结肠切除+D3根治术/R0全胃+脾+胆囊切除+D3+腹主动脉旁LN根治术+毕II吻合术/R0全胃+脾+胰体尾+D2+食道空肠Roux-y吻合术全胃切除+胃癌根治术+食道空肠Roux-y吻合术全胃切除+D3根治术+食道空肠Roux-y吻合术/R0右半结肠切除+淋巴清扫术右半结肠切除远端胃大部切除+D1+根治术+毕II吻合术远端胃大部切除+D3+腹主动脉旁LN根治术+毕II吻合术/R0剖腹探查+小网膜囊肿块切除+右膈下肿块切除术疝修补术手术疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术胃穿孔修补术盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及部分回肠切除+回肠、乙状结肠造瘘术阑尾切除术颈部淋巴结活检术血管瘤切除术双侧甲状腺腺瘤切除术甲状腺次全切除术甲状腺功能亢进副乳切除术左乳癌改良根治切除术肝门部胆管癌切除术+胆囊切除术+胆肠Roux-en-Y吻合术断流术、脾切除术脾切除术:腹腔镜胆囊切除术胆总管切开取石术、胆肠吻合术胆囊切除术直肠、肛管经腹会阴联合切除术手术记录手术日期：术前诊断：直肠癌Rectal carcinoma术后诊断：直肠癌Rectal carcinoma手术方式：直肠、肛管经腹会阴联合切除术Abdominoperineal resection of anus and rectum (Miles’ operation)手术人员：麻醉方式：插管全麻麻醉人员：术中所见：术中见肝脏、腹主动脉旁、肠系膜下血管和髂内血管附近淋巴结无转移。
胃癌根治术手术配合
⑶适应症：各种情况的胃、十 二指肠溃疡，特别是十二指肠 溃疡。
麻醉与体位
♥气管内插管麻醉 ♥平卧位
手术切口
取上腹正中切
口，自剑突脐， 需扩大时可以绕 脐左侧向下。
术前--访视
术前一日访视病人。在病房护士站查阅手术病人病历， 详细了解病史、相关检查和手术方式，明确有无手术禁 忌证，为第二天手术做好充分准备。 自我介绍，核对病人信息，并简要地介绍手术室环 境，使患者及家属了解来访目的。 访视内容： 对患者进行心理护理：采用疏导、暗示、激励等方 法，消除患者的焦虑、悲伤、恐惧、失望、痛苦甚至绝 望的负性心理，增加患者对手术的信心。
断胃贲门端递荷包钳荷包线大弯钳夹住贲门递号刀片切断递吸引器吸引胃内容物中弯钳夹碘伏棉球消毒更换吸引器和污染器械取下的标本及刀吻合器底座递荷包钳钳夹上开胃不食管上吻合器底座食管空肠吻合法五消化道重建
胃癌根治术手术配合-（全胃切除食管空肠Roux-en-y吻合法）
兰州大学第一医院 讲述者： 刘 鹏
主要内容
1.胃的动脉
手术应用解剖--胃的血供
2.胃的静脉
胃后静脉 胃左静脉 胃短静脉
胃右静脉
胃网膜右静脉
手术应用解剖
胃粘膜下淋巴管网丰富，经贲门与食管、经幽门与十 二指肠交通。按淋巴的主要引流方向分为四群：腹腔淋 巴结群、幽门上淋巴结群、幽门下淋巴结群、胰脾淋巴 结群 腹腔淋巴结群： 主要沿胃左动脉分布，收集胃小弯上 部淋巴液； 幽门上淋巴结群：沿胃右动脉分布，收集胃小弯下部淋 巴结液； 幽门下淋巴结群：沿胃网膜右动脉分布，收集胃大弯右 侧淋巴液； 胰脾淋巴结群： 沿脾动脉分布，收集胃大弯上部淋巴 液。
探查腹腔
进入腹腔以后 全面探查肝、 胆、胰、脾、 肠系膜、盆腔 有无转移。最 终探查病灶， 确定其位置、 大小、范围及 其与周围组织 器官的关系， 以确定能否行 全胃切除。
