螺内酯致男性乳腺增生1例
螺内酯
药典标准
1
来源含量
2
性状
3
鉴别
4
检查
5
含量测定
本品为17β-羟基-3-氧代-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸-γ-内酯。按干燥品计算，含 C24H32O4S应为97.0%～103.0%。
本品为白色或类白色的细微结晶性粉末，有轻微硫醇臭。 本品在三氯甲烷中极易溶解，在苯或乙酸乙酯中易溶，在乙醇中溶解，在水中不溶。 熔点 本品的熔点（2010年版药典二部附录ⅥC）为203～209℃，熔融时同时分解。 比旋度 取本品，精密称定，加三氯甲烷溶解并定量稀释制成每1mL中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二 部附录Ⅵ E），比旋度为-33°至-37°。
1、常见的有： ①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能 损害、少尿、无尿时；即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发 表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图； ②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。 2、少见的有： ①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高； ②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下， 在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降； ③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
1、取本品10mg，加硫酸2mL，摇匀，溶液显橙黄色，有强烈黄绿色荧光，缓缓加热，溶液即变为深红色，并 有硫化氢气体产生，遇湿润的醋酸铅试纸显暗黑色；将此溶液倾入约10mL的水中，成为黄绿色的乳状液。
2、在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 3、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》582图）一致。
通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等降压药物用法用量及注意事项
通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体阻滞药、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、α受体阻滞剂等降压药物用法用量及注意事项常用降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素受体阻滞药（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、α受体阻滞剂等。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病情况，合理使用药物，优先选择降压药物。
CCB根据与动脉血管和心脏的亲和力及作用比，可将CCB分为二氢吡啶类CCB与非二氢吡啶类CCB。
二氢吡啶类CCB二氢吡啶类CCB包括硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平等。
不同制剂作用持续时间、血管的选择性及药代动力学不同，其降压效果和不良反应存在异质性。
注意事项：（1）无绝对禁忌证。
（2）剂量相关的踝部水肿、颜面潮红、便秘、牙龈增生，女性多见于男性。
（3）左旋氨氯地平踝部水肿等不良反应相对少。
非二氢吡啶类CCB包括维拉帕米、地尔硫䓬等。
注意事项：（1）避免与β受体阻滞剂常规合用，会增加心动过缓和传导阻滞。
（2）不用于收缩性心力衰竭。
