根管治疗四手操作护理配合技术
完整word版口腔诊所护士四手操作配合
精心整理口腔诊所护士四手操作配洁治术的护理配1术前准1常规用物：检查盘三用枪手套口罩围2洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂H2O冲洗液一次性注射器毛巾牙洗必泰漱口3其它用物：碘棉球12护理配引导病人坐上椅位，必要时询问病史。
打开检查盘，装上三用枪1把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯2打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用31min.洗必泰含漱液含4洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人1装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位5 告知注意事项：同牙体预备注意事6护士左手持大吸唾协助医生牵拉口7洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。
小吸唾可挂在病人左边口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。
（注意掌握大小吸唾的使用方法术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。
如病人2要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人3角周围，并保持术野清晰％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病4根据病人的炎症情况，遵医嘱准不适如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。
（大小吸唾的使用5 6结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比7若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素引导病人交费8注意事项3然后利用超声波的振动力把牙先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面1术中切忌用力过大或用力不当震下，而不是用手的力量把牙石刮下来。
2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水。
精心整理3)在术中应及时指导患者用鼻呼吸，而不能用口呼吸。
根管治疗术中的四手操作护理方法分析
根管治疗术中的四手操作护理方法分析摘要】目的：为了有效提高根管治疗术的治疗质量和效率，对根管治疗术中的护理展开分析探讨。
方法：设置两组对照研究。
一组作为实验组，选取进行根管治疗手术的90颗磨牙和前磨牙各一半，进行根管预备的护理。
对照组选取不需要进行四手操作的患牙90颗，对各个环节进行打分评价。
结果：实验组的磨牙和前磨牙在接受根管预备之后，90例牙齿中仅仅有3例患者出现了轻微的不适感；对照组中参与根管预备的90例患牙中有24例除了出现了比较明显的疼痛和肿胀感。
记录结果显示，实验组的治疗时间约为30分钟，对照组需要的时间约为45分钟甚至更高。
结论：良好的四手操作疗效明显，值得肯定使得手术结果更加有效。
【关键词】四手操作；根管治疗术；操作护理所谓的根管治疗术常常是指对牙髓处产生的病患进行的常规治疗。
在医学上，将对牙龈坏死或者牙根处出现的感染进行治疗的手术称之为根管治疗术【1】。
在应用过程中，因为这种手术采用的方法是钻开牙齿或者打开牙髓腔取出腐坏的牙质或者已经发生病变的牙髓，可以保存住牙齿，所以近年来受到广大患者的欢迎。
根管治疗术常常需要做好四手操作的配合，有效简化了治疗的过程、缩短了手术时间，减轻了患者的痛苦。
为了探讨如何更加有效提高根管治疗中根管预备的配合，本文将以在2006年3月到2007年9月来我院进行牙齿手术的175名患者为例，讨论参与实验的180颗恒前磨牙和恒磨牙的治疗的效果。
具体如下：1、资料与方法1.1一般资料选取在2006年3月至2007年9月到我院参与治疗的患者，共175名。
