妇科恶性肿瘤治疗后激素补充治疗和非激素治疗
子宫内膜癌的护理
子宫内膜癌的护理【摘要】目的研究子宫内膜癌手术治疗后的护理与观察。
方法回顾分析我院手术治疗患者，给予术后护理与观察。
结果积极的术后护理与观察是子宫内膜癌手术治疗预后的积极措施，具有重要的临床意义。
结论在医疗技术飞速发展的今天，应进一步加强肿瘤患者的术后护理与病情观察。
【关键词】子宫内膜癌护理子宫内膜癌(carcinomaofendometrium)是指子宫体内膜发生的癌，以腺癌为主，又称宫体癌。
子宫内膜癌是女性生殖器官常见三大恶性肿瘤之一，多见于老年妇女，高发年龄58～61岁。
近年来发病率有上升的趋势。
【临床表现】(一)症状1．阴道流血主要表现为绝经后阴道不规则流血，量一般不多。
未绝经者常表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
2．阴道排液部分病人在病变早期可有水样或血性白带，晚期合并感染时则出现恶臭脓血性白带。
3．疼痛晚期病人因癌组织扩散侵犯周围组织或压迫神经时可出现下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。
当宫颈管被癌组织堵塞致宫腔积脓时，可表现为下腹部胀痛及痉挛性宫缩痛。
(二)体征早期病人妇科检查无明显异常。
当病变发展或宫腔积脓者，妇科检查发现子宫增大、变软。
癌组织向周围浸润时，子宫可固定或在宫旁及盆腔内扪及不规则结节状肿块。
【处理原则】根据病情及病人具体情况决定治疗方案。
治疗方法包括手术、放射治疗和药物治疗，可单一或综合治疗。
1．手术治疗为首选方案，尤其是早期病例。
根据病情选择子宫全切及双侧附件切除术，或行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
2．手术加放疗适用于已有转移或可疑淋巴结转移者，可于术前或术后加用放射治疗，以提高疗效。
3．放射治疗适用于老年患者，或有严重合并症不能耐受手术及晚期病人不宜手术的病例。
4．药物治疗(1)孕激素治疗：对晚期或复发患者不能手术切除，或年轻、早期、要求保留生育功能者，可考虑用大剂量孕激素治疗，具有一定的疗效。
常用药物有甲羟孕酮、己酸孕酮等。
(2)抗雌激素制剂治疗：他莫昔芬(tamoxifen，TMX)是一种非甾体类抗雌激素药物，并有微弱雌激素作用，适应证与孕激素治疗相同。
外阴恶性肿瘤诊断和治疗指南（2021年版）
533欢迎关注本刊公众号·指南与共识·《中国癌症杂志》2021年第31卷第6期CHINA ONCOLOGY 2021 Vol.31 No.6外阴恶性肿瘤诊断和治疗指南（2021年版）中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会［关键词］ 外阴肿瘤；诊断；治疗；指南DOI: 10.19401/ki.1007-3639.2021.06.11中图分类号：R737.35 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2021)06-0533-13外阴恶性肿瘤（malignant tumor of the vulva）是一种少见的妇科恶性肿瘤，占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%~5%，多发生于绝经后妇女。
肿瘤可发生于外阴的皮肤、黏膜及其附件组织，主要病理学类型有鳞癌、恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、肉瘤及转移性癌［1］。
外阴恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，尤其是在75岁及以上的老龄妇女中，可能与外阴的硬化苔藓病变等非肿瘤性上皮病变和高龄导致上皮细胞出现非典型性增生有关。
50岁及以上的妇女外阴上皮内瘤变（vulval intraepithelial neoplasia，VIN）发病率也呈上升趋势［2］。
在与人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染（主要是HPV16和HPV18型）相关的外阴癌中，VIN是其癌前病变。
