静脉药物配置中心自动化调配系统的引入报告
静脉配置中心ppt课件
03
静脉配置中心的质 量管理
质量管理体系的建立与运行
质量管理体系的策划与设计
质量管理体系文件的编制
对静脉配置中心的质量管理体系进行全面 的策划和设计，包括质量方针、质量目标 、组织结构、资源管理、工作流程等。
根据策划和设计的结果，编制质量管理体 系文件，包括质量手册、程序文件、作业 指导书等。
质量管理体系的试运行
药品储存与运输的质量控制
药品储存的控制
对药品储存进行控制，包括温 度、湿度、光照等，确保药品 储存条件符合相关标准和法规
要求。
药品分类与标识
对药品进行分类和标识，避免 药品混淆和错用。
药品运输的控制
对药品运输过程进行控制，包 括温度、湿度、振动等，确保 药品在运输过程中不受损坏。
药品交接与验收
对药品的交接和验收进行控制 ，确保药品的数量和质量符合
配置过程中的质量控制 对药品配置过程进行质量控制， 包括核对配置记录、检查剩余药 品、检查配伍禁忌等，确保配置 过程的质量。
配置人员的培训 对药品配置人员进行专业培训， 确保他们具备相关的知识和技能 ，能够按照标准操作规程进行配 置。
配置环境的控制 对药品配置环境进行控制，包括 温度、湿度、尘埃粒子数等，确 保符合相关标准和法规要求。
加强人员培训和管理，包括定期进行专业技能培训、安全 培训、质量管理培训等，提高工作人员的素质和能力。同 时，建立完善的人员管理制度，包括绩效考核、晋升机制 等，激励员工积极进取、提高工作效率和质量。
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人员构成与职责分工
药师
负责处方审核、药物配置、药品 管理等。
护士
负责配药、核对、注射等护理工作 。
技师
厦门市医疗机构静脉药物集中调配中心管理规范-2023最新
目 次1范围 (1)2规范性引用文件 (1)3术语和定义 (1)4医疗机构静脉药物集中调配中心的管理目标 (3)5医疗机构静配中心的功能定位 (3)6总体要求 (4)7静配中心的制度文件管理 (4)8静配中心的净化系统 (5)9静配中心其他设施设备管理 (5)10静配中心人员结构 (6)11静脉用药集中调配技术操作规范 (6)静配中心的应急管理7 12................................................................ 13静配中心的质量管理. (7)14职业防护 (7)15咨询与审验 (7)附录A（资料性）厦门市静脉用药集中调配中心管理检查表（试行） (9)厦门市医疗机构静脉药物集中调配中心管理规范1范围本文件规定了医疗机构静脉药物集中调配中心日常运行的规范化管理，规范临床静脉用药集中调配行为，保障用药安全，促进合理用药，防范职业暴露风险，从而提高诊疗水平，保证医疗质量和患者安全。
本文件适用于厦门市各级医疗机构静脉药物集中调配中心的建设，医疗机构以外的其他静脉用药集中调配中心可参照本文件执行。
2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB15982—2012医院消毒卫生标准GB16297大气污染物综合排放标准GB/T16732—1997建筑采暖通风空调净化设备计量单位及符号GB/T16803—2018供暖、通风、空调、净化设备术语GB/T18801—2022空气净化器GB21908—2008混装制剂类制药工业水污染物排放标准GB39707—2020医疗废物处理处置污染控制标准GB50019—2015工业建筑供暖通风与空气调节设计规范3术语和定义3.1静脉用药集中调配是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核干预，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药品进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液的过程。
静脉用药调配中心中心介绍 PPT
