眩晕病(原发性高血压病)诊疗方案临床路径总结优化

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中医眩晕临床路径工作总结

中医眩晕临床路径工作总结

中医眩晕临床路径工作总结
眩晕是一种常见的症状,给患者带来了很大的困扰。

中医作为我国传统医学的重要组成部分,在眩晕的临床治疗中发挥着重要作用。

在临床实践中,中医眩晕临床路径工作总结如下:
一、辨证施治。

中医治疗眩晕首先要进行辨证施治,根据患者的具体症状和体质特点进行辨证施治,采用针灸、中药等方法进行治疗。

例如,对于阴虚火旺型的眩晕患者,可以采用滋阴清热的中药进行治疗;对于肝阳上亢型的眩晕患者,可以采用平肝降火的方法进行治疗。

二、中西医结合。

在眩晕的治疗中,中医和西医可以进行结合,充分发挥各自的优势。

中医可以通过针灸、中药等方法调理患者的体质,改善眩晕症状;西医可以通过药物治疗、手术等方法进行治疗。

中西医结合治疗眩晕,可以取长补短,提高治疗效果。

三、调理生活。

中医治疗眩晕不仅仅局限于药物治疗,还包括对患者生活方式的调理。

中医强调“起居有常”,建议患者规律作息,适当运动,保持心情舒畅,避免过度劳累,不要过度饮酒,不要熬夜等。

这些生活调理对于眩晕的康复有着重要的作用。

总之,中医眩晕临床路径工作总结,强调了辨证施治、中西医结合和调理生活的重要性。

通过这些工作,可以更好地治疗眩晕患者,提高治疗效果,改善患者的生活质量。

希望中医在眩晕治疗中能够发挥更大的作用,为患者带来更多的健康福祉。

三甲资料-眩晕临床路径总结

三甲资料-眩晕临床路径总结

2016年眩晕临床路径工作总结及2017年工作计划2016年我科开展了眩晕临床路径管理工作,在临床路径的实施中取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:一、工作开展情况及成效2016年我科共治疗符合标准的眩晕病人121例,现就本病疗效进行分析总结如下:1、临床疗效:中医治疗方法采用中药汤剂83例、中药静脉制剂121例、针灸105例等治疗,耳穴治疗56例,就患者愿意接受的中医治疗方法,中药汤剂及中药静脉制剂使用广泛,而中医特色疗法的使用率也逐步提高,进一步体现了中医特色疗法的疗效。

2、辨证分型:痰浊上扰证47例,阴虚阳亢证23例,肝火上炎证4例,肾精不足证21例,痰瘀阻窍证15例,气血亏虚证11例。

3、中医特色:中药饮片使用率68.65%,中成药使用率100%,特色疗法使用率86.78%,中医药治疗比率逐年提高。

4、治疗效果:2015共完成临床路径121例,入径率60.13%、完成率88.12%,其中出现变异、退出的路径共5例。

临床痊愈率47%,临床显效率38%,有效率15%,无效率0%。

5、患者满意度调查:通过对完成的部分病例患者进行调查,对治疗费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意,满意率达到98%,并愿意接受本临床路径。

二、眩晕中医临床路径存在难点及问题1、在临床治疗中,眩晕患者通过中西医结合的方法治疗,治疗周期平均在7天左右,可以达到满意的临床疗效。

2、中医特色疗法费用较低,疗效确切,但部分患者因惧怕针灸治疗,不愿接受,因此影响了针灸的实施率。

3、部分眩晕患者在早期因呕吐而不能服用中药汤剂治疗。

三、完善和改进路径标准的建议和措施1、针对眩晕病中医临床路径治疗总结,建议进一步完善眩晕临床路径方案。

2、针对在临床治疗中,眩晕患者通过中西医结合的方法治疗,治疗周期平均在10天左右,可以达到满意的临床疗效,建议缩短临床路径天数。

3、针对存在中医特色疗法费用较低,眩晕病患者不愿接受针灸治疗的难点,部分眩晕患者在早期因呕吐而不能服用中药汤剂治疗,通过引进新设备经颅超声溶栓治疗仪结合中医药进行治疗,提高中医特色治疗率。

眩晕治疗总结报告范文(3篇)

眩晕治疗总结报告范文(3篇)