外阴高级别上皮内瘤变若未治疗，约80%可进展为外阴浸润癌［3-4］。
1 诊断1.1 详细询问病史了解外阴癌相关症状出现的时间、部位及其他的伴随症状。
常见症状为外阴瘙痒、局部肿块或溃疡，合并感染。
晚期可出现疼痛、渗液和 出血。
1.2 全身体格检查进行详细的全身体格检查，特别注意检查浅表淋巴结（尤其是腹股沟淋巴结）有无肿大。
若肿瘤转移至腹股沟淋巴结，可扪及增大、质硬、固定的淋巴结。
1.3 妇科检查外阴病灶位于大阴唇最为多见，其次是小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。
妇科检查应明确外阴肿物或病变的部位、大小、质地、活动度、色素改变、形态（丘疹或斑块、结节、菜花、溃疡等）、皮下浸润的深度、距外阴中线的距离等，肿瘤是否累及尿道（口）、阴道、肛门和直肠，检查外阴皮肤有无增厚、色素改变及溃疡情况。
早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识
早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识作者：中华医学会妇产科学分会绝经学组选自：中华妇产科杂志2016年12月第51卷第12期第881页-886页卵巢早衰（premature ovarian failure, POF）是一直被临床广泛使用的专业术语，指女性40岁之前出现闭经，伴有FSH 水平升高（FSH>40 U/L）、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经症状；意指卵巢功能的过早、完全衰竭。
随着病因研究的深入和临床病例的积累，人们逐渐意识到卵巢功能衰竭是一组临床表现多样、病因复杂且进行性发展（包括隐匿期、生化异常期和临床异常期“三阶段”）的疾病。
POF概念存在局限性，无法体现疾病的进展性和多样性，仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。
因此，2008年，美国生殖医学学会（ASRM）提出了“原发性卵巢功能不全（primary ovarian insufficiency）”的概念[1]。
2016 年，欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）发表了最新的“POI 处理指南”[2]，将POI全称更改为“ 早发性卵巢功能不全（prematureovarian insufficiency，POI）”。
2016年，国际绝经协会（IMS）最新发表的“中年女性健康管理及绝经激素治疗的推荐”中提及POI的诊治[3]。
后两个指南中将“ 原发性（primary）”换称为“ 早发性（premature）”，且ESHRE 指南将FSH 的诊断阈值（40 U/L）降为25 U/L，旨在早期发现卵巢功能不全的女性，以达到早期诊断、早期治疗的目的。
为了使国内各级医师更好地管理和诊治POI患者，更新知识，并与国际接轨，中华医学会妇产科学分会绝经学组组织国内相关领域的专家在参考国外相关指南及最新文献后，结合我国的具体情况，形成了“早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识”，以改变医师及患者对POI、POF的认识，让早期阶段的卵巢功能衰竭（即POI）患者得到充分的重视和必要的干预。
妇科恶性肿瘤的症状和治疗方法
妇科恶性肿瘤的症状和治疗方法一、妇科恶性肿瘤的常见症状妇科恶性肿瘤是指发生在女性生殖系统内的恶性肿瘤，包括子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等。
这些肿瘤往往在早期没有明显的自觉症状，因此容易被忽视。
然而，随着肿瘤的逐渐发展，相关的体征和不适也会逐渐出现。
以下是妇科恶性肿瘤常见的一些症状：1.异常阴道出血：不正常的阴道出血是妇科恶性肿瘤最常见的一个体征。
对于子宫颈癌来说，可表现为间歇性或不规则阴道出血；对于子宫内膜癌来说，则可能出现异常或无规律的月经流量增多、绝经后出血等；而对于卵巢癌来说，可表现为月经周期改变以及闭经后再次出血。
