医疗机构病历管理规定考核试题答案
病案管理试题及答案
一、单项选择题1、病案的载体可以是CA图表B文字C光盘D录音E以上都不是2、狭义的病案管理是指CA卫生信息管理BCDE3ABCDE4A5、根据考古，已知商代时期病案的载体是CA石头B帛C甲骨D简版E纸张6、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为CA病史B病案C病历D医案E病程记录7、病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关的EA组织管理学B心理学C流行病学D统计学E行为管理学8C200D770E4769ABCDE10A1922年B1861年C1921年D1950年E1900年11、病案资料的收集是病案管理工作的第一步，对于住院病案工作流程应始于EA挂号室B病案室C医生工作站D护士工作站E住院登记处12、按资料来源排列的病案称为B AIMRBSOMRCPOMRDCHMRECMR13A14ABCDE15ABCDE二级以上医疗机构都应当设立病案委员会16、关于病案科（室）的职责与功能，下列叙述哪一项是错误的AA审批申报病案表格，监控病案记录内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、式样的要求B满足院内、外及社会需求，提供信息服务C提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理D贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度E参与建立病案管理的信息网络17、病案科保存有大量的病案，而且贮存量与日俱增，因此，科室内至少应有贮存常用病案的空间CA1~218A19A20AC21ABC医学系统命名（SNOM）D系统性病理命名（SNOP）E最新操作命名（CPT）22、对于疾病和手术标准命名（SNDO）来说，下列哪一项是错误的：EA是一个双重分类系统B是一个疾病分类表C每一疾病和手术均分为两部分D1928年后广泛在医院中使用E我国医院也一直在使用23、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用：BABCDE24、A25、ABCDE26、ICD—10中除按解剖系统分类的各章外，其余的是：E A强烈优先分类章B一般优先分类章C最后分类章D附加编码章E特殊组合章27、世界卫生组织是从什么时候第几次开始主持修订ICDDA1900年第1次B1975年第9次C1938年第5次28 B A第D第29ABCDE30AB辅助性的修饰词C提示资料不完整D表示可酌情编码E以上都不是31、ICD—10第一卷的分类“核心”是BA三位数类目表B内容类目表C疾病性质分类D四位数亚目E特殊类目表32ABCDE33ABCDE34、在ICD—10中，A15和A16的分类轴心是：C A病因B急性和慢性C实验室证实情况D疾病发生部位E流行病学情况35、肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先：CA确定肿瘤的主导词B确定肿瘤发生部位的主导词C确定形态学主导词DE36 C ABCDE37ABCDE未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性38、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时BA按较高的解剖部位分类B按较低的解剖部位分类C根据需要可分别编码D按疾病发生部位先后分类E归类于相应类目中“其他”或“未特指”的亚目39、ICD—10中O80～O84关于分娩方式的分类，下列哪一项是错误的E A单胎顺产BCDE40ABCDE41ABC平等的义务医疗服务D保证基本医疗E体现公平化原则42、我国基本医疗保险组织参保、征收保险费的统筹单位原则上是以：B A省市级行政区B地市级以上行政区C县市级以上行政区D乡镇级以上行政区E以上都不是43、关于基本医疗保险的基本原则，下列哪一项描述是错误的E ABCDE44ABCDE45A卫生统计学B医院统计工作C医院统计D医院统计学E病案统计工作46、医院统计工作的步骤为：CA统计调查、收集资料、整理资料B资料收集、整理资料、统计描述C收集资料、整理资料、分析资料D统计设计、整理资料、分析资料E47ABCDE48ABCDE49、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是：B A原始资料要多B原始资料要正确C整理资料要详细D分析资料要先进E统计计算精度要高50、计量资料、计数资料和等级资料的关系是：C A计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质B计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质C等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质DE51ABCDE52ABCDE标准差越大53、频数分布的两个重要特征是：CA统计量与参数B样本均数与总体均数C集中趋势与离散趋势D样本标准差与总体标准差E样本与总体54、常用的平均数指标不包括：DA算术平均数B几何均数CDE55ABCE56ABCD数值越小，说明平均值的代表性越差E应与平均数结合起来分析57、对计数资料进行统计描述的主要指标是：B