社区护理及临床分析
社区护理名词解释
预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为“预激”，合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。
预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。
1.社区：社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个领域里所形成的一个生活上相互关联的大集体，是社会有机体最基本的内容，是宏观社会的缩影2全科医学：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。
3感染率:感染率（prevalence of infection）是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染人数所占比例，是评价人群健康状况常用指标之一4病死率：病死率是表示一定时期内，患某病的全部病人或动物中因该病死亡者所占的比例5死亡率死亡率是用来衡量一部分人口中、一定规模的人口大小、每单位时间的死亡数目（整体或归因于指定因素）。
死亡率通常以每年每一千人为单位来表示；因此在死亡率为 9.5 的 10 万人口中，表示这一人口中每年死去 950 人。
死亡率有别于发病率，发病率是指一定规模的人口在一定时间内罹患该病新增加例数（发病率）。
患病率是指一定时间一定规模人群中某病新旧病例总和。
6出生率：出生率（也称粗出生率）是指某年每1,000人对应的活产数。
出生仅仅是人口变动中的一个组成部分，不要把出生率和增长率混淆起来，后者考虑了所有导致人口变动的因素。
7疾病谱：疾病谱：由固定的谱阶组成的疾病过程。
人群疾病的谱阶为：①非病人。
检查时只具遗传上固有的属性或差异；②非病人，但对危险因子处于敏感状态的人。
检查时有生物化学指标的改变；③发病前兆者（precursor）。
社区护理总结版
名解：社区：在一定地域发生各种社会关系和社会活动，有特定的生活方式，并且具有成员归属感的人群所组成的一个相对独立的社会实体。
社区护理：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。
社区护士：指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。
现况调查：指在某一时点或短时期内，调查和收集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些因素的相关关系，又称现患调查或横断面调查。
效果评价：指评价社区护理达到预期目标的程度，是社区护士对护理项目最终结果的评价。
健康危险因素：指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患病的危险性增加的因素。
健康危险因素评价（HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。
健康普查：是针对社区内特定的人群进行的集体健康检查。
筛检：指应用快速试验、筛查或其他方法从人群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。
居民健康档案：是记录有关居民健康信息的系统化文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是其健康状况发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。
家庭健康档案：是记录与居民健康有关的各种家庭因素及家庭健康问题的系统资料。
家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表他在家庭中所应执行的职能，反映出他在家庭中的相应位置及与其他成员间的相互关系。
家庭健康护理：以家庭为单位的护理。
是指社区护理人员在为帮助家庭成员预防、应对、解决个发展阶段的健康问题，适应今天发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。
家庭结构图：是提供整个家庭的构成及结构、健康问题。
家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题及信息的图示。