2.盆腔或下腹部不适：包括隐隐作痛、牵拉感或重压感等。
这种疼痛可能有波动性，与月经周期相关，但也可能持续存在。
3.尿频、尿急等排尿异常：当恶性肿瘤侵及膀胱时，会对尿路造成一定的影响。
妇科恶性肿瘤患者常表现为排尿次数增多、排尿急迫甚至无法控制。
4.消瘦和乏力：恶性肿瘤在身体内不断生长吞噬营养，导致患者出现消瘦和乏力的情况。
这些症状与其他原因引起的消瘦乏力有所区别，其特点是进行性加重，并且伴随其他体征。
5.其他体征：包括腰背部或下肢水肿、盆腔包块以及异常阴道分泌物等。
这些体征的出现可能意味着已经晚期或已发生转移。
二、妇科恶性肿瘤的治疗方法针对妇科恶性肿瘤，早期诊断和综合治疗是提高治愈率和存活率的关键。
根据患者的具体情况，治疗方法包括手术、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。
1.手术治疗：手术是妇科恶性肿瘤的主要治疗方式之一。
根据患者的年龄、肿瘤类型和分期等因素，可以选择子宫切除术、全子宫切除术或根据需要进行淋巴结清扫等手术。
对于早期发现的恶性肿瘤，通过手术完全切除可达到治愈目标。
2.放射治疗：放射治疗在妇科恶性肿瘤中也起着重要作用。
对于局部晚期或已经发生转移的患者，放射治疗可以控制肿瘤的发展，缓解相关的临床症状。
此外，放射治疗常与手术联合使用，以提高综合效果。
3.化学治疗：化学药物能够杀灭癌细胞和抑制其生长，常通过血液循环进入身体各部位从而对抵抗力较差及发生转移癌变的部位实施杀灭癌细胞的治疗。
绝经过渡期和绝经后激素补充治疗指南
关注的问题
不推荐为预防心血管疾病而用HRT 大多数临床研究HRT对降低心血管疾病有
益 HRT可改善胰岛素抵抗，能明显降低糖尿
病危险。 对患有冠状动脉疾病的妇女在HRT治疗的
第一年中冠状动脉事件增多
心血管疾病
对小于60岁无心血管疾病的近期绝经妇女 （时间窗）开始HRT不会引起早期危害。
单用雌激素可能对冠状动脉更有益处，需 加孕激素的女性，尽量用对心血管影响小 的孕激素（天然孕酮、地屈孕酮、屈螺酮）
有静脉栓塞史的不用口服，可用皮贴
乳 腺癌
HRT3-5年不增加乳癌危险 HRT5年以上增加危险不确定 WHI统计单用雌激素7年不增加乳癌危险，
甚至稍有下降 已有乳癌者仍是HRT禁忌。
应考虑应用较现有标准用法更低的剂量，如每日 口服0.3-0.45mg结合雌激素或0.5-1mg戊酸雌二醇、 替勃龙1.25mg、经皮每日释放25ugB-雌二醇或松奇 半贴
添加孕激素原则
对有子宫的妇女用雌激素有增加子宫内膜癌的危 险，雌激素至癌危险随雌激素剂量及持续时间延 长而增加
绝经后激素治疗中用孕激素的主要指征，是对抗 雌激素，从而保护子宫内膜
平衡、肌肉力量、认知及生活质量更好， 并且心脏不良事件、卒中、骨折及乳腺癌 的发生率可显著降低
避免肌肉、骨骼、关节的损伤
锻炼的最方式为每周至少3次,每次至少30分 钟，强度达中等。另外每周增加2次额外抗 阻力练习会得到更多的益处。
保持正常的体重非常重要
提倡戒烟
积极改进生活方式，增加社交活动和脑力 活动
泌系统
泌尿萎缩症状对雌激素有良好反应 单纯压力性尿失禁首选盆底肌训练和手术
治疗 对合并有急迫性尿失禁和膀胱过渡活动症
人工绝经后雌激素补充治疗原则张绍芬
人工绝经后雌激素补充治疗原则张绍芬复旦大学附属妇产科医院内容提要无论是恶性肿瘤想者因根治性手术切除了卵巢或通过放、化疗导致卵巢组织破坏而功能衰竭；或者是良性疾病想者因疾病严重，病灶弥漫，卵巢被广泛破坏而不得已切除，所导致的人工绝经均严重影响妇女的生活质量。
人工绝经后雌激素补充治疗可以改善血管舒缩症状与泌尿生殖道萎缩症状,预防计质疏松和心血管疾病，从而提高生活质量。
根据疾病的性质，合理掌握HRT适应证、禁忌证和慎用情况，权衡利弊、低剂量、个体化应用，采用多学科协作管理，注意随访及监护并与其他健康措施联合使用，人工绝经妇女可以从HRT中获得最大益处并使风险降到最低。
单用雌激素是人工绝经患者HRT的核心环右；视个体特点，有时雌、孕激素连续联合应用也是一种必要的选择。
概论囤绝经期妇女健康是重要的公共健康问题。
