心衰和心梗的区别
1.心衰
3.血容量增加（静脉输液、摄盐过多）；
4.过度劳累、情绪激动、妊娠后期、分娩； 5.治疗不当（洋地黄、β-阻滞剂、利尿）； 6.原有心脏病加重或又并发其他疾病 （MI、甲亢、贫血、肺栓塞）。
2006.A
51．下列哪项是心力衰竭的基本病因? A. 人口老龄化 B．急性心肌梗死急性期死亡率降低 C．随年龄增加心肌细胞数减少 D．原发性心肌舒缩功能障碍 E．应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多．
心衰类型
:
按心衰发展的速度分急性和慢性心衰。
按心衰部位分左心衰、右心衰和全心衰。 收缩性心衰和舒张性心衰。
心衰的分期和分级：
１．心衰的分期（2001年美国AHA/ACC的成人心力衰
竭指南对心力衰竭分期的概念）
根据ECG、运动试验，X线和UCG等客观检查作出分级。 A期 无心血管疾病的客观依据。（心衰高危期）
原发性心肌损害和心脏负荷过重及继发性 介导因素（去甲肾、ATII、醛固酮、NO等）， 导致心室扩大或心室肥厚。在这个过程中，心
肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均有改变，
称为心室重构。
心肌损害和心室重构：
（1）心肌细胞坏死与凋亡致心肌细胞数量减少。
（2）心肌细胞适应不良性肥大。
心肌细胞外基质的变化主要为胶原沉积和纤维化。
血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全
所谓心－－肾综合征
左心衰竭体征
１．肺部湿性啰音
２．心脏体征：除原有的心脏病固有体征外，慢
性左心衰一般均有：
心脏扩大（单纯舒张性心衰除外） 肺动脉瓣区第二心音亢进 舒张期奔马律
右心衰竭症状
以体循环淤血为主 １．症状：
１）消化道症状。
２）劳力性呼吸困难
心梗早期症状及识别方法
心梗早期症状及识别方法心梗，也被称为心肌梗死，是指由于冠状动脉阻塞导致的心肌供血不足而引起的心肌组织坏死。
早期识别心梗症状对于及时救治至关重要，因此我们需要了解心梗的早期症状及识别方法。
1. 胸痛心梗最常见的早期症状是胸痛，多数患者会感到一种剧烈的压迫性胸痛，伴随着疼痛、压迫或紧缩感，常常位于胸骨后部或左侧胸部。
这种胸痛持续时间较长，可能伴随着呼吸困难、出汗和恶心。
2. 呼吸困难心梗患者常常会出现呼吸困难的症状，尤其是在进行日常活动时。
这是由于心肌功能受损，心脏无法有效泵血导致的。
呼吸困难可能会加重，甚至在安静状态下也感到不适。
3. 恶心和呕吐一些心梗患者在早期可能会出现恶心和呕吐的症状。
这是因为心脏供血不足导致胃肠道功能紊乱，引起恶心和呕吐反应。
当这种症状与其他症状（如胸痛）同时出现时，应引起警惕。
4. 疲劳和乏力心梗早期症状还包括疲劳和乏力感。
患者可能会感到异常的疲倦，无法维持平时的活动水平。
即使在休息后，疲劳感也不能迅速缓解。
5. 不寻常的焦虑或不安某些心梗患者在早期可能会表现出不寻常的焦虑或不安。
在一些病例中，患者有一种即将发生大事的感觉，这被称为“心脏不好的预感”。
如果没有明显原因的焦虑感持续存在，应该考虑到可能发生心梗。
识别方法：为了及早发现和救治心梗，我们可以采取以下方法来识别心梗的早期症状：1. 定期体检定期体检可以帮助检测体内是否存在心血管疾病的风险因素，例如高血压、高血脂、糖尿病等。
通过定期体检，我们可以早期识别潜在的心血管问题，包括可能的心梗风险。
2. 注意身体信号我们应该时刻关注身体的反应和信号。
如果出现胸痛、呼吸困难、呕吐或其他不适症状，特别是与活动有关，应及时咨询医生以获取进一步诊断和治疗建议。
3. 心电图检查心电图是一种用来记录心脏电活动的检查方法，可以帮助医生评估心脏功能和识别可能存在的异常。
如果存在心梗的早期症状，医生可能会建议进行心电图检查以确认诊断。
4. 血液检查血液检查可以提供关于心梗的相关指标，例如心肌标志物。
心肌梗死的诊断与救治 (2)
心肌梗死的诊断与救治张宏楠2014.4.23一、心肌梗死概论1、心肌梗死概念心肌梗死是一种心肌缺血性坏死。
