医学论文的写作规范和标准

患儿平素体虚 ， 易感 外 邪 ， 巩 固疗 效 上 方 去 桂 枝 加 黄 芪 为 ４ｇ 白术 ３ｇ 山 药 ４ｇ熬 制 糖 浆 ， 次 ｌ Ｌ分 早 、 、 、 、 ， 每 Ｏｍ 中 晚 ３次 日服 ， 药 至 今 ， 复 发 。 服 未
”● … － ●… ・ … ・ ● ●… ・ ●… ￣ － ＂ ●… Ｏ ｏ・ ・ … ・ ● ●… － … ・ … ・ Ｏ ● ●… ・ … ・ ● ●… ・ ●… ・ … ・ ● ●… ・ … － … ●… ● Ｏ－ ・ … － ● Ｏ…
：
按 ：金匮 要略方 论 ・ 饮 咳嗽病脉证 并治 》 “ 短 《 痰 ：夫
气有微饮 ， 当从小 便 去之 ， 桂术 甘 汤主之 ， 苓 肾气 丸亦 主 之 。 肾气虚弱 ， ” 气化 失 司， 能化 水 ， 不 则水 泛心 下 而为短 气 。肾气丸方 中熟地黄 、 山茱萸 、 山药滋阴补肾 ； 桂枝补火 助 阳； 茯苓渗水利湿 ； 牡丹皮 清肝 泻火 ； 泽泻 泄热渗 湿 ， 补 益肾气 ， 阳化水 。方 中滋阴药 与助 阳药并 用 ， 滋阴之 温 而
或渴……或不渴 ， 身有微热 ， 咳者 ， 柴胡汤主 之” “ 或 小 ， 伤
寒中风 ， 有柴胡证 ， 但见一 证便是 ， 不必悉具 ” 。本 例患儿
病 情时作时止 ， 势缠 绵 ， 化 “ 作有 时 ” 在 外感过 程 病 变 休 ， 中， 邪气 由表传人少 阳 ， 或传 人膜原 ， 均可 相互影 响 ， 而 进 言之 ， 少阳木火犯 肺 ， 乃发热 咳嗽之 因＿ ， ２ 故合小 柴胡 汤。 Ｊ 方 中柴胡清透少 阳半 表之邪 ； 黄芩 清泄少 阳半里 之热 ； 半 夏降逆和 中； 甘草益气和 胃。症状悉平后 ， 黄苠 、 加 山药补 气健脾益 胃， 以护脾 、 肾之气 ， 增强患儿体质 ， 标本 同治 。
《 金匮要略》 以整体 观念 为指 导思想 、 腑经 络为 是 脏
理 论依据 ， 运用四诊八纲 ， 建立 以病 为纲 、 病证结 合 、 辨证 论治 的杂病诊疗体 系 的中医典籍 。面对 当前 的 医疗 环境 和临床实践 ， 能忽 视病 证结 合 的 治疗原 则。我 们运 用 不
问・ 咳嗽篇》 ：五脏六腑 皆令人 咳 ， 日 “ 非独 肺也 。 强调脏 ”
［ ］ 梅 国强 ． 减小 柴 胡汤 Ｉ ２ 加 临证思 辨 录 ［ ］ 湖 北 中 医杂 志， Ｊ．
２ ０ ， ８ １ ） ３— ． ０ ６ ２ （ ２ ： ６
（ 稿 日期 ：０ ０—１ 收 ２１ ２—１ ） ３
・ … ・ ● ●… ・ ●… ・ … ￣ … ●… ・ ● ０ｏ ●… － … － ● ｏ… ・ ●… ・ … － ● ｏ… ・ … － ● ｏ… ・ … ・ ● ●… ・ ●… ・ … ・ ● ●… ・ … ・ ● ●… ・ “ ●