ACE包括贝那普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。
ACEI具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用，尤其适用于伴慢性心力衰竭和心肌梗死的老年高血压患者。
ACEI对糖脂代谢无不良影响，可有效减少尿白蛋白排泄量，延缓肾脏病变进展，适用于合并糖尿病肾病、代谢综合征、慢性肾脏病、蛋白尿或微量白蛋白尿的老年高血压患者。
注意事项：（1）ACEI禁止与ARB合用。
（2）因干咳而不能耐受ACEI者可换用ARB。
（3）合并CKD患者或使用补钾或保钾药物者增加高钾风险。
（4）严重双侧肾动脉狭窄患者增加急性肾功能衰竭风险。
（5）服用ACEI发生血管性水肿病史的患者禁用。
（6）血肌酐水平>3mg/dl（1mg/dl=88.4umol/L）者禁用。
ARB包括坎地沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、奥美沙坦等。
醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ４月 第 ８卷
第 ７期
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参 考 文 献
［］ ３ 罗北海． 抓好 药房管理促进 医院可持续发展 ． 北京 ： 中国 医学
创 新 ，００ ７ ２ ：４ ． ２ １ ，（ ）１ ３
［］ １ 张兆 旺， 范碧亭． 配方基本 知识要 点． 中药药剂 学． １ 第 版． 中
国 中 医药 出版 社 ，０ ２ ２ ２ ０ ： ２— ２ ． ３
２ ０ １ ５． ０ ５： ３３
［ ］ 宝峰 ， 定 冯． 理 学 ． ６版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ２杨 苏 药 第 北 人
２０ ２ ０ ３： ６７．
出现双侧乳腺增 生 ２例 （ １． ％ ） 占 ２５ 。
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ － １ ００－ ３ ０
它的特点决定了药师必须具备一定的专业技术水平 ， 较高的责任心 、
疗组 ２例男性患者乳腺增生均是应用螺 内酯 ４ Ｓ ｄ时出现 ， ０ｍ ／ 当
减 至 ２ ｇ ｄ 症状 逐 渐 减 轻 或 消 失 ， ０ｍ ／ ， 患者 尚能 耐 受 。 综 上 所 述 ， 固酮 拈 抗 剂 螺 内 酯 在 慢性 心力 衰 竭 的治 疗 中 效 醛
１３ 观察项 目 ①心功 能改善情 况 ； 因心衰 恶化反 复住院人 ． ② 数； ③因顽固性心衰死亡人数 ； ④猝 死人数 ； ⑤醛 固酮 的副作用 ； ⑥每半个月 生化法 测定 血钾结果 ， １～２个 月测定 肝 、 每 肾功 能
贪婪丙酸杆菌致男性乳腺炎1例
贪婪丙酸杆菌致男性乳腺炎1例杨晓芳;郭凤丽;周友全;杨伟;高莉丽【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2017(035)005【总页数】1页(P400)【关键词】贪婪丙酸杆菌;乳腺炎【作者】杨晓芳;郭凤丽;周友全;杨伟;高莉丽【作者单位】云南省肿瘤医院检验科,昆明650118;云南省肿瘤医院检验科,昆明650118;云南省肿瘤医院检验科,昆明650118;云南省肿瘤医院检验科,昆明650118;云南省肿瘤医院检验科,昆明650118【正文语种】中文【中图分类】R446.5贪婪丙酸杆菌(Propionibacterium avidum)是腋窝、腹股沟区、肛周等部位皮肤常见菌群[1]。
本文报道1例由贪婪丙酸杆菌引起原发男性乳腺炎。
患者,男，49岁。
因左乳肿块1年，近期自觉肿块较前稍大，疼痛较前明显，乳头内陷等症状于2016年7月20日入院，患者否认高血压、糖尿病、肿瘤、免疫功能缺陷等基础疾病。
入院查体：体温36.9 ℃；双侧乳头位置相等，右乳头正常，左乳头内陷，无溢液，双乳皮肤正常。
左乳头下可触及一2 cm×2 cm大小包块，质韧，边界尚清，活动度可，无触痛；腋下、锁骨上淋巴结未触及。
实验室检查：WBC 10.99×109/L，C反应蛋白 10 mg/L。
