阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
阑尾护理业务查房范文

急性阑尾炎患者的护理查房怎么写是术后护理查房么?【术后护理】1.按外科手术后一般护理常规。
2.按麻醉后常规护理。
3.观察切口有无渗血渗液,敷料外观潮湿者及时换药。
4.饮食、手术当日禁食,第2d食流质,禁胀气食物。
5.鼓励早期下床活动,防止肠粘连。
6.鼓励老年患者咳嗽,防止坠积性肺炎。
【健康指导】1.手术后更应加强活动,防止肠粘连。
2.术后近期内避免重体力劳动,特别是增加腹压的活动,防止形成切口疝。
可以根据这些来写护理查房记录范文您好!我来说上几句.一、护理业务查房:1、临床临床护理查房:是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房:是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房:根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房:1、院级护理行政查房:院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房;科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房:护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录,供您参考:护理查房记录时间:2008.3.27参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙**诊断:高血压脑出血主要内容:1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
急性阑尾炎患者护理查房

contents •急性阑尾炎概述•患者病情介绍•护理评估•护理措施•健康教育与出院指导•护理查房总结与讨论目录定义病因定义与病因任何年龄均可发病,但以青壮年最为多见,男性发病率略高于女性。
发病率及高发人群高发人群发病率症状及诊断方法症状典型症状为转移性右下腹痛,即开始时上腹或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹并固定。
可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
诊断方法结合患者的症状、体征及实验室检查,如白细胞计数升高、超声或CT检查等,以明确诊断。
临床上常采用McBurney点压痛和反跳痛作为诊断依据之一。
需要注意的是,部分患者症状不典型,容易误诊,因此医生需要综合评估患者的病情。
年龄与性别生活习惯基本信息既往病史主诉症状及体征起病时间及病情变化病史及现病史血常规、尿常规等异常指标,如白细胞计数升高实验室检查影像学检查诊断依据治疗方案B超、CT等检查结果,如阑尾肿胀、周围渗出等结合患者症状、体征及检查结果,明确急性阑尾炎诊断通常采取手术治疗,如腹腔镜下阑尾切除术;术后需给予抗生素预防感染,密切观察患者病情变化。
诊断结果体温监测患者可能因为疼痛或紧张导致脉搏加快、血压升高。
护士需密切观察这两项指标,确保患者心血管系统稳定。
脉搏和血压监测呼吸频率和深度生命体征监测疼痛评估疼痛部位疼痛性质和程度疼痛对日常活动的影响焦虑程度恐惧感合作程度030201心理状况评估心理护理禁食禁饮皮肤准备术前准备体位护理饮食护理疼痛护理伤口护理术后护理并发症预防与护理感染预防出血观察粘连性肠梗阻预防深静脉血栓预防饮食调整的重要性增加膳食纤维避免刺激性食物均衡营养01030204饮食调整建议逐步增加活动量根据患者恢复情况,逐步增加下床活动时间和强度,促进肠道蠕动和伤口愈合。
早期床上活动鼓励患者在术后早期进行床上活动,如翻身、屈伸肢体,有助于预防肺部感染和下肢深静脉血栓。
避免剧烈运动告诫患者在康复期间避免剧烈运动,防止伤口裂开和出血。
术后活动建议随访重要性复查项目随访时间随访及复查指导1 2 3疼痛变化体温变化伤口愈合情况患者病情变化情况感染预防心理支持疼痛管理护理措施实施效果评价03提升患者自我护理能力01深化疼痛管理02强化康复训练未来护理重点与改进方向。
急性阑尾炎护理查房

03
急性阑尾炎护理查房流程
查房ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准备
确定查房时间和地点
选择一个合适的时间和安静的 病房或会议室进行查房。
准备相关资料
收集患者的病历、检查报告、 医嘱等资料,并整理成查房资 料包。
通知相关人员
提前通知参与查房的医护人员 ,确保他们能够准时参加。
检查设备和环境
确保查房所需的设备和环境符 合要求,如电脑、投影仪、听
04