家庭访视：是指能在服务对象家里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员提供的护理服务活动。
居家护理：又称家庭护理，是为了满足病人的医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医疗和护理服务。
糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社区护理干预对策
讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 ： 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 ， 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 ， 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 ， 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 ， 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 ： 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 ， 不要 过 于饥 饿 ， 也不 要 过 饱 ， 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
１８ ０ 林 省 松 原 市 中心 医 院 ３ ００吉
发现 ， 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
不 够 ， 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 ， 组 有 大 本 １例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ，
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高， 多 食 物 都 不吃 ， 种 许 这
社区护理常用方法—流行病学在社区护理中的应用
知识回顾
横断面调查
观 描述流行病学 筛检
察 法
生态学研究
产生假设
病例对照研究
分析流行病学 队列研究
检验假设
研实 究验
临床试验
方 法
法 实验流行病学 现场试验
验证假设
社区干预项目
数 理
法 理论流行病学
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实验性研究
将研究人群随机分为实验组与对照组，对实验组 人群施加或除去某种干预因素，不给予对照组该
因素，随访并比较两组人群发生疾病或健康状态 的情况，以判断干预因素的效果。 实验性研究可分为临床试验、现场试验和社区干 预试验三种
理论性研究
又称理论流行病学研究、数学模型研究， 是通过建立数学模型，模拟疾病流行的 过程，为疾病的预防控制和卫生策略的 制订服务。
流行病学研究方法
描述性研究：现况调查、筛检、生态学研究 观察性研究
妊娠期糖尿病筛检
大肠癌快速筛检
其目的在于早期发现、早期诊断和早期治疗 患者。
例如对育龄期妇女的宫颈癌筛查，采用以巴 氏涂片宫颈细胞学检查为主的方法，可使宫 颈癌的诊断提前到临床前阶段
生态学研究－－概念
又称相关性研究，是以群体为研究单位， 描述某因素的暴露情况与疾病之间的关系。
用途：主要在于研究与疾病有关的病因线 索和评价社区护理干预的效果
暴露组
吸烟人群 100人
非暴露组
非吸烟人群 100人
肺癌发病 20人
不发病 80人
肺癌发病 2人
不发病 98人
暴露组 发病率 为20%
非暴露 组发病 为2%
13
队列研究特点
前瞻性调查 需设对照组 由因 果 能验证病因假设，论证因果关联 由于队列研究是由因追查果，它的结论更具有说服
社区护理的特点是什么
68舒小敏社区卫生服务是一项现代新型医疗服务，而社区护理则作为社区卫生服务的组成核心，不仅可更好满足现代居民健康需求、生理需求，还可维持现代社会持续发展的基调。
为将社区卫生服务工作落实到位，则应对社区护理的全方位进行思考。