于2016年7月27日行超声引导下左乳肿块穿刺活检术，术中穿取肿块组织4条，标本送快速病理及细菌涂片和培养。
病理诊断为左乳急慢性炎症。
涂片可见革兰阳性球杆菌，菌体较小，呈双排列，培养检出贪婪丙酸杆菌。
患者口服头孢美唑钠和甲硝唑抗感染治疗3 d后疼痛较前减轻，出院继续服用抗生素治疗2周。
于2017年2月4日复查肿块体积较前明显缩小，患者感觉良好，已无疼痛。
标本经组织研磨器研磨后分区划线接种于哥伦比亚血平板、麦康凯平板、沙氏平板和营养肉汤管(郑州安图生物公司)，血平板置35 ℃、5% CO2培养，其余平板和肉汤置35 ℃培养。
螺内酯说明书
螺内酯说明书螺内酯说明书【药品名称】螺内酯【通用名称】Spironolactone Tablets【成分】每片含有主要成分螺内酯25毫克。
【性状】本品为白色片剂。
【适应症】螺内酯适用于治疗高血压、肾上腺皮质功能减退症和性激素引起的男性性征（如无精子症、多毛症等）。
【规格】每片含螺内酯25毫克。
【用法用量】口服。
一般成人每日起始剂量为100毫克，分次服用，逐渐调整至最维持剂量，每日50至200毫克。
儿童用量需根据实际情况及医生的建议进行调整。
【不良反应】螺内酯常见的不良反应包括乳胀、月经紊乱、睾丸缩小等性激素相关的症状。
少见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、皮肤瘙痒、头晕等症状。
长期使用高剂量的螺内酯可能会导致高钾血症，严重时可引起心律失常和心肌损伤。
【禁忌症】1.对本品过敏者禁用；2.妊娠期和哺乳期妇女禁用；3.对电解质紊乱或肾功能不全的患者禁用。
【注意事项】1.用药期间应定期监测血压和血钾水平；2.对于有肝、肾功能损害、心衰等疾病的患者，应在医生指导下使用；3.对于长期使用螺内酯的患者，应定期进行肾功能、电解质、肝功能以及血液学等检查。
【药物相互作用】1.螺内酯可与某些降压药物（如利尿酮、血管紧张素转化酶抑制剂等）同时使用，可能增加降压效果。
2.与普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂同时使用，可能导致心动过缓等不良反应。
【药物过量】螺内酯的急性毒性低。
如出现过量症状，可进行对症治疗，必要时进行补液和电解质调整。
【贮藏】遮光、密封保存。
【包装】每瓶装30片。
【有效期】36个月。
【执行标准】《中国药典》【生产企业】××药业有限公司【生产地址】××市××区××路×号螺内酯是一种治疗高血压、肾上腺皮质功能减退症和性激素相关疾病的药物。
使用时应按照医生的建议，以口服方式服用。
常见的不良反应包括性激素相关的症状，如乳胀、月经紊乱和睾丸缩小。
安体舒通致男性乳腺增生
安体舒通致男性乳腺增生发表时间：2017-11-08T11:38:19.510Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期作者：李君梅乔山[导读] 螺内酯服后可能引起头痛、嗜睡、精神紊乱、运动失调、皮疹及乳腺分泌过多等不良反应。
由于安体舒通片（螺内酯）和醛固酮有竞争性作用。
内蒙古巴彦淖尔市医院内蒙古巴彦淖尔 015000【摘要】慢性充血性心力衰竭是一种复杂的临床症候群，治疗心力衰竭的关键为抑制交感系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活。
安体舒通对神经内分泌系统具有阻滞作用，具有降低心衰患者病死率的临床价值，但应用于慢性充血性心力衰竭患者的治疗过程中，可能会导致男性患者出现乳腺增生情况，影响患者的治疗与康复。
本文介绍3例慢性充血性心力衰竭患者、心功能Ⅲ-Ⅳ级在使用安体舒通过程中出现乳腺增生的情况，对安体舒通致男性乳腺增生的相关问题进行探讨，以为临床鉴别、诊断及治疗提供一定的参考依据。
