治理预防医院商业贿赂工作探析

治理预防医院商业贿赂工作探析【中图分类号】r415 【文献标识码】b 【文章编号】

1005-0515(2011)07-0308-01

商业贿赂是指违背社会主义市场经济的基本原则，破坏市场秩序，妨碍公平竞争和资源合理配制，影响投资环境，增加企业经营成本，造成国家税收减少和公有财产损失的行为。

近年来，随着市场竞争的加剧，商业贿赂的存在及其蔓延，已达到很严重的程度，不仅严重破坏了社会主义市场经济秩序，妨碍了公平竞争，增加了交易成本，而且毒化了社会风气，滋生了腐败行为和经济犯罪，已成为影响经济社会正常运行的一大“公害”。所以，不论是从经济方面，还是从政治方面考虑，都必须对商业贿赂进行严厉打击，在医疗卫生行业更是显得尤其重要和迫切。

医院是一个公共服务部门，牵涉到每一个人的生老病死，从医是崇高的职业，医生是令人尊敬的人群。但在当前的生活中，商业贿赂侵蚀到了医院和医生，成为社会关注热点。发生在医院的商业贿赂，严重损害了人民群众的利益，更是加剧了医患关系的紧张。虽然近年来政府部门和医院加大了对医务人员道德教育和行风建设的力度，加大了对医药回扣等贿赂案件的查处力度，同时还在行业内广泛开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，但仍有一些医务人员在经济利益的驱使下，完全背离了正常的价值取向和道德操守，干出了不少违法乱纪的事情。

因此坚决打击和治理医院在医药购销领域的商业贿赂，是医院在廉政建设方面工作的一项重要内容，是医院健康正常发展的重要保证。

但是，由于医院商业贿赂的产生有其存在的土壤和适应的环境，要治理绝非易事，必须从多方面入手，才能逐步促进治理商业贿赂工作的有效落实。

1 加强教育，筑牢思想防线

加强宣传教育，把治理医药购销领域的商业贿赂专项工作与思想政治工作紧密结合，与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系紧密结合。通过开展精神文明创建活动，大力进行反腐倡廉教育和“八荣八耻”等政治思想教育，组织广大党员干部职工观看廉政警示教育片，开展向模范人物学习的活动，加强医院的廉政文化建设和医务人员的医德医风教育，引导干部职工严守思想道德防线，自觉遵守廉政规定，树立正确的人生观、价值观和世界观，充分认识医药购销活动中商业贿赂的严重危害性，充分认识治理商业贿赂工作的重要性和紧迫性，增强遵纪守法、廉洁自律意识，恪守职业道德和抵制商业贿赂，真正做到文明行医、清白行医。

2 完善制度，严守岗位责任

健全制度是抵制商业贿赂现象的重要保证，要一切按制度办事，靠制度管人，让制度说话。首先要根据医院实际建立与之相适应的

各项管理制度。如院务公开制度、财务监管制度、医疗服务信息公开制度、招标采购制度、收入分配制度、临床诊疗规范以及医药产品的采购和使用制度，注重规范处方制度，推进医院药品用量动态监测、超常预警、医生不当处方公示点评和医德医风档案制度等等。同时还要在医院中容易发生商业贿赂重点环节和重点岗位上下功夫，全面落实岗位责任，以防商业贿赂的发生。一般来说重点环节和岗位属于药品、耗材、器械、设备的“进”和“用”环节等方面。在“进”环节中，要求坚决执行医药产品集中招标采购制度，杜绝厂商直接向医院推销产品，提高医药产品采购的透明度。在“用”环节中，要求医务人员严格遵守临床用药指南以及诊疗规范，做到合理检查、合理使用、合理用药和合理治疗。重点岗位指的是容易发生商业贿赂的科室或岗位，如药房、设备科、总务科以及临床科室等，对这些重点岗位重点人员逐步推行重点岗位人员轮岗制度，并进行廉洁谈话，加强监管检查，发现不正当行为及时告诫或查处，严格规范医务人员临床诊疗服务。另外推行医院医疗服务信息公开制度，向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程，健全医院内部的人事、财务、采购等事项的民主监督制度。并让全院职工了解和熟悉这些规章制度，要求工作上必须按章办事。

3 规范管理，落实治理措施

规范医院管理，彻底落实各项措施，从源头上推进预防和治理

商业贿赂工作，是抵御商业贿赂的重要保障。因此，医院能够严格规范和落实相关措施就是是否可以做好防范商业贿赂工作至关重

要的一个环节。一是医院要严格执行国家制订的医疗服务价格项目规范及收费标准，禁止擅自设立新的收费项目和重复收费，向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品和医用耗材价格、医疗服务流程，严格执行住院费用收费标准，增加收费透明度；二是加大对药品和医疗器械部门的监管力度，坚决查处购销中收取回扣情况，将医院一切正常活动中所发生的折扣、让利、优惠等，纳入财务部门统一管理，统一核算，严禁科室设立账外账和“小金库”，严格执行国家有关药品价格加成的规定，规范医务人员收入分配制度，对各级医务人员，在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予财物或提成的行为严格督查；三是加强临床诊疗规范和处方管理，避免出现大处方、滥检查等不当的医疗行为；四是成立治理商业贿赂专项工作的领导机构，定期组织科室自查和医院抽查，并加大对违纪者的惩处力度。五是医院可以主动与医药、设备厂商座谈，对他们明确提出要求，严禁采取不正当竞争手段进行经销。建立预警系统，控制大处方，一旦发现医院药品销售的不正常波动，立即采取相应的措施，防患于未然。

4 有效监管，发挥监督作用

建立有效的监管机制。现阶段我国对医院和医务人员的监督仅

依赖于卫生行政部门，因此，单纯依靠卫生行政部门管理来治理医院的商业贿赂是不可能也不现实的，必须同时完善医院内部管理和监督职责以及建立由有关部门、各方人士参与的监督系统。一医院内部完善药品、设备采购、工程招标的监督管理制度，建立健全监督制约机制，畅通信访渠道，建立投诉处理机制，通过举报电话、举报箱等多种途径接受群众、社会和舆论监督，建立高效的投诉处理机制，提高监督效能；二加强财务监管，严禁任何机构、科室设立帐外帐和“小金库”；三加强对重点部门和重点岗位的人员监督管理；四规范医务人员收入分配制度，不要将科室收入与个人奖金直接挂钩；五发挥院外监督的作用，广泛征求院外监督员和群众的意见和建议。做好病人满意度问卷调查，充分发挥社会舆论和人民群众的监督作用。

治理商业贿赂，是任重道远的工作，要坚持以科学发展观武装每个人的头脑，坚持用社会主义荣辱观指导职业道德教育，不断探索建立长效机制的新途径，才能逐步把治理商业贿赂专项工作做好，还原廓清公正的道德观念，重建健康、有序的医疗卫生市场。

作者单位：210000 南京市疾控中心金山医院