其中女性患者有85人，男性患者有90人。
来治疗的患者年龄集中在14岁到72岁之间，平均年龄约为41岁。
这175名患者之中，通过前期基础的检查发现，共有需要治疗的患牙180颗，其中前磨牙有64颗，后磨牙有116颗。
1.1.1选择病牙的标准首先接受治疗的患者自身要具备可以承担根管治疗术的治疗时间和费用，并可以按照医生的嘱咐按时到医院接受术后的复诊。
学龄前儿童根管治疗术四手操作的护理配合
９ Ｏ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂｅ ｒ ， ２ ０１ ３， Ｎｏ ． １１
学 龄前 儿童 根 管治 疗 术 四手 操作 的护理 配合
李孟飞 黄月苏 任 萍
摘要 总结 了７ ５ 例 学龄 前儿童根 管治疗术术 中四手操 作 的护理配合 经验。其 护理 措施 主要 包括 完善的术前 准备 ， 术前 、 术 中、 术 后、 心理评估和行为 管理 ， 认 为耐心、 细致的护理 ， 是 学龄 前儿童根 骨治疗术顺利进行 的保 障。 关键 词 ： 学龄前 儿童 ； 根 管治疗术 ； 四手操作 ； 护理配合
５ 李益 民， 章磊玉 ， 柴惠红 ， 等． 健 康教育评价 指标应 用于腹部
手术患者健 康教 育的研 究［ Ｊ ］ ． 中华 护理杂 志， ２ ０ ０ ４， ３ ９ （ ４ ） ：
２ ４ ～２ ５．
６ 丁 淑 贞， 亓 月琴 ， 孙莉 ， 等． 以循 证 护 理 为基 础 的 临床 护 理 路
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ ６ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — ０ ０ ９ ０ — ０ ３
由ＴＪ Ｌ 童 口腔生理及发育特点 ， 其Ｅ Ｉ ： 腔疾患发病率高 ， 同时 儿童心理 自控 力差 、 疼痛 耐受 弱等 特点 ， 导致儿童 口腔治疗相对 困难 。而根管治疗术又是 Ｅ ｌ 腔治疗 中较 难操作 的一 种 ， 它包括 开髓 、 揭顶 、 拔髓 、 根 管长度 测 定 、 根管 预备 、 根 管 消毒 、 根 管充 填、 暂封等步骤 。治疗过程 复杂 、 用 时较长 、 且 患儿在治 疗 中常
学附属 口腔医院 口腔预 防及儿童 牙病科就 诊 、 患乳磨牙 根尖周
口腔四手操作在根管治疗护理教学中的运用
口腔四手操作在根管治疗护理教学中的运用作者：许志华郑晓丹来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探讨口腔四手操作在根管治疗护理教学中的运用。
方法选取2012年3月～2013年3月50例患有急、慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，牙髓牙周综合征的患者，在进行根管治疗术后采用四手的操作方式为进行配合治疗，护理配合的主要方式：患者的日常管理、使用物品的准备、器械的使用与整理以及及时的处理患者的分泌物等其他废物。
结果根管治疗手术在结合科学有效的护理下可顺利的完成。
结论护士掌握精细的护理技术和良好的职业道德，是完成根管治疗手术的前提。
关键词：根管治疗术；护理；配合根管治疗手术通过清除其中的炎症和坏死组织，并对其进行彻底的消毒，对根管进行填充，防止细菌进入根管，防止牙齿患病部位进一步恶化的和促进患病组织治愈的一种质量方法[1-2]。
该种手术的基本流程主要包括：根管预备、根管消毒以及根管填充三个基本步骤。
在这个过程中之所以对患者进行严密的护理是因为手术比较复杂。
本次研究主要选取了2012年3月～2013年3月进行治疗的牙部疾病的患者50例，采用四手操作护理的方法配合治疗，受到了良好的效果：1 资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2013年3月50例患有急、慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，牙髓牙周综合征的患者，在进行根管治疗术后采用四手的操作方式为进行配合治疗。
其中男30例，女20例，年龄20～66岁，平均46岁。
其中患有急、慢性牙髓炎患者有25例，患有慢性根尖周炎的患者有10例、患有髓牙周综合征的患者有5例。
