40岁以上内分泌变化及绝经生理
更年期健康管理
10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化≥7d。
绝经后期 指从绝经后一直到生命终止的这段时期。
围绝经期的生理改变及绝经症状
绝经；是指月经的永久性停止，属回顾性临床诊断。40 岁以上的女性停经12个月，排除妊娠及其他可能导致闭经 的疾病后，即可临床诊断为绝经。绝经的本质是卵巢功能 的衰竭，单纯子宫切除的女性，虽然不再有月经来潮，若 卵巢功能未衰竭，则不属于绝经的范畴。
更年期妇女健康管理
• 通过询问主观资料和进行客观检查对更年期妇女进行健 康状况初步评估
• （1）主观资料包括妇女月经情况、目前健康状况、婚育史、既往病史、 手术史及生活方式等经情况包括月经史、目前绝经状态。目前健康状况重 点询问有无更年期妇女常见疾病的典型症状，如潮热、出汗、关节痛、阴 道干燥等，有无情绪激动、焦虑、抑郁等问题，有无乳房异常感觉异常阴
凝血相关指标、营养状态、体成分分析等检查。
更年期妇女健康管理
• 健康生活方式指导：告知更年期妇女要采取健康生活方式。
• 健康生活方式包括： 生活规律，按时休息； 积极参与社会活动，充实生活内容； 管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅； 改变不良生活习惯，避免熬夜、憋尿、久坐等； 避免外界伤害，避免摄入有害物质，不吸烟、避免二手烟等。
围绝经期的生理改变及绝经症状
绝经 妇女40岁后，相邻的月经周期变异≥7d,10个月经周期重复发生；
01
1年内无月经则判断最后1次月经为绝经
绝经过渡期 指从绝经前生育期走向绝经的一段过渡时期，是从临床特征、
内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后一次
02
月经的时期。进入绝经过渡期的标志是40岁以上的妇女在
更年期妇女健康管理
更年期妇女健康管理
女性更年期健康
症状
更年期无论开始早晚、历时多久，总可分成绝经前期、绝经期（月经停 止）和绝经后期（月经停止1年以后），并以卵巢功能的逐渐衰退至完 全消失为标志。 更年期是妇女从性成熟期（生育期）逐渐进入老年期的过渡阶段， 他是人体衰老进程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段。90%以 上的妇女都会出现不同程度的症状，影响个人健康和生活质量。 具体表现： 1、30岁左右：皮肤明显出现色斑，松弛、晦暗无光、毛孔粗大、 粗糙、痤疮不断等不正常现象的女性。 2、30-40岁之间：出现内分泌紊乱，如月经不调、乳房下垂、外阴 干燥、性欲减退等女性第二性症明显衰退、减弱者以及出现更年期症状 的女性。 3、40-55岁之间：出现失眠、多梦、盗汗、潮热、烦躁易怒、精力 体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状的女性； 4、55岁以上：肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩的中老年女性。
女性健康
更年期
更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退 到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝 经前后的一段时间。中医称之为“围绝经期 综合症”。
起因
