大黄附子汤在临床应用及药学分析

合集下载

大黄与附子配伍的作用与功效

大黄与附子配伍的作用与功效浏览：1439次发布时间：2019-03-15 10:13:16【基源与功效】大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。

性味苦，寒。

归脾、胃、大肠、肝、心包经。

具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经之功效。

附子为毛莨科植物乌头的子根的加工品。

性味辛、甘，大热。

有毒。

归心、肾、脾经。

具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功效。

【药对功效】攻下寒积。

【配伍机制】大黄气味苦寒，沉降下行，既入气分又入血分。

入气分，其苦以通泻，清泻，降泻，燥湿，寒以清热，泻火，解毒。

善攻肠胃实热积滞，为苦寒攻下要药，而治热结便秘；又清热泻火解毒而治热毒疮疡，肠痈，汤火烧伤等；且苦寒既可降泻上炎之火，釜底抽薪，导热下行而治头痛目赤，咽喉肿痛；又可降上逆之胃气，而治胃热呕吐。

还可清热燥湿，利胆退黄治湿热黄疸，热淋。

入血分，则直清血热，凉血则可止血，又可活血，血热妄行之吐衄，用之可止血；血瘀经闭，产后腹痛，瘀血着脐，跌打损伤瘀血作痛，用之可活血。

附子辛，甘，大热，入心、肾、脾经。

辛热以散寒，味甘以助阳，上助心阳以通脉，下补肾阳以益火，中温脾阳以健运，尤善追复散失之元阳，为回阳救逆之圣药。

且其性善走，通行十二经，外达皮毛而散在表之寒，里达下焦而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒无不可治。

总之，温一身之阳气，散周身之寒邪。

对心阳暴脱，脉微欲绝；肾阳衰微，阴寒内盛；脾阳不振，脘腹冷痛；及风湿寒痹，疼痛麻木尤为要药。

二药配伍，一寒一热，大黄苦寒，走而不守，得附子之热，则寒性散而走泄之性存；附子得大黄，直入病所，又可防附子温热燥化。

温补并施，主治寒积里实证。

此积非温不能化，非泻不能去，大黄与附子最得制方之妙。

【临床应用】1.寒积里实证，症见腹痛便秘，手足不温，常配伍细辛、干姜等。

2.胁下或腰胁偏痛等。

3.小便量少，排出不畅，点滴即止之癃闭。

4.赤白久痢，腹痛，手足不温等，常配伍当归、细辛等。

大黄附子汤《中医治法与方剂》

大黄附子汤《中医治法与方剂》大黄附子汤(《金匮要略》)【组成】大黄10g 制附子30g 细辛6g【用法】水煎，分3次服，1日量。

【主治】1.寒实积聚，胁下偏痛，恶寒肢冷，脉沉弦而紧。

2.寒积便秘。

【证析】胁下偏痛是本方主证，究其致痛之机，是由寒邪凝结使然。

寒主收引，其性凝敛，外寒相侵，经隧遇寒而挛急，气血遇寒而凝涩，聚于厥阴部位，阻滞不通，故胁下偏痛。

其余脉证是为寒的辨证依据。

综上，此证病在厥阴，病因属寒，病性属实，属于寒实积聚机理。

【病机】寒实积聚。

【治法】温通破结法。

【方义】寒邪凝聚，非温不能散其寒；因寒成聚，气血不通，非通不能破其结，故宜温通破结，缓其挛急，通其气血。

方用大黄入厥阴血分破其凝结，通其瘀阻；但大黄之性寒凉，显与病性不符，故用大辛大热的附子以温散寒邪，振奋心阳。

通过温阳散寒之功，使寒邪散则经脉舒，虽本身并无直接解痉作用，却可达到缓解经脉挛急目的；通过振奋心阳之功能够增强血运，虽然本身并无活血作用，却可增强大黄行血力量。

佐辛温而散的细辛，不仅协助附子温阳散寒，透邪达表，又能舒缓经脉而令阳气运行无阻，三药合用，能呈温散寒邪，解除挛急，疏通气血功效，俾寒邪散、经脉舒、气血通而疼痛止。

