中医治疗手脚肢体麻木(周围神经炎)案例一则
手脚麻木的阿姨——黄芪桂枝五物汤合四逆汤
手脚麻木的阿姨——黄芪桂枝五物汤合四逆汤一阿姨手脚麻木一个多月，曾在息烽县人民医院等地治疗二十多天没有效果，其孙子也是针灸医生，为其针灸治疗，仍无效，后吃过当归四逆汤一周，也无效，经人介绍来诊。
刻诊：主诉手脚麻木，伴四肢厥冷，无疼痛，走路也不顺畅，有糖尿病多年，每天服降糖药控制血糖，食欲好，大小便正常，饮水正常量，出汗正常，精神可，头不晕，唇暗，舌红，苔少而润，中有裂纹，脉沉细。
诊断：太阴少阴合病。
处方：黄芪桂枝五物汤合四逆汤。
生黄芪60 赤芍30 桂枝30 生姜30 大枣30炮附子30 干姜15 炙甘草205副，水煎服，日一副今日复诊：诉服用上方一周后，手脚麻木大为好转，痊愈七成，手脚也比原来暖和了，化验血糖也降下来了，非常高兴！效不更方，前方加鸡血藤30克，加强补血活血之力。
处方：生黄芪60 赤芍30 桂枝30 生姜30 大枣30炮附子30 干姜15 炙甘草20 鸡血藤305副，水煎服，日一副本案以手脚麻木为主诉，没有中风的任何征兆，我的第一感觉是气血不通所致，《金匮要略》中有血痹病，“夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，握不时动摇，加被微风，遂得之。
外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
”这种病一般是富贵人得的病，养尊处优，营养好，运动少，体内营养过胜，加上感受风邪，最后形成本病。
结合本案，该阿姨家里经济条件比较好，平时吃的营养物质肯定过盛，有糖尿病史，也印证了我的推断。
故处以黄芪桂枝五物汤有效，同时有四肢逆冷，所以用了四逆汤温阳散寒。
看似“疑难杂症”，病因并不复杂，为何前面那么多医生治疗没有疗效？本案以两个小小的经方合方治疗，总共药物仅八九味，疗效却如此神奇！感谢医圣张仲景为我们留下了这么多宝贵的经方！。
郭剑华治疗筋伤案右前臂周围神经损伤
郭剑华治疗筋伤案右前臂周围神经损伤郭剑华治疗右前臂周围神经损伤案例概述：郭剑华是一位备受尊敬的中医师，擅长治疗各类骨伤和神经损伤。
他在治疗行业中享有盛誉，因其卓越的医疗技术和独特的治疗方法而备受赞誉。
本文将介绍他成功治疗的一例右前臂周围神经损伤案例。
案例回顾：患者是一名40岁的男性，工作需要长时间进行键盘操作，因此右前臂周围神经损伤导致的疼痛和功能受限对他的工作和生活造成了严重影响。
他之前尝试了多种治疗方法，但效果并不明显。
郭剑华的治疗方案：郭剑华在详细了解患者的症状和病史后，综合运用了中医经络理论和现代医学知识，制定了一套个体化的治疗方案。
1. 针灸疗法：针灸是中医的传统疗法之一，通过在特定穴位插入细针刺激，以调节气血流动，激活身体的自愈能力。
针灸疗法对于神经损伤的治疗有独特的效果。
针灸不仅可以缓解患者的疼痛，还可以促进受损神经的再生和修复。
2. 推拿按摩：推拿按摩是中医另一种重要的治疗手段，通过按压和推拿患者的手臂和周围组织，可以促进血液循环，缓解疼痛，减轻肌肉紧张并增加关节灵活性。
针对患者的右前臂周围神经损伤，郭剑华采用了针对性的推拿按摩手法，以促进受损神经的修复和再生。
3. 中药疗法：郭剑华还根据患者的症状和体质，配制了一副中药汤剂供患者长期服用。
中药具有药效温和、疗效持久的特点，能够从根源上调理和增强身体的自愈能力。
中药中的一些有效成分对于神经损伤的修复有积极的作用。
治疗效果：经过两个月的治疗，患者反馈疼痛明显减轻，手臂的活动范围和功能恢复良好。