【关键词】安体舒通；男性；乳腺增生Spironolactone induced male breast hyperplasiaLI Jun-mei，QIAO ShanInner Mongolia Bayannur Hospital，Inner Mongolia Bayannur 015000Abstract：Chronic congestive heart failure is a complex clinical syndrome，the key to the treatment of heart failure is to inhibit the over activation of the sympathetic system and the renin angiotensin aldosterone system（RAAS）. Spironolactone has blocking effect on the neuroendocrine system，has clinical value of reducing the fatality rate in patients with heart failure，but it is used in the treatment of patients with chronic congestive heart failure，it may cause breast hyperplasia in male patients，affect the patient's treatment and rehabilitation. This paper introduces the situation of 3 cases of patients with chronic congestive heart failure，heart function III - IV in the use of spironolactone appeared in the process of hyperplasia of mammary glands，discussion on the related problems of spironolactone induced male breast hyperplasia，in order to provide some reference for clinical identification，diagnosis and treatment.Key words：Spironolactone；Male；Breast hyperplasia慢性充血性心力衰竭是一种复杂的临床症候群，有多种因素参与，包括神经内分泌的激活，是各种心脏病的严重阶段，其病死率高，5年的存活率与恶性肿瘤相似[1]。
最新：中国老年高血压管理指南
最新：中国老年高血压管理指南高血压是脑卒中、心肌梗死以及心血管死亡的首要危险因素。
我国老年人高血压患病率高且呈增高趋势，但血压控制率较低。
老年高血压具有收缩压升高为主、血压波动大、多重用药、存在假性高血压等特点，其预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。
近日我国发布《中国老年高血压管理指南2023》，针对老年人血压测量、降压目标、老年高血压特点、功能保存、多重用药、特定人群的治疗及血压管理等问题做了详细阐述。
与2019版指南相比，新版指南更加强调老年高血压诊治过程中的安全性与有效性平衡，突出了诊室外血压测量在老年高血压诊疗中的重要性，更新了老年高血压及其伴随疾病的药物治疗推荐，扩展了老年高血压特殊人群的范围，进一步优化了老年高血压的管理策略。
老年高血压的定义和分级老年高血压的定义与分级与一般成年人相同。
年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为老年高血压。
曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压＜140/9OmmHg也应诊断为老年高血压。
表1老年人血压水平的定义与分级（mmHg）定义与分级收缩压舒张压正常血压<120和<80正常高值血压120〜139和/或80〜89高血压≥140和/或≥901级高血压140〜159和/或90~992级高血压160〜179和/或IOO〜1093级高血压≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90注：当收缩压与舒张压分属不同级别时,以较高的级别为准。
单纯收缩期高血压按照收缩压水平分级。
家庭自测血压与动态血压监测也可作为高血压诊断与疗效评估的依据。