1．卵巢的变化 更年期后，卵巢体积缩小，其重量仅为性成熟期妇女 阳巢的1／2—1／3。含有原始卵泡的皮质变薄，原始卵泡几乎耗尽，遗 留的少数阳泡对促性腺激素又不敏感，以致卵泡成熟发生障碍，不再排 卵。卵巢分泌的雌激素减少，垂体分泌的促性腺激素增加。而雌激素对 于女性的很多组织器官就像是营养索一样，缺少了就会引起退化性变 化。 ’ 2．对上皮细胞、平滑肌及结缔组织生长的刺激减少，从而发生生 殖道、泌尿道、乳腺管以及体毛的退化。 3．植物神经系统不稳定，引起血管舒缩运动障碍而出现潮热、出 汗等o 4．大脑皮质功能受影响．出现情绪波动烦乱等症状。 5．骨质重吸收增加，引起骨质疏松症。 6．雌激素缺乏可促使冠心病、高血压、脑血管意外或老年性精神 病的发生，或使已有
女人40岁需注意健康隐患-高胆固醇与内分泌紊乱
女人40岁需注意健康隐患-高胆固醇与内分泌紊乱女人四十健康隐患：内分泌紊乱和高胆固醇女性在进入40岁后不但身体机能和身体素质明显下降，而且还面临着绝经的问题。
这个年龄的女性随着卵巢功能的逐渐走向衰退，体内雌激素和孕激素的分泌都会逐渐减少乃至消失，这期间会出现诸如浮肿、胸胀、胸痛等不适反应。
而胆固醇偏高，是这一年龄段女性另一个明显体征，高胆固醇除了会威胁心脏之外，还会造成骨质疏松。
诱因：妇科专家沈斌说，女性雌激素和孕激素在进入40岁会发生一些变化，其实这个趋势从30岁左右就开始了。
但由于面临绝经问题，许多女性在绝经期前会有一段“雌激素控制期”，身体里只有雌激素在起作用，而且雌激素比以往任何一个时候都多，这个时期可能会持续几个月甚至几年。
如果有子宫肌瘤存在的话，增多的雌激素让它们更容易长大。
而对于处在绝经年龄的女性来说，体内的不良胆固醇水平越高，发生骨质疏松的可能性也就更高。
意大利有调查显示，胆固醇水平高会促进骨质分解，从而导致骨质减弱。
调整：我们常说女性在40岁以后进入更年期时会性情大变，所以在这一阶段最佳的调节方式就是保持良好的心态和情绪。
而保持心情的好方法就是，不妨让自己动起来，通过健身锻炼来改善身心疲劳、改善情绪。
不过，这个时期的女性不易进行运动量和强度过大的运动，而是侧重于耐力、柔韧性的锻炼，并带有一些趣味性的活动，比如跳交谊舞、踢毽子、游泳、跳绳和做韵律操等。
其实放松心情对降低胆固醇是很有帮助的，但主要也要控制饮食。
妇科专家沈斌建议，这时期的女性要多吃一些淀粉和纤维素高、热量低的食物，比如干豆类、大麦、燕麦等等，少吃肉类和油炸食品。
一般改变膳食几周后，胆固醇就会有不同程度下降，但如果没有改善，就需要检查并服用降脂药。
所以说，身体的检查就变得尤为重要了，这个年龄段的女性要每半年进行一次全面的检查，必不可少。
更年期妇女保健知识
省立医院东院妇科
人到中年，大约在40岁左右，妇女进入 了更年期。而绝经是妇女更年期中变化最明 显的一个生理阶段。绝经意味着月经的终止， 生殖能力的消失。但与此同时，妇女体内雌 激素水平的急剧下降必然会给妇女带来种种 不适，包括体貌特征和一系列生理、心理的 变化，甚至疾病的发生。关爱更年期尤其是 绝经期的妇女，做好这一年龄阶段妇女的保 健是全社会的责任。下面从六个方面向大家 介绍：
四、更年期避孕方法的选择
绝经前妇女仍有受孕的可能，因此仍需注意避孕。 ⑴避孕套。 ⑵避孕栓。 ⑶宫内节育器。 ⑷由于更年期容易患动脉硬化、心脏病、高血压、 高血脂、糖尿病等，故不易长期使用激素避孕，也 不宜使用避孕药膜。
五、更年期妇女保健的重点
⑴正确看待更年期这一正常生理进程，解除不必要 的顾虑。 ⑵注意保持外阴部清洁，防止泌尿生殖道发生炎性 感染。 ⑶慎重并恰当地给予雌激素治疗。 ⑷定期进行妇科检查