A平均数B相对数C标准差D变异系数E中位数58、构成比用来反映：CA某现象发生的强度BCDE59ABCDE60ABC其合计小于100%D其合计等于100%E其动态变化可反映某现象发生强度的改变61、下列哪一指标为相对比EA中位数B几何均数C均数D标准差E变异系数62、下列哪一项不是医疗保险基金的来源：DABCDE63、ABCDE64、 D AB二级以上医院C地市级以上医院D县及县级以上医院E乡镇以上医院65、卫生事业单位统计人员要参加当地人民政府统计机构的DA注册考试B业务培训C统计资格考试D技术职称资格考试E技术职称资格评审66ABCDE67A1B2C3D5E68A一级B一级以上C二级D二级以上E三级69、在纸浆料中加入抗水性的胶体物质和沉淀剂，经过沉淀和干燥成膜的生产过程，称为：DA制浆B漂白C打浆DE70ABCDE71ABCD合成染料E碳黑72、最耐久的字迹材料是：DA蓝黑墨水B纯蓝墨水C红墨水D碳素墨水E湖蓝墨水73、关于病案磁带的保护，下列哪一项是错误的EA定期复制、卷绕BCDE74B14D30E1675ABC蛹期D成虫期E产卵期76、预防害虫是病案库房的重要工作，杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂。
医疗机构病历管理规定最新版
10.4医疗机构应当指定专人负责病历质量控制，确保病历管理的专业化、规范化。
10.5各级医务人员应当严格执行病历管理规章制度，履行病历书写、审核、保存等职责。
十一、病历管理的质量控制与持续改进
11.1医疗机构应当建立病历质量控制体系，通过定期检查、评估和反馈，不断提高病历质量。
3.2住院病历应当按照规定期限保存，门（急）诊病历保存期限不得少于十五年。
3.3医疗机构应当为患者提供病历复印、打印等服务，并在规定时间内提供病历资料。
3.4患者有权查阅、复制其病历资料，医疗机构应当提供便利，不得无故拒绝。
3.5医疗机构提供病历资料时，应当核实患者或其代理人身份，确保病历资料的真实性。
2.4门（急）诊病历应当包括患者基本信息、就诊记录、检查检验结果、诊断和治疗措施等。
2.5医疗机构应当设立病历质量控制部门，负责病历的审核、评价和监督工作。
2.6病历质量控制部门应当定期对医务人员书写的病历进行审核，发现问题及时纠正，并纳入个人绩效考核。
三、病历的保存与提供
3.1医疗机构应当建立健全病历保存制度，确保病历资料的安全、完整、易于查找。
九、病历管理与患者权益保护
9.1医疗机构应当尊重患者病历资料查阅、复制、保密的权利，保护患者隐私。
9.2医疗机构在病历管理中应当充分保障患者的知情同意权，为患者提供必要的解释和说明。
9.3患者对病历有异议的，医疗机构应当及时核实，确有错误的，应当予以更正，并告知患者。
9.4医疗机构应当建立健全患者投诉处理机制，及时回应患者关切，维护患者合法权益。
五、病历的隐私保护与信息安全
5.1医疗机构及其医务人员应当尊重患者隐私，不得泄露患者个人信息。
(完整版)十八项医疗核心制度考核题与答案
(完整版)十八项医疗核心制度考核题与答案一、十八项医疗核心制度考核题1. 请简述首诊负责制的含义。
2. 请列举医疗机构应当建立的医疗质量管理组织及其职责。
3. 请解释会诊制度的作用和意义。
4. 请简述病历书写的基本要求。
5. 请说明医疗机构临床用血管理制度的主要内容。
6. 请阐述危急值报告制度的目的和意义。
7. 请列举医疗机构应当建立的抗菌药物管理制度。
8. 请解释手术安全核查制度的作用和意义。
9. 请简述医疗机构病案管理制度的主要内容。
10. 请说明医疗机构护理差错报告制度的主要内容。
11. 请阐述医疗机构传染病报告制度的目的和意义。
12. 请解释医疗机构不良事件报告制度的作用和意义。
13. 请列举医疗机构应当建立的医疗技术临床应用管理制度。
14. 请简述医疗机构处方管理制度的主要内容。
15. 请说明医疗机构临床路径管理制度的主要内容。
16. 请解释医疗机构双向转诊制度的作用和意义。
17. 请阐述医疗机构患者隐私保护制度的目的和意义。
18. 请列举医疗机构应当建立的医疗纠纷处理制度。
二、答案1. 答案：首诊负责制是指医疗机构及其医务人员在接诊患者时，应当全面负责患者的诊断、治疗和转诊工作，确保患者得到及时、有效的医疗服务。
2. 答案：医疗机构应当建立的医疗质量管理组织包括：医疗质量管理委员会、医疗质量管理办公室、医疗质量控制小组。
其主要职责是：制定医疗质量管理方针、目标和计划，组织医疗质量监控和改进活动，处理医疗质量和安全事件等。
3. 答案：会诊制度的作用和意义在于：促进不同专业、不同级别的医务人员之间的交流与合作，提高医疗质量和安全，减少误诊和漏诊。
4. 答案：病历书写的基本要求包括：真实、准确、完整、规范、及时。
病历书写应遵循客观、全面、连贯、清晰的原则，确保病历资料具有法律效力。
5. 答案：医疗机构临床用血管理制度主要包括：建立临床用血管理制度和组织机构，制定临床用血计划，加强临床用血质量管理，确保血液安全。
(最新)考核十八项医疗核心制度试题及答案