仲景诸方所用附子多为一枚，唯此方用至三枚，两倍于一般剂量。

推求师意，一则用此温散凝结之寒邪，一则与大黄合用去大黄苦寒之性而存大黄行滞破结之用，一药身兼两职，故非重用不为功。

若系寒热错杂，可减附子剂量，令其各自为政，并行不饽。

本方后世医家借治寒积便秘，亦有一定疗效。

此证或因外寒入里，或因素体阳虚，阳气不运，肠道传导无力，故便秘。

方用附子散其寒邪，振奋阳气；大黄去其积滞，通其壅阻，二药合用，是取附子温热之性以治寒，大黄泻下之用以去积。

佐细辛温散寒邪，辛通气机，药仅3味而温通破结之法已备，故对上述寒结便秘有效。

【应用】1.本方用途有二:①治寒积便秘。

②治痛证，疼痛以胁下、胸、腹偏于一側为主，但亦不必拘泥。

其他部位疼痛亦有宜于此者。

大黄附子汤的功效与作用

大黄附子汤的功效与作用中药方剂是传统医学的一枚瑰宝，它主要依赖于君、臣、佐、使药这几大部分。

虽然见效慢，但是因为对人体几乎没有任何的副作用而备受养生人群的青睐。

大黄附子汤就是一种中药方剂，你对它了解吗？【处方】大黄6克附子9克（炮）细辛3克【功能主治】温中散寒，通便止痛。

主寒邪与积滞互结肠道，胁下或腰胯偏痛，便秘，手足不温，苔白，脉紧弦。

【用法用量】上三味，用水500毫升，煮取200毫升，分三次温服。

若强人煮取250毫升，分三次温服，每相隔约一小时。

【注意】方中附子、细辛温经散寒，大黄泻下通便。

三味合用，共成温经散寒，通便止痛之功。

【摘录】《金匮要略》卷上【别名】大黄附子细辛汤【处方】大黄3两，附子3枚（炮），细辛2两。

【功能主治】温阳散寒，通便止痛。

主阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉紧弦。

现用于肋间神经痛，坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、腹股疝等见上述证候者。

色疸者，身黄，额上微汗，小便利，大便黑，此因房事过伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰下痛。

此方实能治偏痛，然不特偏痛而已，亦治寒疝、胸腹绞痛延及心胸腰部、阴囊焮肿、腹中时有水声、恶寒甚者。

【用法用量】大黄附子细辛汤（《金匮要略今释》卷三引《漫游杂记》）。

【各家论述】1.《金鉴》引张璐：大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。

近世但知寒下一途，绝不知有温下一法。

盖暴感之热结而以寒下，久积之寒结亦可寒下乎？大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。

寒热合用，温攻兼施，此圣法昭然，不可思议者也。

【临床应用】1.腹痛：一男子，年五十余，腹痛数年。

余诊之，心下痞硬，腹中雷鸣，乃作半夏泻心汤饮之，未奏效。

一日，忽然大恶寒战栗，绞痛倍于常时，于是更作大黄附子汤饮之，痛顿止。

续服数日，病不再发。

【摘录】《金匮》卷上通过对这篇文章的阅读，相信大家对大黄附子汤的作用与功效已经有所了解了，也让我们为古人留下的财富感到惊叹。

试析大黄附子汤的作用机制与临床运用

试析大黄附子汤的作用机制与临床运用作者：李旋珠来源：《中国当代医药》2009年第03期[摘要] 对大黄附子汤的作用机制和临床运用进行了分析，认为其机制与下法较其他治法，具有更为广泛而快捷的宣通脏腑经络，调理气血阴阳等全身作用有关，也与大黄、附子等药物“无所不至”、“无坚不摧”的特性，以及配伍后的减毒增效有关。