中老年妇女常见的疾病有哪些？
⑹更年期忧郁症
⑺老年性骨质疏松症 ⑻冠心病 ⑼高血压病 ⑽慢性支气管炎
更年期变化是一个生理过程，只要正确认识，
积极防治，不会成为“多事之秋”，而应该 成为“花开春二度，岁暮夕阳红”，“妇女 在她的生命之秋，应该享受到回暖的阳春， 而不是令人生厌的冬天”。
更年期妇女保健的重点
⑸适当控制饮食，多吃蔬菜、水果和含动物
蛋白、钙、铁的食物，对含有较多胆固醇类 动物内脏要少吃。 ⑹要注意控制自己的情绪，生活要有规律。 ⑺要注意有适当的运动。
六、中老年妇女常见的疾病有哪些？
⑴绝经后的一段时期，容易引发的疾病。
⑵乳腺癌。 ⑶子宫脱垂 ⑷张力性尿失禁 ⑸老年性痴呆
浅谈女性更年期阶段的生理变化及其治疗
浅谈女性更年期阶段的生理变化及其治疗
张淼
【期刊名称】《牡丹江师范学院学报：自然科学版》
【年(卷),期】1997(000)002
【摘要】更年期指绝经期前开始出现绝经的内分泌学、生物学和临床表现至绝经
后至少一年的一段时间,甚至更长一些时间,这是卵巢功能从开始衰退至卵泡功能消
失的过渡期。
妇女一般在40岁左右卵巢的内分泌功能逐渐减退,排卵次数逐渐稀少,生殖功能降低,月经周期改变,揭示更年期开始。
绝经后卵巢进一步萎缩,内分泌功能也逐渐消失。
更年期妇女生理上的变化主要是卵巢功能衰退而直接或间接产生心理、身体变化。
【总页数】2页(P20-21)
【作者】张淼
【作者单位】牡丹江市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R588
【相关文献】
1.生理性支抗Spee氏弓矫治器的M-LF托槽与MBT自锁托槽在排齐整平阶段上
颌牙弓宽度变化的对比研究 [J], 孟庆芳;侯军衡;袁方;李向宇
2.不同生理阶段小鼠雌激素受体水平及IL-13、TNF-α含量的变化 [J], 唐飞;徐娟;邵明君
3.女性更年期的生理与心理变化及其心理健康教育 [J], 王晓箴;高素珍;王莹;张凤
霞;李俊玲
4.不同品种猪在不同生理阶段骨骼肌葡萄糖转运体和胰岛素受体表达的发育性变化[J], 刘文佐;冯定远;左建军;代发文;叶慧;曹庆云;周响艳;邹仕庚;黄志毅;职爱民
5.不同生理阶段女性偏头痛病人体内激素水平变化对头痛发作的影响 [J], 李军;牛争平
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40多岁绝经是正常的吗,怎么办？
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用40多岁绝经是正常的吗，怎么办？女性成长到一定的岁数就会出现闭经，这是正常的生理情况，但是如果早早的就闭经了，或许因为别的人为原因导致闭经的话，那么对女性的伤害也是非常大的哦。
那么我们该调理呢。
下面巢之安养巢顾问团队为您解读40多岁绝经是正常的吗，怎么办？一、40多岁绝经正常吗？正常绝经的年龄是在50岁左右，提前闭经有可能是因为卵巢功能早衰或内分泌激素紊乱引起的，如泌乳素增高等，有时也跌严重的精神刺激有关系。
建议您最好去医院查一下内分泌激素，检查一下脑垂体是否有病变，必要的话用中西药结合调理一下。
二、绝经后如何调理少穿高跟鞋人到中老年骨质较为疏松，骨头脆弱，所以过了中老年要少穿高跟鞋，常穿鞋底厚一点的鞋子，以保证鞋的缓冲能力，减少脚掌的压迫。
避免久坐中老年女性要注意避免久坐，并加强腰部锻炼。
平时扭扭腰，做做慢跑，适当补充钙和维生素D，可以防止腰痛以及防止骨头僵化、疏松。