郭剑华通过进一步的观察和检查确认患者的右前臂周围神经损伤已经得到有效治疗和修复。
结语：本文介绍了郭剑华治疗的一例右前臂周围神经损伤案例。
郭剑华通过综合运用针灸疗法、推拿按摩和中药疗法等手段，成功帮助患者缓解疼痛、恢复功能。
他严谨的医疗态度和精湛的医术使他成为众多患者的首选医师。
最后，我们要强调每个案例都是个体化的，治疗结果可能因个人情况而异，患者在治疗前应咨询专业医师的建议。
内针案例系列（26）：手指麻木
内针案例系列（26）：手指麻木
案例
1、基本信息：
患者女，47岁，右手手指皮麻，右上肢屈伸时肘腕间（曲泽、尺泽到大陵）感到抽筋，发病四天。
2、辨证思路：
【患处经络】：厥阴、太阴。
【患处三才】：上焦、中焦。
【诊治原则】：根据右症左治的原则，选择患者左手进针。
【阿是穴】：曲泽、尺泽、大陵、八邪。
3、疗效
第一次治疗时，曲泽、尺泽刚进针患者马上反馈有感觉，曲肘时抽筋的感觉减轻许多。
针刺九次后只剩下无名指第一指关节的指腹皮麻，其余症状全部消失。
继续针刺九次后痊愈。
4、感悟
病人在治疗九次后大部分症状都消失，只剩下无名指指腹皮麻。
但继续针刺两三次后反馈这两天扎的不如前几天感觉明显，好像没有效果似的。
我是这样和患者解释的：这就像在地里拔草，地上的部分看着庞大，但很容易拔起，地下的根很细小，想拔起来却不容易；治病也是同样的道理，刚开始症状严重治疗效果也好，但剩下的这一点就比较难，因为不太明显，但继续治疗肯定是有效的！
我仔细触摸她的指腹，找到指腹皮麻的确切范围，然后每天触摸观察变化，发现范围在逐渐缩小，之后病人信心大增，坚持治疗，最终痊愈。
温馨提示：
黄帝内针调理健康是随症治之，本文案例仅是提供一些治疗时使
用的内针思路及树立学人的信心。
学人不要模仿文中提供的穴位，应根据病人具体症的部位，依据内针法则寻找相应的经络及穴位进行针刺。
血痹汤治疗双脚麻木的医案
血痹汤治疗双脚麻木的医案
血痹汤是中医治疗痹症的经典方剂，具有活血化瘀、通络止痛
的作用。
治疗双脚麻木的医案中，血痹汤可以根据患者的具体症状
进行调配，常见的配伍包括桃仁、红花、川芎等药物。
以下是一个
典型的医案：
患者，男性，45岁，主述双脚麻木已有半年之久，伴有冰冷感，活动时疼痛加重。
患者平时工作繁重，常需长时间站立。
舌质淡，
脉沉细弱。
根据患者的症状，中医医生初步诊断为“寒湿凝滞，气血不畅，导致双脚麻木”。
医生决定采用血痹汤进行治疗。
具体处方为，桃
仁10克，红花10克，川芎10克，当归10克，川芎10克，牛膝
10克，砂仁10克，甘草5克。
将这些药材加水煎煮后，让患者每
日分2次服用。
在治疗过程中，患者按时服药，配合医生的建议适当调整生活
方式，避免长时间站立，适当进行脚部按摩和热敷。
经过一个疗程
的治疗后，患者的双脚麻木症状明显减轻，冰冷感明显减轻，活动
时的疼痛也有所缓解。
舌质略有改善，脉象也有所调整。
通过血痹汤的治疗，患者的双脚麻木症状得到了有效的缓解，生活质量得到了明显改善。
同时，患者的整体身体状况也得到了调整和改善。
这个医案表明，血痹汤在治疗双脚麻木方面具有一定的疗效，但需要在医生的指导下进行合理的调配和使用。
同时，患者也需要在日常生活中注意保持良好的生活习惯，配合药物治疗，才能取得更好的疗效。
小经方，治大病，手麻医案！
小经方，治大病，手麻医案！
手麻1
王某，女，42岁，近两个月以来常感上臂麻木，从臂至手时如放
电，指尖麻木，面色白，喜汗出，纳可，二便可，舌质淡红，苔白，
脉细涩。处黄芪桂枝五物汤：生黄芪30g，桂枝20g，生白芍20g，
生姜15g，大枣3个（切）为引。
上方服药两周，诸症痊愈！
