国医大师张镜人、任继学读感

国医大师张镜人、任继学读感
1 国医大师张镜人
2009年4月，衛生部、国家中医药管理局、人社部联合评选产生了我国首届30位”国医大师” ，这是中医历史发展史上的重要里程碑。

大师们的临床经验实录经中国医药科技出版社出版发行，使笔者有幸拜读，大开眼界，受益匪浅。

现将位列其首的张镜人教授（出版顺序）介绍于下，以飨读者，敬请斧正。

先生于1923年6月1日出生于上海市一中医世家，4岁习文，12岁学医，弱冠即嶄露头角。

行医近70个春秋，传承家学，博采从长，学贯中西，造诣深邃，声名震海外，医德播远近，特别是在热病和胃肠病诊治方面有独到之处。

1.1治热病注重表与透先生治外感热病--祛邪为首务，注重”表”与”透”。

先生论热病，熔伤寒温病与一炉，对其辨证，以卫气营血为纲，结合六经辨证，同时对受病脏腑要有定位。

卫分以形寒、恶凤、或已发热、或未发热为主证，宗温病有一分恶寒便有一分表征。

气分症状但热不寒、口渴烦热、或见里结阳明的胃肠道症状；身热缠绵，其热不扬，午后多见，属湿热。

热入营、血则见身热不解、耗血动血等症。

对高热神昏者，按热病重症辨证，配合清热开窍药物。

如邪在卫表，以葱豉汤加味解表祛邪；过卫入气，应用豉栀汤加味治疗，表重合柴胡、牛蒡子、荆芥；里热盛加知母、连翘、芦根；湿热用三仁汤以治，加柴胡、青蒿、豆卷，亦属透热于表。

邪入营、血，选黑膏方加减，用生地等清营泄热，取豆豉欲兼疏散之意。

三方均有豆豉，一味，亦表亦透，贯彻始终。

1.2治慢性胃炎分阶段、有十法慢性胃炎分为浅表性、萎缩性两种。

先生认为浅表性气滞热郁者多，治以清热和胃。

药用：柴胡、黄芩、白芍、炙甘草、苏梗、香附、连翘、铁树叶、白花蛇舌草、谷芽。

萎缩性多气虚血瘀，治以调气活血。

药用：太子参、白术、白芍、炙甘草小腹、柴胡、赤芍、丹参、徐长卿、血竭、白花蛇舌草、白英。

他提出治胃炎十法：①清热和胃：用黄芩、连翘、铁树叶、芙蓉叶、平地木、白花蛇舌草以清泄阳明；②疏肝和胃：用柴胡、白芍、甘草枳壳、香附以疏调肝胆郁滞之气；③益气和胃：太子参白术山药白扁豆，脾运健则胃气调；④养阴益胃：用石斛、山药、白芍、甘草、乌梅、木瓜、山楂，以酸甘化阴，缓急止痛，养阴润燥，益胃助运，助胃酸分泌；⑤清化瘀热：用丹参、血竭、赤芍、白花蛇舌草、白英，可改善胃粘膜腺体恢复，阻断肠腺化生；
⑥调气活血：调气即益气、理气、降气，用太子参、白术、柴胡、香附、丹参、赤芍，使气血调，萎缩能复；⑦寒温相配：用苏梗、黄芩、连翘，则气机舒，脾胃和，胀痛解；⑧升降并调：柴胡（升）、旋复花、代赭石、黄芩（降），升脾降胃，舒肝降胆；⑨化湿和中：湿热用佩梗、薏苡仁；寒湿用半夏、陈皮，湿化则胃安；⑩消导悦胃：神曲、谷芽，消食和中，脾胃和悦。

先生在胃炎舌诊方面有独特见解，认为舌苔禀胃气而生，正常舌苔为胃津上潮，凝聚舌面而成。

黄苔主热，白苔主寒，如见腻苔，必是夹湿；白腻主寒湿，黄腻主湿热，厚腻、灰腻是湿浊与邪热交阻，如反复腻而不化，要考虑幽门螺杆
菌感染，可做相关检查。

舌质暗、有瘀点、舌下静脉增粗、曲张，是萎缩胃炎血瘀证的标志。

先生特别强调要坚持守法持久治疗，不可朝令夕改！
先生在临床过程中，非常重视顾护胃气：胃气一败，百药难进；胃气来复，病有转机。

常告诚患者：诸多疾病的成因往往与饮食不节有关；同时诸多疾病的康复也离不开饮食的合理与调养。

“勤以补拙，谦以代骄，慎以戒忽，博以广知”，是先生的座右铭。

”茹古涵今，立足临床，兼收并蓄，重在创新”，是他的治学格言。

他常告诉学生：”读书当厚古而不薄今，，要融汇诸说，务明真谛。

治病应师法而不拘方，变化在我，唯求实效。

”先生的学风与作风，令后学景仰，故献片言只语以志之。

2 国医师大任继学
国医大师任继学，（1926～2010年）吉林省扶余县人，曾任长春中医药大学内科主任、教授，著有《悬壶漫录》、《任继学经验集》、《中医急症学》、《中国名老中医经验集》等书。