根据中医的标本缓急理论，在疾病过程中，一旦出现或伴有“阴结”，即应考虑运用大黄附子汤。

归纳了该方的适应证、禁忌证、常用剂量、煎服法和不良反应等临床运用要点，附病案4则。

[关键词] 中医治法与方剂；大黄附子汤；下法；便秘[中图分类号] R289.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）02（a）-032-03大黄附子汤是仲景治疗“胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也，当以温药下之”的名方。

临床用之得当，有立竿见影之效。

本文简要分析其作用机制与临床运用，以供参考。

1大黄附子汤的组成与配伍特点大黄附子汤由大黄、附子、细辛组成，方中大黄泄下通便，附子、细辛温阳散寒、止痛。

大黄和附子是该方的主药，同时也是该方的精妙所在，故仲景以之名方。

附子辛甘大热，入气分，兼入血分，其性善走，为通行十二经纯阳之要药。

大黄苦辛大寒，入血分，兼入气分，“迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴，攘除奸凶之功”[1]。

大黄与附子配伍，寒热并用，气血并调，附子善走之性，可增强大黄的通腑泻下作用；大黄之苦辛大寒，可制附子之刚燥。

从而减毒增效，扩大或加强了单味药的疗效。

徐建东等[2]研究了大黄附子汤中诸药的不同组合及煎法对乌头碱含量的影响，发现大黄、附子合煎液与大黄、附子、细辛合煎液中乌头碱的含量相差不大，但均比附子煎煮液中乌头碱的含量下降45%左右；将大黄、附子或大黄、附子、细辛分别单煎后混匀，乌头碱的含量比附子煎煮液下降20%左右。

而附子、细辛无论单煎、合煎，对乌头碱含量的影响不大。

因而认为大黄能牵制附子的毒性，并指出：“这主要是因为乌头碱与大黄所含的鞣酸形成鞣酸型乌头碱所致”[2]。

【附子大黄汤：治疗慢性肾病尿毒症】

【附子大黄汤：治疗慢性肾病尿毒症】附子大黄汤组成：制附子15克（先煎）、生大黄18克、益母草30克、炙黄芪45克、芒硝粉10克（冲服）。

服法：加开水久煎，每剂两煎，早晚分服，连服10天为一个疗程。

功效：温补脾肾，通腑降浊，利水泻毒。

主治：慢性肾病尿毒症，证属脾肾阳衰、水停毒盛者症见：畏寒肢冷，精神倦怠，恶心呕吐，纳呆腹胀，头晕乏力，大便溏薄，小便短少，面胫浮肿，CO2结合力降低，尿蛋白阳性，部分患者血压升高等等，舌淡苔白，脉多沉滑加减运用：刘氏临证之际，常根据患者的不同兼症而在原方基础上增味，如纳呆甚者，可加鸡内金、麦芽；腹胀明显者，可加木香、乌药；呕吐者，常加竹茹、旋覆花；恶寒发热者，可加连翘、麻黄；尿浊者，可加萆薢、白茅根；余沥不尽者，常加补骨脂、杜仲等；腰痛甚者，可加续断、狗脊、牛膝等等，疗效更佳。

28岁的宋女士在五年前的时候被确诊为慢性肾炎，当时尿常规检查的时候就有尿蛋白，而且还有肾性高血压，但她吃了一段时间降压药后就停药了，此后也没有及时入院检查，去年的时候，宋女士怀了身孕，但是六个月的时候胎死腹中。