边 红 ， 滑 。 西 医诊 断 ： 嗽 变 异 型 哮 喘 。 中 医诊 断 ： 炎 脉 咳 肺
袭， 重在治标 ， 即祛风宣肺 、 降逆止 咳 ； 解期要 在避 免接 缓
触变应原 、 祛除病邪之 时不忘顾护脾 、 ， 肾 以防他 变。我们
喘嗽 。证属肺脾气虚 ， 风痰 内蕴 ， 失宣肃 。治宜补 益肺 肺
４】 ２．
黄芩 ３ｇ 牡丹皮 ３ｇ 茯苓 ２ｇ泽泻 ２ｇ半夏 ２ｇ 甘草 ３ｇ ， ， ， ， ， 。 ３剂 ， 日 １ ， 煎取 汁 ２ ０ｍ 每 剂 水 ０ Ｌ日频 服。３ｄ后 二诊 ｌ 热 退， 咳嗽 、 喷嚏减轻 ， 微恶寒 ， 继服上 方 ４剂 。４ｄ后 三诊 ： 咳嗽 已愈 ， 舌苔薄自边稍红 ， 服上方 ５剂 而病 愈。考虑 继
按 ：金 匮要 略 ・ 痿肺 痈 咳嗽上 气病 脉证 治》 出 《 肺 指 “ 咳而上气 ， 喉中水鸡声 ， 射干麻 黄汤 主之 ” 。本例 系因接 触外邪后 ， 寒饮蕴肺 ， 肺气不宣 ， 痰阻喉间 ， 诱发 咳逆 上气 ， 气触其痰 ， 致咳嗽呈挛急 性 ， 而无痰 阻喉 问之咳 喘。本 例 外寒里饮 ， 故治宜宣肺祛 痰 ， 气止 咳。射干麻 黄汤方 中 下 射干降逆 散结 ， 祛痰 利咽 ； 麻黄 宣肺平 喘 ； 姜 、 生 细辛温肺 散寒 ； 紫菀 、 款冬花 、 半夏祛痰降逆止咳 ； 五味子 敛肺滋 阴； 大枣安 中和 胃； 荆芥 、 防风祛风散寒解表 。全方 于辛 开 、 苦 泻、 酸敛为一体 ， 共奏宣肺 消痰开结 、 利咽喉 、 气平喘 通 下 之功 。患者二诊 咳嗽减 轻 而胸 满如 故 ， 为胸 膈之 寒饮 复 动 ， 阳被遏 ， 金 匮要 略 ・ 胸 《 痰饮 咳嗽病 脉证 治》 冲气 即 “ 低， 而反更咳 、 胸满者 ， 用桂苓 五味 甘草汤 去桂加 干姜 、 细 辛， 以治其咳满” 。苓甘 五味姜辛 汤温肺散寒 ， 蠲饮 止 咳；
・
作者与编者 ・
医 学 论 文 的 写 作 规 范 和 标 准
医 学论 文 写 作 标 准 化 ， 是 要 求作 者 撰 写 医 学论 文 时 执 行 文 献 工 作 的 有 关 国 家标 准 、 定 和 规 范 。 一 般 说 来 ， 就 规 医学
论 文写 作 标 准 化 内容 包括 两 方 面 ， 即语 言文 字 规 范化 和 论 文 写作 格 式规 范化 。
３ 体 会
干姜 温肺散寒化饮 ； 茯苓利水消饮 ； 甘草甘温益 气 ， 助茯苓 补土制水 。三诊患者咽痒 ， 有少量 白痰 ， 为风盛之象 ， 加僵
蚕、 蝉蜕祛风止 咳， 预防反复感 冒， 固疗效。 巩
２ 缓解 期
咳嗽变异 型哮 喘易反复发作 ， 某些 以慢性 咳嗽 为主要 症状 或惟 一临床表 现 ， 且起 病 隐匿。慢性 咳嗽 日久 ， 影 可 响气血运行 、 津液敷布而使肺 、 、 脾 肾俱虚 ， 发他 证。《 并 素