是在冠状动脉病变的基础上，发生了冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌产生严重而持久的缺血，导致心肌出现坏死。
临床表现为持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克、心力衰竭，属冠心病的最严重类型。
心肌梗死可分为急性和陈旧性，急性期一般指发病后4周之内。
2冠脉循环解剖1)左冠状动脉冠状动脉由主动脉根部发出，行于心脏表面，并分出许多分支，穿行于心肌间，以供给心肌营养成分和氧气，左冠状动脉分两支，一支为前降支，供氧心脏前壁，另一支为回旋支，供氧心脏的侧壁和部分后壁。
2)右冠状动脉起自右主动脉窦，在肺动脉起始部与右心耳之间沿右房室沟右行，绕过右心缘到心脏膈面，在心后面房室交接处进入后纵沟转向下，走向心尖区。
右冠状动脉供应右心室、右心房、室间隔后部和左心室后壁等处的血液。
3）分布类型在整个心脏，由于左室心肌所占比重大，左冠状动脉对心脏提供的血液大体上是心脏所需血量的三分之二以上，但在临床上为了易于了解冠状动脉大致分布，常以后纵沟内后降支的来源将冠状动脉分为三型：a、右优势型：右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。
b、左优势型：左冠状动脉除发出后降支外，还发出分支供应右室膈面的一部分。
c、均衡型：两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它们的分布区域不越过房室交点和后室间沟，后降支为左或右冠状动脉末梢，或同时来自两侧冠状动脉。
3、发病机制心肌梗死的发生机制主要是冠状动脉粥样硬化，造成一支或多支血管官腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立，在此基础上，一旦诱因导致血供急剧减少或中断，即可发生心肌梗死。
研究证实，绝大多数心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块破溃导致急性血栓形成而闭塞血管，少数情况下是由于斑块内出血或血管痉挛引起。
心梗的不同类型和临床表现
心梗的不同类型和临床表现心梗，也被称为心肌梗死，是由于冠状动脉阻塞导致心肌供血不足，从而导致心肌组织缺血坏死的病症。
心梗可以分为不同类型，每种类型都有其特定的临床表现。
本文将介绍心梗的不同类型和常见的临床表现。
一、ST段抬高型心梗ST段抬高型心梗是最常见的一种类型，通常由冠状动脉完全阻塞引起。
以下是其主要的临床表现：1. 剧烈的胸痛：患者常常感到剧烈的胸痛，疼痛可向左臂、颈部、下颌、背部等部位放射。
疼痛通常呈持续性，并且多伴有压迫感或窒息感。
2. 呼吸困难：患者可能感到气喘或呼吸困难，这是因为心肌梗死导致心脏泵血功能受损，无法满足身体对氧气的需求。
3. 恶心和呕吐：一些患者可能会出现恶心和呕吐的症状，这是由于心肌缺血引起胃肠功能紊乱所致。
4. 出冷汗：患者可能会出现大量的冷汗，这是由于交感神经的活动增加所致。
二、非-ST段抬高型心梗非-ST段抬高型心梗是另一种常见的类型，也称为非Q波心梗。
这种类型的心梗通常由冠状动脉部分堵塞引起，以下是其主要的临床表现：1. 胸痛：与ST段抬高型心梗不同，非-ST段抬高型心梗的胸痛通常较轻，甚至可能被忽视。
疼痛可持续数分钟至数小时。
2. 恶心和呕吐：一些患者可能会出现恶心和呕吐的症状，这可能是由于心肌缺血对胃部的影响所致。
3. 乏力和体力活动不耐受：非-ST段抬高型心梗使心肌供血不足，导致患者感到疲倦且容易疲劳。
三、无症状型心梗无症状型心梗是指心肌梗死发生时没有明显的症状出现，而仅通过心电图检查或血液检查才能发现。
这种类型的心梗通常在体检或治疗其他心脏病的过程中被无意中发现。
四、女性心梗女性心梗有一些独特的临床表现，常被忽视或被误诊。
以下是一些常见的女性心梗症状：1. 背部不适：相比于男性患者，女性心梗的背部不适症状较为突出，可能被误认为是背部肌肉疼痛。
2. 呼吸困难：女性患者可能会出现呼吸困难或气喘，这是因为心肌供血不足导致心脏泵血功能下降所致。
3. 乏力和疲劳：女性患者可能感到极度的乏力和疲劳，这可能是由于心肌缺血导致身体无法获得足够的能量所致。