手麻2
患者无明显诱因出现手臂挛痛，举物困难，一碗水即难以端住，
手腕转动时手臂筋脉则响，声如拽锯。患者因此恐惧万分，恐为不治
之症。
刻诊见：面色精神佳，体态偏胖，手臂红肿，稍转动则响，纳可，
二便可，余无明显不适。
舌质淡红，苔白脉涩。问及患者无明显外伤史，然手臂红肿，许
是劳动时磕碰而不自知，故嘱其不必紧张，先针灸配合中药治疗，观
察疗效。
《伤寒论》第29条云：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微
恶寒，脚挛急……更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”。
芍药甘草汤缓急止痛，可用于多种疼痛性疾病，尤其是筋脉痉挛
性疼痛
且仲景在《伤寒论》多处条文中提到“腹痛者，加芍药。”本案
患者手臂挛痛作响，正与本方证相符。
故处方：生白芍30g，赤芍15g，炙甘草15g。
针刺：患侧合谷、外关。
患者服药七剂手臂筋脉已不响，红肿消失，疼痛明显减轻，可提
重物，唯手腕转动时疼痛，效不更方。
原方续服5剂，后路遇该患者，追访已完全康复，正常从事体力
劳动。
释麻汤治左大腿麻医案
释麻汤治左大腿麻医案
麻汤是一种中医药方剂，据传主要用于治疗左大腿麻痹的病症。
以下是一个医案，描述了一种使用麻汤治疗左大腿麻痹的方法：
医案：
患者，男性，45岁。
主诉左大腿出现麻痹感，行走时感到左
大腿无力，无法完成正常步态。
症状已经持续了1周，无其他不适。
患者并未曾遭遇意外伤害或其他明显致病因素。
辨证：视寒湿阻络，气血不畅所致。
舌苔白腻，脉细弱。
治法：温通寒湿，活血化瘀。
方药：麻汤
组成：
- 巴戟天10克
- 芍药10克
- 丹参10克
- 红花10克
- 防风10克
- 白芷10克
- 生姜6片
- 炙甘草6克
- 熟地10克
- 羌活10克
- 黄芩10克
以上药物煎煮成汤剂。
服法：
每日1剂，分2次服用。
将药汤分成2次煎煮，饮用时稍加温服。
治疗期间，建议患者保持适当休息，避免剧烈运动或劳累。
随访：
患者连续服用麻汤治疗2周后，症状明显减轻，左大腿的麻痹感明显改善。
继续按照方剂进行治疗，持续2周后，症状完全消失。
以上是一个治疗左大腿麻痹的医案，使用麻汤作为主要的中药方剂来温通寒湿、活血化瘀，取得了良好的疗效。
然而，请注意，此医案仅用于介绍中医治疗方法，具体治疗应遵循医生的指导，并根据患者的具体情况进行个体化的调整和监测。
糖尿病周围神经病治验一则
糖尿病周围神经病治验一则
患者王××，女，76岁，有“2型糖尿病”病史30余年，长期规律口服“盐酸二甲双胍肠溶胶囊、阿卡波糖胶囊”控制血糖，血糖控制尚可，近1年来出现四肢麻木、疼痛不适，辗转于多家医院治疗均无明显疗效，患者甚是痛苦，有时甚至对生活失去信心，经友人介绍而来我院就诊，刻下症见：四肢麻木、疼痛，视物昏花，倦怠乏力，口渴多饮，自汗盗汗，纳眠尚可，大便调，小便频数。
查舌质淡暗、少苔、脉细数。
专科检查：四肢针刺觉、温度觉减退，10g尼龙丝试验阳性，音叉振动觉减退。
辅查：随机末梢血糖：11.2mmol/L。
诊断：中医：消渴（气阴两虚、脉络瘀阻）
西医：1、2型糖尿病性周围神经病；2、2型糖尿病。
治则：中医治以益气养阴、通络止痛为法。
拟方：黄芪30g、玄参12g、葛根15g、天花粉15g、丹参20g、熟地15g、牛膝15g、山萸肉15g、乌梢蛇10g、当归12g、鸡血藤40g、白芍15g、桂枝15g、木瓜15g、防风10g、炙甘草6g。
服上方7剂后，患者上症大为减轻。