(最新)考核十八项医疗核心制度试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是十八项医疗核心制度之一？A. 首诊负责制度B. 会诊制度C. 病历管理制度D. 医疗废物管理制度2. 首诊负责制度要求首诊医师对患者的诊疗负什么责任？A. 主要责任B. 部分责任C. 全部责任D. 无责任3. 以下哪个制度规定医疗机构应当建立健全病历管理制度？A. 病历管理制度B. 药品管理制度C. 传染病报告制度D. 医疗废物管理制度4. 以下哪项不是会诊制度的要求？A. 会诊医师应当具备相应资质B. 会诊应当及时、准确C. 会诊医师应当独立作出诊断D. 会诊意见应当记录在病历中5. 以下哪个制度规定医疗机构应当严格执行药品管理制度？A. 药品管理制度B. 病历管理制度C. 传染病报告制度D. 医疗废物管理制度（以下略）二、判断题（每题2分，共20分）6. 医疗机构应当建立和完善医疗纠纷处理制度，保障患者合法权益。
（）7. 医疗机构应当对医疗废物进行分类、收集、贮存、运输和处理。
（）8. 首诊医师对患者的诊疗负全部责任，直至患者病情稳定或者转诊。
（）9. 传染病报告制度要求医疗机构在发现传染病患者后，应当在24小时内向当地卫生行政部门报告。
（）10. 医疗机构应当严格执行药品管理制度，确保患者用药安全。
（）（以下略）答案部分：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. A（以下略）二、判断题6. √7. √8. √9. √10. √（以下略）以下为十八项医疗核心制度简介：1. 首诊负责制度：要求首诊医师对患者的诊疗负全部责任，直至患者病情稳定或者转诊。
2. 会诊制度：要求会诊医师具备相应资质，会诊应当及时、准确，会诊意见应当记录在病历中。
3. 病历管理制度：要求医疗机构建立健全病历管理制度，确保病历的真实、完整、准确。
4. 药品管理制度：要求医疗机构严格执行药品管理制度，确保患者用药安全。
5. 传染病报告制度：要求医疗机构在发现传染病患者后，应当在24小时内向当地卫生行政部门报告。
《医疗机构病历管理规定》解析(2019年版)-精品文档
▼medical records-----病人本人或他人对 病情主观的描述和医务人员对病人客观的检查结 果及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情 况记录以及相关法律意义的文书资料。 ▼health records-----通过家庭医师和社 区诊所的初步诊疗、健康检查、记录个人健康历 史补充了医院接诊前和医疗后病人的健康信息 ， 形成了完整个人档案。 ▼ health records的含义更广泛，应该包 括“case history”和 “medical record”。
第四条 在医疗机 构建有门(急)诊病 ●没有说明是“法律效力” 历档案的，其门(急) ●可以按“同等法律效力”执行 诊病历由医疗机构 负责保管；没有在 医疗机构建立门(急) 诊病历档案的，其 门(急)诊病历由患 者负责保管。 住院病历由医 疗机构负责保管。
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●病案记录存储载体： 岩画、草纸、兽骨、龟甲、竹简、丝帛 →纸质 →IC卡 →胶片 →磁盘 →硬盘 →光盘 →其他设备
第五条 医疗机 构应当严格病历 管理，严禁任何 人涂改、伪造、 隐匿、销毁、抢 夺、窃取病历。
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第六条 医疗机构及其医务人 员应当严格保护患者隐私，禁止 以非医疗、教学、研究目的泄露 患者的病历资料。
第六条 除涉及 对患者实施医疗 活动的医务人员 及医疗服务质量 监控人员外，其 ●医院、医务人员有责任保护患者病情和 他任何机构和个 人不得擅自查阅 形体隐私 该患者的病历。 ●正常医疗、教学、研究活动是可以的、 因科研、教 但禁止拍照、录像。 学需要查阅病历 ●严禁在发表论文、社会调研、宣教广告 的，需经患者就 等公开的活动中泄露病人身份信息。如：病 诊的医疗机构有 案号、患者姓名、单位地址、家庭住址、身 关部门同意后查 阅。阅后应当立 份证号码、电话号码等。 即归还。不得泄 docin/sundae_meng 露患者隐私。
医疗法律法规考试试题及答案
医疗法律法规考试试题及答案一、医疗法律法规考试试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不属于《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定的医疗机构分类？（）A. 综合医院B. 专科医院C. 社区卫生服务中心D. 私人诊所答案：D2. 医疗机构应当建立健全医疗事故处理制度，医疗事故的处理应当遵循以下哪个原则？（）A. 公正、公平、公开B. 客观、公正、合法C. 及时、准确、高效D. 公平、公正、及时答案：B3. 以下哪项不属于《中华人民共和国执业医师法》规定的医师职责？（）A. 遵守法律法规，恪守职业道德B. 救死扶伤，实行人道主义C. 参与医学研究和学术交流D. 擅自开具处方，违反诊疗规范答案：D4. 以下哪个部门负责医疗机构执业许可证的发放和监管？（）A. 市级以上卫生健康行政部门B. 县级以上卫生健康行政部门C. 市级以上卫生监督部门D. 县级以上卫生监督部门答案：B5. 