后颅窝肿瘤术后护理及观察要点
颅部手术后病人的护理常规
颅部手术后病人的护理常规护理问题1.意识障碍2.清理呼吸道无效3.营养失调4.异常5.引流异常的危险6.潜在并发症：颅内压增高、脑疝等。
护理措施1.病室：安静舒适，据病情安排病室。
2.体位：病人在麻醉未清醒之前或血压降低时应采取平卧位；大肿瘤的切除不可采取患侧卧位。
3.遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
4.饮食：遵医嘱给予饮食种类。
5.病情观察：监测生命体征意识及瞳孔变化。
6.遵医嘱应用降颅压，及抗炎等药物，观察用药反应及效果。
7.给予病人及家属心理支持。
8.做好皮肤护理、口腔、尿管护理。
9.维持体温稳定，体温过高时应采取措施降低体温。
10.防止颅内压增高（1）抬高床头20-30度。
（2）促进排便通畅，避免排便用力。
（3）保持引流通畅，观察记录引流液性状、量，如有异常及时通知医生。
观察敷料渗湿情形，若敷料有黄色渗液，应通知医生。
引流管拔管前一天试行夹管，观察生命体征、瞳孔、意识变化，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新开放引流管。
11.检查指导：应有医护人员陪同检查，妥善固定引流管，勿使脱落，搬动病人时应夹闭引流管，待病人稳定后再开放引流管。
健康教育1.保持情绪稳定。
2.高营养易消化饮食，高血压患者低盐低脂饮食。
3.监测血压变化，控制血压，按时服药，适当运动，保持大便通畅，定期复查。
昏迷病人护理常规护理问题1.意识障碍2.清理呼吸道无效3.营养失调4.有受伤的危险5.有皮肤完整性受损的危险6.自理能力下降护理措施1.病室：病人应安排在便于观察、抢救的房间，躁动的病人应实施保护措施。
2.卧位：病人取侧卧位或去枕仰卧位，将头偏向一侧，有假牙者应取下。
3.保持呼吸道通畅：定时协助病人翻身，叩击背部排痰，呼吸道分泌物增多不易咳出时，及时吸痰，以防窒息。
如有舌后坠宜用舌钳将舌拉出。
缺氧时，及时吸氧；必要时行气管插管或气管切开术，切开后按气管切开术护理。
4.饮食：昏迷病人72小时后给予鼻饲饮食，共给充足的能量，饮食种类遵医嘱。
后颅窝肿瘤切除术后的观察及护理
反 射 、 体 活 动 情 况 等 的 变化 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 强 基 础 护 理 及 早 期 介 入 康 复 护 理 ， 为 实施 整 体 护 理 ， 真 落 实各 项 护 理 措 施 ， 肢 保 加 认 认
严 密的病情 观察和保持呼 吸道 通畅是保证 手术成功 的关键 ， 对预 防 并发 症的发 生 ， 促进 患者康复 ， 高患者的 生命 质量 具有重要 提
２ 刘宝林 ， 晓明主编、 顾 口腔 颌 面 外 科 学 【 ． 阳 ： 宁科 学技 Ｍ】 沈 辽
术 出版社 ． ９ ９： ８ ． １ ９ ３ １
感 染 ， 有 感染 症状 应 及 时 用 药 ， 院后 １ 月 内可 从 事 一 些 轻 若 出 个
体力劳动。
（ 责任 编 辑 何
瑛）
后 颅 窝 肿 瘤 切 除 术 后 的观 察 及 护 理
维普资讯
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５ ・ ２
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ ， ｒ ｈ ２ ０ ， ｏ ３ Ｅ Ｍａｃ ，０ ８ Ｎ ．
人清 水 中保 存 ， 用前 再 用 流 动 水 冲洗 ， 避免 口腔 并 发 症 发 生 。
２４ 出院 宣 教 ．
３ 小 结
腮 腺 手 术 围手 术 期 的护 理 能 为 手 术 提 供 安 全 保 障 ，有 效 减
的意义 。 ຫໍສະໝຸດ 关键 词 ： 颅 窝 ； 瘤 ； 体 护 理 后 肿 整
中 图允 类 号 ： ４３ ７ Ｒ ７ ・３ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６６ １ （０ ８ ０３ ０ ５— ２ １０ － ４ １２ ０ ）０－ ０ ２ ０
由于 后 颅 窝 空 间小 ， 剖 位 置 复 杂 而重 要 ， 解 肿瘤 易 累 及 颅 神 经 及脑 干 ， 易导 致 意 识 障 碍 ， 吸循 环 中枢 衰 竭 ， 手术 难度 大 ， 呼 故
脑肿瘤护理查房范文
脑肿瘤护理查房范文脑肿瘤是指在脑组织内形成的非正常的细胞增生，它可以影响脑部的正常结构和功能。
脑肿瘤护理是一项重要的工作，它需要护士掌握专业的知识和技能，为脑肿瘤患者提供全方位的护理和帮助。
本文将从查房的角度介绍脑肿瘤护理的相关内容。