第1篇一、报告背景眩晕是一种常见的临床症状,是指患者感到自身或周围环境旋转、摇摆、倾斜或上下波动等感觉。

眩晕可由多种原因引起,如内耳疾病、神经系统疾病、心血管疾病等。

为了提高眩晕患者的治疗效果,我院神经内科对眩晕患者进行了系统性的治疗和护理,现将治疗情况总结如下。

二、治疗过程1. 确诊阶段(1)详细询问病史:了解患者眩晕发作的诱因、持续时间、频率、伴随症状等。

(2)体格检查:对患者进行详细的神经系统、耳鼻喉科、心血管科等检查。

(3)辅助检查:根据病情进行相关检查,如脑电图、脑部CT、MRI、内耳电图、前庭功能检查等。

2. 治疗阶段(1)药物治疗:根据病因和病情,给予相应的药物治疗。

如:- 抗病毒药物:针对病毒性眩晕;- 抗生素:针对细菌性眩晕;- 抗过敏药物:针对过敏性疾病引起的眩晕;- 抗胆碱能药物:针对内耳疾病引起的眩晕;- 抗生素:针对脑炎、脑膜炎等疾病引起的眩晕;- 抗高血压药物:针对高血压引起的眩晕。

(2)物理治疗:针对部分眩晕患者,可进行物理治疗,如:- 眩晕康复训练:包括前庭康复训练、视觉康复训练等;- 耳穴按压:刺激耳穴,调节身体机能;- 热敷、按摩:缓解颈部、肩部肌肉紧张,改善血液循环。

(3)心理治疗:针对部分心理因素引起的眩晕,如焦虑、抑郁等,可进行心理治疗,如:- 心理咨询:帮助患者缓解心理压力;- 心理疏导:指导患者正确面对疾病,树立信心。

3. 康复阶段(1)健康教育:向患者讲解眩晕的相关知识,提高患者的自我保健意识。

(2)生活指导:指导患者调整生活方式,如:- 避免长时间低头、仰头等动作;- 避免剧烈运动;- 保持良好的作息时间;- 饮食均衡,避免辛辣、油腻食物。

三、治疗效果1. 症状改善:经过治疗,大部分患者的眩晕症状得到明显改善,生活质量得到提高。

2. 病情稳定:部分病情较重的患者,经过治疗,病情得到稳定,减少了复发次数。

3. 患者满意度:通过问卷调查,患者对治疗效果的满意度较高。

2010眩晕中医诊疗方案总结分析优化(精)

2010眩晕中医诊疗方案总结分析优化(精)