急性阑尾炎护理案例分析
案例一:老年急性阑尾炎的护理
总结词
老年急性阑尾炎患者需要特别关注疼痛、感染和并发症的护理。
详细描述
老年患者通常对疼痛的感知较为迟钝,因此需要密切监测病情变化,及时发现并处理疼痛。同时,由于免疫功能 低下,老年患者容易发生感染,应加强抗感染治疗和护理。此外,针对老年患者常见的并发症,如心血管疾病、 肺部感染等,应制定相应的护理措施,预防并发症的发生。
急性阑尾炎护理查房
xx年xx月xx日
• 急性阑尾炎概述 • 急性阑尾炎护理常规 • 急性阑尾炎护理查房流程 • 急性阑尾炎护理案例分析 • 急性阑尾炎护理研究进展
目录
01
急性阑尾炎概述
定义与特点
定义
急性阑尾炎是一种常见的急腹症 ,主要是由于阑尾管腔阻塞和细 菌感染引起。
特点
发病急骤,病情进展迅速,典型 表现为转移性右下腹痛,常伴有 恶心、呕吐等症状。
护理实践研究
个性化护理方案
根据急性阑尾炎患者的具体情况 ,制定个性化的护理方案,包括 疼痛管理、饮食指导、康复训练 等方面,提高患者的舒适度和康
复效果。
快速康复护理
通过优化护理流程、加强疼痛控 制和早期活动等方法,促进急性 阑尾炎患者的快速康复,缩短住
阑尾炎护理教学查房

借助人工智能、大数据等技术,实现阑尾炎护理的智能化,提高护 理效率和准确性。
多学科协作
加强与其他学科的协作,如营养科、心理科等,为患者提供全方位的 护理服务。
THANKS
谢谢
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题,提供有效的心理支持和辅导,帮助 患者建立信心,积极配合手术治疗。
03
术前准备
指导患者进行术前准备,如禁食、禁饮、备皮、肠道准备等,确保手术
顺利进行。
术中配合与观察记录
术中配合
在手术过程中,护士应密切配合医生和麻醉师的工作,确 保手术器械、药品等物品及时供应,保持手术区域整洁。
生活习惯改善引导
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息习 惯,有助于身体康复。
戒烟限酒
吸烟和饮酒会对胃肠道造成刺激 ,不利于伤口愈合和身体康复,
应戒烟限酒。
保持良好心态
积极乐观的心态有助于身体康复 和提高生活质量。可引导患者进 行放松训练、心理咨询等,以缓
解焦虑、抑郁等不良情绪。
06
CHAPTER
总结回顾与展望未来进展方 向
本次查房成果总结回顾
病人情况掌握
01
通过查房,医护人员对阑尾炎患者的病史、症状、体征等有了
更全面的了解。
护理措施落实
02
针对患者的具体情况,制定了相应的护理措施,如疼痛管理、
饮食指导、心理支持等,并得到了有效执行。
团队协作加强
03
查房过程中,医护人员之间的沟通协作得到了加强,有利于提
升整体护理水平。
关心患者心理状况,给 予安慰和支持,减轻焦
虑情绪。
03
CHAPTER
围手术期护理措施实施
术前准备及心理支持
阑尾炎手术护理查房范文ppt【24页】

汇报人:XX
汇报部门:xx部
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基于任务流对任务实现情景作进一步分析,分析不同任务元下单元级任务要素之间的关系,构建物理域实体任务情景模型,如图4 所示。
急性阑尾炎的护理体格检查
基于并行工程方法,构建了符合人机工程的生产线数字孪生模型;通过数字双工程方法,构建了物联网系统的数字孪生模型。
急性阑尾炎的简要病情
06-06 穿刺孔周围情况可,肛门未排气、排 便 ,改禁食为少量清流质饮食 。嘱适当活动,促进肛门排气、排便 。06-07 穿刺孔周围情况可,肛门已排气、未 排便 ,改清流质为少量低脂半流质饮食 06-11 肛门已排气、排便 06-14 拆线06-16 出院
通过认真落实执行,收效非常明显,极大地提高资金的使用效益。
阑尾炎相关知识
基本概述
阑尾为一细长盲管结构,形似蚯蚓,根部连接于盲肠、阑盲瓣管腔内膜分泌少量粘液,与盲肠相通肠壁含有淋巴组织,有一定免疫功能位置随盲肠位置而变异尖端可伸向不同的方向
概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应, 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾切口的标记点。
06-10 白细胞 3.11×109/L, 中性粒细胞百分比 68.20%, 中性粒细胞计数 2.12×109/L 血小板 72×109/L,
回首自己这一年来的工作,看到了成绩也发现了不足,现自己今年来的工作总结。
作为临床护士,与病患者接触最亲切,在平时的工作中,除了做治疗护理外,还应经常深入病房和患者交流。
学校应当加强农业节水管理,推行计划用水管理,指导农业节约用水,建立水价形成机制和节水奖励机制。
急性阑尾炎的护理查房范文ppt【24页】