一、病情观察1.病史了解：了解患者的基本信息、病史、已有评估和检查结果等。
2.神经系统观察：观察患者的意识状态、定向力、语言能力、运动功能、瞳孔大小和反应等。
3.特殊症状观察：观察患者是否存在头痛、呕吐、癫痫发作等症状。
二、生理指标监测1.体温监测：定期测量患者的体温，发现发热及时处理。
2.血压监测：密切监测患者的血压，发现血压异常及时纠正，防止脑血流动力学异常。
3.心率监测：监测患者的心率，及时发现心律失常等异常情况。
4.氧饱和度监测：通过血氧饱和度监测，掌握患者的氧合情况，及时处理氧供应不足的问题。
三、药物管理1.低分子量肝素使用：根据患者的血液黏稠度和血栓形成风险，合理使用低分子量肝素，预防血栓形成。
2.抗感染药物使用：对于已经发生感染的患者，根据细菌培养结果，使用适当的抗生素进行治疗。
3.止吐药使用：对于存在呕吐症状的患者，给予止吐药物，减轻患者的不适感。
4.降颅内压药物使用：对于颅内压增高的患者，给予降颅内压药物，如甘露醇、呋塞米等。
四、生活护理1.安全护理：脑肿瘤患者常常伴有运动功能障碍、认知障碍等问题，护士需确保患者的安全，避免跌倒和其他伤害的发生。
2.定期翻身：长时间卧床会增加患者患压疮的风险，护士需要定期给患者翻身，保持皮肤的整洁和干燥。
3.饮食护理：根据患者的病情和手术情况，合理安排患者的饮食，保证营养摄入。
4.心理护理：脑肿瘤患者常常面临着巨大的生理和心理压力，护士可以通过与患者的交流和倾听，提供安慰和支持。
5.家属教育：护士需要向患者的家属提供相关的护理知识和注意事项，教育他们如何进行家庭护理，提高患者的康复效果。
五、协调其他医疗资源1.建立良好的团队合作：脑肿瘤患者的治疗涉及多个科室的协作，护士需要与其他医疗人员密切合作，确保患者得到全面的照顾。
颅内肿瘤放疗护理问题及措施
颅内肿瘤放疗护理问题及措施颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，它可能会对患者的生活和健康造成严重影响。
放疗是一种常见的治疗方法，它利用高能量的辐射来破坏肿瘤细胞，从而减少肿瘤的大小和数量。
然而，放疗也会带来一些副作用和并发症，因此在进行放疗时，护理工作显得尤为重要。
本文将就颅内肿瘤放疗的护理问题及相应的措施进行探讨。
一、放疗的常见副作用。
1. 皮肤反应，放疗可能会导致患者出现皮肤红肿、脱屑、瘙痒等症状，严重时还可能会出现烧灼感和溃疡。
这些皮肤反应会影响患者的生活质量，因此护理人员需要及时采取措施。
2. 恶心和呕吐，放疗可能刺激患者的消化系统，导致恶心和呕吐的症状。
这会影响患者的饮食和营养摄入，甚至会引发脱水和营养不良。
3. 疲劳，放疗会消耗患者的体力和精力，导致疲劳感加重。
长期的疲劳会影响患者的生活和工作，甚至会加重抑郁情绪。
4. 脱发，放疗会破坏患者的毛发细胞，导致脱发的症状。
这会影响患者的外观和自尊心，也会给患者带来心理负担。
5. 脑功能障碍，放疗可能会对患者的大脑造成一定的损伤，导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。
二、护理措施。
1. 皮肤护理，护理人员应根据患者的皮肤情况，选择合适的护理产品进行护理。
对于有皮肤破损的患者，应及时进行伤口清洁和换药，避免感染的发生。
2. 饮食护理，护理人员应根据患者的恶心和呕吐症状，调整患者的饮食结构和食物种类，避免刺激性食物的摄入。
对于出现脱水和营养不良的患者，应及时进行补液和营养支持。
3. 精神护理，护理人员应关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和支持。
对于出现抑郁情绪的患者，应及时进行心理治疗和药物治疗。
4. 头发护理，护理人员应帮助患者选择合适的头发护理产品，保持头发的清洁和滋润。
对于脱发的患者，应给予理解和支持，帮助患者调整心态。
5. 脑功能训练，对于出现脑功能障碍的患者，护理人员应进行认知训练和康复训练，帮助患者恢复大脑功能。
三、护理注意事项。
后颅窝肿瘤术后护理及观察要点ppt课件
诊断标准-辅助检查
– 诱发电位 – 脑干听觉诱发电位 生长缓慢的后颅窝肿瘤表
现为患侧波形分化不良。 – 体感诱为电位 波峰潜伏期延长。
治疗原则 术前护理 术后护理 观察要点
治疗原则
• 术前处理 颅内压增高显著者，可行脑室穿刺外引流或脑室-腹腔分流术。 术前应向家属交待手术治疗意义及手术可能发生的情况，征得家属对手术 的理解。
• 术后放射治疗 髓母细胞瘤、室管膜母细 胞瘤应行局部+全脊髓放疗。其他类型肿 瘤可依据切除程度，考虑是否放疗。
• 术后复查 每3~6月神经系统体格检查和复 查MRI。
健康指导
1.心理安慰，手术效果好。 2.加强营养，多食新鲜的、高 蛋白的食物、增强体质，使病 后机体早日康复。 3.按医嘱服药。 4.定期复查