等到今年来医院检查的时候，医生发现她的肌酐高达二千多，已经发展为尿毒症。

医生说，有慢性肾炎的人群，在血压等指标没有控制好的情况下，怀孕是非常危险的，这很容易引起流产，甚至是死胎，另外，对于孕妇本身，也有致命的危险。

虽然五年前就确诊为慢性肾炎，遗憾的是，宋女士却没有重视，一拖再拖，最终导致病情非常严重，像现在这种情况，只能进行血液透析。

第一，慢性肾病的早期，仅仅表现为尿蛋白阳性，但是这也是最容易忽视的阶段。

第二，肾性高血压，如果患者的肾功能出现异常，患者很快会出现严重的肾性高血压，这种血压难以控制，而不断升高的血压，又会进一步影响肾功能。

第三，尿量变化，是肾病的重要征兆，肾病早期，尿量会增多，这是肾脏代偿的结果，随着肾功能的恶化，尿量会不断减少，最终会是无尿。

第四，消化道症状，提示着终末期肾病，很多肾病的人群，消化道会有明显异常，比如口腔里有尿味，恶心呕吐，上消化道出血。

方剂歌诀详解——大黄附子汤

方剂歌诀详解——大黄附子汤大黄附子汤《金匮要略》金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，冷积内结成实证，攻专温下妙非常。

【歌诀总括】大黄附子汤出自《金匮要略》，由大黄、附子和细辛组成，长于散寒止痛，用于治疗寒积里实证，为温下的代表方剂。

【歌诀详解】本方所治寒结里实证是由寒邪与积滞互结于肠腑所致。

寒积互结，腑气不通，故大便秘结；寒邪内阻，阳气被郁，失于温通，故腹痛，手足厥寒；阳郁化热，则见发热，这也是邪气实而正气不虚的表现。

故本方以温里散寒、攻下寒积为立法。

方中以附子配伍大黄共为君药。

大黄泻下力猛，但为苦寒之品，非寒积所宜；同时配伍附子，以附子大辛大热之性，制约大黄的寒性，变苦寒之品为温通之剂。

此处大黄的用法为“去性存用”。

同时配伍辛温的细辛，助附子温里散寒。

全方以祛邪为主，散寒攻下力专。

在使用时，可以通过调节煎煮时间以调控药效强度。

体质强盛的人，大黄的煎煮时间宜短；而体质稍弱的人，可增加大黄的煎煮时间，以缓和泻下之力。

【应用点睛】本方通腑止痛作用优异，可用于肠胃寒结所致便秘的治疗。

除此以外，对重症急性胰腺炎、肠梗阻等急腹症属于寒邪与积滞互结者也有很好的效果。

临床还将本方用于慢性肾衰竭、尿毒症的治疗。

肾功能下降使机体的代谢废物和多余的水分无法正常排除体外，从而形成对机体的损害。

本方可通过通导大便的方法，使体内氮质和多余水分得以排出。

该方法是目前尿毒症治疗中的重要手段之一，可资借鉴。

大黄附子汤《金匮要略》【组成】大黄三两(9g)附子炮，三枚(12g)细辛二两(3g)【用法】以水五升，煮取二升，分温三服。

若强人煮取二升半，分温三服。

服后如人行四五里，进一服（现代用法：水煎服）。

【功用】温里散寒，通便止痛。

【主治】寒积里实证。

腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。

【方解】本方证因寒邪与积滞互结于肠道所致。

寒为阴邪，其性收引，寒人于内；阳气失于温通，气血被阻，故见腹痛；寒邪阻于肠道，传导失职，故大便不通；寒邪凝聚于厥阴，则胁下偏痛；积滞留阻，气机被郁，故发热；阳气不能布达四肢，则手足厥逆；舌苔白腻，脉弦紧为寒实之征。

【大黄附子细辛汤】大黄附子汤

【大黄附子细辛汤】大黄附子汤[组成用法]大黄15～30g、附子20～50g、细辛5～10g。

水煎，分2～3次温服。

[方证]1．偏于一侧的身体疼痛，或绞痛，或掣痛，程度剧烈者。

2．或发热，或恶寒，或便秘，或局部发冷者。

3．脉或弦或紧。

[现代应用]1．以一侧躯体疼痛为特征的疾病，如肩关节周围炎、肋间神经痛（包括带状疱疹性疼痛）、胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫病、泌尿系结石、阑尾炎、肠梗阻、腹股沟疝等疼痛剧烈、恶寒而便秘者多有应用本方的机会。