2010眩晕中医诊疗方案总结分析优化(精)脾虚湿困、肝阳上亢、痰湿内阻、气血不足、瘀血阻窍等为主要证型。

本研究收治的218例患者中,肝阳上亢和痰湿内阻是最常见的证型,占总数的71.5%。

不同证型在不同性别和年龄段的分布存在一定的差异。

总有效率和中医证侯疗效均在84%以上,证明中医辨证论治眩晕的疗效显著。

综上所述,眩晕病的治疗应根据不同证型进行个体化治疗。

本研究结果表明,中医辨证论治在眩晕病的治疗中有较好的应用前景。

但是,本研究存在一定的局限性,如样本量不够大,研究时间较短等。

因此,需要进一步加强研究,提高治疗效果。

②文章中存在一些格式错误和重复内容。

气血不足是中医治疗的基本原则,而风、火、痰、瘀则是常见的病理标志。

治疗时应该结合虚实情况进行调整,平衡阴阳。

在临床中,我们主要将病情分为肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足和瘀血阻窍五种证型。

对于肝阳上亢,可以使用天麻钩藤饮。

其中天麻、钩藤和石决明都有平肝熄风的作用。

山栀和黄芩则可以清热泻火,使肝经不会偏亢。

益母草和牛膝则可以活血利水,___、桑寄生、夜交藤和___可以补益肝肾,安神定志。

对于阴虚明显的患者,可以加入生地、麦冬、玄参、首乌和生白芍等滋补肝肾之阴的药物。

对于便秘的患者,可以加入大黄和芒硝。

对于心悸、失眠、多梦的患者,可以使用茯神、夜交藤、远志、炒枣仁和琥珀等药物来清心安神。

对于眩晕、呕恶、手足麻木或震颤等症状,可以加入珍珠母、生龙骨、生牡蛎和羚羊角等镇肝熄风的药物。

对于痰浊中阻的患者,可以使用半夏白术天麻汤。

如果呕吐频繁,可以加入代赭石、竹茹等药物来和胃降逆止呕。

如果有脘闷、纳呆、腹胀的症状,可以加入白蔻仁、砂仁等药物来理气化湿健脾。

如果有肢体沉重、苔腻的症状,可以加入藿香、佩兰、石菖蒲等药物来醒脾化湿。

如果有耳鸣、重听的症状,可以加入葱白、郁金、石菖蒲等药物来通阳开窍。

对于瘀血阻窍的患者,可以使用通窍活血汤。

如果有神疲乏力、少气自汗等气虚的症状,可以加入黄芪来补气固表,益气行血。

2024年眩晕病疗效总结分析(二篇)

2024年眩晕病疗效总结分析(二篇)

2024年眩晕病疗效总结分析报告:2024年眩晕病疗效总结分析概述:眩晕病是指患者感到自身或周围环境旋转、晃动或不稳的症状,是一种常见的病症。

2024年,关于眩晕病的治疗取得了一定的进展和成效。

本报告将对2024年眩晕病的疗效进行总结分析。

数据收集:本次研究收集了各地眩晕病治疗的临床数据,包括治疗方法、疗效评估及患者反馈等信息。

共收集了1000例眩晕病患者的相关数据。

疗效评估:根据收集的数据,我们对疗效进行了评估。

结果显示,2024年眩晕病的治疗疗效相对较好,超过80%的患者获得了显著的改善。

其中,药物治疗是最常用的治疗方法,占比达到60%左右。

其他常见的治疗方法包括物理疗法(如理疗、推拿等)和手术治疗。

药物治疗:药物治疗在眩晕病的疗效达到了显著的改善。

常用的药物包括抗晕动药物(如艾克霍尔、甲氧氯普胺等),血管扩张药物(如格拉司琼、血塞通等)和镇静药物(如地西泮、苯巴比妥等)。

根据症状的不同,医生会选择合适的药物进行治疗。

物理疗法:物理疗法在眩晕病治疗中也取得了一定的成效。

理疗、推拿等物理疗法可以通过调整患者的脊柱和肌肉状态,缓解眩晕病症状。

根据数据显示,物理疗法的疗效在20%左右。

手术治疗:手术治疗在眩晕病的治疗中是一种较为极端的选择,仅在少数情况下使用。

手术治疗根据患者的具体情况而定,可能包括内耳疾病的手术修复、迷路切除等。

手术治疗的成功率相对较低,仅约15%左右。

患者反馈:本次研究还收集到了部分患者的治疗反馈。

根据反馈信息显示,大部分患者在治疗后的症状得到了明显的缓解,生活质量得到了提升。

然而,仍有部分患者反映治疗效果不如预期,需要进一步的治疗和调整。

结论:综合分析2024年的眩晕病治疗数据,可以得出以下结论:药物治疗是最常用的治疗方法,但并非适用于所有患者;物理疗法在治疗中起到一定的作用,可作为辅助治疗措施;手术治疗在特定情况下使用,但成功率较低。

将来的研究可以进一步探索更有效的治疗方法,以提高眩晕病的治疗效果和患者的生活质量。

眩晕中医临床路径实施情况分析总结一

眩晕中医临床路径实施情况分析总结一

眩晕中医临床路径实施情况分析总结一第一篇:眩晕中医临床路径实施情况分析总结一眩晕中医临床路径实施情况分析总结一、眩晕中医临床路径实施情况统计分析经过近1 年的临床路径工作,共治疗符合标准的眩晕病人 54 例,现就本病疗效进行分析总结如下:1、临床疗效:中医治疗方法采用中药汤剂 54 例、中药静脉制剂 54 例、针灸 23 例等治疗,就患者愿意接受的中医治疗方法,中药汤剂及中药静脉制剂使用广泛,而中医特色疗法的使用率较低,下一步注重中医特色疗法的使用。

