系统性红斑狼疮的治疗方法
系统性红斑狼疮眼睑红斑怎么消除,治疗方法

系统性红斑狼疮眼睑红斑怎么消除,治疗方法系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及多个器官和组织,包括皮肤、关节、肾脏、神经系统、心脏等。
其中,眼部症状是SLE患者比较常见的表现之一,例如眼睑红斑。
下面将介绍SLE眼睑红斑的消除、治疗方法和注意事项。
消除眼睑红斑的方法1.防晒:SLE患者的皮肤通常很敏感,容易受紫外线损伤,因此应尽量避免阳光的暴晒。
戴太阳镜和佩戴帽子可以防止光线直接照射到眼睛和眼周皮肤。
同时,在使用防晒霜时应选用物理性防晒霜,以避免化学性防晒霜产生的刺激。
2.保湿:SLE患者往往存在皮肤干燥的情况,所以需要定期使用保湿霜或乳液。
可以选用含有甘油、尿素、玻尿酸等保湿成分的产品,涂抹在眼睑周围,能够减少眼睑红斑的出现。
3.冷敷:在睡前,可以用冷敷眼睛的方法来缓解眼睑红斑的症状。
用纱布或毛巾蘸凉开水或冰水,轻轻敷在眼睑周围,每次约10-15分钟,可缓解眼睑疼痛和红肿。
4.营养调理:SLE患者的营养摄入也需要注意,建议多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、蔬菜、水果、坚果等,可以提高皮肤免疫力,减少自由基对皮肤的损害。
5.个人卫生:SLE患者应注意个人卫生,尽量减少眼睛周围的细菌感染,避免触碰眼睛和眼周皮肤,注重面部卫生和眼部清洁。
治疗方法由于SLE是一种自身免疫性疾病,治疗需要应对疾病的发病机制和病情的不同表现进行综合考虑,以达到控制疾病和缓解症状的目的。
治疗SLE眼睑红斑的方法主要包括以下几个方面:1.药物治疗:SLE患者通常需要长期应用免疫抑制剂,如糖皮质激素、氢氯噻嗪等,以控制疾病活动。
对于眼睑红斑的治疗,可以考虑使用外用类固醇或角膜软化剂等。
2.局部治疗:对于眼睑红斑症状较轻的患者,可以采用局部治疗法,如在眼睑处涂上抗炎软膏或液体冷却剂,有效控制红斑和炎症。
3.手术治疗:对于SLE患者中伴有眼部红斑严重影响视力的情况,可以考虑手术治疗,如眼部手术或激光切割等,以消除红斑和改善视力。
红斑狼疮治疗方案

(4)免疫抑制剂:用于降低疾病活动度,减少激素用量,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。
2.非药物治疗
(1)心理干预:为患者提供心理支持,帮助其建立信心,克服病痛。
(2)健康教育:指导患者正确认识疾病,了解药物治疗的必要性,遵循医嘱,提高治疗依从性。
2.维持治疗:病情稳定后,维持治疗2-3年,期间根据病情变化调整治疗方案。
3.长期随访:病情稳定后,仍需长期随访,监测病情变化。
五、注意事项
1.治疗期间,患者应遵循医嘱,按时服药,不得擅自停药、换药或更改药物剂量。
2.遵循个体化原则,根据患者病情、年龄、体质等因素,制定合适的治疗方案。
3.注意药物副作用,定期监测肝肾功能、血常规等指标。
4.加强患者教育,提高治疗依从性,降低疾病复发风险。
5.关注患者心理健康,提供心理支持,帮助患者建立良好的社会支持系统。
六、总结
本方案针对SLE患者,从药物治疗、非药物治疗、并发症处理等方面进行全面、科学、个性化的治疗。治疗过程中,注重患者教育,提高治疗依从性,关注患者心理健康,以期达到缓解症状、控制病情、改善生活质量的目的。患者需遵循医嘱,定期随访,共同为战胜疾病而努力。
(3)生活方式调整:保持良好的作息规律,合理饮食,适量锻炼,增强体质。
(4)定期随访:患者需定期复查,评估病情变化,及时调整治疗方案。
3.并发症处理
针对患者出现的并发症,如感染、肾脏损害、心血管疾病等,给予相应的治疗措施。
四、治疗周期与监测
1.初期治疗:持续3-6个月,密切监测病情变化,调整药物剂量及种类。
(3)生活方式调整:保持良好的作息时间,避免过度劳累,合理饮食,保持体重在正常范围,适当锻炼,增强体质。
中国系统性红斑狼疮诊疗指南