急性阑尾炎术前护理问题及诊断
学校应当于次年一月三十一日前下达。
2017-06-05 10:29P3 知识缺乏:与不了解疾病相关知识有关护理目标:患者掌握腹腔镜阑尾切除手术及阑尾相 关知识。护理措施 :(1)了解患者对于该疾病的掌握程度。(2)告知患者阑尾的病因、诱发因素及愈后。(3)指导患者术后注意事项,给予饮食活动指导。(4)了解患者的掌握程度。评价:2017-06-05 12:00患者了解疾病及手术相关 知识。
急性阑尾炎术前护理问题及诊断
2017-06-05 10:29P1 疼痛:与阑尾炎症刺激腹膜有关 护理目标 :患者疼痛较前减轻。护理措施:(1)评估患者疼痛的部位、性质、程度。(2)控制感染,遵医嘱及时合理应用抗生素。(3)协助患者取舒适体位,指导其有节律的深呼吸。 (4)禁食水,以减轻腹胀腹痛。(5)积极做好术前准备。评价:2017-06-05 16:00 患者诉疼痛较前好转。
生命体征: T:36.5℃ P:72次/分 R:18次/分 BP:150/62mmHg。2. 体格检查:神志清楚,精神一般。浅表淋巴结不肿大。咽不充血,双扁桃体不肿大。心肺听诊未见异常。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张;腹软,右下腹压痛、反跳痛明显,无肌卫,余腹无压痛,肝脾肋下未扪及,肝、双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,结肠充气试验(-),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-),肠鸣音正常,直肠指检未及明显异常。 3. 辅助检查:B超、CT
急性阑尾炎术后护理问题及诊断
2017-06-05 18:30P2 自理能力下降:与术后切口疼痛有关护理目标:患者生活部分自理。
评价:2017-06-07 10:00患者下床活动,生活部分自理。
对一切开支严格按财务制度操持,使得学校能够集中财力办事业。
急性阑尾炎护理查房

(2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术,若腹腔 已有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关闭腹膜, 并行切口一期缝合。
(3)穿孔性阑尾炎:手术切除阑尾,术中注意保护切口, 清除腹腔脓液或冲洗腹腔后,冲洗切口并一期缝合,根据 情况放置腹腔引流管。
护士长:下面请护士XXX说一下急性阑尾炎 的护理措施。
(-)非术治疗的护理/术前护理
1病情观察:严密观察病人的生命体征、腹痛及腹部体征的情况。 如体温升高,脉搏、呼吸增快,提示炎症较重,或炎症已有扩散; 如腹痛加剧,范围扩大,腹膜刺激征更明显,提示病情加重。在非 手术治疗期间,出现右下腹痛加剧、发热,血白细胞计数和中性粒 细胞比值上升,应做好急诊手术的准备。
护士长:下面请护士XXX说一下急性阑尾炎 的护理评估。
术前评估 1健康史(1)一般情况(2)现病史(3)既往史: 2症状与体征 3心理一社会状况 术后评估 评估病人麻醉、手术方式和术中情况,如阑尾有无化脓或穿 孔,腹腔有无脓液及清除情况;置引管及其部位,引流是否 通畅,评估引流液的颜色、性状及量;评估手术切口情况, 出及渗出液的性质;是否发生并发症等
(2)胃肠道症状:早期可出现轻度厌食、恶心或呕吐,呕吐多 为反射性,程度较轻。晚期并发弥漫性腹膜炎时,可致麻痹 性肠梗阻而出现持续性呕吐、腹胀和排气排便减少。部分病 人可发生腹泻,如盆位阑尾炎时,炎症刺激直肠和膀胱,引 起排便次数增多、里急后重等症状。
(3)全身表现:早期有乏力。炎症重时出现全身中毒症状,可 表现心率增快,体温升高达38度左右。若发生门静脉炎则可 出现寒战、高热及轻度黄疸。
(5)肠瘘/粪瘘:较少见。多因残端结扎线脱落,盲肠原有结 核、癌肿等病变,术中因盲肠组织水肿脆弱而损伤等所致。 临床表现与阑尾周围脓肿类似,术后数日内可见肠内容物经 切口或瘘口溢出。阑尾炎所致的粪瘘一般位置较低,对机体 影响较小,通过保持引流通畅、创面清洁加强营养支持等非 手术治疗后,多可自行闭合,仅少数需手术治疗。
腹腔镜阑尾护理查房范文

腹腔镜阑尾护理查房范文英文回答:Patient Name: [Patient's Name]Date: [Date]1. General Condition:The patient is currently in a stable condition. Vital signs are within normal limits. The patient is conscious and oriented to time, place, and person.中文回答:患者姓名,[患者姓名]日期,[日期]1. 总体情况:患者目前情况稳定。