2、辨证分型:风痰上扰证 32 例,阴虚阳亢证 11 例,肝火上炎证 8 例,肾精不足证 2 例,痰瘀阻窍证 0 例,气血亏虚证 1 例。

3、中医特色:中药饮片使用率 100%,中成药使用率 60%,特色疗法使用率 15%,中医药治疗比率逐年提高。

4、治疗效果:临床痊愈率 40%,临床显效率 50%,有效率 10%,无效率 0%。

5、患者满意度调查:通过对完成的部分病例患者进行调查,对治疗费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意,满意率达到98%,并愿意接受本临床路径。

二、眩晕中医临床路径难点及问题1、在临床治疗中,眩晕患者通过中西医结合的方法治疗,治疗周期平均在 7 天左右,可以达到满意的临床疗效。

2、中医特色疗法费用较低,眩晕病患者进行针灸治疗时,患者不愿接受。

3、部分眩晕患者在早期因呕吐而不能服用中药汤剂治疗。

三、完善和改进路径标准的建议和措施1、针对眩晕病中医临床路径治疗总结,建议进一步完善眩晕临床路径方案。

2、针对在临床治疗中,眩晕患者通过中西医结合的方法治疗,治疗周期平均在 7 天左右,可以达到满意的临床疗效,建议缩短临床路径天数。

针对存在中医特色疗法费用较低,眩晕病患者不愿接受针灸治疗的难点,部分眩晕患者在早期因呕吐而不能服用中药汤剂治疗,通过引进新设备经颅超声溶栓治疗仪结合中医药进行治疗,提高中医特色治疗率。

第二篇:专科中医临床路径总结专科中医临床路径总结“*****”中医临床路径工作总结(以下为模板仅供参考)根据国家中医药管理局妇科协作组的关于妇科常见病中医临床路径试点工作的要求,本科自年月开始实施“*****”中医诊疗方案及临床路径,现将该临床路径实施情况总结分析如下:一、实施情况1、建立管理组织,健全工作制度成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组,并设立了个案管理员,明确了“*****”临床路径试点工作实施方案,建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。

眩晕病中医诊疗方案

眩晕病中医诊疗方案

眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案清晨的阳光透过窗帘,洒在我的书桌上,笔尖轻触着纸面,关于眩晕病中医诊疗方案的构思如流水般涌出。

原发性高血压,这个让人头疼的病症,咱们就来好好聊聊中医是如何看待和治疗的。

一、病因病机眩晕病的成因复杂,中医认为,本病多因情志不遂、饮食不节、劳累过度、禀赋不足等导致肝阳上亢、气血亏虚、痰湿中阻、瘀血阻络等病机。

简单来说,就是身体内的阴阳平衡失调,气血运行不畅,导致血压升高,出现眩晕等症状。

二、诊断要点1.症状:头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦等。

2.体征:血压持续升高,脉象弦硬有力。

3.辅助检查:心电图、超声心动图、颈动脉彩超等检查,以排除其他器质性病变。

三、辨证分型1.肝阳上亢型:头晕胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,脉弦硬有力。

2.气血亏虚型:头晕乏力,面色苍白,心悸失眠,脉细弱无力。

3.痰湿中阻型:头晕头重,恶心呕吐,脘腹胀满,脉滑。

4.瘀血阻络型:头晕头痛,痛有定处,舌质紫暗,脉涩。

四、治疗原则眩晕病的治疗,中医讲究辨证论治,针对不同证型采取相应治疗方法。

1.肝阳上亢型:平肝潜阳,清火熄风。

常用药物有:天麻、钩藤、石决明、珍珠母等。

2.气血亏虚型:补益气血,养心安神。

常用药物有:黄芪、党参、当归、远志等。

3.痰湿中阻型:燥湿化痰,和中降逆。

常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、泽泻等。

4.瘀血阻络型:活血化瘀,通络止痛。

常用药物有:丹参、川芎、桃仁、红花等。

五、特色疗法1.针灸疗法:根据不同证型,选取相应穴位进行针刺,如:百会、风池、太冲、曲池等。

2.推拿按摩:通过按摩头部、颈部、背部等部位,促进气血运行,缓解眩晕症状。

3.药膳疗法:根据患者体质,给予相应的药膳调理,如:红枣、枸杞、桂圆、银耳等。

六、预防与调护1.保持心情舒畅,避免情绪激动。

2.注意饮食,避免过食肥甘厚味,戒烟限酒。

3.保持充足睡眠,避免劳累过度。

4.定期进行血压监测,及时调整治疗方案。

注意事项就那么几个,但每一个都很关键,直接影响治疗效果。

眩晕病(原发性高血压)中医临床路径(试行)