进去。 ❖ 2、在净化工程设计施工时，应充分考虑生物安全柜的排风形式、排风量及风口压差等
相关参数，负压配置间要考虑所有生物安全柜相加后的排风量来设计净化工程的各项 容量，如进风量和空调冷量等。同时需要有一套完善的方法来自动调节平衡生物安全 柜的开启与关闭带来的空间压差的平衡，这点上配置中心有别于手术室等其他净化场 所的设计。 ❖ 3、在净化工程设计施工时，要考虑生物安全柜具体尺寸和摆放位置，以充分考虑安全 柜离出风口的距离和排风机的排风量。 ❖ （二）细胞毒性药物配置。 ❖ 1、 对细胞毒性药物从配置间到废弃物的处理过程中应有严格的要求和限制，以防止细 胞毒药品对工作人员的伤害和废弃物对环境的污染； ❖ 2、 在对细胞毒性药物配置间的施工前应充分考虑环境和空间, 配置间应是负压环境， 排风系统相对独立； ❖ 3、 细胞毒药物的配置间应与其它药品配置间隔开，保持相对独立,不能混为一体，包 括空调和通风系统等；
静脉药物配置PIVAS中心是指医院药剂科提 供静脉药物混合药物的配置服务,定义为:在符合国 际标准并依据药物特性设计的操作环境下,由受过 培训的药护人员严格按照操作程序进行全静脉营 养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配。
静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开 放环境下进行配置的静脉用液体，集中由专职的 技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级洁
静脉药物配置中心管理软件
静脉药物配置中心管理软件
静脉药物配置中心管理软件
静脉用药调配中心中心介绍
内容
1 静脉药物配置中心简介（ PIVAS ） 2 静脉药物配置中心的构成 3 静配中心施工要控制重点地 4 合理用药监测系统（ PASS ）
静脉用药调配中心机器人配药解决方案中的创新
静脉用药调配中心机器人配药解决方案中的创新摘要】目的：解决配药机器人配液过程中出现的院内感染管理和漏液问题，提高机器人的安全性和效率。
方法：分析配药机器人工作环境和工作方法，研究确实可行的解决方案。
结果：研制相应设备解决院感问题；通过调整进针穿刺位置，解决大输液瓶塞漏液问题。
结论：配药机器人在静脉用药配制中心内的运用安全可靠，提高了静配中心的工作质量和效率。
【关键词】配药机器人；洁净区内移动；院内感染管理；漏液；提升效率【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0242-02静脉用药调配中心配液机器人能够规范PIVAS工作流程，提高医院药学自动化，解放药师劳动力，代替药师（护士）手工配药，杜绝职业伤害、提高配置操作的精密度和改善配制药物的质量，提高了治疗安全注[1,2]。
我院引进2台安之卓医疗机器人有限公司所生产的配药机器人，正式启动并试用静脉用药调配中心机器人配药解决方案（见图1）。
1.配液机器人方案及设备介绍配药机器人能够根据每一种药品的调配特点具有独立控制程序；在调配的过程中具有检测和反馈功能；具备非整支药物调配功能；可长期保存调配的处方信息，可追溯，提升医院智能化管理水平。
并且能够有效规避操作人员在危害药物调配中的职业暴露风险。
可以提升药品调配的精准性和一致性，保证患者用药质量。
可配置各种普通型药物、抗生素类药物、肿瘤化疗类药物等西林瓶药物。
图1配液机器人在生物安全柜中我院将肿瘤内科作为试点，经过一段时间的磨合，现达到危害类药品配制60组/小时，较原先手工配药40组/小时效率大为提升。
受到了药师、护士的好评。
同时使用中发现一些存在问题，针对这些问题我方配合厂家作出相应改进。
2.存在问题及解决方法2.1存在问题2.1.1根据清洁消毒操作规程，PIVAS净化区域中每日用75%乙醇擦拭消毒水平层流台、生物安全柜，按顺序擦拭工作台面、内壁、顶部，最后擦拭开关按键[3]。
静脉药物配置
药师查阅有关资料，认为药物浓度过大，易产 生刺激。建议改为
0.9%生理盐水 500ml
iv gtt
七叶皂甙钠30mg
并放慢滴速，病人没有出现上述症状。