中国系统性红斑狼疮诊疗指南中国系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多系统受累为特征的自身免疫性疾病,其病因尚未完全明确,可能与遗传、环境因素及激活的自身免疫反应有关。
SLE可累及多个器官,包括皮肤、关节、肾脏、中枢神经系统等,临床表现复杂多样。
针对中国SLE患者的特点,中国医师协会风湿病学分会制定了《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》,具体内容如下:一、诊断标准1.1997年美国风湿病学会(ACR)修订的标准(强调抗核抗体和免疫球蛋白)2. 2024年Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC)标准(修订免疫球蛋白和抗磷脂抗体)建议使用SLICC标准,辅以培养技术优化的方法检测抗核抗体。
二、治疗原则1.制定个体化治疗方案,根据不同系统的受累程度、临床病情以及个体特点进行调整。
2.早期治疗,以达到疾病控制为目标,预防并处理SLE活动期增殖性肾小球肾炎和累及中枢神经系统的情况。
3.综合治疗,包括非药物治疗(教育、心理支持、合理锻炼等)和药物治疗(激素、免疫抑制剂等)。
三、治疗策略1. 一线治疗:全身症状轻微、无重要脏器受累者,使用短期低剂量糖皮质激素(如泼尼松每日≤7.5mg)。
2. 二线治疗:症状加重、重要脏器受累者或糖皮质激素剂量需大于每日7.5mg者,使用免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
3.RPC疗法:对于病情较重、免疫抑制剂治疗无效或不能耐受的患者,可考虑随机贴片环磷酰胺(RPC)疗法。
4.常规监测和注意事项:包括治疗药物的监测以及给予相关的免疫接种和疫苗。
5.临床研究和新药试验:鼓励患者参与临床研究和新药试验,以改善疗效和治疗质量。
四、临床提示1.注意性别和年龄因素:女性患者多于男性,SLE在生育过程中的影响也需要引起重视。
2.合理指导患者运动:根据患者的具体情况,进行合理的运动,维持关节功能和心肺功能。
3.防止感染:采取避免接触病原体、提高自身免疫力等措施,预防和应对感染。
中医治疗系统性红斑狼疮(完整版)

中医治疗系统性红斑狼疮(完整版)(一)辨证要点系统性红斑狼疮是一本虚标实之证,标实表现为火热亢盛,本虚为肝肾阴亏为主,辨证主要是分清标本虚实。
标实为火热亢盛,但有实火与虚火之分。
实火为外感热毒与心肝积热合邪,热毒入营所致,多见于急性发作期或亚急性期发作阶段。
虚火为肝肾阴虚,阴虚火热所致,多见于缓解期。
本虚多涉及五脏,尤以肝肾心脾为常见。
辨证时需注意病位。
病以阴虚为本,但久病则阴损及阳,而致阴阳两虚,也需详辨。
(二)治疗要点益气养阴,调补肝肾是本病治疗的基本方法,急性期及亚急性期辅以清热解毒,凉血化斑;慢性期多兼血瘀,佐以活血化瘀。
(三)辨证分型治疗1.热毒炽盛证:主症:起病急骤,壮热,面部红赤斑疹,关节肌肉疼痛,甚则烦躁口渴,神昏谵妄,或手足抽搐,大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热解毒,凉血护阴。
方药:清瘟败毒饮加减。
本方综合白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤等加减化裁而成。
方中石膏、知母清阳明经之大热,犀角清热凉血解毒,地黄养阴清热凉血止血,芍药和营泄热,牡丹皮泻血中伏热,凉血散瘀,玄参凉血解毒,黄连、黄芩、栀子、连翘清热泻火解毒,竹叶清心除烦,桔梗载药上行,合而为清热凉血解毒之大剂。
加减:若热盛动风而见手足抽搐者,可加羚羊角、玳瑁、钩藤等以清热熄风;若热毒内陷,神昏谵妄,可加安宫牛黄丸或紫雪丹。
2.肝肾阴虚证:主症:病程迁延,低热不退,头晕目眩,耳鸣,口燥咽干,面部红斑,五心烦热,腰酸,关节酸痛,头发脱落,月经不调,舌质红,苔薄黄,少津,脉细数。
治法:养阴清热,滋补肝肾。