控制饮食巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用控制平衡饮食，少吃高脂食物，并在不损伤骨骼的前提下，加强心脏功能锻炼。
在医生指导下，从绝经早期开始进行激素补充治疗对保护心血管也有益。
多做运动缓解压力情绪激动或低沉，对每个人而言都不利于身心健康，尤其是绝经后的女人。
绝经后的女人是比较容易动肝火，但是这完全可以控制住，情绪的控制方法可以通过食疗，也可以通过运动。
练瑜伽、游泳、跳舞等有氧运动，不仅能放松身心，还能促进身体新陈代谢，两全其美。
雌激素的补充芝麻以“富含维生素E的魔法师”著称，它能促使卵巢发育和完善，使成熟的卵细胞增加，刺激雌激素的分泌。
有利于雌性激素和孕激素的合成。
红糖含有丰富的微量元素，对女性补血的效果很好，长期服用，对雌激素水平的稳定大有益处。
还有黑豆、枸杞、花生、薏米、黑米、蜂王浆等天然雌激素食物。
食疗保养卵巢大量雌激素靠卵巢分泌，如果因其他原因导致体内雌激素持续流失，势必会为卵巢增加压力，就像一台高负荷工作的机器，迟早会出问题。
绝经综合征
绝经后期：
▪ E2 10－20Pg/ml, E1 30－70Pg/ml
芳香化酶 ▪ 肾上腺皮质 卵巢 → 雄烯二酮 －－→ 雌酮 → 雌二醇
脂肪（肝、肾、脑）
▪ E1/E2>1 ▪ E2下降 ---- 绝经的信号
性激素治疗
适应证(indication):
绝经相关症状、 泌尿生殖萎缩、 低骨量与绝经后期骨质疏松症
禁忌证(Contraindication)： 绝对禁忌证
(1) 已知或怀疑患有乳腺癌 (2) 已知或怀疑有性激素依赖性恶性肿瘤 (3) 原因不明的生殖道异常出血 (4) 6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病 (5) 严重肝肾功能障碍 (6) 血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤禁用孕激素 （7）已知或可疑妊娠
相对禁忌证
(1) 子宫肌瘤 (2) 子宫内膜异位症 (3) 尚未控制的糖尿病及严重高血压 (4) 血栓栓塞史或血栓形成倾向 (5) 胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高
PRL血症、系统性红斑狼疮 (6) 乳腺良性疾病 (7) 子宫内膜增生史 (8)乳腺癌家族史 （9）已完全缓解的部分妇科恶性肿瘤，如 宫颈鳞癌，子宫内膜癌
卵巢间质细胞的刺激，睾酮水平较绝 经前增高
4、促性腺激素GnH ▪ 绝经过渡期 FSH/LH＜1 FSH波动,
LH正常 ▪ 绝经后期 FSH/LH>1 5、促性腺激素释放激素GnRH
6、抑制素(inhibin)
▪ 卵巢产生抑制素↓→ FSH↑ ▪ 抑制素下降较E2早且明显，可能成为反映卵
巢功能衰退更敏感的 指标
7－甲基异炔诺酮
替勃龙(tibolone) 1.25-2.5mg/d 3种代谢产物, 3种激素活性
正常绝经前的症状
正常绝经前的症状关于《正常绝经前的症状》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
女士来到一定年纪的情况下，会慢慢的进到女性更年期，最终会踏入更年期，在更年期以前会主要表现出多种多样病症，例如生理周期产生改变，经量会降低，生理期会增加，此外月经也会产生非常大的改变，此刻的女士的心理状态心态改变也许多，非常容易出現情绪不稳定的病症，此外也非常容易出現疲惫，皮肤也会产生一定的转变。