类型肿瘤可依据切除程度，考虑是否放疗。 • 术后复查 每3~6月神经系统体格检查和复查MRI。
治疗原则
1、对症治疗 主要针对颅内压增高，如应用脱水
药物降低颅内压。 对癫痫发作患者应用抗癫痫药物 无法实施手术切除者，且药物治疗
效果不好时，可行脑脊液分流术， 去骨瓣减压术等姑息性手术
2、病因治疗 1）手术切除肿瘤 良性肿瘤应力争全切除已到达治疗效果
，恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤， 应以大部分切除，以达到减压目的。
2）放疗 未能全切除而对放射 线敏感的良性肿瘤 ，术后应放射治疗。 3）化疗 恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后 除放疗外，可进行化疗。
1.完善术前检查
遵医嘱做常规检查 肝肾功能 血尿常规 出凝血时间 心电图等
2.做好术前准备
颅内肿瘤发生的一般规律
• 2Y以下： 幕上/幕下约2：1。 • 2Y-10Y： 幕下多于幕上。 • 10Y-15Y： 大致相等。 • 15岁以上（成年）：幕上多于幕下
颅内肿瘤病人的护理PPT课件
目录
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤病人的护理需求 • 颅内肿瘤病人的日常护理 • 颅内肿瘤病人的康复护理 • 颅内肿瘤病人的健康教育
01
颅内肿瘤概述
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气清新，避免患者 感染病菌。
保持患者皮肤清洁，预防褥疮 等并发症。
保持患者口腔清洁，预防口腔 感染。
04
颅内肿瘤病人的康复护 理
康复评估与计划
评估患者情况
了解患者的病情、手术情况、康复需求和预期目标，评估患者的 认知、语言、肢体功能和日常生活能力。
制定个性化计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括康复目标、训练内容、 时间安排和预期效果等。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保康复效果最大 化。
避免刺激性食物
避免给病人食用辛辣、油腻和坚 硬的食物，以免加重病情或引起
不适。
适量饮水
鼓励病人适量饮水，保持充足的 水分摄入，有助于维持身体正常
代谢和预防便秘。
休息与活动
保证充足休息
确保病人有足够的休息时 间，有助于体恢复和缓 解症状。
适度活动
在医生建议下，协助病人 进行适当的活动，如散步、 太极等轻度运动，以增强 体质和免疫力。
经济支持
协助病人解决治疗和康复 过程中的经济问题，提供 必要的经济支持。
社会活动参与
鼓励病人积极参与社会活 动，提高生活质量，减轻 疾病带来的心理压力。
03
颅内肿瘤病人的日常护 理
饮食护理
营养均衡
为病人提供富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、 水果、全谷类和优质蛋白质来源，
后颅窝正中入路切除第四脑室肿瘤术前和术后护理
・ ５・ ６
后 颅 窝 正 中入 路 切 除 第 四脑 室肿 瘤 术前 和 术后 护 理
严 硕
摘要 回顾性 总结 了６ ２例后 颅 窝正 中入路切除 第四脑 室肿 瘤术的术前和术后 护理要点 ， 包括 术前 正确诊 断， 做好 充分的准备工作
及心理护理 ， 并重视 脑积水的 防治， 选择 适宜的手术入路 ， 熟练应用显微外科技 术 ， 上术后精 心护理 ， 加 积极防 治并发 症。认 为术前 术后 的精心护理是手 术成 功治疗第四脑室肿瘤的重要 因素 。
及时用温水直接 冲洗局部皮肤 ， 勿用 毛巾或手搓擦 ， 可使用 肥 不
皂及其它刺激性 的清洁剂 ， 冲洗完毕后 ， 用纱布或软纸 巾轻轻 吸
正确处理 ， 放疗后皮肤护理指导 ， 可使患者正确认识放射性皮肤反
应， 主动配合治疗与护理 ， 达到了推迟皮肤反应的发生， 减轻皮肤反
干皮肤上 的水滴 ， 保持皮肤干燥清 洁 ， 防止皮肤破溃 、 感染。 ２ ２４ 使用射 线 防护 喷剂 ．． 射 线防 护喷剂主要 成分是氧化 物 歧酶 ， 能快速有效地透过皮肤 或创 面 ， 清除放射线在受 照射皮肤 表面防 预 护 喷剂 可明显减 轻放 射性 皮 肤损 伤的程 度 ， 轻患 者 的痛 苦。 减 分别 于放疗 前 、 放疗后 １ ｈ及睡前各 使用 １次 ， 随着放 射剂量 的 增加 ， 使用 的次数可增加 至 ４～ ６次 ， 至放 射治疗结束。 直
积， 常有放 射性直肠炎和膀胱炎 的发生 ， 症状如腹痛 、 腹泻 、 里急
３ 小 结