以下哪个不属于《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业范围？（）A. 内科B. 外科C. 中医科D. 超声科答案：D6. 以下哪种情况下，医疗机构不得拒绝急救患者？（）A. 患者病情严重，生命危险B. 患者未支付医疗费用C. 患者要求转院治疗D. 患者没有医疗保险答案：A7. 以下哪项属于《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定的医疗机构违规行为？（）A. 未按照规定办理医疗机构执业许可证B. 未按照规定配备医疗设备C. 未按照规定开展医疗活动D. 所有以上选项答案：D8. 以下哪个不属于《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定的医疗机构应当公示的内容？（）A. 诊疗科目B. 执业许可证C. 医疗收费标准D. 医师职称答案：D9. 以下哪个不属于《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定的医疗机构内部管理制度？（）A. 医疗质量控制制度B. 医疗安全管理制度C. 医疗事故处理制度D. 医疗机构内部审计制度答案：D10. 以下哪个不属于《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定的医疗机构应当建立的患者信息管理制度？（）A. 患者病历管理制度B. 患者隐私保护制度C. 患者信息查询制度D. 患者投诉处理制度答案：D二、判断题（每题2分，共30分）11. 《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定，医疗机构应当建立健全医疗事故处理制度。
(试题)基础考核十八项医疗核心制度试题完整版及答案
(试题)基础考核十八项医疗核心制度试题完整版及答案医疗核心制度是医疗机构在诊疗活动中必须遵循的规范和准则,是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要措施。
以下是一份基础考核十八项医疗核心制度试题完整版及答案,供参考。
一、单项选择题(每题2分,共24分)1. 下列哪项不是医疗核心制度?A. 病历书写制度B. 查对制度C. 药品管理制度D. 医疗废物处理制度答案:D2. 下列哪项不是查对制度的内容?A. 三查八对B. 五查十对C. 四查十四对D. 六查十二对答案:B3. 下列哪项不是病历书写制度的内容?A. 及时、准确、完整、清晰B. 逐页编号,按时间顺序书写C. 同一病历,不得由两人以上同时书写D. 病历应当由患者本人或者其代理人签名答案:D4. 下列哪项不是术前讨论制度的内容?A. 术前讨论记录应当详细、完整B. 术前讨论记录应当由术者签名C. 术前讨论记录应当由患者或者其代理人签字D. 术前讨论记录可以代替手术同意书答案:D5. 下列哪项不是危急值报告制度的内容?A. 危急值应当及时报告医生并处理B. 危急值报告记录应当详细、完整C. 危急值报告记录应当由报告人签名D. 危急值报告记录可以不保存答案:D6. 下列哪项不是抗菌药物使用管理制度的内容?A. 医疗机构应当制定抗菌药物使用计划B. 医生应当根据患者病情和抗菌药物使用指南开具处方C. 患者可以使用自备的抗菌药物D. 医疗机构应当对抗菌药物使用情况进行监测和评估答案:C7. 下列哪项不是临床用血管理制度的内容?A. 医疗机构应当制定临床用血计划B. 医生应当根据患者病情和临床用血指南开具处方C. 患者可以使用自备的血制品D. 医疗机构应当对临床用血情况进行监测和评估答案:C8. 下列哪项不是医疗器械使用管理制度的内容?A. 医疗机构应当制定医疗器械使用计划B. 医疗器械使用前应当进行验收和校准C. 医疗器械可以使用至有效期结束D. 医疗机构应当对医疗器械使用情况进行监测和评估答案:C二、简答题(每题10分,共30分)9. 请简述查对制度的内容。
医疗机构病历管理规定
医疗机构病历管理规定1. 引言医疗机构病历是医生对患者进行医疗过程记录的重要文书，对保证医疗工作的连续性、提供医疗服务的质量和安全性起到关键作用。
为规范医疗机构病历的管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，特制定本规定。
2. 适用范围本规定适用于所有医疗机构，包括各级医院、诊所以及其他从事医疗服务的机构。
3. 病历的定义病历是指医生在诊疗过程中对患者的病情、病史、诊断、治疗方案、手术记录以及后续随访等信息的记录和汇总。
4. 病历的管理要求4.1 医疗机构应建立完善的病历管理制度，明确病历管理的责任部门和责任人。
病历管理部门应有专职人员进行管理。
4.2 医疗机构应建立统一的病历编号系统，每份病历应有唯一的编号，便于追溯和管理。
4.3 病历的书写应规范、清晰，采用黑色或蓝色墨水签字或者电子签名，不得使用橡皮擦、修正液或修改卡等物品进行涂改。
4.4 医生在填写病历时应真实准确地记录患者的主诉、病史、查体结果、诊断、治疗方案等信息，不得虚假夸大或遗漏重要信息。
4.5 医疗机构应确保病历的机密性和安全性，采取措施防止病历的丢失、遗漏或被他人窃取、篡改。
4.6 病历应按照一定的存档期限进行保存，不得随意销毁或丢失，以备随时查阅。
4.7 患者有权查阅自己的病历，医疗机构应按照相关规定提供查阅服务。