先生博学善记，认为振兴中医，首在继承，贵在创新，在中医急症诊治、内科疾病的发掘整理等诸多方面，做出卓越的贡献。

2.1中医活字典功绩卓著先生有”中医活字典”的美称，这与他从小跟名师，努力学习，刻苦钻研，背诵经典，认真临床，重在继承，不断创新是分不开的。

，在一次河北保定的全国中医内科会议上，先生40min脱稿发言中，居然一口气讲出100多条医学经典原文及其书名、作者姓名，言语既出，震惊四坐。

此后有些学术会、评审会、讨论会桑，无论政府官员，与会专家，凡是有问题问先生，他总是对答如流。

会后曾有人到图书馆查对，无半分差错。

从那时起先生就有了中医活字典的美誉。

由于先生治学严谨，学识渊博，勇于创新，他的观点常常使我们后学启迪获益。

他早年就系统提出对每一个病都要系统整理，病名要定准，全国要统一；中医诊断要客观化，标准化，利用现代科学仪器，为中医现代化服务。

研究中医理论与临床实践，以辩证唯物主义为主导，应用多学科、多方位立体思维方法，才能少走弯路，达到承前启后、发扬光大祖国医学之目的。

他首次提出许多中医新病名：心衰病、心动悸病、急性肾风、慢性肾风、肾衰病、水毒病、小中风、卒口僻病、摊缓风、风头眩病、脑痨痉病、神昏病、心包络病、腹膜结强病、疫痉、血衃、大瘕泄、解亦，并参考历代文献与现代医学，结合自己经验，首创新法新方药，使后学有所遵循。

我认为：这样整理文献的做法较实用。

2.2创立脑髓说中风急症惠苍生长期以来，在中医界，心主神志的学说占主导地位。

连同相当长的一段时间，中医教材仍是这个观点。

南征教授提出先生创立脑髓说应当有依据。

先生在《论脑髓》一文中说：脑为脏腑中的奇恒之府…脑髓居于头颅之内，头者诸阳之会，百神之所辑，为一身之元首也。

脑为人体之首，寄居于头，颅骨腔内为其宅，脑髓外层有募原护之。

脑分九宫，九宫皆有神，泥丸宫之神是高级之神，是统御五神之主。

五神者，神、魄、魂、意、志是也。

脑之元神与五神交会之物质是散动觉之气，精、津是载体，脊髓、任督二脉为信
息传导之路。

神受此气，则百脉有主，动而有序，此为”脉舍神也”；魂受此气，而发知觉，能升，能受，能除秽也；魄受此气，而生运动，能降。

能治内也，故《丹铅续录》说：”魂能知来，魄能藏往”；志受此气，则气化功能有统，生理功能有常，智慧乃成。

意受此气，则神发为之，主构思、意向、专一，意动则阴阳通，则人生也。

先生引经据典，对脑髓形态结构、生理功能、脑的形神生理活动统一以及与脏腑七窍五官的关系，均作了详细论述，限于篇幅，不赘。

就中风病的病位而论，从《内经》始，至清，历代医家皆以六经立论，民国初，张伯龙、张山雷才纠正其误。

先生认为中风的真正病位在脑。

所以，在治法上提出了补肾生脑、醒脑、益脑、醒神等法，药物治疗方面研制成醒脑健神丹、益脑复健丸、宣窍醒神汤等，为中风治疗开辟了新方法，新路子，给广大中风患者带来了福音。

先生在发展中医，贵在创新方面，根据《内经》”有者求之，无者求之”，启迪后人在继承的基础上，敢于提出新问题，解决新问题，从而不断丰富中医学术新内容。

他在论述气化学说、命门学说、络病学说诸多方面，都有独特的见解，并用以指导临床，在疑难病的诊治方面取得可喜的成果。

先生虽然已经去世了，但是，他的学术思想和医德医风却永远留在我们心中，让我们以先生的话作为结束语：”我悬壶业医50载，始终遵老师之训，读书不敢有懈怠之暇，临证不敢有粗心之诊，，非欲成为名医，只求无愧于患者，无愧于自心而已。

”。