一切正常绝经前的病症一、生理周期改变：周期时间增加，月经期隔增加，或二、三月不到，几个月后又修复其自然法则。
那样停经与规律性的经行更替出現，能够持续一、二年。
有的女士则在一段时间周期较短，经期频次过多。
二、月经外型转变：鲜血变淡，呈淡粉色，乃至变黑，杂有小血团及化学纤维残片。
月经量也是有改变，有的女士月经量慢慢降低，但也是有流血增加或内出血的。
生理期长度也是有转变，有的慢慢减短，仅有2-3天，而另一些女性，则月经时间长，可持续10天。
三、脸颊发红发热：自下边刚开始往上涌向全部脸部，脸部经常出现明显的毛细血管扩张、泛红、全身出汗。
另外出現头昏、眩晕，通红水平不一，有的仅限于面、颈部泛红，但也可能很经常而比较严重。
四、植物性神经失衡，四肢麻木：非常在晚间肢端觉得出现异常、筋挛，下肢厚重，两腿仿佛不清楚该放到哪儿，小腹疼，发慌、心前区痛，头痛、头昏，失眠及昏厥。
经常出现心浮气躁、脾气暴躁，好闹脾气，有时候疑神疑鬼与抑郁症。
出現绝经预兆该怎么办？一切正常状况下，女性停经年龄在45-55岁中间，这一年龄层产生绝经都归属于一切正常。
但在现实生活中，一些年纪不上40岁的女士也进入了更年期，伴随着更年期的提早来临，随着着一系列“早更”的状况：他们常常觉得心力憔悴、烦躁失眠、皮肤变枯、掉发、心态不稳、性子心浮气躁、休重无法控制这些。
实际上，这全是人体系统功能的管控者——内分泌在作祟，代表着女士已经提早衰退。
从青春发育期刚开始，内分泌就修罗神了女士的容颜、身心健康和性命过程，它既决策了第一次来月经也决策了绝经，因此，上边的病症既是衰退的主要表现，也是内分泌失衡的主要表现，内分泌失衡是因、衰退是果。
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40岁以上内分泌变化及绝经生理
复旦大学附属医院妇产科林金芳
图1.
女性卵巢既是产生卵子的生殖器官，也是分泌女性激素，即雌激素和孕激素的内分泌器官，而雌激素、孕激素是促进女性生殖器官、性征发育和支持妊娠的激素，其中雌激素还在女性全身其它系统（包括神经系统、心血管系统、骨骼系统、皮肤等）的功能活动和代谢中起重要作用。
女性一生生殖功能兴衰及生殖激素的内分泌变化与卵巢功能的兴衰有关。
青春期时是卵巢功能激活、逐步成熟的过程，之后进入性成熟期，此期女性有周期性排卵和月经，是生殖功能旺盛期，同时卵巢产生的雌激素也给女性带来了青春活力、美丽和健康。
但约从40岁开始，女性的卵巢功能将从旺盛状态走向衰退，直至生殖功能的停止和内分泌功能的完全衰竭，这是无法抗拒的生理现象。
绝经是卵巢功能衰竭的标志，每个女性都得经历绝经。
卵巢功能从开始衰退到衰竭的过程要历时10-20年，分为三个阶段，即绝经过渡期、绝经期和绝经后期。
以下分述卵巢功能衰退至衰竭不同时期的生殖内分泌、生理变化，绝经对健康的影响，并介绍目前医学上对绝经问题的认识和发展。
一、绝经生理过程分期及内分泌变化
（一）分期及定义
1．绝经绝经是指由于卵巢功能衰退所致的月经永久性停止，自然绝经常需在月经停止一年以上追溯最后一次月经的时间，绝经平均年龄在发达国家平均是48-55岁，而在发展中国家，大约在50岁。
据我国协作组资料，我国妇女平均绝经年龄49.5岁，88%在44-45岁之间。
手术切除卵巢（因肿瘤等原因），或卵巢因放射照射、化学性药物受损引起的绝经，称人工绝经。
有些女性由于先天性卵巢发育不良、幼年患腮腺炎或有卵巢手术史等原因，在40岁以前绝经者称早绝经。
而子宫切除引起的月经终止，手术后卵巢功能可维持一段时间，因此严格地说不属绝经。
2．绝经过渡期
