病理学切片复习

1-02：肝脂肪变：肝小叶结构可辩，肝索排列紊乱。肝窦变窄，肝细胞肿大，胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡，空泡大的把细胞核挤到一边。

1-04：淋巴结干酪样坏死：淋巴结坏死区的组织结构、细胞形态完全消失，边缘可见散在细胞核的碎屑，切片中大片伊红染色颗粒状为干酪样坏死组织，组织和细胞轮廓消失。

1-05：肉芽组织：主要由大量的新生毛细血管、纤维母细胞以及炎症细胞构成；新生毛细血管管腔不规则，部分血管与表面垂直；内皮细胞肥大，核椭圆形；纤维母细胞梭形，胞浆较丰富，核多椭圆。可见中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞等各种炎症细胞。

2-02：急性肺淤血：肺泡间隔增宽，肺泡壁毛细血管明显扩张，充满血液，并呈串珠状排列，肺泡腔内见有淡红色水肿液及少量红细胞，另见少量巨噬细胞。

2-04：混合血栓：动脉腔内有一个混合血栓，可见条索状淡粉红色的血小板小梁，小梁周边有白细胞附着，之间有纤维蛋白网，网内充满大量红细胞。

3-03：急性蜂窝织性阑尾炎：阑尾横断面，由内向外分别为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。黏膜层血管充血，粘膜组织及腺体部分坏死脱落，固有层内有大量中性粒细胞浸润及出血，坏死的脓液组织向阑尾腔突破，肌层肌纤维水肿，其间见大量中性粒细胞。浆膜层脂肪组织中见有中性粒细胞，表面有纤维素渗出。

3-04：鼻息肉：息肉表面覆盖纤毛柱状上皮，上皮下纤维结缔组织水肿，内有纤维细胞、纤维母细胞及各种炎症细胞。另见腺上皮增生。

4-02：食管鳞状细胞癌：

除正常的鳞状上皮外，尚能见到不同程度的不典型增生和原位癌形态。癌组织呈不规则巢状，浸润至深肌层，与间质境界分明。癌巢内癌细胞排列紊乱，大小形态不一，核大深染、异形，部分癌巢中心有角化珠形成（同心圆排列的角化物）或有坏死。

4-04：子宫平滑肌瘤：肿瘤呈圆形结节，境界清楚，周围可见薄层萎缩的平滑肌。肿瘤分化成熟的平滑肌样细胞构成，胞浆红染，核呈长杆状，两端钝圆。瘤组织：瘤细胞丰富致密，异型性不明显，结构上呈束状排列，但无层次，纵横交错，走向不一。

4-05：结肠腺癌：可见部分残存的肠组织结构；肿瘤侵袭破坏粘膜下层及部分肌层；肿瘤实质为大小不等、形状不规则的腺样结构，癌细胞多层排列，大小不一，核大深染，癌细胞异型性明显，可见出血坏死。肿瘤间质为少量纤维血管组织。

5-01：风湿性心肌炎：心脏各层淋巴细胞浸润为主，伴炎性水肿和小血管扩张；风湿小体常见于心肌间质，风湿小体由纤维素样坏死、风湿细胞及炎症细胞构成。体积较大，形状不一，胞浆丰富呈淡紫蓝色，单核或多核，核大为空泡状，核膜清楚，有的染色质集中在细胞核中央呈毛虫状或枭眼状。风湿小体内另可见少量淋巴细胞、单核细胞浸润。

5-03：动脉粥样硬化：内膜增厚凸起，中膜萎缩。纤维组织增生、玻变形成纤维帽，深部可见大量红染的无定形的脂质和坏死物及柳叶状的胆固醇结晶，底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。外膜小血管扩张充血，见少量炎细胞浸润。

6-01：大叶性肺炎：

a) 肺组织病变比较弥漫。

b) 肺泡壁毛细血管轻度充血，部分管壁受压。

c)肺泡腔内充满大量炎性渗出物，肺泡腔内红染丝网状结构为渗出的纤维素。

6-02：小叶性肺炎：

a) 病灶呈多发性、灶性分布，病变以细支气管为中心，累及所属肺泡。

b) 支气管壁血管扩张充血，有中性粒细胞浸润。

c) 细支气管部分粘膜上皮脱落，腔内充满脓性分泌物，管壁炎性水肿。

d) 细支气管所属肺泡腔内有中性粒白细胞、浆液和少量纤维素渗出。

e) 病灶周围肺组织充血并可见代偿性肺气肿。

f) 病灶之间肺组织较为正常。

7-01：胃溃疡：

a) 胃粘膜缺损，可能有动脉内膜增厚，神经纤维增生。

b) 溃疡底部分四层：炎性渗出层，由纤维素及各种炎细胞组成；坏死层，受胃液腐蚀而成；肉芽组织层，纤维瘢痕层是肉芽组织老化形成。

C）粘膜上皮增生，肠上皮化生，炎症细胞浸润，粘膜肌与肌层的融合。

7-04：细结节性肝硬化：肝组织的正常结构已被破坏，形成多数大小不等的圆形或椭圆形小叶状结构，即假小叶。假小叶周围有增生的、宽窄较为一致的纤维组织完全包绕分割。

8-01：急性弥漫性增生性肾小球肾炎：

a) 病变弥漫广泛

b)肾小球弥漫性肿大，细胞数目增多。以内皮细胞和系膜细胞增多为主，毛细血管腔狭窄或闭塞，毛细血管内红细胞减少或消失，球囊内可见纤维素渗出及出血。系膜细胞、血管内皮细胞增生。

c)肾小管上皮细胞肿胀，管腔内可见红细胞或蛋白管型

d) 肾间质充血，有炎细胞浸润。

9-02：细菌性痢疾：结肠粘膜表面有一层假膜，由凝固的纤维素（伊红色的网状结构），中性粒细胞及坏死的肠上皮细胞组成。肠壁增厚伴有粘膜出血，部分假膜已脱落。肠壁各层有急性炎症细胞浸润。

9-05：肺结核：

a)结节由类上皮细胞、多核巨细胞（郎罕氏巨细胞）、少量成纤维细胞及淋巴细胞围

聚而成。

b)肺组织大部分被结核病变破坏，可见多处大片干酪样坏死区，其外有结核性肉芽组织围绕，另见多数结核结节、增生的纤维组织及灶性淋巴细胞浸润，有的细支气管腔内含坏死、渗出物，有的支气管壁已破坏，周围肺组织有浆液、红细胞渗出。