普外科常见手术记录(全)
普外科常见手术记录（1）：1. 腹腔镜转开腹胆囊切除2. 胆囊息肉术中冰冻提示乳头状腺癌Gallbaddr polyp3. 腹腔镜胆囊切除术后胆囊癌4. 胆囊结石，胆囊息肉，肝血管瘤5. 胆道术后胆总管结石6. 左肝切除术,肝十二指肠韧带骨骼化清扫7. 阻黄，肝门胆管癌Obstructive jaundice, hilar chlangiocarcinoma8. 肝门胆管癌根治术9. 胰腺假性囊肿psuedocyst cyst of pancrease10. 胰十二指肠除术(Child’s手术)11. 胰头癌(Whipple手术) Pancrcaticohead carcinoma12. 后腹膜纤维肉瘤切除+左附件巧克力囊肿术13. 外伤性脾破裂, 副脾14. 肝硬化，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张出血15. 膈肌膨升,胃扭转16. 食道平滑肌瘤+胃间质瘤esophgeal leiomyoma+GIST17. 贲门癌Cardiac Carcinoma18. 胃癌根治术19. 胃底癌Stomach Carcinoma20. 胃癌(Gastric Carcinoma)胆囊结石（Cholecyslithiasis）21. 胃癌姑息切除术，远端胃次全切除，毕Ⅱ式吻合22. 回肠肿瘤Ileum tumor23. 腹腔镜阑尾切除术24. 结肠癌Colon cancer25. 乙状结肠癌根治切除术26. 腹腔镜乙状结肠癌根治切除术27. 直肠癌（Mile’s operation）Rectal carcinoma28. 直肠、肛管经腹会阴联合切除术(Miles’ operation)29.直肠癌（dixon operation）Colon cancer30. 左腹股沟斜疝修补术31. 双腹股沟斜疝double inguinal indirect hernia32. 左甲状腺肿块33. 甲状腺肿块34. 甲状腺峡部肿块masses of isthmus of thyroid35. 双侧甲状腺髓样癌Bilateral medullary thyroid cancers36. 右乳癌Right breast cancer1. 腹腔镜转开腹胆囊切除术前及术后诊断：胆囊炎，胆囊结石cholecystitis，Cholecystlithiasis手术方式：腹腔镜转开腹胆囊切除Laparoscopic to Open cholecystectomy麻醉方式：插管全麻General anesthe术中所见：腹腔镜下见结肠肝曲至结肠脾曲段横结肠与腹壁紧密粘连，难以松解。
腹腔镜全胃切除术Roux-en-Y吻合SPLT法
腹腔镜全胃切除术Roux-en-Y吻合SPLT法导读
SPLT是Self-Pulling Latter Transection的缩写，自牵引后离断的吻合方法，该吻合方法首次由上海华山医院蒿汉坤教授团队于2016年报道，蒿教授认为SPLT了降低了食管-空肠腔内吻合的技术难度、避免食管回缩，有利于高位清扫及吻合、简化共同开口关闭、降低临床费用。
01
60mm棕钉离断十二指肠
02
结扎食管
03
无线超声刀系统于结扎处近端食管右后壁开窗
04
无线超声刀系统于小肠对肠系膜缘开窗：
预处理肠系膜后小肠开窗【上图】
肠系膜开窗后小肠开窗【下图】