方药:知柏地黄丸加减。
方中熟地滋肾,山茱萸养肝,山药健脾,泽泻宣泄肾浊,牡丹皮清泻肝火,茯苓淡渗脾湿,开合相济,三阴并治。
更用知母,滋阴清热,黄柏清热坚阴。
加减:若兼见遗精、盗汗者,可加金樱子、龙骨、牡蛎。
月经不调者,加当归、牛膝、益母草。
胁痛者加鳖甲、川楝子。
3.肝郁血瘀证:主症:面颊部暗红斑,或皮肤瘀斑,胁肋疼痛,腹胀,月经不调,舌质淡暗,脉弦。
系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮红斑狼疮分盘状红斑狼疮、亚急性皮肤性红斑狼疮、系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮多见于20-40岁女性,常有发热、关节肌肉疼痛、皮疹和狼疮性肾炎,约80%-90%的病人有皮疹,特征性损害发生于面颊,形成轻微水肿的红色或紫红色蝶形斑疹。
少数病人有大疱性皮损,病情加重时口唇及口腔粘膜发生红斑及溃疡,病情恶化时可发生高热。
60%-70%病人患狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮最重要的内脏损害,表现为肾病综合征。
系统性红斑狼疮的病因有遗传因素、有环境因素(阳光、药物、化学试剂、微生物病原体),雌激素等等。
系统性红斑狼疮的临床表现:1、全身表现。
大多数疾病活动期病人出现各种热型的发热,尤以低、中度热为常见。
可有疲倦乏力、食欲缺乏、肌痛、体重下降等。
2、皮肤和黏膜表现。
80%的病人在病程中会出现皮疹。
颊部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、网状青斑、口腔无痛性溃疡、脱发、雷诺现象。
3、浆膜炎。
胸腔积液,心包积液。
4、肌肉关节表现。
关节痛、关节病、肌痛和肌无力、肌炎、股骨头坏死。
5、肾脏表现。
肾脏受累主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压,乃至肾衰竭。
有平滑肌受累者可出现输尿管扩张和肾积水。
6、心血管表现。
心包炎、疣状心内膜炎、气促、前区不适、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死。
7、肺部表现。
35%患者有双侧中小量胸腔积液。
肺间质性病变、肺动脉高压,约2%的病人合并弥漫性肺泡出血(DAH),病情凶险,病死率高达50%以上。
8、神经系统表现。
中枢神经系统病变和外周神经系统受累。
9、消化系统表现。
可表现为食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻等,其中部分病人以上述症状为首发。
早期出现肝损伤与预后不良相关。
少数病人可并发急腹症,如胰腺炎、肠坏死、肠梗阻,这些往往与SLE活动性相关。
消化系统症状与肠壁和肠系膜血管炎有关。
此外,SLE还可出现失蛋白肠病和肝脏病变,早期使用糖皮质激素后这些表现通常都会很快得到改善。
10、血液系统表现.活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少常见。
系统性红斑狼疮症状怎么治疗

系统性红斑狼疮症状怎么治疗
一、概述
生活中有很多疾病开始的这种并不是特别严重,但是患者没有足够重视的话,就可能让病情变得特别麻烦,而系统性红斑狼疮就是其中一种,它的治疗是一个比较复杂的话题,大家根据病情的疾病活动的情况来进行个体化的治疗。
和患者病情轻重有直接的关系,只要患者能按照医生的指导,科学的治疗,治疗的效果还是不错的,所以就应该指导这种疾病应该怎么治疗。
二、步骤/方法:
1、药物治疗,主要用非甾体类抗炎药,在治疗红斑狼疮这种疾病时,也可以用这种药物,这类药能抑制前腺素合成,还可以对发热,以及关节痛和肌痛进行的治疗,并且对一些并发症都有很好的效果。
2、激素治疗,主要是糖皮质激素,糖皮质激素是治疗红斑狼疮疾病的主要药物,主要适用于急性或暴发性的患者。