生命体征正常。
患者神志清醒,对时间、地点和人物有清晰的认知。
2. Incision Site:The incision site is clean, dry, and intact. There are no signs of infection, such as redness, swelling, or discharge. The dressing is secure and in place.中文回答:2. 切口部位:切口部位干燥、清洁、完整。
没有感染迹象,如红肿或分泌物。
敷料牢固并保持在原位。
3. Pain Management:The patient reports mild to moderate pain at theincision site. Analgesics have been administered as prescribed, and the pain is well-controlled. The patient isable to move comfortably and perform activities of daily living without significant discomfort.中文回答:3. 疼痛管理:患者报告切口部位轻度到中度疼痛。
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阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。
[阑尾炎的护理查房记录篇一]阑尾炎病人的护理查房时间:2017年7月20日15:30地点:护办室主讲人:张红红护士长:今天我们学习阑尾炎病人的护理常规,急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病,居外科急腹症的首位,可以分为四种类型:①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。
我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理,主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施,请责任护士讲一下病人情况杨静:患者xxx 女,47岁,主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院,入院时T37℃P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg,腹软,右下腹疼痛,遵医嘱给予外科护理常规,Ⅱ护理,禁食水,完善相关检查,于14:00入手术室,在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术,术区备皮,留置尿管,15:30术毕安返病房。
测T36.4℃P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg,切口敷料干洁,无渗血,遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理, 禁食水, 抗炎补液等治疗, 现术后2天未排气禁食水, 指导患者下床活动.护士长:阑尾炎的临床表现.华丽:⑴腹痛:多开始上腹部, 剑突下或脐周围, 呈持续性, 数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重, ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见, 早期多为反射性⑶全身反应,:体温升高⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实验直肠指检护士长:术后内容包括什么?李会: ⑴体位去枕平卧,6小时⑵饮食手术后暂禁食, 静脉补液, 待肠胃蠕动恢复后, 肛门排气可进流食, 勿进食过多甜食豆制品和牛奶, 一周内禁灌肠和使用泻剂⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动, 以促进肠蠕动恢复, 防止肠黏连发生, 轻症病人手术当日即可下地活动, 重症病人应进行床上活动, 待病情稳定后及早下床活动.护士长:健康指导内容是什么?华丽: ⑴注意饮食卫生, 避免暴饮暴食, 生活不规律, 过度疲劳和腹部受凉等因素⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院阑尾切除术,⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.[阑尾炎的护理查房记录篇二]阑尾炎护理小查房参加人员:邓鑫、张雨诗、汪琳、王彭禹、许芸、蒋换巧、邱胜萍、肖雨妙主讲人:邓鑫一.护理查房目的1.了解阑尾炎发生的原因2.掌握阑尾炎发生的主要临床表现3.掌握阑尾炎术前术后的护理二.阑尾炎相关知识(一)阑尾的解剖位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管,长约5-8cm,直径约0.5-0.8cm,其基底部在盲肠内后侧,回盲瓣下方约2.5cm处,由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身,故阑尾形态弯曲,状似蚯蚓,亦名“蚓突”。