一、社区护理的概念、特点、原则（一）概念社区护理抑称为社区保健护理、社区卫生护理，是以护理学和公共卫生学理论知识整合为基础，以维护社区群众健康为前提。
而护理学是现代医疗综合性科学，涵盖自然科学、社会科学等诸多内容，在做好护理理论和技术整合的同时，对群体潜在问题予以评估，使之能够在整合各项资源的前提下，帮助患者躯体恢复，预防残障。
（二）特点从本质上来讲，社区护理是以家庭为核心的现代护理模式，这也决定其护理特点和临床护理间的差别。
临床护理侧重于分科护理、分级护理，对患者施行系统化、全面化和全天候护理干预，专业性较强，在护理人员众多的情况下，能够做好各级护理工作间的协调配合。
而社区护士是以基层护理人员为主体，对社区群众施行科学的健康教育、疾病预防，护理对象集中在老年、儿童和妇女、残疾人等群体中，倡导“预防、医疗护理、康复和保健、健康教育、计划生育”为一体的护理服务体系，不仅可对患者健康予以强调，还可施行长期、持续性护理，实现护理学向生物、心理、社会等层面的转变。
（三）原则对于社区护士而言，护理工作范围决定了护士职责、能力的高标准。
但在具体社区护理期间，社区护士不仅应具备护士基本职责，还应具备以下能力：人际交往和沟通能力、综合护理能力、独立判断和解决能力、预见能力、组织管理能力、调研科研能力及自我防护能力。
除此之外，还应在社区护理期间，遵循以下原则：①持续性原则。
构建以社区群众为核心的护理服务体系，不会因疾病的治愈、转移而出现护理终止现象，良好的护患关系是保证护理服务顺利施行的前提。
②全面性原则。
社区护理是集合护理、预防和医疗、保健、教育及康复等服务，但是以疾病预防为前提的护理工作。
③协调性原则。
社区护理论文：社区护理常见问题及应对策略
社区护理论文：社区护理常见问题及应对策略摘要目的：探讨社区护理中常见的问题及应对策略。
方法：回顾性分析2006年1月～2007年12月我社区护理中出现的27例护理问题并提出解决策略，且与2008年1月～2009年12月社区护理情况进行对比，比较两阶段的护理情况。
结果：2008年1月～2009年12月实施应对措施后，我社区共出现护理问题2例，其中药物性因素引起1例，患者因素引起1例，与实施应对策略前比较差异有统计学意义（p ＜0.05）。
结论：引起社区护理问题的常见原因有许多，但通过加强护理人员队伍管理和提高专业素质均可得到改善。
关键词社区护理；问题；应对策略社区医学是近年来新兴的一种临床医学，而相对应的社区护理学也是最近几年才逐渐发展起来的。
社区护理不限于某一特别的年龄群或某一疾病，而是提供连续性的、动态的全科性质的整体服务［1］。
其主要职责是视群体为一整体，使用健康促进、健康维护和健康教育手段，直接对社区中的个体、家庭和群体进行护理服务，从而使全民达到健康。
同时社区护理具有全面性和整体性的特点，没有固定的疾病和患者，相对医院科室的护理工作更易出现护理相关问题。
2006年1月～2007年12月，我们对社区护理过程中出现的27例护理问题进行原因分析，并提出应对策略，且与实施应对策略后的2008年1月～2009年12月社区护理工作中出现的护理问题进行比较。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2006年1月至2007年12月我社区护理工作中共发生护理问题27例，其中患者因素引起4例，医源性因素引起6例，医疗护理技术因素引起3例，药物性因素引起7例，社区卫生学因素引起5例，组织管理因素引起2例。
1.2 方法分析总结2006年1月至2007年12月护理工作中发生的护理问题并提出改进措施，与实施应对策略后的2008年1月至2009年12月社区护理工作中出现的护理问题进行比较，探讨应对措施的应用价值。
社区护理社区护理常用的工作方法
定 义 是运用快速简便的实验检查或其他手段,自表面健康的 人群中发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者，
筛
检
目的
①筛检可帮助实现疾病的早发现、早诊断、早治疗，②筛检 可用于发现人群中的高危个体，③开展疾病监测，④了解疾 前重大的卫生问题， ②筛检试验方 法必须简便、快速、安全、可靠、经济，③被筛检的疾病应 有适宜的确诊方法和治疗手段，④筛检必须遵守群众意愿、 有益无害、公平公正等伦理学原则，
进行保健指导的方式和方法，
2.普查当天的工作
普查当天启动所有使用的仪器和设备， 准备检查所用的器械和测量工具,以及连续使用时