据统计，在占我国总人口约11%的40〜59 岁的女性中，50%以上存在绝经相关症状或疾病，包括潮热盗汗、失眠、烦躁、阴道干燥、性交疼痛及席质疏松、心血管疾病、老年痴呆等。
已经认识到围绝经期与绝经后期激素补充治疗是此期综合治疗策略的重要组成部分，可明显改善此期患者的生活质量。
除自然绝经的女性外，我国还有不少因妇科疾病尤英是妇科恶性肿瘤通过手术或放、化疗导致人工绝经的患者，其中不乏较年経的女性，她们的绝经症状往往更加严重，她们的生活质量同样值得关注。
如何对人工绝经的患者正确地个体化地行施雌激素补充治疗，改善其生活质量，且不增加疾病的复发，不降低肿瘤患者的总生存期，同样也是值得我们重视和深入研究的重要健康问题。
一、有关绝经名词的定义与人工绝经世界卫生组织人类生殖特别规划委员会于1994年6月14 B-17日在日内瓦召开有关90年代绝经研究进展的会议，推荐有关绝经名词的左义:1.自然绝经(natural menopause):指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失反应, 不再发冇分泌雌激素而刺激内膜生长，月经永久停止来潮。
激素补充治疗改善围绝经期症状观察
激素补充治疗改善围绝经期症状观察李秋梅;符小双【摘要】目的：观察戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）在改善围绝经期症状的疗效及安全性。
方法围绝经期患者46例，口服克龄蒙1片/次，1次/d。
观察治疗后的临床疗效。
结果本组患者口服克龄蒙治疗后，围绝经期出汗、烦躁、潮热、失眠等症状明显好转或消失，FSH指标下降，子宫内膜厚度增加，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。
其中出现不良反应3例、皮肤瘙痒2例、乳房胀痛1例，症状均自行消失。
结论口服克龄蒙治疗围绝经期症状疗效显著，能有效改善围绝经期妇女生活质量。
【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】2页(P1146-1147)【关键词】围绝经期;激素替代;克龄蒙【作者】李秋梅;符小双【作者单位】063500 河北省滦南县医院妇产科;063500 河北省滦南县医院妇产科【正文语种】中文围绝经期是指女性在接近绝经期时出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经后1年期间。
激素替代治疗对围绝经期相关症状的疗效已得到肯定。
据统计，90年代末至2008年间，全世界范围接受激素替代治疗的绝经女性约2000万［1］。
作者应用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）激素补充治疗围绝经期患者46例，疗效显著。
报道如下。
1.1 一般资料 2013年6月至2014年6月本院妇产科门诊就诊的女性围绝经期患者46例，纳入标准：（1）＜12个月出现月经周期不规则（延迟或提前7d）。
（2）有以下症状者，如潮热、出汗、失眠、烦躁。
（3）年龄40～55岁。
（4）未怀孕。
（5）知情同意且自愿。
（6）无严重肝、肾功能不全，无糖尿病、高血压、甲状腺疾病，无激素治疗禁忌证，无凝血功能障碍，＜3个月无激素治疗史，无引起围绝经期症状的疾病，无心脏起搏器或人造关节。
1.2 方法 46例患者均口服克龄蒙治疗。
克龄蒙1片/次，1次/d，连服21d，为1个疗程。
绝经管理与绝经激素治疗中国指南(全文)
绝经管理与绝经激素治疗中国指南（全文）绝经的本质是卵巢功能衰竭。
伴随卵巢功能的衰退，女性会出现多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱，导致一系列身心健康问题。
随着人类寿命的延长，绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的阶段，需要对此阶段的女性进行全面的生活方式指导和健康管理，包括饮食、运动、控烟、限酒等，并指导适宜人群开展绝经激素治疗（menopause hormone therapy, MHT），或对非适宜人群采用非激素治疗，以缓解绝经相关症状，提高和改善其生命质量。