5. 电子病历管理要求5.1 医疗机构可以采用电子病历管理系统，提高病历管理的效率和准确性。
5.2 电子病历系统应具备安全可靠、数据备份、权限控制等功能，保证病历信息的完整性和机密性。
5.3 医疗机构应定期对电子病历系统进行维护和更新，确保系统的正常运行。
5.4 电子病历的使用要符合相关法律法规的要求，保护患者隐私和信息安全。
6. 病历的归档和销毁6.1 病历的归档应按照规定的存档期限进行分类整理，确保病历的有序存档。
6.2 病历的销毁应严格按照相关规定进行，以防止信息外泄和患者隐私的泄露。
6.3 在对病历进行销毁前，医疗机构应对病历进行备份，以备后续需要查阅或复原。
十八项医疗核心制度考核题及答案
十八项医疗核心制度考核题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业，必须遵守有关（）的规定。
A. 医疗、预防、保健B. 医疗、预防C. 预防、保健D. 医疗【答案】A2. 《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用（）从事诊疗活动。
A. 本科室工作人员B. 非本医疗机构人员C. 本医院在职人员D. 其他医疗机构退休人员【答案】B3. 《医疗机构管理条例》规定，未经卫生行政部门批准，医疗机构不得（）。
A. 扩大业务范围B. 改变业务范围C. 停业D. 转让【答案】A4. 《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业，必须遵守有关（）的法律、法规和标准。
A. 医疗、预防、保健B. 医疗、预防C. 预防、保健D. 医疗【答案】A5. 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照（）报告。
A. 医院规定B. 科室规定C. 当地卫生行政部门规定D. 医疗机构规定【答案】C6. 下列哪项不是医师在执业活动中应履行的义务（）。
A. 遵守法律、法规，遵守技术操作规范B. 树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务C. 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D. 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平【答案】B7. 下列哪项不是医师在执业活动中享有的权利（）。
A. 进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件B. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C. 参加专业培训，接受继续医学教育D. 获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇【答案】D8. 下列哪项不是护士在执业活动中的义务（）。
A. 遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B. 树立敬业精神，遵守职业道德，履行护士职责，为患者提供优质的护理服务C. 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D. 发现医嘱不符合法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定时，有权提出改正意见【答案】D9. 下列哪项不是护士在执业活动中的权利（）。
医院医疗卫生法律法规考试试题及答案
医院医疗卫生法律法规考试试题及答案一、单选题，每题只有一个最佳答案请将正确答案的字母写于每题题号左侧。
每题2分。
1.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。
下列措施中，不符合法律规定的是 (D)A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源D.限制或不允许离开自家家门2.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责(C)A.对传染病防治工作实施统一监督管理B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作C.承担责任范围内的传染病防治管理任务D.领导所辖区域传染病防治工作3.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是 (D)A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平4.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员 (C)A.可以使用B.尽量不用C.不得使用D.在次要的科室可以使用5.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是 (B)A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.提请上级医院派人会诊6.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 (C)A.对婚前医学检查结果有异议的B.对婚前卫生咨询有异议的C.对孕产期保健服务有异议的1D.对医学指导意见有异议的7.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是(A)A.罚款B.吊销医疗机构制剂许可证C.民事赔偿D.撤销药品批准证明文件8.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。