的消毒用品， 利用接待室和候检室开展健康教育， 诊疗室、检查室、问诊室和保健指导室中为人群
进行检查时,应注意对检查者的隐私保密， 社区护士应协助医生进行检查,对检查者不明确的
第二节 健康普查和保健指导
健康普查 又称体检,是指在社区中针对特定的人群, 如小儿、成人、妇女、老人等在规定的日期进行的集 体健康检查,以早期发现异常、早期诊断和早期治疗, 同时,利用健康普查的机会进行保健指导，
保健指导 是指在进行健康普查的同时,由社区护士 对出现健康问题或处于亚健康状态的居民,给予适当 的保健指导和提供相应的健康咨询，
– 了解家庭和成员的健康状况,与访视对象进行深入交谈,获得真实自理,以 便更早期发现健康相关问题，
– 调动护理对象及其家庭成员积极参与,促进家庭功能的发挥和家庭成员之 间的相互关系，
– 鼓励家庭充分利用有效的健康资源,如帮助家庭和相关部门进行协调、联 络以保证护理工作的顺利实施，
五、家庭访视的步骤 1.访视前的准备：选择访视对象；确定访视的目的和
世界卫生组织认为：解决健康问题不是依照专家占主导 地位,也不是让居民单纯而被动地去做,主要应以居民为主 体,使其进行参与，
社区护理学 第三章 社区健康管理
目录
一、社区诊断 二、社区护理评估 三、社区护理诊断/问题 四、社区护理计划、实施与评价
一、社区诊断的概念
社区诊断（community diagnosis）
社区诊断指社区卫生工作者运用多种研究方法（社会学 、人类学和流行病学等），收集社区相关资料，发现并分析 社区存在的健康问题及其影响因素，确定需优先解决的主要 健康问题的过程。
OMAHA 干预分 类系统
三、奥马哈系统及应用（了解）
（一）OMAHA问题分类系统
由4个领域共42个健康问题组成
领域 环境 心理社会
生理
健康相关行 为
护理诊断/问题分类 收入、卫生、住宅、邻居/工作场所的安全
Ⓟ
联络社区资源、社交、角色改变、人际关系、灵性、哀伤、精
神健康、性、照顾/育儿、疏忽、虐待、成长和发育
案例引导
(4)社会系统：社区内无幼儿园和小学，难以满足社区内儿童入学的需求：物 业处记录有多次住户酗酒、肇事的记录：小区门禁不严，发生数次居民财物 被盗问题。小区内缺少休闲活动设施，有一娱乐中心，以棋牌、麻将为主要 娱乐方式；居民无特殊信仰，无正式的宗教团体：与外界沟通的主要工具为 手机、固定电话、电视、报纸等：小区内有药店、私人诊所，一个社区医疗 服务中心规模较大、功能较全，但以白天门诊服务为主，无夜间就医条件。 居民健康观念陈旧，认为“没病就是健康”；保健意识淡薄，不愿意“浪费 ”时间接受键康指导，多数无定期体检习惯。 这些资料分别是用什么方法收集的呢？
案例引导
X小区是位于城乡结合部的一个新兴的居民住宅小区。社区护士小王计划 以社区整体为服务对象，运用护理程序对该社区进行健康管理。 【护理评估】 (1)社区人群：现有居民7千户，2万余人，暂住人口670余人，人口密度一般 ；老年人口较多，占社区总人口的76％：住户来自城乡各地，多以家庭为单 位居住，少有独居和同居：居民以汉族为主，文化水平以初中及以下为主； 居民收入水平差距不大。
社区护理学(一)知识点,讲义 第二章
第二章社区护理本章中心讲授社区护理流行病学以及相关政策法规等的相关内容。
本章重点：1.社区护理和流行病学的概念；2.描述疾病流行强度、地区分布和时间分布的术语；3.社区护理常用模式；4.疾病三级预防的内容；5.社区护理中常用的流行病学研究方法；6.社区疾病频率常用的测量指标。
第一节社区护理概述一、社区护理概念及工作内容（一）社区护理概念及特点1.社区护理的概念（识记）社区护理是综合应用护理学和公共卫生学的理论和技术，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性、动态性和综合性的护理专业服务。
2.社区护理的特点（领会）（1）以促进和维护健康为中心。
社区护理的主要目标是促进社区居民维护和改善自身健康，保护其免受有害物质的侵袭，并对可能发生的健康问题加以防治，或尽早发现以降低其可能造成的伤残，使慢性疾病处于稳定状态，预防并发症的发生和急性恶化，促进身体功能逐渐恢复。
（2）服务对象的广泛性。
社区护理的基本单位是家庭和社区，包括健康人群、亚健康人群、慢性病患者、残疾人群和临终患者，涉及家庭、团体、各年龄阶段和社会各阶层的人群。
（3）服务内容的综合性。
社区护理的服务宗旨是提高社区人群的整体健康水平，以预防疾病，促进健康为主。