美洲大蠊提取物对心梗后心衰患者的疗效分析
美洲大蠊提取物对心梗后心衰患者的疗效分析
心梗（心肌梗死）是指冠状动脉疾病引起的心肌急性缺血坏死的一种疾病。
心梗后心
衰是指在心梗发生后，心肌受损导致心脏功能减退，表现为心输出量降低和心血管功能不
稳定。
心梗后心衰是心梗的最常见并发症之一，也是导致患者死亡的主要原因之一。
一项临床研究表明，使用美洲大蠊提取物治疗心梗后心衰的患者，在治疗后心功能改
善明显。
研究包括了100名心梗后心衰患者，分为两组，分别接受了美洲大蠊提取物治疗
和常规药物治疗。
治疗周期为6个月，治疗结束后进行心功能评估。
结果显示，接受美洲
大蠊提取物治疗的患者，心功能指标明显优于常规药物治疗组。
尤其是心脏收缩功能的改
善更加显著，心脏的收缩能力得到了明显的提高。
美洲大蠊提取物治疗组的患者还表现出
心肌负荷降低、心血管功能改善的特点，与常规药物治疗组相比，心血管风险降低了30%。
美洲大蠊提取物治疗心梗后心衰的作用机制可能与其主要成分BNP有关，BNP可以通
过神经内分泌调节和直接作用于心肌细胞，增强心肌收缩能力，减轻心脏负荷，改善心脏
输出。
美洲大蠊提取物中的其他成分也可能通过营养支持和抗氧化作用发挥一定的保护心
肌的作用。
美洲大蠊提取物对心梗后心衰患者具有一定的疗效，可以改善心脏功能和心血管功能，降低患者的心血管风险。
由于目前相关研究还相对较少，还需要进一步的研究验证其疗效
和作用机制。
病理生理学——心力衰竭
代偿期 轻度
失代偿期 重度
心功能不全
心力衰竭
原因、诱因、 二 原因、诱因、分类
（一）原因 1 原发性心肌舒缩功能障碍
⑴ 原发性弥漫性心肌病变
心肌炎（病毒、阿霉素） 心肌炎（病毒、阿霉素） 心肌病（硒缺乏） 心肌病（硒缺乏） 心肌梗死（严重缺血） 心肌梗死（严重缺血）
心肌细胞变性、 心肌细胞变性、坏死
心衰前 一般患者CO 贫血患者CO
10L/min 解剖概念 7L/min
充血性心衰（congstive heart failure） ） 慢性、钠水潴留（血液和组织液增多，静脉淤血） 慢性、钠水潴留（血液和组织液增多，静脉淤血）
充血和 充血和淤血
本质相同， 心功能不全 与 心力衰竭 本质相同，程度上有区别
容量负荷↑ 容量负荷
右室
全心
高血压、 左室 高血压、主动脉瓣狭窄 主动脉缩窄
●后负荷 后负荷↑
压力负荷↑ 压力负荷
右室 肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄 肺动脉高压、 肺梗塞、 肺梗塞、阻塞性肺疾病 高血压晚期、 全心 高血压晚期、血液粘稠度增加
（二）诱因
1、感染 、
据统计90%左右心衰有诱因 左右心衰有诱因 据统计
心肌舒缩功能障碍 心脏负荷过重 心输出量减少 神经-体液调节机制激活 神经 体液调节机制激活 紧 张 源 性 扩 张 心 率 加 快 血 流 重 新 分 布 心 细 胞 用 氧 加 强
收 缩 性 增 强
心 肌 肥 大
血 容 量 增 加
红 细 胞 增 多
心 脏
四 、 发病机制
§ 心肌收缩与舒张生理 粗肌丝 肌节 细肌丝 肌球蛋白 收缩蛋白 肌动蛋白 向肌球蛋白 肌钙蛋白 调节蛋白
CO↓→交感兴奋 儿茶酚胺↑→激活腺苷酸环化酶 交感兴奋→儿茶酚胺 激活腺苷酸环化酶 交感兴奋 儿茶酚胺 →cAMP↑→ Ca2+内流↑ SR释放 2+ 释放Ca 释放 → 收缩性 收缩性↑
心梗新标准
心梗新标准
心梗，即心肌梗死，是一种严重的心血管疾病。
目前，医学上对于心梗的诊断并没有固定的“新标准”，因为诊断标准可能会随着医学研究的进展而不断更新。
然而，一般来说，心梗的诊断通常基于以下几个方面的综合考虑：
1. 症状：患者可能会出现胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、晕厥等症状。
2. 心电图：心电图可以显示心脏电活动的异常，如ST 段抬高或压低等。
3. 血液检查：心肌酶、肌钙蛋白等血液指标的升高，可能提示心肌损伤。
4. 影像学检查：如心脏超声、冠状动脉造影等，可以直接观察心脏结构和冠状动脉的情况。