表2诊室血压与诊室外血压测量的高血压诊断标准（mmHg）血压诊断标准诊室血压≥140∕90家庭自测血压≥135∕8524h动态血压均值≥130∕80日间均值≥135∕85夜间均值≥120∕70降压原则.药物治疗时机与血压控制目标新版指南指出，老年高血压患者多以收缩压升高为主，舒张压正常甚至偏低，老年高血压的降压治疗应强调收缩压达标，同时也应避免舒张压过度降低。
大剂量螺内酯对心力衰竭患者心室重构
大剂量螺内酯对心力衰竭患者心室重构的影响临床研究李海滨（河北医科大学第三医院心内科，河北石家庄050051）关键词：心力衰竭，充血性；螺内酯；心室重构中图分类号：R541.61文献标识码：B文章编号：1004-583X(2006)03-随机安体舒通评价研究（RALES）试验已经证实，在常规应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、强心剂和β-肾上腺素能受体阻滞剂基础上，联合应用小剂量螺内酯（商品名：安体舒通）（平均26mg/d）能够有效改善严重慢性心力衰竭的心功能，并降低病死率〔1〕。
大剂量螺内酯（>60mg/d）抢救严重心力衰竭，我们已取得了初步成功的经验，本研究通过大、小剂量螺内酯分别干预，观察用药前后各项心功能指标改变，并测定血清脑钠素(BNP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）浓度及各项生化指标变化，以期观察大剂量螺内酯对心室重构和心功能的影响，并对应用大剂量螺内酯的安全性提供依据。
1 资料与方法1.1 病例选择选择2004年2月至2005年5月心内科重度心力衰竭患者69例，纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅲ～Ⅳ级，左室射血分数（LVEF）<35%，且左室舒张末期内径（LVEDD）>55mm、血清钾<5.0mmol/L、血肌酐<176.8μmmol/L。
除外急性冠脉综合征（急性心肌梗死、不稳定型心绞痛），严重恶性室性心律失常，急性感染，癌症，脑血管意外，肾衰，甲亢，严重高血压，肺间质纤维化，骨纤维化，风湿病，肝硬化等对纤维化指标有影响的疾病。
随机分为小剂量螺内酯组37例，男24例，女13例，58～72岁，平均（65.2±4.5）岁；大剂量组32例，男18例，女13例，56～73岁，平均（63.5±6.6）岁。
两组在性别、年龄、BNP、PⅢNP、LVEF、左心室质量指数（LVMI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）等方面无统计学意义（P>0.05）。
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ｆ９ １】王 锦燕 ， 曹丰 ． 中药 注射剂致 不 良反应 ５ 例分析 【】 中国中西 ７ Ｊ． 医结合杂 志 ， ０ ６ ２ （１ ：４ ． ２０ ， ６ ０）９ ７
［Ｏ １】梁雁 ， 鲁云兰 ． ５ 例中药注射剂不良反应分析 【 ． １９ Ｊ 中国药物警 】
戒 ， ０ ８ ５ ５）２ ８３ ３ ２ ０ ， （ ： ９ ．０
中 国药 物应 用 与监测 ２ １年 ６ 第 ７ 第 ３ ００ Ｂ 卷 期
Ｃ ｉｅ ｕｎｌ ｆ ｒｇ ｐｌａｏ ａｄ ｎ ｏｎ ，ｏ． Ｎ ． Ｊｎ ００ ｈｎｓ Ｊ ｒａｏ Ｄ ｕ Ａ ｐ ｃｔｎ ｎ Ｍｏｉｒ ｇＶ １， ｏ ，ｕｅ １ ｅｏ ｉ ｉ ｔｉ ７ ３ ２
原 因分析 ［ ． Ｊ 中国医疗前沿 ， ０ ７ ２ ７）５ —３ ］ ２ ０ ， （ ： ２５ ．
学 ， ０ ８ ２ （ ： ６３ ． ２ ０ ， ０ ５）３ ．８
【】 周述香 ， ８ 张勇 ， 张宇靖 ， ． 等 中药注射剂不 良反应报表 １５ ７ 份分
析 ［ ． 医 药 导 报 ， ０ ６ １ （１ ）６ ．９ Ｊ中 ］ ２ ０ ， ２ １ ： ８６ ．
［】 孙 云川 ． ９ 我院 ２ ０ ０ ４～２ ０ 年 １ ７ 中药注射 剂不 良反应 报告 ０７ ６ 例 分析 『 ． Ｊ 中国药房 ， ０ ９ ２ （ ： ２ ．２ ． ］ ２ ０ ， ０ ３）２ ５２ ７
志 ， ０ ６， ２ １ ）７ ． ２ ０ １ （ １ ： ２