起于卵巢功能开始衰退至绝境的一段生命时间
3．围绝经期
指围绝经前后的一段时间；起于卵巢功能开始衰退至绝经后一年的生命时期。
该期女性卵巢功能由旺盛转为逐步衰退至绝经。
4．绝经后期
是指绝经一年后的生命时期。
（二）绝经生理过程分期及内分泌变化
1．卵巢形态组织学及功能的变化卵泡是卵巢的基本结构和功能。
出生卵巢约有70-200万个卵泡，至青春期卵泡数减为30-40万个，因排卵和闭锁，到45岁时仅有数千个，绝经时可能仅残留少数卵泡；近绝经期卵巢体积缩小加快，绝经后卵巢呈萎缩状，仅3-4克，仅为生育期的50%，切面多为支持组织及间质细胞。
卵巢的生殖功能和内分泌功能都随着卵巢的老化而全面衰退；生殖功能减退出现较早，女性生育力在30-35岁即开始下降，与25岁相比，35岁时生育力下降50%，45岁下降95%。
在生殖功能衰退的同时，卵巢内分泌功能也衰退。
2．生殖内分泌变化卵巢功能衰退最早出现的内分泌变化是卵巢分泌的抑制素下降，因此由于卵巢内卵泡数目减少及卵泡对中枢促性腺激素敏感性降低，可使中枢分泌的促性腺激素，特别是一种由垂体前叶促性腺激素分泌的卵泡刺激素增加，使血中卵泡刺激素水平升高；血中卵泡刺激素水平升高已作为检测卵巢功能衰退的临床指标；当血中卵泡刺激素上升＞30IU/L时提示卵巢功能衰退或衰竭。
卵巢功能开始衰退的早期，由于血循环中垂体促性腺激素水平的升高，从而对卵巢发育有促进作用，可出现提早排卵，但往往因卵泡对促性腺激素敏感性降低，而存在黄体功能不健。
正常女性一个月经周期为28-30天；而卵巢功能衰退早期，由于乱泡期缩短和黄体功能不全，常出现月经频发，22天不到即来月经，而且黄体期由正常的14天缩短至9天不到，甚至更短。
因此月经频发、黄体期缩短是卵巢功能衰退的最早临床表现。
该期女性若怀孕常因垂体功能不足而流产。
随着卵巢内卵泡数目的进一步减少，卵泡对垂体促性腺激素敏感性进一步降低，终至卵泡发育不能达到成熟排卵，大多数绝经前的过渡期要经历2-8年的无排卵月经，此阶段卵巢只分泌雌激素（主要是雌二醇）而无孕激素的分泌；卵泡发育和闭锁交替，当卵巢分泌的雌激素水平出现大起后大落（＞50%）时即有子宫出血，但这类子宫出血与正常月经不同，不仅失去周期性，出血不能象正常月经可预期，而且往往出血量多而无自限性，常因出血不止引起贫血，盆腔感染，急性大量失血者可引起休克、危及生命，也有患者由于雌激素波动小而出现长期淋漓不净的出血，该期由于体内单一雌激素对子宫内膜的长期持续作用，使子宫内膜生长处过渡增长状态而无孕激素对抗，而最终发生子宫内膜增生过长病变，甚至子宫内膜癌。
当卵巢内乱泡耗竭或残存乱泡功能停止，卵巢产生雌激素的功能停止，月经停止，但
由于卵巢间质仍有功能，在促性腺激素的作用下，可分泌一定量的雄激素，使循环中雄激素仍可能处绝经前水平，但由于雄激素/雌激素的比例升高，可出现雄激素过多反应，如出现唇须，性欲增加，雄性肥胖（腹部脂肪积聚）等。
而雄激素又可在外周脂肪和肌肉中芳香化酶作用下转化为雌酮，雌酮的雌激素活性虽低于雌二醇，但对子宫内膜仍有刺激生长作用，因此绝经后仍要警惕子宫内膜癌的发生，特别是肥胖女性患者是子宫内膜癌的高危人群。
二、绝经对妇女健康的影响绝经前后女性血激素水平的变化见图2.。
由于卵巢功能衰竭引
起体内雌激素下降更年期症状血管舒缩症状和精神症状，绝经前后长期低雌激素又可引起的疾病。
1．血管舒缩症状50%的妇女在卵巢功能开始衰退时出现阵发性烘热（hot flush）出汗和心率加快症状；绝经期症状加重，发作频率增加，症状常持续1-2年，25%的妇女症状持续4-5年或更长。