患者的牙齿共50颗，其中前牙有15颗，后牙有35颗。
护理的方法采用四手操作的方法密切配合手术医生进行手术治疗。
50颗牙齿经过检查后证实手术全部成功，填充到位，术后没有出现1例并发症。
1.2方法③开髓制洞，对患病的髓腔进行彻底的清洗，去除坏死的组织和牙髓，同时对根管进行扩充；②对患病的区域进行再一次的清洗，清洗干净之后对其进行消毒1w的时间；③1w之后对患者进行复诊，如果没有出现不良的反应，除去封药，清洗根管后，开始对根管进行填充；④如果手术前患者出现了明显的不良反应，那么需要进行重新封药消毒，等到患者症状消除后才能进行手术。
舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用
舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用目的研究探讨舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用。
方法对2011年3～8月我院专家科进行根管治疗的288例患者进行了研究,将患者随机分为2组,对照组患者在进行根管治疗四手操作中采用口腔门诊常规护理模式,实验组患者则采用舒适护理模式,在完成根管治疗后,对患者的治疗满意度以及口腔保健知识知晓情况进行问卷调查,并进行比较。
结果对照组患者对根管治疗满意度为74.3%,比实验组低24.3%(实验组满意度为98.6%),差异有统计学意义(P＜0.05);同时对照组与实验组患者对口腔保健知识的知晓率分别为61.8%和91.7%,2组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05)。
结论将舒适护理应用于根管治疗四手操作中,可以显著的提高患者对于治疗的满意率,并且提高患者对口腔保健的认识,在保证治疗效果的同时,降低了口腔疾病的发生率,具有较好的临床应用价值。
标签：舒适护理根管治疗四手操作临床应用舒适护理(comfortcave)是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或降低不愉快的程度。
四手操作是一种常规的口腔疾病治疗护理配合,在整个过程中,医生和护士始终采取坐位,医生和护士四只手同时操作,相互协调,平稳快速的传递器械、材料和物品,共同完成治疗[1]。
舒适护理是在四手操作的基础上,充分的以患者的舒适为重点,强调护理人员除了目前的护理外,加强患者舒适度,使护理更注重患者的舒适感和满意度。
我们对2011年3～8月我院专家科进行根管治疗的288例患者进行了研究,在心理、体位、环境、疼痛等多个方面给予患者舒适护理,取得了令人满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年3～8月我院专家科进行根管治疗的288例患者,其中男性183例,女性105例,年龄在16～77岁之间,平均年龄36.4岁。
其中龋病126例,牙髓病100例,根尖周病44例,牙周病伴根尖周病29例。
口腔护理程序规范“四手操作”流程
口腔护理程序规范“四手操作”流程目的：探讨护理程序在口腔“四手操作”护理中的应用。
方法：运用护理程序对“四手操作”护理流程进行规范化、标准化管理。
结果：应用了护理程序的“四手操作”流程，大大提高了护理质量、医护配合效率、缩短治疗时间和减轻了患者痛苦。
结论：“四手操作”护理流程是现代化口腔护理操作和管理系统。
护理程序;四手操作四手操作以其高效率、高质量的医护协调配合，在当代牙科服务中，被认为是一种现代化的操作和管理系统。
它是指在口腔治疗的全过程中，医师、护士采取舒适的坐位，患者平卧在牙科综合治疗台上，医护双手同时为患者进行各种操作，平稳而迅速地传递所用器材、材料，从而提高工作效率及质量。
有效地缩短了治疗时间，提高了治疗效率，避免了交叉感染，同时也大大地提高了治疗的成功率。
护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。
护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
他们之间相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。