按语：糖尿病周围神经病作为糖尿病后期较为常见的并发症，给患者带来很大的痛苦，降低了患者的生活质量，本方以黄芪、玄参、葛根、天花粉、熟地、山萸肉益气养阴生津，丹参、牛膝、乌梢蛇、当归、防风、桂枝、鸡血藤养血祛风通络，木瓜舒筋活络，白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛。
全方共奏益气养阴、通络止痛之功，使经脉得养，气血流畅，则肢体麻木、疼痛自然得除。
糖尿病周围神经病变治验一例
糖尿病周围神经病变治验一例李某，男，31岁。
初诊2020-10-24双下肢皮肤麻木、疼痛1月余。
糖尿病病史3年，服用降糖药物，空腹血糖6mmol/l。
双下肢从髋关节以下至足指端，皮肤麻木、疼痛，呈刺痛，发作频繁。
刚要入睡，瞬间痛醒，疼痛难以入眠。
服用麻醉类药品镇痛，仍不能缓解。
痛苦难耐，几欲死。
数次欲喝农药、欲上吊自杀。
疲劳乏力，纳呆食少，肛门坠胀，时有便意，而不排便。
怕冷。
舌质淡，苔薄黄，脉沉弱。
在朋友的介绍下来我处就诊。
患者体重最重时接近150kg，因为糖尿病，体重下降至55kg。
身体健康时，在外做生意，应酬多，美酒佳肴，夜夜笙歌，酗酒成瘾，几乎是每天的必修课。
直至糖尿病染身，才改邪归正。
然而周末神经病变导致的疼痛、麻木令他痛不欲生。
气足则无顽麻，不荣则痛。
结合四诊所见，患者从150kg体重降到55kg，若不是气血大亏，何以至此？看起来，面色萎黄，精神萎靡，骨瘦如柴，几乎接近“大肉剥脱、大骨枯槁”，岂不是气血大亏乎？必须大补气血为法。
非此不可以去顽疾也。
也有抑郁症的迹象。
中医诊断：痹症麻木。
证属于气血大亏。
西医诊断：糖尿病末梢神经病变。
处方：红参20g白术30g云苓30g 柴胡20g 白芍30g 香附20g 黄连9g 半夏10g 吴茱萸9g 黄芩30g 干姜20g 桂枝30g丹参30g 鸡血藤30g 熟地30g 川芎15g 厚朴10g槟榔20g天麻10g 炙川乌10g 水蛭10g 炒枣仁30g生黄芪150g 甘草10g水煎服，日一剂。
生姜20g 大枣6枚为引。
21剂。
2020-11-14复诊疼痛、麻木较前有所好转，但仍有疼痛、麻木。
现在能入眠，但时常疼痛醒，睡眠状况较前大有好转。
纳食较前好转。
肛门坠胀明显好转，怕冷好转，手足麻木，如戴手套、穿袜子。
舌质淡，苔薄，脉沉弱。
将近半年没有性欲，也没有性生活。
其妻陪同就诊，悄悄问我：能否治疗？答曰：吃这个药，慢慢来，气血调补后逐渐充盈，身体好了，性生活就能正常，自然而然的事情。
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患者，男性，60岁，干部，河北人。因浮肿2年，麻木1年，于1963年
2月8日求治。
患者2年前，由于心情抑郁，加之营养较差，发生面部及下肢浮肿。一年
前开始四肢及胸部常感麻木，时轻时重，有时四肢稍有异常感觉并触觉迟
钝，全身疲乏，肌肉无力，口鼻干燥，口渴思饮，胸闷气短，腹胀并伴有
肠鸣，矢气多，小溲较黄，惟食欲良好，大便尚调。
体格检查
体型肥胖，面色红赤兼有浮肿，精神不振，语声不扬，神志清晰，检查合
作。血压130/80毫米汞柱，头颈部器官未见异常。
胸部：心界不大，心音规律，无杂音，A2＞P2，两肺无异常所见。腹部
皮肤稍有浮肿，肝在右肋下4厘米处可以触及，中等硬度，边缘光滑，无
压痛，脾未触及，腹部无移动性浊音，下肢可见凹陷性水肿。
神经系统检查，颅神经包括眼底正常。两上肢痛觉触觉稍减退，两下肢膝
以下触感痛感减退，自髂以下音叉觉减退，躯干痛，触觉正常存在，四肢