备注：根据吻合口高度以及病人肠系膜长度综合判断是否需要预处理肠系膜
05
60mm紫钉行食管空肠V型逆蠕动吻合
备注：日韩专家多采用45mm钉仓进行食管-空肠吻合，认为：45mm减少远端食管游离、在局部小空间内钉仓操作更灵活、抓力优于60mm钉仓，从而获得更大的吻合口。
中国部分专家认为：对于功能性端端吻合而言，60mm的V型吻合在使用器械关闭共同开口的时候可以更加从容
06
击发吻合器前检查头端是否戳穿
07
错开食管-空肠吻合线，采用60mm紫钉离断食管、空肠，同时切
除共同开口，吻合口呈三角形
08
利用食管-空肠共同开口，60mm棕钉做空肠-空肠吻合
09
60mm棕钉关闭空肠-空肠吻合共同开口，同时离断标本
10
重建完成状态
11
蒿教授还将SPLT技术应用于Overlap吻合上，同样能发挥其独特的优势。
来源 | 美敦力e站。
胃癌根治术(远端胃切除)手术记录
重庆医科大学附属第一医院The First Affiliated Hospital, Chongqing Medical University手术记录姓名：刘圣文住院号601833日期 2009年 5月 11日 16：00时术前诊断：胃癌（gastric carcinoma）术后诊断：胃癌（gastric carcinoma）手术名称：胃癌根治术（远端胃大部切除＋D2），毕Ⅰ氏吻合。
手术人员：主刀：朱明才二助手：邓宁洗手护士：秦艳一助手：吴松三助手：万幸麻醉师：王萍麻醉方式：静脉复合麻醉。
麻醉效果：好。
更改麻醉情况：无术中所见：肿瘤位于幽门后壁，约3.5*3.5*3.0cm大小，6组淋巴结数枚肿大，大小不等，最大约2.0*1.5cm。
肝脏、十二指肠、结肠、胰腺、腹主动脉旁、腹壁及盆腔等无转移性结节。
手术经过：1.全麻下，常规消毒铺巾。
取上腹部正中由剑突至脐下2cm切口，逐层进腹,探查腹腔，如术中所见。
拟行根治性远端胃大部切除术。
2．在横结肠上缘锐性切开胃结肠韧带，将横结肠系膜前叶剥离至胰腺下缘，清除14V淋巴结。
再分离胰腺包膜至胰腺上缘。
3．游离胃网膜右血管根部，于胃网膜右动脉、静脉根部离断结扎，清除第6组淋巴结。
4．沿幽门上分离胃右动脉，于其根部离断，清除周围淋巴结。
游离十二指肠上段约3cm，切断十二指肠后，十二指肠残端予丝线间断缝合浆肌层缝合包埋完好。
5.在肝下缘切开小网膜，裸化肝动脉、肝总动脉、脾动脉、腹腔动脉、胃左动脉根部，清除血管旁淋巴结,于胃左动脉根部切断，其残端予以结扎＋缝扎；同法处理胃左静脉。
6.沿食道右侧向下清除食道右侧及胃底体小弯侧组织。
沿胃大弯侧脾门处离断胃网膜左血管，残端予以结扎。
距肿瘤上缘5cm切断胃体移出标本，小弯侧用闭合器闭合。
7．十二指肠残端缝荷包，吻合器经胃残端置入从胃后壁与十二指肠吻合完好，并加浆肌层缝合数针加强，胃管放过吻合口。
胃残端用闭合器关闭，并加浆肌层缝合。
图文详解：胃癌3大类切除术及吻合手段选择
图文详解：胃癌3大类切除术及吻合手段选择来源丨脾胃小大夫1近端胃切除术胃底贲门癌术后改变，近端胃部分切除，术后胃体与食管吻合，胃窦保留，胃的远端结构以及十二指肠等解剖不变，保留原来的形态与功能，此类手术术后的患者往往都有胃食管反流，反流性食管炎很常见。
胃食管吻合口，可见胃体皱襞展开剩余90%胃体胃窦及幽门口降部2全胃切除术全胃切除术主要用于治疗胃癌，术后食管与空肠端侧吻合。