运用护理程序对“四手操作”进行科学化、规范化和系统化的管理，形成一套标准化并可操作的护理流程。
既提高了工作效率又满足了患者身心需要，减轻患者痛苦，同时还避免了交叉感染。
1 临床资料本科从20世纪90年代起就开展“四手操作”护理，从简单配合到标准化的精确操作、从口口相传到以护理程序为理论根据，经历了漫长的不断改进和提高的过程[3～5]。
从临床工作中收集资料，并不断总结和完善。
2 方法2.1 四手操作常规传递和护理技术2.1.1 瓷粉、腊刀等传递传递手：左手;传器械方法：拇指与食指送器械，握器械远端，医生接近端。
接器械方法：小指伸直，医生放器械于小指上，护士勾住接回器械。
2.1.2 扩锉针传递将扩锉针从小号到大号依次插在棉球上，先插扩后插锉，左手拇指与食指夹持，置传递位，医生按需要依次取用。
2.1.3 根充糊剂传递将糊剂在调拌纸上混匀，连着调拌纸和材料一起置于器械盘旁，医生直接从调拌纸上取用。
四手操作配合心理护理在根管患儿治疗术中的应用分析
根管治疗中四手操作的护理体会
根管治疗中四手操作的护理体会摘要目的:探讨再根管治疗四手操作的护理配合。
方法:67例急性牙髓炎、慢性根尖周炎患者接受根管治疗术,采用四手操作,护士参与术前、术中、术后的护理配合。
结果:充分的术前准备,细致默契的术中配合,严格执行无菌操作及完善的术后追踪、随访观察,做好卫生宣教及注意事项,是根管治疗成功的重要环节。
结论:在根管治疗中采取四手操作,提高了根管治疗的质量、增加了治疗的成功率。
关键词根管治疗四手操作护理配合根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。
根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以祛除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
在根管治疗中采用四手操作,护理配合包括安排患者、准备治疗用品、调配材料、传递和回收器械、及时吸除口内唾液、水和废屑等。
有利于提高医生的的工作效率,对于护士而言,四手操作是以主动的配合,积极参与的方式融入到治疗活动中。
对患者而言,可以在舒适的条件下接受治疗,缩短张口时间,减轻颞颌关节疲劳,也减少反复变换体位带来的负担和不适。
尤其对年老体弱以及小儿患者更为方便,在治疗过程中密切注意患者的病情变化,及时告知医生,并对有情绪反应的患者进行心理疏导,减少患者的恐惧感,提高了患者治疗过程中的的满意度,舒适度。
资料与方法病例选择:选择2008年4月~2008年10月间来我院门诊就诊的需要进行根管治疗的患者57例,年龄1 5~70岁,需要治疗牙69颗,包括急性牙髓炎41颗,慢性根尖周炎21例根尖周囊肿7例。
方法及结果:所有患牙治疗前拍摄X线片,了解牙尖周及根分叉病变情况,将患牙龋坏去尽后常规开髓,预备根管至30～35号双氧水和生理盐水交替冲洗,纸捻吸干,根管口置氢氧化钙,氧化锌暂封。
复诊患牙无自觉症状、无明显叩痛和渗出,冲洗根管,再次吸干、根管充填。
69个患牙经上述治疗后X线片显示全部为恰充,无严重术后并发症。
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根管治疗护理配合技术
一、根管开髓
各位评委老师大家好，我是XX,我今天考核的项目是根管治疗配合技术，用物均已准备完毕，请问是否可以开始操作。
用物准备：
基本器械：口腔器械盘，吸唾管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球
局麻用物：金属注射器，麻药，碘伏，一次性针头
开髓用物：高速手机，低速弯机，裂钻球钻，充填器，棉球，暂封王。
充填材料：无砷失活剂，暂封王。
操作步骤：
1，沟通知情同意书，确认无误后医生和患者双方签字。
2，嘱患者躺于牙椅舒适体位，告知患者操作过程中如有不适请举左手示意，切勿强行推拉或起立。
3，系前襟，戴护目镜，嘱病人漱口，擦唇膏
4，安装麻药，传递碘伏棉签和安装好的麻药递给医生。
5，连接高速手机，低速弯机，选择合适的车针。
6，开髓，吸唾。
7，递无砷失活剂给医生，小棉球隔湿，递充填器给医生
8，暂封王暂封
9，解开前襟，取下护目镜，帮助客人起身。
10，向客人交代术后注意事项。
11，清理操作台，分拣用物。
报告考官，操作完毕。