基本呈脱袜型感觉减退。上臂肌张力正常，双侧前臂肌张力低，肌力差，
未见肌萎缩现象，腓肠肌有压痛。二头肌、三头肌反射低对称，腹壁提睾
丸反射双侧均低，膝腱反射明显减弱，有时不能引出，跟腱反射未引出。
胸透肺内未见实质病变，心脏略呈横位不大。肝超声波检查正常，血尿常
规正常，血沉10毫米/小时，丙酮酸0.6毫克％。
诊断:①周围神经炎；②浮肿；③营养代谢性肝大。
脉象大而硬，舌苔黄腻，舌底晦黯，舌边红紫。脉大而硬中气有伤，舌黯
边紫，肝有瘀滞，肝郁则影响于脾，以致中焦不运，腹胀肤肿，胸闷体麻，
且脉大则病进，系难治之症。暂以木香流气饮疏瀹之。
连服10剂后，胸闷腹胀大见好转，脉硬亦减，但仍浮肿及全身麻木，肌
肉无力，阴雨时麻木较重。仍服前方至2月21日，胸闷腹胀基本消失。
至四月下旬又来门诊治疗，症状有所复发，脉仍较大，苔白舌边红紫，面
部红赤。口鼻干燥，麻木无力同前，曾服三痹汤、黄芪五物汤等未效。
至5月6日乃以祛风活络、清热滋液为治，方用修元复络方一号去茵陈、
枇杷叶、石斛、甘草，加桑枝、葛根、于术、丹皮、淫羊藿为治，服药一
个疗程后，肢麻虽见减轻，但面红口鼻干燥同前，脉象及舌苔无变化，于
原方加花粉，再服3剂后，仍无变化。故认为气液虽有增加，而血瘀未有
改善，乃以清血为主，佐以祛风活络。
方用:
鳖甲，青蒿，赤芍，茜草，生地黄，丹皮，小蓟，连翘，竹叶，防风，丝
瓜络。
再服一个疗程后，症状续有好转，面红减轻，肢麻亦减，仍有口鼻干燥，
乃易养阴清热，活血祛风之剂。
方用:
生地黄，金石斛，天门冬，玄参，龟板，丹皮，赤芍，小蓟，山药，防风，
桑枝等
连服一个疗程后，面红仅剩右侧少许，麻木仅头面偶有，脉右关尺稍大，
舌边紫色退，但仍红，依前方加天麻，钩藤，独活等，以驱头面之风。
续进一个疗程剂后，至5月1日，四肢麻木基本消失，行动灵活，精神焕
发，脉不大，舌边转为淡红，以原方去防风、独活，加女贞子，早莲草，
育阴以巩固之。
按
周围神经炎，是对称性的四肢远端部周围神经同时发生机能障碍的病变，
以麻木、疼痛，感觉过敏，感觉障碍，肌张力减退，腱反射减低或消失为
特征，可因感染、中毒、营养缺乏等因素引起。本例显然是由于长期营养
不良而浮肿、肝大，进一步影响神经系统所致。患者以麻木，肌肉无力，
感觉迟钝为主。
中医对此病的认识，根据《素问·逆调论》:“荣气虚则不仁，卫气虚则不用”，
《素问·痿论》“脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿”。是麻木不仁、
肌肉无力与荣卫不和及脾胃不足有关。
本例患者浮肿腹胀肠鸣，正是脾胃虚弱之症，体虽丰而气本虚，故脉现大
而硬象，气郁于中而有胸闷不舒之感，为本虚标实，先服木香流气饮标本
同治，殊为合拍。
药后胸闷腹胀基本消失，但肢麻无力未减，且日久有所反复，是荣卫气血
不足，风邪乘虚而入，《金匮要略》有云:“邪在于络，则肌肤不仁；邪在
于经，即重不胜”，营卫运行不畅，不能濡养肌肤，麻木沉重何以能愈，同
时患者表现口鼻干燥，面红脉大，舌边红紫等阴虚内热之象，乃以祛风活
络，清热滋液同用，服后小差。
但热象仍未减轻，血瘀未见改善，遂以清血为主，佐以祛风活络，药后症
状续有好转，面红亦减。终以养阴清热，活血祛风继续治疗，达到麻木基
本消失，行动灵活。最后减少祛风药品，加滋养肾阴之品以巩固疗效。
本病的治疗，起初应用木香流气饮，对于久病气血郁滞之症起到了一定作
用，但多服久服却引起反作用，说明疏理之剂不可多用，多用则于正气有
损，所以在中段治疗中走了一些弯路，应当引以为教训。最后，较细密地
观察了脉舌及症状，用清血滋阴的办法，收到满意的疗效。