食管空肠吻合术的一侧空肠是盲端，另一侧是输出袢的空肠，沿着输出袢空肠进镜，前方往往还有一个端侧吻合或者是侧侧空肠-空肠吻合，如果可以到达空肠吻合口，在吻合口附近往往可以看到胆汁及胰液，胃镜检查时候很少可以到达空肠-空肠吻合口。
食管-空肠吻合口鞍部鞍部输出袢-空肠示意图3远端胃切除术贲门-胃底尚存，部分胃体和胃窦结构消失。
可分为毕罗I、毕罗II 式、毕罗II式+ Brauu吻合、Roux-en-Y吻合，应注意鉴别，下面分别介绍。
毕罗I式胃大切又称胃十二指肠吻合术，是端端吻合，胃-吻合口(相当于正常患者的幽门)-十二指肠，原有解剖结构改变小，胃镜检查相对容易，但要注意寻找是否为一个开口，以此和毕罗II式相鉴别。
解决方法稍稍进镜至内镜尖端部略超过吻合口，镜身尖端部压住吻合口边缘后，轻轻右旋勾拉及左旋勾拉，这时候靠近吻合口的肠管就会被拉直了，如果有其他开口就可以很好的显示了，以此可鉴别。
胃体吻合口十二指肠十二指肠毕 I 式示意图毕罗II式胃大切又称胃空肠吻合术，是胃窦及幽门切除后，十二指肠断端闭合，胃的残端和空肠侧侧吻合，对胃的原有解剖结构改变比较大。
与十二指肠相连的空肠肠袢称为输入段（胃小弯有胆汁存留侧，皱襞浅，管腔窄），与远端空肠相连的空肠段称为输出袢（胃大弯无胆汁存留侧，皱襞高，管腔粗），与吻合口相对的空肠肠壁称为鞍部。
胆汁及胰液由输入端流入残胃之后，和食物混合后再从输出端流向远端的空肠，因此毕罗II式术后的残胃粘液湖中常常会有胆汁残留。
腹腔镜胃癌根治术手术记录
腹腔镜胃癌根治术手术记录
本次行腹腔镜胃癌根治术，先行开腹，检查胃部分缘，右上腹部检查可见局部结节，次之采用胃切除术对病灶进行根治，术中执行小张口假瓣腹腔镜胃癌根治术，切除胃体基底及小肠连接手术，术中运用了缝合性自阻引流术，切除胃体基底及胃下端4cm，并将假瓣片内翻收口，同时处理胃底溢液，合并切除胃体全叶及胃头端，胃癌正常组织边界均未见肿瘤细胞浸润。
术后应用胃管装置让病人依赖胃肠道及营养小体支持。
术后整个操作过程示范顺畅，上腹部无明显外溢，术时出血量100ml，术后病人未出现低血压或低细胞血红蛋白现象，术后病人身体状况良好，术后伤口无明显异常，术毕病人予以双侧腹壁上放保守外固定物。
术后2天复查，行止血痊愈，伤口正常愈合，并移除手术固定物，术后4天首次卧床做肢体活动训练，术后10天病人出院。
完全腔镜下胃癌根治术手术记录
精品文档手术记录姓名：马尕肉性别：女年龄：49岁住院号：642346手术日期：麻醉种类：全麻术前诊断：胃癌术后诊断：胃癌拟施手术：经腹腔镜胃癌根治术已施手术：经腹腔镜胃癌根治术（根治性远侧胃大部分切除术、残胃-空肠吻合术）手术者：朱万坤助手：魏登文麻醉者：王公校洗手护士：常晓蓉手术经过：麻醉满意后，患者仰卧位，常规消毒铺巾，取脐下横弧形切口，长约1cm，置入气腹针造气腹，维持腹内压12mmHg，拔出气腹针，以套管针穿刺腹腔，插入腹腔镜。
探查见：腹腔内无腹水，腹膜、盆腔、大网膜未见结节，肝、脾表面光滑，肿瘤位于胃窦小弯侧，约有6×8cm大小，突破浆膜层，可见第3、4、5、6组淋巴结明显肿大。
腹腔镜明视下分别于双侧锁骨中线脐水平、左侧锁骨中线平肋缘，上腹正中剑突下作小切口，置入戳卡，经戳孔置入超声刀、抓钳等。