位于上部的偏头痛、三叉神经痛，位于下肢的脉管炎、坐骨神经痛以及生殖系统的急性睾丸炎、外伤性睾丸炎、附睾结核等出现明显肿痛时也可推广运用。

2．五官科的疾病如麦粒肿、角膜炎、结膜炎、龋齿疼痛、牙周脓肿、扁桃体炎、咽部脓肿等有“寒包火”征象者。

3．其他如心绞痛、慢性肾功能衰竭、腰椎间盘突出症、顽固性荨麻疹、过敏性紫癜、顽固性湿疹、药物过敏性皮炎、传染性湿疹样皮炎、细菌性痢疾。

[经验参考]疼痛性疾病是本方的应用重点，其中又以腹痛为常用。

《古方便览》载一男子，年五十余，腹痛数年。

先生诊之，心下痞硬，腹中雷鸣。

乃作半夏泻心汤上使饮之，未奏效。

一日，突然大恶寒战栗，而绞痛两三倍于常。

于是更作大黄附子汤，痛顿止，续服数日，病不再发。

赵守真治钟某，腹痛有年，理中四逆辈皆已服之，间或可止。

但痛发不常，每痛多为饮食寒冷所诱发。

诊见脉沉而弦紧，舌白润无苔，按其腹有微痛，痛时牵及腰胁，大便间日一次，少而不畅，小便如常。

此病乃阴寒凝聚，而前服理中辈无功者，仅驱寒而不逐积耳。

今两法并用，与大黄附子汤。

并告之：此为金匮成方，屡用有效，不可为外言所惑也。

后半年相晤，果两剂而差（《治验回忆录》）。

寒结腹胀也可用本方，如郑良怀治一患者，胸腹胀满，气促不能平卧，身热，大便五日来通，脉沉而弦紧。

沉则在里，弦紧为寒，该病应为阴寒凝结于内，阳气被阻于外，非温不能化其里寒，非下不能散其内结。

乃以大黄附子细辛汤治之。

处方：大黄[），附子，细辛。

大黄附子细辛汤的妙用

大黄附子细辛汤的妙用生大黄15，细辛10，制附片15，三副。偏痛，不论左右，凡胸胁至腰，痛者宜用之。一切痛，不论内外，皆可用之。凡顽固偏僻兼挟之积，皆阴阳错杂，非常例所拘，附子与大黄为伍，所治皆非常之证。又用此方治腰脚拘急痛甚，两脚挛急不能起，昼夜呻吟，配合芍药甘草汤二三日，痛全安。又用此方治膝肿毒，鹤膝风，而左脐下拘急尤甚，按之则引左脚而痛，初用此方加甘草二三日，后用四逆散加良姜，牡蛎，刘寄奴而愈。此方治牙痛灵妙，并治一切痛，不论内外，莫不捷效。又有家传治牙痛方，即是此方加石膏，煎取汁，随漱随咽，顷刻笑颜。并屡用治面神经麻痹，三叉神经痛及脑血管意外，效亦甚佳。此方寒热并用，力峻效捷，所治皆非寻常之疾，乃《辅行诀五脏用药法要》辛咸除滞之剂也，其所治之偏痛，当为顽积所致也。《金匮要略》云：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”大黄虽为苦寒之品，但配伍附子、细辛辛散大热之品，则制其寒性存其走泄之性。三味协力，共成温散寒凝，苦辛通降之剂。寒实积滞所致的便秘，在非温不能散其寒、非下不能去其实的情况下，使用本方最为恰当。松原市中医院推拿按摩科赵东奇 1.临床以便秘腹痛，手足不温，苔白腻，脉弦紧为证治要点。 2．以本方加减治疗胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾、尿毒症等属寒积者，常获良效。《成方便读》：“胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此阴寒成聚，偏着一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致。是以非温不能散其寒，非下不能去其积，故以附子、细辛之辛热善走者搜散之，而后大黄得以行其积也。”《金鉴》引张璐：大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途，绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下，久积之寒结亦可寒下乎？大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻兼施，此圣法昭然，不可思议者也。《温病条辨》：附子温里通阳，细辛暖水脏而散寒湿之邪；肝胆无出路，故用大黄，借胃腑以为出路也。大黄之苦，合附子、细辛之辛，苦与辛合，能降能通，通则不痛也。周扬俊《金匮玉函二注》卷10：“此寒邪之在中、下二焦也。胁下属厥阴之部分，于此偏痛，必有所积，积而至于发热，其为实可知也。及视其脉不滑数而紧弦，洵为阴脉，果是阴邪结于阴位矣。且紧属痛，固因寒而痛；弦为实，亦因寒而实。故非下则实不去，非温则寒不开。然肝肾同一治也，厥阴之实，系少阴之寒而实，苟不大用附子之热，可独用大黄之寒乎？入细辛者，通少阴。本文转载自http://blog.sina.com.cn/s/blog_a3d866ea0102v490.html 。。。。。。。。。。。。。。。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

ｈａｖｅｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅＲｈｕｂａｒｂａｎｄＡｃｏｎｉｔｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｄｊｕｖａｎｔｔｈｅｒａｐｙｗａｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｓｉｓｔｈｅｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌａｃｔｉｏｎａｎｄｅｉｃｆａｃｙｏｆｒｈｕｂａｒｂａｃｏｎｉｔｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌ
ＢＵＮｖａｌｕｅｉｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｏｂｖｉｏｕｓｌｙ，ｔｈｅＣｃｒｖａｌｕｅｓａｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｉｃｆｉｅｎｃｙ
ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（ＳＣｒ），ｕｒｅａｎｉｒｔｏｇｅｎ（ＢＥＲＮ）ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｅｉｃｆｉｅｎｃｙ，ｃａｌｃｕｌａｔｅｄｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｃｌｅａｒａｎｃｅｒａｔｅ（Ｃｃｒ），ａｎｄｔｈｅｎ
为对照组和观察组，各组均３０例，均采用常规治疗，此外观察组额外使用大黄附子灌肠汤辅疗，经过３个疗程治疗后，通过对比两组患者血肌酐（ＳＣｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）及总体有效率，计算肌酐清除率（Ｃｃｒ），进而确定大黄附子汤是否具增效作用。结果：观察组与对照组相比，观察组ＳＣｒ、ＢＮ值明显低于对照组，ＣＵｃｒ值明显高于对照组，总体有效率也有明显提高。结论：治疗厦性’ 肾衰竭患者时，大黄附子汤辅助治疗有良好的增效作用，可在临床治疗中推广使用。【关键词】大黄附子汤；慢性肾衰竭；灌肠
ｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：６０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，３０ｆｏｒｅａｃｈ．Ｂｏｔｈ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｈｅｎｏｍａｒｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｈｅｒｈｕｂａｒｂａｃｏｎｉｔｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｍｏｒｅ．Ａｆｔｅｒ３ｃｏｕｒｓｅｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｂｙｃｏｍｐａｉｎｒｇｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ
王道平
（南京市江宁区江宁街道铜井社区卫生服务中心，江苏
南京，２１１１６２）
中图分类号：Ｒ０７
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７４．７８６０（２０１３）１５ — ００２４－０２
【摘
要】目的：分析讨论大黄附子汤在治疗慢性肾衰竭时的药学作用并评价疗效。方法：随机慢性肾衰竭患者（共６０例）
２４．．
ＣｌｉｎｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｖｏ１．（５）Ｎｏ．１５
大黄附子汤在临床应用及药学分析
Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｐｈａｒｍａｃｙａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｒｈｕｂａｒｂａｃｏｎｉｔｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎ
ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｒｈｕｂａｒｂａｃｏｎｉｔｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｈａｓｓｙｎｅｒｇｉｓｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，ｔｈｅＳＣｒ，