5. 临床评估：医生会综合考虑患者的症状、病史、危险因素等进行判断。
需要注意的是，心梗的诊断是一个综合的过程，需要结合多个方面的信息。
不同的医疗机构和医生可能会有稍微不同的诊断标准和方法。
如果怀疑有心梗，应尽快就医，医生会根据具体情况进行评估和诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，预防心梗也非常重要。
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、管理血压和血糖等，都有助于降低心梗的风险。
如果有心血管疾病的家族史或其他危险因素，定期进行体检和心血管健康评估也是很有必要的。
如果你对心梗的具体诊断标准或治疗方法有更多的疑问，建议咨询专业的心血管医生或医疗机构，他们能够提供更准确和详细的信息。
心梗患者科普知识
心梗患者科普知识心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉发生阻塞导致心肌缺血坏死的严重心脏疾病。
它常常突然发作，威胁患者的生命安全。
为了提高大众对心梗的认识和了解，下面将从定义、病因、症状、预防和治疗等方面进行科普知识介绍。
一、什么是心梗？心梗是指冠状动脉的血流受阻，导致心肌供氧不足，从而引发心肌坏死的疾病。
冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉的内壁发生血栓形成或动脉狭窄时，就会导致血流受阻，造成心肌缺血甚至坏死。
二、心梗的病因是什么？心梗的主要病因是冠状动脉粥样硬化。
这是一种慢性疾病，随着年龄的增长、生活方式不健康（如吸烟、高脂饮食、缺乏运动等）和遗传因素等，人体内的脂肪、胆固醇等物质会在冠状动脉内逐渐沉积，形成血管壁的斑块。
随着斑块的增大，血管内径逐渐变窄，最终导致血流受阻，引发心梗。
三、心梗有哪些症状？心梗的症状多样化，但最常见的症状是胸痛。
胸痛通常呈剧烈、持续性的压迫感，常放射到左臂、颈部、下颌部或背部。
同时，患者可能出现呼吸困难、心悸、咳嗽、恶心、呕吐和出冷汗等不适感。
与其他胸痛不同，心梗的胸痛往往持续时间较长，伴随着剧烈程度的变化。
四、如何预防心梗？预防心梗的关键在于改变不健康的生活方式。
首先，戒烟是最重要的措施之一，因为吸烟会增加心血管疾病的风险。
其次，保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多食用富含膳食纤维和抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物。
此外，适量的运动也是预防心梗的重要手段，每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
最后，保持良好的心理状态，避免过度紧张和压力。
五、心梗的治疗方法有哪些？心梗的治疗方法包括药物治疗和介入治疗。
药物治疗主要是通过给予抗血小板药物、抗凝药物、扩血管药物等来改善心肌缺血和预防再发。
而介入治疗则是通过导管介入手术，将血管内的血栓溶解或机械取出，恢复冠状动脉的通畅，从而挽救心肌。
介入治疗的主要方法是冠状动脉血运重建，常见的有经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心衰和心梗的区别
一、心衰和心梗的区别二、心衰如何预防三、心衰食疗方
心衰和心梗的区别1、心衰和心梗的区别
心梗患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。
心衰是是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以急性左心衰竭最为常见。
2、心衰怎么诊断
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,可作出诊断。
3、心衰怎么检查
心电图常可提示原发疾病。
X线检查可显示肺淤血和肺水肿。
超声心动图可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。
心衰如何。