该县卫生局应依法给予胡某的处理是 (C)A.罚款B.警告C.取消执业资格D.降职降薪9.按照《母婴保健法》规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是(C)A.产前检查、产前诊断B.产前检查、终止妊娠C.终止妊娠、结扎D.产前诊断、终止妊娠10.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得(D)A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.科室全体医师讨论通过后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施11.医疗事故鉴定办法由哪个部门制定 (A)A.国务院卫生行政部门B.省级卫生行政部门C.市级卫生行政部门D.高级人民法院12.对传染病人的控制，正确的是 (C)2A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围13.在传染病的预防工作中，国家实行的制度是 (B)A.预防保健制度B.有计划的预防接种制度C.爱国卫生运动D.有计划的卫生防疫14.国家实行特殊管理的药品不包括(C)A.麻醉药品B.精神药品C.进口药品D.医疗用毒性药15.医疗事故是指 (C)A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的D.发生难以避免的并发症的16.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查 (A)A.县级以上医疗保健机构B.省级以上医疗保健机构C.当地卫生所D.县级以上卫生防疫机构17.《中华人民共和国献血法》的施行日期是 (B)A.1999年10月1日B.1998年10月1日C.1997年12月29日D.1998年12月29日318.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了(B)A.医疗机构执业许可证B.诊疗医生C.诊疗科目D.收费标准19.下列哪种人群不能注册执业护士(D)A.无完全民事能力者B.色盲C.违反护士管理办法被中止或取消注册的D.以上都是20.医师经执业注册后 (C)A.只准从事医疗业务B.只准从事预防业务C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.可以重新申请医师执业注册21.对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的(D)A.允许申请注册B.重新注册登记C.试用半年D.允许继续执业22.护士注册的有效期为 (D)A.1年B.2年C.3年D.5年23.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》 (A)A.只做是否死亡的诊断B.只做死亡原因的诊断C.可同时做是否死亡和死亡原因的诊断D.既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断424.未经医师（士）亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了 (D)A.疾病诊断书B.死产证明书C.死亡证明书D.医疗纠纷分析证言25.下列说法正确的是（A）A.国务院可以根据情况，增加或减少甲类传染病病种，并予公布B.国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或减少甲类传染病病种，并予公布C.甲类传染病的病种只能由WHO决定D.省级卫生行政部门可以根据情况，增加或减少乙、丙类传染病病种，并予公布26.《传染病防治法》第三十九条规定，那些人员凡因玩忽职守，造成传染病传播或流行的，要给予行政处分；情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任（D）A.从事传染病工作的医疗保健人员B.从事传染病工作的卫生防疫人员和监督管理人员C.政府有关主管人员D.以上都是27.执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限（C）A.向当地人民政府报告疫情B.向当地卫生行政部门报告疫情C.向当地卫生防疫机构报告疫情D.向当地环境保护部门报告疫情28.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么（B）A.疾病与血型的关系B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性C.血液传播性疾病的症状D.血液的采集与保存29.某乡卫生院医生甲在实行阑尾手术时，误将结肠切断，因条件差，急将患者送往县医院。