体表投影:尾根部在体表的投影,一般在右髂前上棘到脐连线中点的外1/3处,此处称阑尾点,又叫麦氏点,阑尾炎时,此处常有明显压痛。
急性阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一。
多发于青壮年,男性多于女性。
(二)病因1.阑尾管腔阻塞(常见原因淋巴滤泡明显增生和粪石)2.细菌入侵(管腔阻塞细菌繁殖分泌内外毒素,细菌穿透溃疡进入肌层,致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌)3.其他(急性肠炎等胃肠道疾病的炎症引起的)(三)阑尾炎的分类急性阑尾炎、慢性阑尾炎、特殊类型阑尾炎(新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎)(四)阑尾炎的病理分期急性阑尾炎根据临床发展过程和病理解剖特点由轻到重可以分为:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿(五)临床表现1.症状(1)腹痛典型的腹痛表现为转移性右下腹痛,初期上腹和脐周出现疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。
若持续腹痛范围扩大波及腹大部或全腹,是阑尾坏死或穿孔并发腹膜炎的表现。
不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异,单纯性阑尾炎为轻度隐痛,化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛或剧痛,坏疽性持续性剧烈腹痛。
(2)胃肠道症状恶心、呕吐部分患者有便秘腹泻(3)全身症状多数患者早期仅有乏力、低热。
炎症加重可有全身中毒症状,寒战、高热、脉快等穿孔引起弥漫性腹膜炎时,可有心、肺、肾等器官功能不全的表现。
2.体征(1)右下腹压痛压痛点通常位于麦氏点(肚脐与右髂前上棘连线中点外三分之一处)压痛程度与炎症程度相关,炎症扩散压痛点随之扩大,但压痛点仍以阑尾所在部最明显。
(2)腹膜刺激征包括压痛、反跳痛、肌紧张。
这是腹膜受炎症刺激的一种防御反应,常提示阑尾炎症加重。
(3)右下腹包块阑尾周围脓肿体检时发现右下腹饱满,可扪及一边界不清,固定的压痛性包块。
(4)其他体征《1》结肠充气试验:瑞森征阳性是确诊阑尾炎实验,右手压迫左下腹,左手挤压近侧结肠使结肠气体传至阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
《2》腰大肌实验阳性《3》闭孔内肌实验阳性《4》直肠指检三.病史汇报5床住院病历号00081028 姓名:罗英性别:女年龄:52岁:职业:退休工人,已婚入院时间:2016.7.16 23:55主诉:转移性右下腹痛7小时现病史:入院前7小时,患者无明显诱因出现中上腹疼痛不适,伴恶心并呕吐一次,呕吐物无胃内容物。
后患者感疼痛转移并固定于右下腹痛,门诊输液观察疼痛难忍,患者患病以来,精神较差,食欲较差。
既往史:多年前在乐山市人民医院行宫外孕手术。
婚育史:月经15 5-7/30 51 育一女。
家族史:无遗传病史。
体格检查:体温37.4摄氏度脉搏80次/分呼吸16次/分血压119/71mmHg抽血检查示:WBC12.0 提示感染专科检查:腹部平坦,未见胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛明显,伴压痛反跳痛,肌紧张。
结肠充气试验阳性,腰大肌闭孔试验阳性,移动性浊音阴性,约3-4次/分,未闻及气过水声。
辅助检查心电图示:窦性心律,边缘心电图。
腹部B超:胰腺肝胆胰脾肾未见异常,右下腹阑尾区条状低回声。
胸部X线:心肺未见异常。
医疗诊断:急性化脓性阑尾炎四.术前护理问题/措施(一)疼痛与疾病性质有关护理措施:1、患者禁食禁饮按医嘱静脉补液保持电解质平衡,应用抗生素抗感染治疗2、采取右侧屈曲被动体位,未明确诊断前禁用镇静止痛剂,防止掩盖病情。
医护人员进行心理疏导帮助减轻疼痛。
护理评价:患者仍感疼痛(二)焦虑与突发疾病,缺乏术前准备有关护理措施:护理人员应及时和患者沟通,告知病人发病的原因及性质,多为病人讲解该疾病手术成功的案列帮助其获得信心减少焦虑烦躁心情。