对不合理处方的干预
葡萄糖氯化钠 500ml
iv gtt
参麦 40ml
氯化钾 15ml
药师审核认为：参麦的成份为红参、麦冬，含
有皂甙，不宜与其他药物放于同一瓶输液内混 合。同时也不宜用含电解质的溶媒稀释。建议 改为：
药剂师审方→ 电脑自动生成输液标贴→药剂师、护士排药、贴标签、
签字→经传递窗送入洁净室→（次日晨）护士核对并配置、签字 →
经传递窗送入成品区→药剂师核对、签字→ 工务员送至各病区 →
曾有报道，治疗室内的空气在工作状态下为 1227.89cfu/m3，远高于院内感染控制规定 的500cfu/m3。因此，这是造成输液反应的 一个主要潜在影响因素。
静脉输液的微生物污染
大肠杆菌 - 每瓶的存在数量
不可能被肉眼 检测出，甚至 在严重污染的 情况下！
PIVAS洁净环境基本要求
符合一定洁净度 –操作面100级 –环境1万级
建筑面积100m2 包括：抗生素及细胞毒性药物配置间——3台
A/B3型生物安全柜。 普通及肠外营养配置间——2台特殊设计的水
平层流台。 可同时提供10名专业技术人员在局部百级环境
下进行无菌配置
我院配置中心介绍
服务对象：主要为肿瘤中心6个科室：包括 肺科、乳腺科、放疗科、介入科、胸外科及 肿瘤内科提供静脉配置服务。
* Neal AD, Wadden RA, Chiou WL Am J Hosp Pharm 1983,40:597-601
在使用细胞毒性药物的护士尿样中 发现药物代谢物
对医院建立静脉药物配置中心的思考和建议
对医院建立静脉药物配置中心的思考和建议随着医疗技术的不断发展和人们对医疗质量的要求越来越高，医院静脉药物配置中心的建立已经成为了一个必然的趋势。
静脉药物配置中心能够有效地提高药物的配置安全性和效率，降低医疗事故的发生率。
下面我将对医院建立静脉药物配置中心的思考和建议进行详细阐述。
首先，医院需要充分了解静脉药物配置中心的优势和必要性。
静脉药物配置中心是一个专门负责药品配置、调配、监管和质量控制的机构，能够减少医院内部的静脉注射错误，提高药物使用的安全性和有效性。
它通过集中配置和调配药物，降低医生和护士的工作量，提高医院工作效率和服务质量。
因此，医院需要正确理解并充分认识到静脉药物配置中心的重要性，并根据医院的实际情况决定是否建立该中心。
其次，医院需要进行详细的规划和设计。
在建立静脉药物配置中心之前，医院需要先进行详细的规划和设计工作。
首先，医院需要确立中心的定位和功能，明确中心的任务和职责。
其次，医院需要考虑中心的规模和位置，根据医院的实际情况确定中心的面积和布局。
此外，医院还需要考虑中心的设备和人员配备，确保中心的正常运作和管理。
第三，医院需要制定具体的管理制度和流程。
医院建立静脉药物配置中心后，需要制定具体的管理制度和流程，确保中心的正常运作和质量控制。
首先，医院需要建立完善的药品配置和调配流程，规定每个环节的工作内容和责任。
其次，医院需要建立严格的质量控制体系，对药物的配置和质量进行严格监管和检测。
此外，医院还需要注重员工培训和教育，提高员工的专业水平和服务质量。
最后，医院需要与相关机构和医疗机构进行合作和交流。
医院建立静脉药物配置中心后，可以与相关机构和医疗机构进行合作和交流，共同推进静脉药物配置的科学化和标准化。
医院可以与药品生产企业合作，建立药品配置和调配的统一标准和流程。
同时，医院还可以与相关医疗机构进行经验交流和技术合作，共同推进医疗事故的预防和治理。
总之，医院建立静脉药物配置中心是一个十分重要的举措，它能够提高药物配置和调配的安全性和效率，减少医疗事故的发生率。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心洁净管理措施
文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉药物调配中心洁净管理措施编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静配中心洁净管理措施静配中心，全称为静脉用药配置中心（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS），是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