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医疗机构病历管理规定考核试题
一、填空题（50分每空2分）
1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总
和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
2、医疗机构病历管理规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。
3、按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等
效力。
4、医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患
者的病历资料。
5、医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标识号码。
6、门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立
门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机
构负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。
7、医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、
窃取病历。
8、医疗机构受理复制病历资料申请后，复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误
后，加盖医疗机构证明印记。
9、依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情
况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。医疗机构负责封存病历复制件的保管，开
启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。
10、门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；
住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。
二、选择题（每题5分）
1、根据医疗机构病历管理规定，电子病历的效力与纸质病历的效力(A)。
A、相同
B、不同
C、电子病历不如纸质病历效力高
D、纸质病历不如电子病历效力高
2、医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后（B）小时内归入或者录入住
院病历。
A、6
B、24
C、72
D、两天
3、医疗机构应当受理（AB）人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历
复制或者查阅服务。
A、患者本人或者其委托代理人；
B、死亡患者法定继承人或者其代理人。
C、患者的朋友
D、患者单位的负责人
4、其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机
构提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还，借阅病历
应当在（B）个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。
A、10B、3C、14D、21
5、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、
依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或
者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部
分或全部病历（ABC）
A、该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证
明；
B、经办人本人有效身份证明；
C、经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴
定部门一致）。
D、居委会的证明
三、简答题
1、医务人员应当按照哪些规范要求书写病历？（10分）
答：医务人员应当按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本
规范（试行）》和《中医电子病历基本规范（试行）》要求书写病历。
2、医疗机构受理申请人复制病历资料有哪些？（15分）
答：体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记
录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）
同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。