如果主要的脏器受到伤害,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向,也可以应用糖皮质激素。
3、红斑狼疮还与患者的心理态度也是有很大的关系。
不管是在什么样情形下,患者都要保持一个乐观的心态,这样才有利于病情的恢复。
红斑狼疮能及时进行诊断治疗,从而才能够最大程度控制病情发展,使患者受到最小伤害。
三、注意事项:
系统性红斑狼疮这个疾病虽然大家都比较陌生,但是很多的患者都会因为这个疾病承担了非常大的压力,所以要抓紧治疗的时间才行,以免导致并发症的出现,不管是谁都应该引起重视才行。
系统性红斑狼疮抑郁了该的治疗方法有哪些

系统性红斑狼疮抑郁了该的治疗方法有哪些系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者可能出现关节疼痛、皮疹、疲劳等症状,同时也容易患上抑郁症。
抑郁症会加重患者身体的负担并影响其生活质量,因此,治疗系统性红斑狼疮抑郁症非常重要。
以下是治疗系统性红斑狼疮抑郁症的方法和注意事项。
1. 药物治疗药物治疗是治疗系统性红斑狼疮抑郁症的主要方法。
常见的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。
抗抑郁药物有氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等。
需要注意的是,这些药物的副作用可能包括口干、恶心、腹泻等,因此应该在医生的指导下进行用药。
2. 心理治疗心理治疗是治疗抑郁症的常用方法。
常见的心理治疗包括认知行为疗法、支持性心理治疗等。
这些治疗方法可以帮助患者更好地理解自己的情绪,减轻焦虑和压力。
3. 良好的生活习惯良好的生活习惯也是治疗抑郁症的一部分。
包括良好的作息、饮食和运动,可以降低患者的情绪波动和身体负担。
此外,患者也应该尽量避免喝酒和吸烟等不良习惯。
4. 寻求社会支持患者应该尽可能地寻求社会支持,可以找到志同道合的人交流,或者参加有益的社交活动。
可以向亲友、心理咨询师或社工寻求帮助,从而在社会上得到更多的支持和关心。
注意事项:1. 在进行治疗时,应该充分沟通医生,按照医生的指导进行用药和治疗。
同时,患者也应该充分了解自身情况,向医生反馈身体状况。
2. 在进行心理治疗时,应该选择合适的心理治疗师。
选择心理治疗师时,应该考虑其资质和经验,并进行充分的沟通和了解。
3. 在日常生活中,患者应该养成健康的生活习惯,包括规律作息、良好的饮食习惯和适当的运动等。
4. 在治疗过程中,应该始终保持积极乐观的态度,坚持治疗并相信自己一定能够克服抑郁症带来的困难。
抑郁症的症状都有就是抑郁症吗抑郁症的症状:抑郁症的症状有很多种,不同人的症状也有很大的差异,但一般来说,抑郁症的症状包括以下几个方面:1.情感方面:心情低落、沮丧、无望、悲伤、自责等,有时可能出现焦虑、恐惧、愤怒等情绪。
系统性红斑狼疮的症状及治疗

系统性红斑狼疮的症状及治疗系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其主要特征是人体免疫系统攻击自身组织和器官。
该疾病可影响任何组织和器官,如皮肤、关节、血管、肾脏、肺部等,并可引起一系列症状,如面部皮疹、关节疼痛、疲劳、发热、脱发等。
面部皮疹是系统性红斑狼疮最常见的症状之一,约有70%的患者会出现此种症状。
该皮疹通常出现在鼻梁和颧骨处,呈蝴蝶形,因此也被称为蝶形红斑。
此外,患者还可能出现皮肤瘙痒、潮红或斑块等皮肤症状。
关节疼痛是系统性红斑狼疮的另一个突出症状。
约80%的患者会出现关节痛和肿胀,尤其是手腕、手指和膝盖等大关节。
这些关节症状通常会出现在病程的早期阶段,而在后期则可能导致关节破坏和畸形等严重后果。
系统性红斑狼疮还可导致一系列其他症状,如疲劳、发热、全身不适等。
这些症状可能引起患者的身体和情绪上的压力,影响其日常生活和工作。