后重和尿频 、 尿急 、 尿痛 等 ， 部分患 者有 阴道流血 、 液 ， 肤常 流 皮
被粪渍 、 尿液和血液浸渍 。指导患者大小便 后或 流血流液多时 ，
脑膜瘤术后注意事项
脑膜瘤术后注意事项
脑膜瘤术后患者需要注意以下事项：
1. 观察伤口情况：术后伤口需要经常观察，保持干燥清洁，避免碰撞和感染。
2. 饮食调理：术后患者需要遵循医生的饮食建议，避免油腻、刺激性和易产生气体的食物，多食用富含营养的食物，保持饮食均衡。
3. 控制用药：术后患者需要按时按量服用医生开具的药物，如消炎药、抗生素等，不能随意停药。
同时，避免使用对血液凝固产生影响的药物，如阿司匹林等。
4. 注意休息：术后患者需要充足休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的睡眠质量。
5. 避免过度刺激：术后患者需要避免剧烈运动、剧烈晃动头部以及看电视、玩电脑等长时间对眼睛的过度用力。
6. 定期复查：术后患者需要定期复查跟踪病情，包括CT或MRI等影像学检查，以及密切观察病情变化和出现新的症状。
7. 注意个人卫生：术后患者需要保持个人卫生，勤换内衣内裤、洗澡，保持环境清洁，避免感染的机会。
8. 积极康复：术后患者需要听从医生的康复指导，积极参与康复训练，包括物理治疗、语言治疗等，以提高术后生活质量。
以上是脑膜瘤术后的一些注意事项，具体情况还需根据医生的建议进行个体化的注意。
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未能全切除而对放射 线敏感的良性肿瘤，术后应放射治疗。 3）化疗 恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后除放疗外，可进行化疗。
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1.完善术前检查
遵医嘱做常规检查 肝肾功能 血尿常规 出凝血时间 心电图等
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2.做好术前准备
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治疗原则-术后处理
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术后处理
– 术后观察 术后一周内测生命体征，病情如有变化及时复查头部CT。
– 腰椎穿刺 术后发热者，腰椎穿刺放出脑脊液并做相应化验检查，确定有无脑膜炎。
– 切口下积液 可穿刺引充或分流。
– 切口对合不良 如发现切口漏液应及时缝合。
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治疗原则-出院注意事项
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谢谢大家！
药物皮试 皮肤备皮 头部备皮：手术日晨备皮 鼻腔备皮：术前一天 备血 术前禁食水
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女性患者行经期停止手术，有发热或腹泻者，通知医生另作决定
术前夜注意患者情绪，予以心里安慰。 如病情许可，给予适量的镇静药或安眠药，让患者安静入睡，便秘患者可 使用开塞露
准备患者术中用药，病例，影响资料
– 术后复查 每3~6月神经系统体格检查和复查MRI。
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治疗原则
1、对症治疗 主要针对颅内压增高，如应用脱水药物降低颅内压。 对癫痫发作患者应用抗癫痫药物 无法实施手术切除者，且药物治疗效果不好时，可行脑脊液分流术，
去骨瓣减压术等姑息性手术
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2、病因治疗 1）手术切除肿瘤 良性肿瘤应力争全切除已到达治疗效果，恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤，
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治疗原则-术前处理
•
术前处理 颅内压增高显著者，可行脑室穿刺外引流或脑室-腹腔分流术。术前应向家属交
待手术治疗意义及手术可能发生的情况，征得家属对手术的理解。
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治疗原则-手术方式
•
手术方式 后正中开颅，尽可能地多切除肿瘤，使导水管开口及正中也通畅，解除梗阻性