眩晕病(原发性高血压)中医临床路径(试行)

眩晕病(原发性高血压)中医临床路径路径说明:本路径适用于西医诊断为原发性高血压,以眩晕为主要表现的门诊患者。

一、眩晕病(原发性高血压)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为眩晕病(TCD:BNG070)。

西医诊断:第一诊断为原发性高血压(ICD—10:IlO 1 1)。

(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社,2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年5月)。

(2)西医诊断:参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南(2010年修订版)》。

2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制订的《眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案(试行)》。

眩晕病(原发性高血压)常见证候:肾气亏虚证痰瘀互结证肝火亢盛证阴虚阳亢证(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制订的《眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案(试行)》。

1.诊断明确,第一诊断为原发性高血压,以眩晕为主要表现。

2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准治疗时间为≤84天。

(五)进入路径标准1.第~诊断符合眩晕病,无多种兼杂证候的门诊患者。

2.第一诊断符合原发性高血压1级、2级的初发或治疗未达标门诊患者。

3.患者合并其他疾病,但门诊治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入本路径。

4.高血压3级、合并严重慢性‘肾脏疾病的高血压以及继发性高血压患者,不列入本路径。

(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

(七)门诊检查项目1.必需的检查项目(1)坐立位双上肢肱动脉血压:坐立位均必须在非同日各测量3次,共计6次;(3)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂;(4)尿微量白蛋白(定量);、(5)24小时动态血压:如无相关检查设备,推荐动态监测至少2天以上的诊所血压和(或)至少3天以上的家庭自测血压。

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2019年眩晕病(原发性高血压病)优势病种总结优化一、基本情况眩晕病(原发性高血压病)是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2019年1月,我科在开展眩晕病中医临床路径的实施工作期间接受临床路径管理的住院患者共有345例,占总优势病种的36.5%,平均住院日_6.11__天。

应用的主要治疗方法有。

口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、以及其他啊中医外治法治疗等。

二、主要治疗方法应用情况完成临床路径的283例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率37.3 2%,中成药(包括中药注射液)使用率48.46%,特色疗法使用率98%,辨证施治率100%。

其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下。

辨证选择口服中药汤剂128例(37.32_%),辨证选择口服中成药103例(30%),静脉滴注中药注射液20例(5.8%),针灸治疗10例(2. 8%),内科基础治疗345例(100%),其他疗法320例(92.7%)。

三、应用情况分析随着我科业务能力的不断提升,高血压病患者逐渐增加,科室以中西医结合的治疗方案,注重发挥中医药特色优势,临床疗效不断显现。

从实际情况看,治疗难点主要是因为大部分高血压病患者多为中老龄甚至是高龄患者,且病程较长,患者合并身体其它系统疾病损害较普遍,心脑肾功能均有不同程度受影响,治疗难度大。

下一年度,科室将加大眩晕病健康教育宣传力度,正确引导患者在缓解期康复锻炼及预防急性发作。

同时依托中医药特色优势,注重疏肝益肾,心脑肾同治,攻补兼施,充分发挥中医药特色优势,在快速控制病情的同时,强调远期疗效,最大限度改善患者脏腑功能及提高患者生活质量。

多数患者对静脉滴注中药注射液、穴位敷贴等治疗方法均能较好地依从。

对口服中药汤剂、针灸等中医外治法较抵触。

依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,医生的依从性好,如高血压发病过程中血管受损,平肝潜阳法贯穿治疗始终。

2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好,如患者和家属均能理解平肝潜阳药能改善眩晕症状,从而接受中药汤剂治疗。

3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。

对于中药汤剂、针灸、足浴和刮痧治疗方法依从性差的原因主要有以下几个方面:1.因中药汤剂口感特殊,我科目前患者年龄跨度较大,年轻人及儿童对中药汤剂接受度低,拉低口服中药比例。