分析 『 ． Ｊ 安徽 医药， ０ ８ １ （ ０ ： ９ — ０ ． １ ２ ０ ， ２ １ ）９ ８１ ０ ０ 【２ ｌ】张华 ． ５ 例 中药注射剂不 良反应报告分析 ［ ． １３ Ｊ 中国药物警戒 ， ］
２０ ， （ ： ３ —３ ． ０ ６ ３ ４）２ ６２ ８
［３ １】陈秀华 ， 于蕾 ， 王月 梅 ． 我院 １６例中药注射 剂不 良反应 报告 ４ 分析 ｆ］中国药业 ， ０ ８ ｌ （ ： ０ Ｊ． ２ ０ ， ７ ２）５ ．
［ 】温泽淮 ， 慧 ， ２ ３ 庾 伍耀衡 ， ． 等 中药注射剂 不 良反应 监测 的初步 报告 ［ ． Ｊ 中药新药与 临床药 理， ０ ３ １ （ ） ２ ８ ８ ． 】 ２０ ， ４ ４ ：７・ １ ２ 【４ ２ 】左 志燕 ． ２ 中药注射剂不 良反应分析 ［ ． ４例 Ｊ 中国药业 ， ０ ７ 】 ２０ ，
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科技 出版社 ，２０ ： ． ０６１ （ 收稿 日期 ： ０ ９１ ．７ 修 回 日期 ：０ ００ —０） ２ ０ —２０ ２ １—３１
・
病例监测 ・
螺 内酯 致 男 性 乳 腺 增 生 １ 例
ｌ 键 词 ｌ 螺 内酯 ；不 良反 应 ；男性 ； 腺 增 生 关 乳
【 中图分类号 ｌ ７ Байду номын сангаасＲ９ ２
【 文献标识码 １ Ｂ
ｌ 文章编号 ｌ ６ ２ １ ７２ １ ）３—０ ６ —０ １ ７ —８ ５ （０ ００ １１ ２
Ｏｎｅｃ ｓ ｅ ｏ ｔ ｆ ａ ｅｇ ｌｃ ｏ ｏ ｅｈ ｐｅ ｐ ａ ｉ ｄ ｃ ｄ ｂ ｐ ｒ ｎｏａ ｔ ｎ ａ ｅｒ ｐ ｒ ｌ ａ ａ ｔ ｐｈ ｒ ｙ ｒ ｌ ｓａｉ ｕ ｅ ｙ ｓ ｉｏ ｌ ｃｏ ｅ ｏ ｍ ｎ
医院用药评 价与分析 ， ０ ８ ８ ）６ —８ ２ ０ ， （１ ： ６６ ．
【 何瑞荣 ． ７ 例 中药注射剂不 良反应分析 ［ ． 国医院用 药评 ７ 】 １８ Ｊ 中 ］
价与分析 ， ０ ８ ８ ５）３ ２３ ３ ２ ０ ， （ ： ９ —９ ．
［ 】邓增 潮 ， １ ７ 梁增杰 ． ２ ７ 例中药注射剂 的不 良反应分 析 ［ ． Ｊ 中国药 ］ 物应用 与监 测， ０５ ２ １ ： ０ １ ２ ０ ， （ ）３ － ． ３ 【８ ｌ】李美 蓉 ． ４ ６ 例中药注射剂不 良反应分析及合理应用 【 ． Ｊ 天津药 】
【Ｏ ２ 】陈楠 ． ｌ ５ 例中药注射剂不 良反应 ／ 事件分析 【 ＿ Ｊ 中国药物警戒 ， 】
２ ０ ， （ ）３ ５３ ７ ３ ２ ０ ８ ５ ６ ： ６ ．６ ， ７．
［ｌ １】董宪法 ， 杨之煜 ， 洪向东 ， ． ５ 例 中药 注射剂 不 良反应 报告 等 １４
［ １ 一珊 ， 仲阳 ． ２】 高 中药注射剂 的不 良反应统计 分析 【 ． Ｊ 中国医 】 院药学杂 志， ０ ０ ２ （ ）３ ２ ２０ ， ０ ６ ： ８ ． ［２ ２ 】于桂 兰 ． Ｏ ３ 例中药注射剂不 良反应分析 ［ ． Ｊ 中国实验方剂学杂 】
周 旭， 陈红鸽 ， 吴荣 荣， 淼（ 刘 解放军３ 医院药学部临床药学室， ｏ ２ 北京 １ ０９ ０ ３） ０
ｌ 摘要 ｌ １ ３ 男性 患者 ， 例 ６ａ 因肝硬 化腹 水选用呋塞米和螺 内酯进行利尿 治疗 ， 药后 第２天，患者 自觉乳腺发 热并有明显胀 服
感。经进 一步 了解 ， 患者此前 曾２ 该 次服 用螺 内酯 ， 发生明显乳腺增 生，当时乳腺局部 有硬 结 ， 触压疼 痛 ， 用螺 内酯后逐 渐 停 恢复正常。鉴 于此 ， 即停 用螺 内酯 ， 周后 患者乳腺发 热感和胀感等不 良反应症状逐 渐消失。 １
ｌ （ ０）５ —４ ６ ２ ： ３５ ．
【 】谢毓 芬 ． ５ 中药注射剂不 良反应分析 ［ ． ｌ ４ ９例 Ｊ 实用 中西 医结合 临 １ 床 ， ０ ８ ８ ５ ： ５８ ． ２ ０ ， （ ）８ ＿６
ｆ５ ｌ］胡国芬 ， 王建 平 ． 我院 中药注射剂 的应 用和不 良反应分析 ［］ Ｊ． 中国现代应用药学 ， ０ ７ ２ （ ： ５ —５ ． ２ ０ ， ４ ７）６ ６６ ８ 【６ ｌ］王景红 ， 顾嫒媛 ． 我院 ７ 例 中药注射剂不 良反应分析 【］ 中国 ４ Ｊ．