不同时期证候 表现 ， 方证 ” 病证 ” 使“ 与“ 对应 ， 即张仲景所
言 “ 皆与 方 相 应 者 ， 服 之 ” 取 得 了很 好 的 疗 效 。 病 乃 ，
参 考 文 献
［ ］ 中华 医学会呼吸病学分会 哮喘学组． １ 咳嗽 的诊 断与治疗指 南 （０ ９版 ） Ｊ ． ２０ ［ ］ 中华结核和呼吸杂志，０ ９ ３ ６ ：０ ２ ０ ，２（ ）４ ７—
腑功 能失调均能导致 咳嗽发生 。故咳嗽变 异型哮 喘转 为
缓解期后 ， 仍需调理肺 、 、 脾 肾三脏功 能 ， 护脾 、 辨证 顾 肾，
施治 ， 固治疗 。常用方剂有肾 气丸 、 巩 小柴胡汤等 。 例 ３ 田某 ， ， 男 ４岁。２ ０ ０ ０ ８— ９—１ ６初诊 。咳嗽 、 喷 嚏、 流涕伴发热 １年余 ， 加重 １ 个月 ， 咳嗽 以夜间或凌晨 多 见， 静脉 注射 抗生 素 （ 体 用药 不 详 ） 效。刻 诊 ： 热 具 无 发
脾， 宣肺 化痰 ， 风止 咳。方用 肾气 丸合小 柴胡 汤加 减。 祛
处 方 ： 地 黄 ４ｇ 山药 ３ｇ 山茱 萸 ３ｇ 桂 枝 １ｇ 柴 胡 ４ｇ 熟 ， ， ， ， ，
运用《 匮要 略》 辨证 思路 及 方药 治 疗 咳嗽 变异 型 哮 金 的
喘 ， 重 视 证 的统 一 性 的 同时 ， 四诊 方 法 全 面 收 集 发 病 在 以
阿北 中 医 ２ １ 年 ４月 第 ３ 第 ４期 ０１ ３卷 以二 诊 方 加 僵 蚕 １ 、 蜕 １ ，０剂 ， 末 装 胶 囊 （ 生 ５ｇ蝉 ０ｇ １ 研 含 药 ０ ６ 粒 ） 每 次 ５粒 ， 日 ３次 口服 ， 服 ３个 月 ， ． ， 每 连 随访 至今未复发 。
Ｈ ｂｉ １Ｍ， Ｑ ！ ｅｅ Ｊｌ 四ｉ ｒ Ｃ
《 匮要 略》 药治 疗 咳嗽 变异 型 哮喘 正是 基 于如 上认 金 方 识， 根据疾病本身 的特点 ， 结合张 仲景的方 证理 论来指 导
临床。
咳嗽变 异型哮喘以尽早控 制症状及 降低 复发率 为主 要 治疗 目的。发 作期 多以风 邪 内干 为主 而发 病 ， 外邪 侵
（ 温 ：８６℃） 咳嗽连作 ， 嚏， 体 ３． ， 喷 流浊涕 ， 咽红 ， 舌苔薄 白
力强。张仲景 立方本意不在对症 治疗 ， 也不在简单补 肾回
阳 以 扶 阳 之不 足 ， 在 于 从 滋 阴 以 敛 阳 的 角 度 填 精 化 气 ， 而
以复肾之 气化 ， 补纳 肾中真阳之气 ， 恢复 肾之气化功能 ， 达
“ 中求 阳 ” 目的 ， 《 经》 谓 “ 火生 气 ” 旨。 阴 之 亦 内 所 少 之 《 伤寒 论 ・ 辨太 阳病脉 证并 治》 伤寒五六 日中风 ， “ 往来寒 热， 胸胁 苦满 ， 嘿嘿不欲饮食 ， 心烦喜呕 ， 或胸 中烦 而不呕 ，