二、根管预备
基本器械：口腔器械盘，吸唾管，强吸管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球。
橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。
髓腔预备用物：高低速手机，车针，DG16，拔髓针，光滑髓针，GG钻，挖器，充填器。
根管预备用物：扩孔钻、锉、长度测量仪、根测拉钩，测量尺，机扩，镍钛锉，根管锉，纸尖，EDTA凝胶，棉球，充填器，暂封王
橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。
根管消毒用物：充填器，根管消毒材料，5ml侧方冲洗器，冲洗液（1%次氯酸钠、17%EDTA、5.25%次氯酸钠、2%氯已定），氢氧化钙糊剂
操作步骤
1，核对患者基本信息，告知治疗过程
2，嘱患者躺于牙椅舒适体位治疗中若有疼痛或不适请举左手示意，我们会暂停操作，切勿起身或者拉拽操作者，避免意外。
3，洗手，戴口罩，手套和面罩
4，系前襟，戴护目镜，嘱客人漱口，擦唇膏
5，安装橡皮障，隔离患牙。
6，接高速手机去除暂封物，取出失活剂
7，髓腔通路制备：根据牙位先去尽腐质并适当调合，设计入口洞型，制备牙本质深洞，传递高速裂钻及调合车针，如桃型车针。
循髓腔形态揭除髓室顶，安装低速球钻和开髓钻，左手持三用枪，右手持吸管吸唾，保持术野清晰。
休整髓室侧壁，传递金刚砂车针，后牙可用Endo-z车针。
用DG16定位根管口。
8，根管疏通：探查和疏通根管，递小号根管锉。
9，确定工作长度（WL）：准备长度测量仪，唇勾挂于治疗牙齿对侧，10号扩大针探测根管，记录各根管长度，并用测量尺量出相应锉的长度。
10，根管预备：准备机用马达头、EDTA凝胶、根据不同种类镍钛锉，调整转速与扭力，量好根管锉工作长度，按次序依次传递给医生。
11，机括逐级扩孔至所需型号，每扩一根冲洗一次。
12，准备主尖锉，比初尖锉大2~3号。
13，根管消毒：准备超声荡洗，及时吸唾。
14，传递棉卷，纸尖和根管消毒材料，根管干燥，氢氧化钙放置根管。
15，递充填器给医生
16，暂封王暂封
17，帮助客人起身，取前襟，护目镜
18，交代术后注意事项
19，清理台面，分拣用物
报告考官，操作完毕
三、根管换药
用物准备：口腔器械盘，吸唾管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球
5ml冲洗器，次氯酸钠，光滑针，K锉，棉球，充填器，氢氧化钙，暂封王
操作步骤
1、嘱客人躺于牙椅舒适体位，治疗中若有疼痛或不适请举左手示意，我们会暂停操作，切勿起立或者拉拽操作者，避免意外。
2、洗手，戴口罩，嘱病人漱口，擦凡士林。
3、去除暂封王，疏通根管，次氯酸钠冲洗根管。
4、干燥根管，氢氧化钙放置根管，小棉球隔湿
5、递充填器给医生，暂封王暂封
6、帮助客人起身，取下前襟
7、交代术后注意事项
报告考官，操作完毕
四、根管充填
用物准备：
基本器械：口腔器械盘，吸唾管，漱口杯，一次性铺巾，5ml冲洗器，凡士林，棉签，护目镜
橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。
根管充填用物：测量尺，根管超声治疗仪，牙胶尖、剪刀、纸尖、充填器、冲洗
器械、冲洗液、棉球、垂直加压器、咬合纸、蘸有凡士林的棉球，热牙胶充填机（携热器、回填仪）、75%酒精棉球、锁镊。
操作步骤
试主尖：根据根管长度选择锥度较大的牙胶尖为主牙胶尖，做好长度标记，然后传递给医生，待医生试主尖后安排患者拍X线片。
根管准备：患者拍X线片返回后，重新安排患者体位，递冲洗液或超声治疗仪，对根管进行最后的消毒。
隔湿：用橡皮障隔湿或棉卷隔湿、纸尖干燥根管。
准备根充糊剂：将调好的根充糊剂递给医生，医生将蘸有糊剂的主尖放入根管内，递携热器，并协助强吸抽吸烟雾，随后递不同号码垂直加压器。
携热器、垂直加压器需交替传递给医生，一般需2~3次。
回填：依次传递回填仪、垂直加压器，交替传递给医生，一般需要2~3次。
并吸唾。
拍X线片：根管充填完毕后再次拍X线片，合格后进行充填。
充填：根据遗嘱准备充填材料
调合：安装调合车针递给医生，并吸唾，传递咬合纸。
治疗结束
嘱患者治疗后注意事项，整理用物，处理器械，消毒椅位，洗手，将物品放回原处。