与传统静脉药品配置相比，PIVAS 具有明显的优势：第一，静配中心的功能区划分严格，布局合理规范。
第二，静配中心由区域标准设置，送排风系统及生物安全柜，物流进出自动化及成品唯一标码体系，局域网办公体系四个体系的组合高效运转，保证静配中心配药的药品质量。
第三，静配中心工作人员的岗位相对固定且专业性较强，操作流程标准化。
第四，静配中心中有多学科人员的合作，有机整合多学科专业知识，提升静配中心的服务质量，具有高效、省时、省力、降耗等优点，大大节约了医疗资源。
静配中心最突出的优势在于洁净无菌。
其洁净管理措施应从我们可以从以下几个方面对静配中心进行洁净管理：一.设备管理1.净化空调机组净化空调机组的正常运转是静配中心平稳运作的的保障。
如果长期不对净化空调机组进行清洁和维护，就会导致空调实际送风量下降，影响静配中心的洁净环境，缩短空调机组的使用寿命。
要确保净化空调机组的正常运转首先要对其进行定期检查清洗，更换或清理过滤器。
初效过滤器每 3 个月清洗，中效过滤器应每半年清洗更换，如周围环境较差，应加快清洗更换的频率。
其次，要定期对空调机组进行检修，每三月对空调机组做一次全面的例行检查。
定期检测高效过滤器的风量、微粒和微生物含量。
另外，洁净区应持续送入新风，并维持正压差；不同级别的洁净室应维持大于 5pa 的正压，使用者每天检查压差一次，并记录在压差报表上。
静脉药物配置中心管理系统的开发及应用
规则 ，对 每位住 院患者全天 的输 液进行 自动批 次安排 。后进行 人工核 对调节 ，确保每位 患者输液 的连 续性与准确性 。③生成带有条码 的静 脉药物 输液标签 。系 统编排批次后生成 带有条码 静脉药物输液标 签 ， 确保每袋 （ 瓶 ）输液 的准确性与唯一性 。标签 内容分 三部分 ，即上 部 为病 区 、床位 、姓名 、患者 Ｉ Ｄ 号 ；中部 正 文显示 药品名 称 、规格剂
①扫描 每袋 （ 瓶 ）输 液后 进 仓。确 保进 仓输 液 的准确 无 误 ；② 条码 的唯 一性保 证 了进仓 输液 的准确 无误 ，如 一病 区缺 少任何 一种 （ 袋 ）输液 ，条码经扫描后 显示该袋 （ 瓶 ）输液 的相 关信息 ，便于查 找缺失原 因；③经条码扫描进仓 的输液 ，在护士工 作站与Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ互动 的工作界面均显 示出该袋 （ 瓶 ）液体处于 “ 配置 中”状态 。进行进仓
量、生产厂家 、用量 ；下部 为给药途径、批次 、核对 、配置签名 等。
３ ． ２ 排药
护士 的配 药量 ，留给 护士更 多时间来护 理病人 …；由于 药物的集 中配 置 ，提高 了用药安全 。但是集 中配 置工作集 中 ，手工 审核用药工作 量 大 ，容 易遗 漏 。 】 ；配 药工作 量繁 重 ，造 成静 配 中心排药 、配 药 、审 核等 各环节 工作不堪 重负。鉴于这 一现状 ，我院 网络 中心研 发小组 开 发Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 管理 系统 ，用 来建 造 、优 化Ｐ Ｉ Ｖ ＡＳ 内部流程 ，使得 医师 、护 士 、配送 员各司其职 ，有序 工作。
３ ． ６成 品核对 ①输液配制 后 ，由调配人 员将每袋 （ 瓶 ）输液所用 药物的 空安 瓿
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申 请 报 告
申请内容：关于引入静脉药物配置中心
自动化调配系统的报告
申请部门：药剂科
申请时间： 年 月 日
2
尊敬的院领导：
静脉药物配置中心(PIVAS),是指在符合国家标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训