其服务内容涉及健康人群的保健、高危人群的疾病预防、患者群的健康管理、临终关怀等多方面。
（4）服务时间的长期性。
作为基层卫生服务的一部分，社区护理的服务对象是辖区内的居民，从出生到死亡，跨越整个生命周期，与护理对象建立长久的服务关系。
（5）具有高度自主性。
社区护士的工作范围广，护理对象繁杂，护士运用流行病学的方法预测和发现人群中容易出现的健康问题。
社区护理的实施经常深人居民家中和（或）相关单位，很多护理问题的发现和解决，更多地需要依靠护士自身的能力。
（6）需要多学科密切协作。
社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理者等相关人员密切协作。
新生儿社区护理指导研究
呼 吸系 统 ： 新 生儿 呼吸 频 率 不 规 因 律 ， 测量呼吸时应 以患儿腹部 的起伏 为 故 标准 ，０～４ ４ ５次／ ， 根据 婴儿 脸 色判 分 并 断是否呼吸 困难 。
循环系统 ： 生 儿 的心 率较 快 ， 跳 新 心
解 、 了解 ４个 级 别 ， 别 为 １—４分 ； 不 分 行
临床上把出生至满 ２ ８天婴儿称 为新 生儿 ， 出生后 ７天 内新生儿称早期新 生 而 儿 … 。由于新生 儿期是 人类 死亡 率最 高 的时期 ， 故应注意精心护理 。社 区护理是 对社 区内每 一个 人 、 每一个 家庭 、 每一个
护理方 面 ， 能综 合考 虑 到病 人 整 体 环 不 境 。② 社区护理体现在连续性服务方面 ，
是从生 到死 、 从健康到疾病全过程 的连续
性 服务 。从 开始 对各 年龄层 、 各工作生 活
下脂 肪较面部其它部位发达 ， 在颊肌表面
环境等分析 可能形成 的疾 病因素 ， 做到前
健康教育 ： 区医护人员要指导母婴 社
纷 舞羧慕
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３１ 士￣ １ ０３ Ｅ
２ Ｉ３ ． 聋
《 ．１ ０ Ｏ
从 ３例 医疗 纠纷 谈 基层 医院 眼科 医疗 纠纷 的常见 原 因及 防范措 施
后发现患者大小便失禁 ， 头部核磁共振 成
袁苓 戴 平 春 某 些纠纷事件的发生。
像提示多发性硬化 ， 患者 家属要求赔偿 与 医院发生纠纷 ， 到患者同村 调查 发现患 后 者 出现该种症状 已有大半年 。 例 ３ 患 者 ， ，８岁 ， ， 男 ８ 因左 眼结膜 新
防接种 ， 防止／ Ｌ ｂＪ 传染 病 的发生 ， 并督 促 母亲做好免疫接种 。 认真细致观察 ： 每天要及 时了解 婴儿 吃奶 、 大小 便及 睡眠 情 况 ， 察体 温 、 观 呼 吸、 心音 、 率 、 重 等 变 化。注 意 其 面 心 体 色、 手足颜 色和温度 、 肤有无 化脓 灶或 皮 出血点 ， 同时密切观 察有 无呕 吐、 门及 囟 肌张力有无异 常等 。告 知父母 上述 特殊 的生 理特 征是 正常现象 ， 要学会正确处理 和操作 。若 时间较 长或有其他不 良反 应 ，
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和 必要 的健康 知识 。传 统 的 医生 开 方 ， 理人 员 打针 的模 式 护 无法 适应 新 的医学模 式 的服务要 求 ， 康促 进及健 康教 育 ， 健 这
一
新 的护 理模 式产 生 ， 渐 形成 社 区卫 生 服务 为 中心 和全 科 逐
［ 中图分 类号 】 ４ ３２ Ｒ ７． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ８ １７ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ １ — ０ — １
社 区护理是以全科 医师 为主导 、 以全科护理为需求 的卫生基
是 说从生前 到病故 的全 过程服 务 ， 也包括人 生的各个 阶段 的服
２ １ 年 ９ 第 １ 第 １ 期 ０１ 月 卷 ８
社区 及临 析 护理 床分
王祥敏 沈 丽 安徽省太和县人 民医院科教科 ， 安徽 太和 ２ ６ ０ ３６ ０
［ 要 】目的 探讨 社区护理效果 。 方法 以整体 护理和现代 医学相结合 ， 摘 以护理 临床知识和技术 为 向导运用技 能 。 结果 经社 区接诊和 院内临床结合 治疗 ， 高了慢性疾病 的康复水平 和患者生活 ｃ理 能力 。结论 给予患者强有 力的心理支持 ， 提 ａ 使患 者康 复 ， 延长生命 以提 高生命质量 ， 是社 区护理服务及 临床最深刻 的体会。 【 关键 词 】 区护理 ； 区康复 ； 区心理 护理 社 社 社