症状以夜间发作频繁，常干扰夜间睡眠和影响白天精神。
绝经过程的血管舒缩症状是由于雌激素下降所激发。
2．精神情绪症状及脑功能部分妇女在围绝经期出现症状，如烦躁、焦虑或抑郁等；记忆力减退和注意力不集中。
脑神经化学及解剖结构的研究表明，雌激素能影响脑神经递质活性，雌激素下降引起情绪心理症状可能是由于降低了神经突触不位的神经递质活性所致。
近年一些临床研究表明，绝经后一种以记忆力和其他认知功能丢失为特点的疾病，称阿尔兹默病（Alzheimer’s disease;AD）, 与雌激素下降及老龄有关。
近几年的临床研究已经证明，雌激素对脑的基本记忆功能具促进作用，并已证明HRT对脑的海马体功能具保护作用，并有研究证明雌激素具有促进神经营养因子生成，保护神经元和增进神经元突触联系作用；并对脑的免疫系统具调节作用，雌激素的以上作用有可能是阻止痴呆发生的机制。
3．心血管疾病流行病学资料显示女性心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的发病较男性推迟10年，45岁之前男性冠心病（cornary heart disease，CHD）的发病较女性高3倍，绝经后女性CVD发病率渐上升，至65-70岁女性CVD发病率与男性相当。
在西方发达国家绝经后CVD发生率50%，死亡率30%，成为死亡主要原因。
许多证据表明这是由于女性卵巢产生的雌激素对女性心血管系统有保护作用。
雌激素对心血管系统的保护机制是由于它对脂代谢的良性作用，以及以下对心血管的直接作用：包括增加心脏搏动指数，对血管的扩张作用，增进血流及抑制动脉粥样板快的形成。
以上事实提示绝经后CVD的发病率与雌激素下降有关。
4．骨质疏松症与骨折骨质疏松是一种与年龄相关的疾病，虽然多种因素导致骨质疏松症的发生，但最重要的因素是绝经后雌激素水平下降。
雌激素是女性一生维持骨矿含量的关键因素。
雌激素保护骨矿含量的机制主要是由于它对骨生成的直接作用和其对抗甲状旁腺的骨吸收作用；以及它对VitD代谢，肾脏保钙、小肠钙吸收的重要作用。
绝经后骨矿含量以每年3-5%的速率丢失，绝经的头5年骨丢失最快，并将持续10-15年。
约在绝经后20年，与绝经相关的小梁骨骨矿含量丢失达50%；皮质骨骨矿含量丢失达30%。
大约50%妇女65岁以上发生脊椎压缩性骨折，70岁以上髋部骨折发生率增加。
在西方国家妇女骨折死亡率超过乳房癌、宫颈癌和宫体癌的总和。
5．泌尿生殖道萎缩症状泌尿生殖道为雌激素的敏感器官，绝经后妇女阴道黏膜发生萎缩变化。
出现阴道干燥，阴道缩小狭窄，性生活困难等症状及反复阴道感染。
尿道及膀胱部位有雌激素受体，绝经后尿道和膀胱黏膜变薄，抵抗力下降可反复发生尿路感染，出现排尿疼痛，尿急尿频症状。
另外，真性应激性尿失禁可能与雌激素低下有关；因为尿道缩短伴萎缩性改变可导致尿失禁。
三、对绝经问题的认识和发展
绝经对女性后半生生命质量的影响是逐步被人们所认识的。
在古代文献中仅提到绝经后生育功能停止，一直到19世纪末20世纪初医学文献才提及绝经期症状和绝经后由于雌激素缺少引起的疾病。
理由很简单，在20世纪前的年代，很少妇女能活到绝经年龄。
随着医疗保健及卫生措施的改进，人类寿命在增加，1995年全球45-65岁妇女的总人数为436百万，至2005年预计几乎达570万；在发展中国家包括中国，该年龄段的绝经人群将以每年＞3%的速度增加。
由于绝经后妇女人数之多，并且人数还在不断增加，因而绝经相关症状和疾病的预防及治疗已成为当今全球医学和社会经济的重要问题。
以下各期将会刊登对中老年女性的保健知识及慢性疾病的防止。