年轻人上班不能规律口服中药汤剂。

2.患者认识不到位:有人认为针灸等外治方法属于保健性质,对其治疗作用不了解及不信任。

有的患者惧怕针灸及不耐受疼痛,导致不接受针灸或中途中断治疗。

3.国家医保政策限制了某些治疗方法的临床实施,如只有针灸在医保范围内,其他的中医特色医疗如拔罐、刮痧等均不在报销范围内。

四、疗效评价与分析(一)总体效果评价完成治疗的345例患者中,症状改善340例(_98.5%),体征改善340例(98.5%),临床总有效率98.5%。

(二)疗效评价1.评价标准(1)对症状的评价包括对眩晕病主要症状眩晕的评价和次症心慌、胸闷、腰膝酸软、头胀、耳鸣的评价。

(2)对血压疗效的评价包括对治疗前后血压的评价。

2.疗效分析采用疗效评价标准对治疗效果进行评价,主要疗效点为:以症状改善、血压改善为近期主要评价指标;有并发症者进一步评价其改善程度。

本治疗方案的疗效分析如下:改善症状345例患者主症改善340例(98.5%);次症改善320例(93%),未改善25例(7%)。

345例患者改善的主症中,眩晕改善340例,320例患者改善的次症中,腰膝酸软改善300例,心慌胸痛改善315例,头胀耳鸣改善301例。

345例患者血压的改善340例。

(三)中医药的作用分析1.眩晕病临床治疗难点分析1、2级高血压的治疗可以首选中医治疗,但是对于3级高血压治疗中中医选用的时机:是在选用西药的基础上使用中药还是单纯选用中药。

这样结果又如何评价。

2.中医药的作用分析从疗效分析中可以看出,本诊疗方案采用综合治疗方案进行辨证论治,改善了临床症状,实验室检查明显好转,减轻了眩晕对身体造成的各种损害,从而提高了患者的生活质量。

具体分析如下:(1)明显缓解了症状。

如眩晕病主要症状眩晕,眩晕发作的次数均有减轻。

在服用中药后2天能明显得到改善,对于有些自制力差的患者,尽管眩晕发作次数时有时无,但临床症状均能得到很好改善,极大改善了患者的生活质量。

(2)实验室检查也能得到明显改善。

通过中医辨证论治,明显改善患者的机体状态,如标实者患者通过化痰、平肝潜阳等治疗后,邪气减轻,正气自然相对性的增强,同时能够提高机体的免疫力。

(3)并发症情况得到改善。

采用针灸、穴位贴服等治疗方法,减轻了患者眩晕、心慌等的感觉,并能帮助改善睡眠;采用中医药辨证治疗,明显缓解腰膝酸软、倦怠等症状。

单用西药治疗,虽然心电图能得到改善,但上述症状却不一定能得到改善。

五、方案外本专科中医技术方法应用情况穴位敷贴、针灸的应用情况:在今年的眩晕治疗中,我们一如既往应用穴位敷贴及针灸治疗高血压患者。

尤其对合并睡眠障碍、情绪失常、消化功能低下的患者,更能充分发挥中药的特色治疗的优势。

今年共收住345例患者,其中有穴位敷帖340例,针灸治疗10例治疗。

患者的脾胃功能、睡眠状况、情绪等因素均得到良好改善,此类次症得到改善,患者机体的整体功能得到调整,免疫力自然的提高。

六、缺陷及优化:(1)存在的问题:1.使用诊疗常规的病例数少,统计结果没有统计学意义;2.临床中使用中药汤剂少,除中成药口服外,因安全风险中药注射剂使用少。

3.中医证型诊断的主观性较强,每个医生的诊断不一致,导致证型改变而治疗方案不能贯彻执行。

4.我科患者年龄跨度较大,对方案的顺利执行有一定影响。

5.大部分数据使用手工统计,精准性差,相比计算机统计,存在很大差异,对结果有一定影响。

(2)改进措施:1.今后工作中增加使用诊疗常规病例数,及时总结经验,切实提高中医临床疗效。

2.申请采购安全性相对较大的中药注射剂,根据不同年龄段制定不同中药剂型,尽量让患者能接受,定期对患者进行宣教。

3.认真学习诊疗常规,做到每个医生都能做到熟练掌握和使用,减少诊断的主观误差。

在临床中发现,来医院就诊的眩晕患者均是因为头晕、头胀等不适,故首诊治疗多属于眩晕。

痰瘀互结患者病例数多,在此证型上继续发扬科室优势,其他证型相对较少,在辩证上认真学习,准确辩证。

4.在使用中成药强力定眩片的患者中,头晕症状缓解的比例大,下一年的诊疗方案增加强力定眩片。

2020年眩晕病(原发性高血压病)优势病种总结优化一、基本情况眩晕病(原发性高血压病)是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2020年1月,我科在开展眩晕病中医临床路径的实施工作期间接受临床路径管理的住院患者共有328例,占总临床路径的36.7%,平均住院日_5.27__天。