后颅窝肿瘤术后护理及观察要点
后颅窝组成骨包括颞骨岩部后面和枕骨，主要结构包括小脑、 脑干、第四脑室、小脑天幕及桥小脑角池等。
后颅窝肿瘤指小脑天幕以下、枕骨大孔以上的肿瘤。
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临床表现
• 颅高压症状；小脑症状（共济失调、患侧肌张力减弱等 ）；脑干症状（交叉性麻痹） ；桥小脑角症状（耳鸣、听力下降、眩晕颜面麻木、面肌抽搐等）。
桥小脑角区 • 位置：即桥脑与小脑之间的区域。内听道和三叉神经是其最重要的解剖结构。
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诊断标准-辅助检查
– 诱发电位 • 脑干听觉诱发电位 生长缓慢的后颅窝肿瘤表现为患侧波形分化不良。 • 体感诱为电位 波峰潜伏期延长。
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治疗原则 术前护理 术后护理 观察要点
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小脑及四脑室区
• 星形细胞瘤(astrocytoma ) • 髓母细胞瘤(medulloblastoma ) • 室管膜瘤(ependymoma ) • 血管母细胞瘤(hemangioblastoma ) • 转移瘤(metastases )
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•Байду номын сангаас
术后处理
– 术后观察 术后一周内测生命体征，病情如有变化及时复查头部CT。
– 腰椎穿刺 术后发热者，腰椎穿刺放出脑脊液并做相应化验检查，确定有无脑膜炎。
– 切口下积液 可穿刺引充或分流。
– 切口对合不良 如发现切口漏液应及时缝合。
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出院注意事项
– 术后放射治疗 髓母细胞瘤、室管膜母细胞瘤应行局部+全脊髓放疗。其他类型肿瘤可 依据切除程度，考虑是否放疗。
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治疗原则
•
术前处理 颅内压增高显著者，可行脑室穿刺外引流或脑室-腹腔分流术。术前应向家属交
待手术治疗意义及手术可能发生的情况，征得家属对手术的理解。
•
手术方式 后正中开颅，尽可能地多切除肿瘤，使导水管开口及正中也通畅，解除梗阻性
脑积水，严密缝合硬脑膜，条件允许的情况下骨瓣复位。
•
出院注意事项
– 术后放射治疗 髓母细胞瘤、室管膜母细胞瘤应行局部+全脊髓放疗。其他类型肿瘤可 依据切除程度，考虑是否放疗。
– 术后复查 每3~6月神经系统体格检查和复查MRI。
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健康指导
1.心理安慰，手术效果好。 2.加强营养，多食新鲜的、高蛋白的食物、增强体质，使病后机 体早日康复。 3.按医嘱服药。 4.定期复查
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颅内肿瘤发生的一般规律
• 2Y以下： 幕上/幕下约2：1。 • 2Y-10Y： 幕下多于幕上。 • 10Y-15Y： 大致相等。 • 15岁以上（成年）：幕上多于幕下。
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桥小脑角区
• 听神经瘤(acoustic neuroma ) • 脑膜瘤(meningioma ) • 三叉神经瘤(trigeminal neuroma ) • 胆脂瘤(cholesteatoma )
脑积水，严密缝合硬脑膜，条件允许的情况下骨瓣复位。
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一般护理 1、全麻患者在麻醉未醒之前，取平卧位，投可抬高15-30度左右 2、手术日禁食，第二天可进流食或半流食或遵医嘱。
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病情观察
1.给予心电监测：监护血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，每小时记录一次。 2.给予氧气吸入。 3.严密观察患者意识、瞳孔、生命体征。 4.注意切口引流液情况，记录颜色、性状、引流量。保持敷料干燥，如发现潮湿、渗出、脱落 等，及时通知医生。 5.手术当日不用镇静药或安眠药