治疗系统性红斑狼疮的方法包括药物治疗、生活方式调整和自我管理等多个方面。
药物治疗是最常用的方法,主要包括类固醇类药物、免疫抑制剂和抗疟药等。
这些药物能够减轻炎症反应,控制病情发展,从而改善患者的症状。
除了药物治疗外,患者还需进行生活方式调整和自我管理。
这些方法包括健康饮食、适度运动、规律生活和减轻压力等。
通过这些措施,患者能够改变自己的生活方式,增强体质,缓解症状,提高生活质量。
总之,系统性红斑狼疮是一种严重的自身免疫性疾病,并且其症状多样化,因此患者应尽早就医,采用综合治疗方法,包括药物治疗、生活方式调整和自我管理等方面,以提高治疗效果和生活质量。
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系统性红斑狼疮的治疗方法
系统性红斑狼疮目前虽不能根治,但合理治疗后可以缓解,尤其是早期病人。
故宜早期诊断、早期治疗。
治疗原则是活动且病情重者,予以强力药物控制,病情缓解后,则接受维持性治疗。
现将本病的治疗方法叙述如下:
(一)一般治疗:
对病人进行宣教,使其正确认识疾病,消除恐惧心理,学会自我认识疾病活动的征象,配合治疗、遵从医嘱,定期随诊。
懂得长期随访的必要性。
避免过多的皮肤紫外光下暴露,使用防紫外线用品(防晒霜等),避免过度疲劳。
(二)轻型治疗:
约占1/4。
病人虽有疾病活动,但症状轻微,仅表现光过敏、皮疹、关节炎或轻度浆膜炎,而无明显内脏损害。
可选用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等。
该类药能降低肾小球滤过率,使血肌酐上升,有肾脏损害患者应慎用。
如皮疹明显,可用抗疟药如氯喹250毫克/天,口服,或羟基氯喹400毫克/天,口服,通常在4周内可起效。
也可用小剂量的糖皮质激素如泼尼松,15~20毫克/天。
(三)重型治疗:
病人病情严重,SLE活动度较高,伴发热,乏力和体重减轻等全身症状,实验室检查明显异常。
1.糖皮质激素:具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用,是治疗SLE 的首选药。
糖皮质激素对免疫细胞的许多功能及免疫反应的多个环节均有抑制作用,尤以对细胞免疫的抑制作用突出,在大剂量时还能够明显抑制体液免疫,使抗体生成减少,超大剂量则可有直接的淋巴细胞溶解作用。
重型SLE的激素标准剂量是泼尼松1毫克/(kg·d),通常晨起顿服(高热者可分次服用),病情稳定后两周或疗程8周内开始以每1~2周减10%的速度缓慢减量,减至泼尼松0.5毫克/(kg·d)后,减药速度按病情适当调慢;如果病情允许,维持治疗的泼尼松剂
量每天尽量少于10毫克。
可加用免疫抑制剂联合治疗。
选用的免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,联合应用以便更快地诱导病情缓解和巩固疗效,并避免长期使用较大剂量激素导致的严重副作用。
激素冲击疗法:对有重要脏器受累乃至出现狼疮危象的急性暴发性危重SLE,可以使用较大剂量如泼尼松≥2毫克/(kg·d),甚至甲基泼尼松龙(Methylprednisolone,MP)冲击治疗,MP可用至500~1000毫克,1回/天,加入5%葡萄糖250毫升,缓慢静脉滴注1~2h,连续3d为1个疗程,疗程间隔期为5~30天,间隔期和冲击后需口服泼尼松0.5~1毫克/(kg·d),这样能较快地控制SLE的暴发。
2.免疫抑制剂:活动程度较严重SLE,在给予大剂量激素治疗的同时,应加用免疫抑制剂,有利于更好地控制SLE的活动,减少SLE的暴发,以及减少激素的需要量。
(1)环磷酰胺(CTX)。
是治疗重症SLE有效的药物之一,尤其是在狼疮性肾炎和血管炎的病人中,环磷酰胺与激素联合治疗能有效地诱导疾病缓解,阻止和逆转病变的发展,改善远期预后。
目前普遍采用的标准环磷酰胺冲击疗法是:10~16毫克/kg,加入200毫升生理盐水中静脉滴注,时间要超过1h,每4周1次,个别难治、危重病人可缩短冲击间期。