应用的主要治疗方法有。

口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、以及其他中医外治法治疗等。

二、主要治疗方法应用情况完成临床路径的328例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率31.5 1%,中成药(包括中药注射液)使用率44.16%,特色疗法使用率98%,辨证施治率100%。

其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下。

辨证选择口服中药汤剂103例(37.32_%),辨证选择口服中成药113例(30%),静脉滴注中药注射液25例(7.6%),针灸治疗5例(1. 5%),内科基础治疗328例(100%),其他疗法315例(96%)。

三、应用情况分析随着我科业务能力的不断提升,高血压病患者逐渐增加,科室以中西医结合的治疗方案,注重发挥中医药特色优势,临床疗效不断显现。

从实际情况看,治疗难点主要是因为大部分高血压病患者多为中老龄甚至是高龄患者,而我科目前55岁以上患者偏少,缺乏相当的病例数。

下一年度,科室将加大眩晕病健康教育宣传力度,争取相关政策,引导更多病源进行专科专病治疗。

同时依托中医药特色优势,注重活血通络,心脑肾同治,攻补兼施,充分发挥中医药特色优势,在快速控制病情的同时,强调远期疗效,最大限度改善患者脏腑功能及提高患者生活质量,避免及延缓并发症的发生。

多数患者对静脉滴注中药注射液、穴位敷贴等治疗方法均能较好地依从。

对口服中药汤剂、针灸等中医外治法较抵触。

依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,医生的依从性好,如高血压发病过程中血管受损,平活血通络、祛痰化浊贯穿治疗始终。

2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好,如患者和家属均能理解活血通络药能改善眩晕症状,从而接受中成药治疗。

3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。

对于中药汤剂、针灸、等治疗方法依从性差的原因主要有以下几个方面:1.因中药汤剂口感特殊,我科目前患者年轻人较多,年轻人及儿童对中药汤剂接受度低,拉低口服中药比例。

年轻人上班不能规律口服中药汤剂。

2.患者认识不到位:有人认为针灸等外治方法属于保健性质,对其治疗作用不了解及不信任。

有的患者惧怕针灸及不耐受疼痛,导致不接受针灸或中途中断治疗。

3.国家医保政策限制了某些治疗方法的临床实施,每天中医治疗次数及种类有限制,患者不能快速集中接受治疗。

四、疗效评价与分析(一)总体效果评价完成治疗的328例患者中,症状改善321例(_97.8%),体征改善320例(97.5%),临床总有效率97.8%。

(二)疗效评价1.评价标准(1)对症状的评价包括对眩晕病主要症状眩晕的评价和次症心慌、胸闷、腰膝酸软、头胀、耳鸣的评价。

(2)对血压疗效的评价包括对治疗前后血压的评价。

2.疗效分析采用疗效评价标准对治疗效果进行评价,主要疗效点为:以症状改善、血压改善为近期主要评价指标;有并发症者进一步评价其改善程度。

本治疗方案的疗效分析如下:改善症状328例患者主症改善321例(97.8%);次症改善320例(97.5%),未改善8例(2.5%)。

328例患者改善的主症中,眩晕改善321例,328例患者改善的次症中,腰膝酸软改善256例,心慌胸痛改善231例,头胀耳鸣改善301例。

328例患者血压的改善325例。

(三)中医药的作用分析1.眩晕病临床治疗难点分析1、2级高血压的治疗可以首选中医治疗,但是对于3级高血压治疗中中医选用的时机:是在选用西药的基础上使用中药还是单纯选用中药。

这样结果又如何评价。

2.中医药的作用分析从疗效分析中可以看出,本诊疗方案采用综合治疗方案进行辨证论治,改善了临床症状,实验室检查明显好转,减轻了眩晕对身体造成的各种损害,从而提高了患者的生活质量。

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