护理评价:患者积极配合医务人员完善各项检查及术前准备(三)知识缺乏缺少疾病的相关知识护理措施1、护理人员应及时告知患者疾病的相关知识2、遵医嘱进行术前准备。
护理评价:患者了解疾病相关的知识及治疗方案。
五.术后护理问题/措施与手术后切口有关护理措施:1、遵医嘱使用止痛药,家属和护理人员多进行心里疏导。
做好安慰工作,稳定情绪,减轻焦虑。
2、术后平卧6小时,血压平稳后改半卧位;减轻伤口张力减少疼痛。
护理评价:患者自觉疼痛有所减轻:与麻醉及术后伤口疼痛有关护理措施:满足患者的生活需求护理评价:患者能正常生活出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿护理措施:观察腰痛、腰胀、呕吐情况及有无肛门排气;注意观察并积极预防术后并发症的发生,如:伤口感染、贫血、腔脓肿、门静脉炎等,可给予抗菌素治疗;早期下床活动,促进伤口愈合,及预防肠粘连。
经常拍背,预防坠积性肺炎护理评价:患者没有出现这些并发症缺少对疾病的护理知识护理措施:为病人及家属讲解护理常识。
护理评价:患者能说出一些护理措施。
与术后长期卧床有关护理措施:告知病人及早下床活动,教会家属翻身。
保持床单元整洁,保持皮肤清洁干燥。
护理评价:患者没有出现压疮。
与术后疼痛无力有关护理措施:拉好床挡并安排家属照顾搀扶病人下床活动。
第一次下床时,动作要慢,防止体位性低血压。
护理评价:病人下床活动未出现跌倒。
七.健康教育健康指导:1、病人术后回病房要去枕平卧6小时,以免因麻醉引起血压下降。
2、术后病人不能马上进食、进水,因病人刚做完手术肠管未恢复正常功能。
3、阑尾炎禁止乳品,以免引起腹胀,阑尾炎的病人,在住院期间可食水果,禁食香蕉一类的润肠食品,出院后,避免暴饮暴食,禁生冷油腻。
4、鼓励病人早期离床活动,有利于肠蠕动,预防肠粘连的发生。
5、病人手术后注意有无腹痛、腹胀、进食后有无呕吐现象,谨防肠粘连的发生6、锻炼自理能力,增强病人抗疾病的自信心。
7、手术后三天更换伤口敷料,术后第七天拆线。
伤口无感染,即可出院。
8、病人术后应注意排气、排便情况,以检查肠功能恢复情况。
9、因阑尾炎病人有手术切口,故严禁病人打闹,防止伤口裂开。
10、出院后按医嘱继续服用出院时所带的抗生素。
11、手术后1-2个月内,避免剧烈活动,同时尽量少去公共场所,以减少呼吸道感染的可能。
12、出院后出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状,应随时来医院就诊。
13、复查。
出院一周需到外科门诊复查。
[阑尾炎的护理查房记录篇三]急性阑尾炎护理查房南京中医药大学08涉外护理王玮玮一、【护理评估】病人一般情况:患者张璐,男,+1床,24岁,未婚主诉:转移性右下腹痛两天现病史:患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛,无恶心呕吐,无发热,无腹泻。
遂至中大医院门诊,查血常规显示白细胞计数:12.61×109∕L,中心粒细胞计数:9.01×109∕L,诊断为“急性阑尾炎”,予以抗炎治疗,症状有所缓解,昨日患者疼痛逐渐转移至右下腹,呈持续性隐痛,余无特殊。
今为求进一步治疗住进我科。
病程中患者无发热,偶有畏寒,无头晕、头痛,无心悸、胸闷,无腹泻,无呕血、便血,二便如常,食纳睡眠可。
既往史:(疾病史、手术史、用药史、过敏史)否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性病史,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认重大手术外伤及输血史,否认药物及食物过敏史。
预防接种随社会。
个人史:患者出生并长期居住原籍,否认外地长期居住及冶游史,否认疫区疫水接触史,否认放射性物质及工业毒物接触史,否认烟酒等不良嗜好。
家族史:否认家族性遗传性疾病史。
体格检查:T:37.0 R:80次∕分P:17次∕分Bp:133∕81mmHg,患者神志清晰,精神可,腹部检查腹平,无静脉曲张及蜘蛛痣,未见肠型及蠕动波,腹软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及,未及包块,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,无血管杂音。
其余检查良好。
实验室及器械检查:血常规显示白细胞计数:12.61×109∕L,中心粒细胞计数:9.01×109∕L。
手术前诊断:急性阑尾炎拟行手术名称:阑尾切除术二﹑【护理诊断∕问题】1.疼痛:与阑尾炎症刺激腹膜有关2.潜在并发症:切口感染,腹腔脓肿等3.焦虑:与自身健康受威胁有关三、【护理目标】1.病人腹痛缓解或减轻。