在横结肠上缘无血管区用超声刀剪开胃结肠韧带，进腹网膜囊，将横结肠系膜之前叶分离，向右至胃网膜右血管，钛夹夹闭后超声刀离断，清除第6组淋巴结；向左至胃网膜左血管，以超声刀离断，向胃大弯侧游离，至大弯侧预定切缘处；剔除胰腺被膜，游离胃左血管，清扫第7组淋巴结，打开肝十二指肠韧带，清扫第8、9组淋巴结；胃左血管近端以两枚Homelock牢固夹闭，远端再以钛夹夹闭后离断胃左血管，将胃铺平，小弯侧打开肝胃韧带，充分近端游离至预定切缘，向远端游离胃右血管，钛夹夹闭后以超声刀离断，裸化十二指肠；在幽门下方约3cm处用直线切割闭合器离断十二指肠，找到距屈氏韧带15cm处的空肠为预定吻合口处，用布袋标记。
取上腹正中切口长约4cm，保护切口，将胃及网膜组织提出腹腔，于预定切缘切断，移去标本。
用直线切割闭合器行结肠前胃-空肠毕Ⅱ式吻合。
以灭菌水2000ml冲洗腹腔，重新建立气腹，检查见吻合口牢固无张力，术野无活动性出血，吻合口旁放置引流管，由右腹部穿刺处引出固定，拔除各套管，清点器械纱布无误后缝合逐层缝合腹部小切口，10mm以上穿刺孔间断缝合，手术顺利，术毕。
手术记录
手术时间：手术前诊断：急性阑尾炎手术名称：阑尾切除术手术中诊断：急性化脓性阑尾炎手术人员：/麻醉方式：/麻醉人员：/手术经过（包括病人体位、切口处理、病灶所见及手术步骤）：麻醉生效后，仰卧位、术野常规消毒、铺巾；取麦氏切口、长约3cm，切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌、腹横肌。
同前腹膜剪开，探查腹腔内有浆液性渗出100ml，阑尾充血、根部肿胀粪石嵌顿，体部有脓苔，其余未发现异常，与术前诊断相符。
显露术野，提起阑尾，从阑尾根部无血管区钝性分离系膜与阑尾，钳夹切断阑尾系膜，近端缝扎加单扎，距阑尾根部0.5cm处钳夹切断阑尾，将阑尾移出体外，残端用碘伏消毒处理后结扎，并作荷包将残端包埋。
检查无活动性出血，清点手术用物如数，逐层缝合切口。
手术历时30分钟，术中麻醉效果好，失血量约30ml，术后情况良好。
术后诊断：肠梗阻，乙状结肠癌手术方式：乙状结肠癌根治切除术麻醉方式：插管全麻术中所见：肿块位于乙状结肠，约5*5cm大小，距肛约25cm。
已浸润至浆膜层，周围可及肿大淋巴结。
肿块以上结肠肠段明显扩张。
盆腔、肝脏、胃、腹主动脉旁、腹壁等无转移性结节。
手术经过：1．平卧位，气插全麻，常规消毒铺巾。
2．取下腹部正中切口，上至脐上4cm，下至耻骨联合上缘，逐层进腹。
3．探查腹腔，如术中所见。
拟行乙状结肠癌根治切除术。
4．游离左半结肠：沿降结肠旁沟剪开侧腹膜，上至乙状结肠上方10cm，下至直肠、乙状结肠交界处。
预定切除肠管至肿瘤上、下各10cm处。
将预定切除的肠段、系膜及肿大淋巴结与腹膜后组织分离。
注意保护输尿管及精索血管。
在肿瘤上方约5cm处扩张肠管处切开肠壁，放入螺纹管减压。
5．切除并吻合：在肿瘤上、下各10cm处切断肠管，移去切下的肠段。
两端肠管行端端吻合。
6．吻合切口：间断缝合侧腹膜及肠系膜裂口。
冲洗腹腔，确切止血后腹腔内灌注5- FU，清点器械无误后常规用PDS和皮肤钉关腹。
7．手术经过顺利，术中出血约100ml，术中病人血压平稳，麻醉效果满意，术后标本送病检，病人送PACU。
普外科常见手术记录