每2周冲击1次,冲击6次后改为每3个月冲击1次,至活动静止后1年才停止冲击。
CTX的口服剂量为2毫克/(kg·d),分2次服。
冲击疗法比口服疗效好。
环磷酰胺的不良反应包括胃肠道反应、脱发、肝功能损害等,尤其会使血白细胞减少,应做定期检查,当白细胞<3.0×109/升时,应暂停使用。
(2)硫唑嘌呤(Azathioprine)。
为嘌呤类似物,可通过抑制DNA合成发挥淋巴细胞的细胞毒作用。
疗效不及环磷酰胺冲击疗法,尤其在控制肾脏和神经系统病变时效果较差,而对浆膜炎、血液系统、皮疹等较好。
用法:1~2.5毫克/(kg·d),常用剂量50~100毫克/天。
副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害等。
少数对硫唑嘌呤极敏感者用药短期就可出现严重脱发和造血危象,引起严重粒细胞和血小板缺乏症,轻者停药后,血象多在2~3周内恢复正常,重者
则需按粒细胞缺乏或急性再障处理,以后不宜再用。
(3)甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)。
激素联合使用MTX也有疗效,但疗效不及CTX好,主要用于关节炎、肌炎、浆膜炎和皮肤损害为主的SLE。
长期用药耐受性较佳。
剂量为2毫克/(kg·d),口服病情缓解数月后应减量,酌情继服一段时间后,可停药。
其副作用有胃肠道反应、口腔黏膜糜烂、肝功能损害、骨髓抑制,偶见甲氨蝶呤导致的肺炎和肺纤维化。
(4)环孢素(Cyclosporine)。
对狼疮性肾炎(特别是V型LN)有效,环孢素剂量3~5毫克/(kg·d),分两次口服。
用药期间注意肝、肾功能及高血压,高尿酸血症,高血钾等。
有条件者应测血药浓度,调整剂量,血肌酐较用药前升高30%,需要减药或停药。
环孢素对狼疮肾炎的总体疗效不如环磷酰胺冲击疗法,且价格昂贵、毒副作用较大、停药后病情容易反跳等。
(5)霉酚酸酯。
治疗狼疮性肾炎有效,能够有效地控制IV型狼疤肾炎活动。
剂量为10~30毫克/(kg·d),分2次口服。
3.狼疮危象的治疗:治疗目的在于挽救生命、保护受累脏器、防止后遗症。
通常需要大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗,针对受累脏器的对症治疗和支持治疗,以帮助病人度过危象。
后继的治疗可按照重型SLE的治疗原则,继续诱导缓解和维持巩固治疗。
4.大剂量静脉注射免疫球蛋白:本法近年来逐渐用于治疗SLE,是一项强有力的辅助治疗措施,对SLE的皮肤损害、血细胞及血小板减少、狼疮脑病均有益,且有助于减少激素的用量。
常用量为300~400毫克/(kg·d),连用5天,以后每月1次维持治疗。
不良反应有发热、寒战、肌痛和胸腹痛,主要禁忌症为IgA缺乏症。
5.特殊治疗:血浆置换等治疗不宜列入常规治疗,应视病人具体情况选择应用。
SLE与妊娠:
妊娠生育曾经被列为SLE的禁忌证。
而今大多数SLE病人在疾病控制后,可以安全地妊娠、生育。
一般来说,在无重要脏器损害、病情稳定1年或1年以上,细胞毒免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤等)
停药半年,激素仅用小剂量维持时方可怀孕。
非缓解期的SLE病人进行妊娠、生育,存在流产、早产、死胎、胎儿发育不良(胎儿心脏传导阻滞与先天性SLE)和诱发母体病情恶化的危险。
因此,病情不稳定时不应怀孕。
预后:
不定期随诊、不遵循医嘱、不规范治疗是致死的重要原因。
近年来,由于加强了对患者的教育,以及诊疗水平的提高,SLE的预后与过去相比已有显著提高。
经正规治疗,1年存活率为96%,5年存活率为85%,10年存活率已超过75%。
急性期病人的死亡原因主要是SLE 的多脏器严重损害和感染,尤其是伴有严重神经精神性狼疮和急进性狼疮性肾炎者。
慢性肾功能不全、药物(尤其是长期使用大剂量激素)的不良反应和冠状动脉粥样硬化性心脏病等,是SLE远期死亡的主要原因。