MHT是为弥补卵巢功能衰竭而采取的治疗措施。
经过多年的实践证实，科学应用MHT可有效缓解绝经相关症状，绝经早期使用还能在一定程度上预防老年慢性疾病的发生[1-2]。
为使国内各级医师更好地开展绝经管理工作并指导临床治疗，中华医学会妇产科学分会绝经学组基于国内外最新的循证医学结果和最佳证据，参考国际最新的相关指南，结合我国具体情况，在2012年修订的《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南（2012版）》[3]基础上，经多次讨论修改，制定了本指南。
本指南中应用的证据级别和建议等级源自英国皇家妇产科医师协会（RCOG）的推荐[4]。
一、绝经的诊断及分期1. 诊断：绝经是指月经永久性停止，属回顾性临床诊断。
40岁以上的女性末次月经之后12个月仍未出现月经，排除妊娠后则可临床诊断为绝经。
绝经的真正含义并非指月经的有无，而是指卵巢功能的衰竭。
单纯子宫切除的女性，虽然不再有月经来潮，如卵巢功能正常，则不属于绝经的范畴。
2. 分期：随着临床和科研的进步，需对生殖衰老过程进一步细分。
2011年发表的“生殖衰老研讨会分期+10（stages of reproductive aging workshop+10，STRAW+10）”分期系统是目前公认的生殖衰老分期的“金标准”[5][B]。
STRAW+10分期系统将女性生殖衰老过程分为3个阶段：生育期、绝经过渡期和绝经后期，每个阶段又进一步划分为早期和晚期，用阿拉伯数字-5～+2表示；其中，生育期还增加了峰期，生育期晚期和绝经后期早期进一步细分为2～3个亚阶段，采用阿拉伯数字后加英文字母（a、b、c）表示。
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妇科恶性肿瘤治疗后激素补充治疗和非激素治疗
发表时间：2016-06-06T10:39:42.903Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：余方梅
[导读] HRT还是有比较可观的发展前景的。
当然，医务工作者还要不断地寻求在安全性和有效性方面表现更为突出的治疗手段。
余方梅
湖北省钟祥市人民医院妇产科湖北省荆门市钟祥市 431900
摘要：雌激素的功效很多，比如改善绝经症状，消除泌尿生殖道萎缩病因，在一定的程度上阻止骨丢失等。
不过对于接受过妇科恶性肿瘤治疗的女性患者来说，能不能实施雌激素进行辅助治疗学术界尚存争论。
原因在于有些妇科恶性肿瘤和雌激素之间本身存在一定的关联，比如子宫肉瘤、宫颈腺癌等，而宫颈鳞癌、外阴癌并不依赖非雌激素。
就目前的临床研究结果来看，没有大规模研究可以告诉我们患有妇科恶性肿瘤疾病的患者接受手术治疗后，接受性激素刺激是否会对肿瘤复发或患者的生存造成影响。
不过有些学者的小规模试验结果表明，实施性激素治疗后，患者愈后生活质量有所提升，肿瘤复发率和存活时间没有受到任何影响。
关键词：妇科，肿瘤，治疗，激素
1 子宫内膜癌
62-70周岁是子宫内膜癌（ECa）的高发年龄段。
统计数据表明，患有ECa的患者平均年龄为67周岁，其中将近四分之一的患者尚未绝经就患上这种疾病。
一旦确诊患有ECa，就要接受手术治疗并将子宫以及双附件摘除掉，手术后患者体内雌激素水平显著降低，从而引发诸多的症状，比如潮热、失眠等，患者情绪也会时常，严重时甚至抑郁。
另外，健康女性衰老后，体内雌激素含量降低，也会出现一些症状，比如骨质疏松等。
子宫内膜患者极有可能染上骨质疏松疾病。
妇女体内雌激素含量降低到一定水平后，染上骨质疏松或心血管疾病的可能性比普通人高出三倍。
所以，雌激素治疗值得深入研究。
从雌激素关联角度来分，子宫内膜癌包括两种类型。
一种是受到高雌激素水平影响的，即Ⅰ型。
另一种是不受高雌激素水平影响的，即Ⅱ型。
Ⅰ型和人体中雌激素水平之间存在显著的关联性，主要的威胁性因素有肥胖、绝境期延后、无卵排出等，通常患者在染上这一型疾病之前，子宫内膜中存在明显的增生。
妇女绝经后，子宫内膜开始出现萎缩的症状，这种症状是引发Ⅱ型的主要原因。
2 卵巢癌