普外科常见手术记录大隐静脉高位结扎与剥脱术胆囊切除＋胆总管探查腹腔镜胆囊切除术改良式乳腺癌根治术甲状腺囊肿切除术开腹胆囊切除术阑尾切除术脾切除术疝高位结扎术十二指肠球部溃疡穿孔修补术臀部包块切除术胃癌根治术无张力疝修补术严重脱垂性痔的吻合器治疗乙状结肠癌根治术直肠癌根治术肝顶包虫病破裂感染破内囊摘除，引流术贲门癌切除食管胃弓下吻合术全胃切除空肠代胃空肠食管吻合术包皮环切术腹腔镜转开腹胆囊切除腹腔镜转开腹胆囊癌根治术胆囊癌根治术腹腔镜转开腹胆囊切除，肝血管瘤切除手辅助腹腔镜胆总管切开取石左肝切除术,肝十二指肠韧带骨骼化清扫扩大性胰十二指肠除术 (Whipple手术), Child消化道重建（捆绑式胰肠吻合，Roux-en-Y胃空肠吻合），部分横结肠切除术，结肠结肠端端吻合术肝门胆管癌根治术（左半肝+肝管汇合部+胆囊切除，右肝管-空肠Roux-n- y吻合术，右肝内胆管置管外引流）胃囊肿内引流术，囊壁活检胰十二指肠除术胰十二指肠除术 (Whipple手术)剖腹探查,脾切除术剖腹脾脏切除，贲门周围血管离断术，肝脏组织活检术胸腔镜辅助食道平滑肌瘤切除术+腹腔镜胃间质瘤切除术近端胃大部切除 + 食管胃端侧吻合术胃癌根治术（全胃切除，Roux-en-Y 吻合,脾切除）近端胃癌根2式胃次全切除术胃癌根治术 (远端胃癌根2式胃次全切除术)，胆囊切除胃癌姑息切除术，远端胃次全切除，毕Ⅱ式吻合，肝门部淋巴结无水酒精注射回肠肿瘤切除术腹腔镜阑尾切除术结肠癌根治切除术乙状结肠癌根治切除术腹腔镜乙状结肠癌根治切除术腹会阴联合直肠癌根治术直肠、肛管经腹会阴联合切除术直肠dixon根治切除术左腹股沟斜疝修补术左侧甲状腺腺叶大部切除术中冰冻右侧甲状腺腺叶切除加左侧甲状腺部分切除术甲状腺峡部切除加右侧腺叶部分切除术，术中冰冻术中冰冻、双侧甲状腺及峡部全切除术右乳腺癌改良根治切除术你不是一个聪明的人，但你应该努力去做一个勤奋的人！————朱光辉【大隐静脉高位结扎与剥脱术】麻醉起效后，患者仰卧位，常规消毒、铺巾，于腹股沟韧带下方3～4cm处，以卵圆窝为中点作一与腹股沟韧带平行的斜切口，长约6cm。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
术前及术后诊断
术前诊断：胃癌
术后诊断：同术前诊断
手术方式
本次手术采用了胃癌根治术，包括全胃切除和Roux-en-Y吻合。
同时，脾脏也被切除。
麻醉方式
患者采用了全身麻醉，手术过程中患者处于深度睡眠状态，且无痛感。
手术经过
1.麻醉生效后，医生在患者腹部开了一个切口，长约20cm。
2.通过细致的解剖和分离，医生将患者的胃全部切除。
同时，
也切除了周围的淋巴结。
3.在胃切除后，医生使用Roux-en-Y吻合技术进行了消化道
重建。
这一过程包括了将远端食管与近端肠管进行吻合，
以及将肠管与肠管之间进行吻合。
吻合口大小适中，且无
出血。
4.在完成消化道重建后，医生对手术区域进行了仔细的冲洗
和检查，确认无活动性出血和副损伤。
5.脾脏由于已经出现肿瘤转移，因此被一并切除。
6.最后，医生逐层关闭了腹部切口，并放置了腹腔引流管以
帮助术后恢复。
术后注意事项
1.术后患者需禁食，通过静脉补液来提供必要的营养。
一般
来讲，术后一周左右可以逐渐恢复饮食。
2.患者需要定期接受化疗和放疗以帮助杀死体内可能残留的
癌细胞。
具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。
3.患者需要定期接受胃镜检查以监测是否有复发的迹象。
一
般来说，每半年到一年进行一次胃镜检查。
4.患者需要注意保持健康的饮食习惯和生活方式，以降低胃
癌复发的风险。
这包括避免高盐饮食、避免过度饮酒和吸烟、保持适当的体重等。
5.患者在术后可能会出现一些并发症，如吻合口漏、感染等。
这些并发症的发生率不高，但如果出现，应立即就医处理。