的药学技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养药、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的
配置,为临床药物治疗与合理用药服务,是集临床与科研为一体的机构,静脉药物配置中心在规范静
脉药物配置、节约成本、加强职业防护以及发展临床药学、推广合理用药方面有着显著的意义，
得到一致的肯定，卫生部发布实施的《医疗机构药事管理规定》三十一条中规定“医疗机构根据
临床需要建立静脉用药调配中心（室），实行集中调配供应。静脉用药调配中心（室）由省级卫生
行政部门按照《静脉用药集中调配质量管理规范》进行审核、批准。”
一、我院目前静脉药物配置中心存在的问题
1、药师的工作量大，人员紧张
根据《静脉用药集中调配质量管理规范》中规定“负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人
员，应当具有药士以上专业技术职务任职资格。”我院静脉药物配置中心每天的调剂和配液量在
3000袋以上，药师要负责这些药物的处方审核、调剂、配置等所有环节，工作量大。而其中最为
耗费时间和精力的药物配置环节，原由护士完成，先由药师完成，人员配置不足。
2、调剂过程中容易产生各种差错
静脉配置中心的输液种类有几十种，针剂种类更是有几百种之多，药师要将每天3000袋的输液和
所需针剂在一段时间内集中配置，时间紧、工作重，在这期间难免出现一些差错。配液错误的药
品就不能再使用，在给医院造成损失的同时还有可能酿成医疗事故，所以，配液的安全和准确是
静脉药物配置中心工作的重中之重。
3、药品管理不规范
由于输液和针剂都是敞开储存在货架上，对药品的管理和追踪非常的不利，药品的非正常损耗也
相对增加，给医院造成不必要的损失。另外，药品的管理没有做到数字化，清点和盘库难度很大。
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二、静脉药物配置中心自动化设备应用在药品调剂中的优点
静脉药物配置中心的自动化设备可以和医院HIS系统连接，完成处方的单处方调剂，调剂速
度快、准确率高，在提高工作效率的同时保证药品的调配安全。
1、 有效控制药品调剂差错率，保证用药安全
静脉配置中心引进自动化系统后，采用全程的自动化技术排药，保证药品调剂的准确。从药
品入库开始，自动化系统采用一系列核对技术，如条码核对，更先进的还采用药品尺寸三维检测
系统进行核对等，保证入库药品准确。其中IRON针剂调配机全程进行条形码检测核对，IRON智能
存取系统特有的取药提示方式，保证了药师取药的准确性，加药取药也都很方便快捷。并且排药
区环境洁净，保证配置准确和用药安全。
2、提高配置中心的工作效率，减少药师工作量
自动化系统实现了药品的自动化调剂、入库以及信息化管理，智能小车实现了物品的无人传
送，有效的降低了配置中心所需人员及其工作强度。
3、改善洁净区空间环境，布局更合理
自动化系统取代了传统药架，对药品进行密集存储，在较小的空间内存储了大量的药品，有
效节省配置中心的空间，无人传送减少了洁净区的人员流动量，为保证洁净区的洁净度提供了条
件。
4、提高管理水平，实现药品信息化管理
自动化系统的管理软件可以与HIS系统进行无缝联接，记录药品的各种信息，如药品的效期、
批号、数量等。可以随时提供药品的实时库存，并具备效期提示等功能，帮助药师提高管理水平。
5、减少人力成本
使用自动化设备以后，单人每小时可完成调剂处方300多张，是使用前几个人的工作量，可
以为医院节省大量的人力成本。
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综上所述，静脉药物配置中心自动化设备的引入不仅可以大大提高工作效率，更为重要的
是可以对药品实行数量化管理，并且确保调剂过程的安全准确，最大程度的杜绝医疗事故和因
调配错误而产生的损耗。同时，还可以改善工作环境，提升医院的整体形象，是医院自动化水
平的重要体现。因此，我们建议医院医院领导考虑引入静脉药物配置中心的自动化调配系统。