和子宫内膜癌相同，绝经前和围绝经期卵巢癌妇女接受双附件摘除治疗后，更年期症状出现明显增强的迹象，给患者正常生活带来影响。
在临床实践中，医务工作者不敢随便选择HRT进行治疗，患者也会害怕这种治疗方式会造成疾病的复发。
英国学者Eeles及其研究小组曾经展开过一项针对卵巢癌的回顾性研究。
他们选择78例年龄不超过59周岁的卵巢上皮性癌症患者为例，对所有患者实施手术治疗。
半年后，对其中46例实施HRT治疗，17例患者接受超过6年的HRT治疗，研究结果表明，接受雌激素治疗后，患者无瘤存活期以及生存期都未发生改变。
但子宫内膜样癌和透明细胞癌患者接受HRT治疗后，存活期和存活性显著提高。
3 宫颈癌
当女性人体中内源性性激素含量发生变化时，所有的生殖器官都会有所反应，宫颈也不例外。
研究证实，宫颈部位分布着很多雌、孕激素的受体。
鳞-柱交接部位置最容易产生癌症疾病，当性激素含量发生变化时，癌的高发部位也会随之变化。
根据目前的研究成果，宫颈腺癌和雌激素之间存在一定的关联，采用手术对这种疾病进行治疗时，必须将全子宫双附件摘除掉。
但在临床实践中，大部分的宫颈鳞癌的发生和发展和雌激素无关。
面对这样的患者，可以在保留生育功能的基础上实施手术治疗。
不过手术后的一些辅助治疗方法，尤其是放、化疗，会给卵巢造成极大的伤害，明显加速卵巢的衰竭。
4 妇科恶性肿瘤术后的其他治疗
如果妇科恶性肿瘤疾病的发生和发展与雌激素有关，在对这样的疾病进行治疗时，是否存在一种治疗方法，既能改善雌激素水平降低导致的症状，又能消除并发症隐患，而且还能打消患者接受用药治疗的担忧？近些年间随着药物学的迅猛发展，人们看到了希望。
采用手术方式摘除妇科恶性肿瘤疾病患者的卵巢，患者首先面临的就是冠心病和骨质疏松两种疾病的威胁。
他汀类药物、二磷酸盐和雷洛昔芬能够有效地防治冠心病和骨质疏松。
雷洛昔芬有效解决了三本氧胺造成子宫内膜增生可能性提高的问题，而且不会带来ECa风险。
不过由于没有有力的数据能够说明这一点，至今依旧名列ECa禁忌证之一。
替勃龙同样不会引发子宫内膜增生疾病，而且可以明显改善更年期症状，不过也是因为安全性没有得到证明，被贴上ECa禁忌症的标签。
但对于ECa术后来说，不失为全新的选择。
植物雌激素有助于改善绝经症状，不过这种药物在子宫内膜增生、ECa方面是否安全，缺乏数据证明，所以也被列入ECa禁忌症名单中。
上述药物的构造十分复杂，目前的研究尚未将其有效成分和作用机理完全揭示出来，副作用和并发症不可预测，研究结果通常都是矛盾的。
近些年间，国外很多研究表明，在对和雌激素含量关联更为紧密的乳腺癌疾病治疗时，采用植物药黑升麻药物能够有效改善绝经症状，而且乳腺癌复发概率并没有因此受到影响。
黑升麻莉芙敏片中的有效成分就来自于黑升麻，这种药物在治疗绝经症状方面表现良好。
根据人们对莉芙敏的研究，它不具有雌激素活性。
总的来说，以HRT治疗妇科恶性肿瘤疾病为对象，具有大规模、前瞻性特点的研究非常稀少。
如今，妇科恶性肿瘤患者对愈后生活质量的要求日益提高，HRT还是有比较可观的发展前景的。
当然，医务工作者还要不断地寻求在安全性和有效性方面表现更为突出的治疗手段。
参考文献
1吕琳; 郑莹.绝经激素治疗在其他妇科恶性肿瘤中的应用[J],实用妇产科杂志.2014-12-15
2黄虹; 温宜萍; 张永莉; 潘凌亚.卵巢上皮癌术后激素补充治疗对肿瘤预后的影响[J].生殖医学杂志.2014-02-15
3周春娅.腹腔镜淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的临床应用价值[J].临床和实验医学杂志.2014-07-10
4 Eeles RA，Tan S，Wihshaw E，et a1．Hormone replacement therapy and survival after surgery for ovarian cancer[J]．BMJ，1991，302：259-262．
5 Levegur M．Estrogen and combined hormone therapy for women after genital malignancies：a review[J]．J Reprod Med，2004，49(10)：837—848．。