理社 会家庭 、 文化背 景的需要 提供适合 于个体 的最佳护理指 导
患者 ， 教育 引导患 者。护 士不 仅要有 系统 的专业 知识 ， 更要有
医师 、 全科护理 为常规 性的 卫生服务 。
可 以消 除患者 的不 良情 绪 ， 而令患 者感 到精神愉 快 、 从 心情 舒
畅， 对护士产生信赖感 ， 在安全信 任的和谐气氛 中接受护 理 ［ ４ １ 。
２ 综合性 社 区护理 服 务
综合性社 区护理服务 是 以整体 服务为 中心 ， 以现代护 理服
本医疗服务。使更多患者都能在社区内享 有社 区卫生保健 ， 也更
务 。健康疾病 发展 的各 个阶段 的护理服 务 、 各种健康 问题 的 对 服务、 以及 健康 责任 的连续 性。首 先 ， 护理 工作 者要 运用技 巧
顺利 沟通 ， 开展与 患者家属更 多的接触 ， 强护患 沟通 ， 加 了解 患
理、 会、 社 家庭 因 素与疾病 发生 、 展 、 化 、 发 变 转归 的关 系 ， 而 从 提 出护理 措施 ， 以减轻 和消 除疾病 ， 使患 者获得 全方位 的 服务
４ 社 区协调 性 护理服 务
社 区协 调性护理服 务是社 区全科 医生 、 护士 在服务 中的网
底， 向上 需要掌握各 种医疗机构和专家信 息 ， 向下要熟悉 患者 、
家庭 和社 区的健 康状况 和卫生资 源 ， 因此协调性护 理服务要 从
讲究礼 节 ， 以情感人 ， 多读古 医 ： 凡为 医者 性存温雅智 比谦 恭 ， “ 动需 礼 节 ， 乃 和柔 ， 自望尊 ， 举 无 不可骄饰 。今 手方 论” 。在护 理过程 和护患交 往 中， 依据患者 年龄 、 职称 、 职务 、 才识 ， 给予恰 当称谓 ， 使患 者觉得 护理 人员 就像 同事邻 里一样 亲切 ， 问必 有 答， 有求必应 ， 患者住 院就 像在家一 样方便 。护 士的语言 、 使 体
好的发展社 区， 强社 区建设 ， 加 培养好全科服务能力和业务水 平。
关键在于社区服务和 医院的配合治疗 ， 治疗 中患者的种种不 良情 绪， 造成其本能心理应激 ， 连带产生心理上 的排斥反应 ， 采取有针
对性 的心理沟通 、 观察干预 ， 最终达到较为理想的效果 ｌ １ 】 。
者 的心 身状 况减 轻患者心理痛苦 ， 向患者提供健康知识 ， 提高护
理效果 。更要 防范医患医疗纠纷的发生 。连续性护理服务要 求
１ 社 区的 基本 护理 服务
社 区卫 生服 务 是根 据 现代 医学模 式 的 需要 ， 随着 社 区发
护士不仅要具备 良好 的职业素养 、 巧的职业 技能 、 精 完备 的职业 道德 ， 言辞上还要恰 当亲切 ， 在 交谈 时注意技巧 ， 言要 简单 ， 语 通 俗易懂 ， 要结合患者 的家际情况 ， 把握好 交谈 的深浅度 ， 和不利 患者 的语 言问题 ， 尽量避 开患者关 注的敏感 问题 。只有 学习 良 工 治病之德 ， 才能在社 区更好 地为广大人 民群众 服务 ＿ ３ ｌ 。
务为 指导 ， 护理程序 为基本框架 ， 对每个患者 不 同的生 理 、 针 心
５ 社 区护理 的可 及性 服务
社 区护理 的可及 性服 务是 社 区卫 生服 务 的可及性 能够获
得 所需 服务 的能力 ［９ ５］ －。健康 作为 生存 的基本权 利 ， 民公共 居
卫生服 务 和基本 医疗服 务 的可及性 是社会 公平 的标 志。可及
展 、 学技 术 的进 步和 医疗 条 件 的逐 步 改善 ， 科 建立 一种 安 全 、 有效 、 便捷 、 经济 的公共 服务 和基 本 医疗服 务 。随着疾病 谱发 生 明显变 化 ， 多 慢性 非传 染 疾病 在 临 床医 学上 的地 位 越来 许 越 突 出 ， 脑血 管 疾病 、 心 高血 糖 、 高血 脂疾 病 ， 以及各 种 肿瘤 、 精 神分 裂 症 ， 和各种 意 外伤 害 等 已成 为危 害 人 民 ｔ ７身健 康 的 主要疾 病 。生 活方 式 、 生活 环境 、 心理状 态 以及生 物 因素 和化 学 因素 等 已被 纳 人治病 因素 范畴 。传统 的生 物医学 模式 已转 变 为 生 物 一心 理 一社 会 医学 模 式 。对 这 些 疾 病不 能仅 注 意 药 物治疗 ， 还需要 临床 医护 人员在 护理 过程 中 ， 充分 考虑 到心