床上擦浴术操作流程教学提纲
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床上擦浴术操作流程
核对 评估 操作流程 患者的年龄、病情、意识状态、 移动能力、皮肤的感觉与完整性 等。 告知 患者/家属操作过程及目的,指导患 床上擦浴术操作流程
沟床通尊称)您好,请问你叫要点说明
什么名字;我叫XXX 是你的 责任护士,你叫XXX 对吗?是 的,我叫XXX
1
、
2、
3、
i 落实查对制度
1、 病情不稳定者不宜擦浴
2、 危重、大手术后患者擦浴至少
1次
/d ,患者出汗多、大小便失禁、伤口 渗液多
时应该增加擦浴次数 1、
用物: a )
准备 1、 操作者:洗手,戴口罩、手套 2、 环境: 注意遮挡
3、 用物: 盆、桶和擦浴用物、水 2、
b)
实施 1、病人准备:协助病人取舒适体
位,妥善处理各种管道 2、擦洗顺序:①为病人洗脸、颈 部:将毛巾缠于手上,依次擦洗 眼、额、面颊部、鼻翼、人中、 耳后、下颌直至颈部②清洗上肢 和胸腹部:为病人脱下衣服,在 擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺 序擦洗两上肢和胸腹部。协助病 人侧卧清洗双手③擦洗颈、背、 臀部:协助病人侧卧,背向护 士,依次擦洗后颈、背部及臀 部,并用50吃醇按摩背部及受 压部位;协助病人穿上清洁衣服
④ 擦洗双下肢、踝部,清洗双足 ⑤ 擦洗会阴部
1、
脱衣顺序:先脱近侧,后脱远侧; 如有外伤
给您擦洗完了,您还需要 帮助吗?谢谢您的配合。
2、 3、 4、 5、
则先脱健肢,后脱患肢 穿衣顺序:先
穿远侧,再穿近侧; 肢,再穿健肢
擦洗完毕,可在全身骨隆突处以 摩,再涂爽身粉 协助修剪指甲、梳头
先穿患
50%酉精按
擦洗方法:先用涂沐浴露的毛巾擦洗,再用 湿毛巾擦去皂液,清洗毛巾后再擦洗,最后 用浴巾边擦干边按摩
床上擦浴操作考核评分标准
科室:姓名:工号:成绩:
监考人:考核时间:年月
相关知识:
一、护理目标
帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适
二、目的及注意事项
(-)目的
1、去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,满足病人需要
2、促进皮肤血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症
3、观察全身皮肤有无异常,提供疾病信息
4、活动肢体,使肌肉放松,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,保持良好
的精神状态
(二)注意事项
5、操作时要关心病人,保护病人自尊,减少翻动次数和暴露,防止受凉。
6 擦浴时动作要敏捷,轻柔,用力得当。随时注意水温,使之保持在47--
50度为宜
7、随时注意患者病情变化,如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应及时停止擦洗,并
给予处理,作好记录
8、根据病人的清洁情况,增加擦洗次数
9、护士在操作时,要站在擦浴的一边,洗完一侧再转至另一侧。应掌握节力原则
10、擦浴完毕,检查和固定各种管道,保持其通畅