分析臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的实施效果
探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果
探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果摘要】目的：探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果。
方法：选取我院2013年10月-2015年10月收治的100例锁骨骨折行切开复位固定术患者，采用随机分组法分为对照组和观察组，对照组采用颈丛改良法阻滞麻醉，观察组采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉，对比两组患者的优良率。
结果：采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉的观察组优良率明显高于采用颈丛改良法阻滞麻醉对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：颈臂丛联合神经阻滞是一种满意的麻醉方法，效果显著，为手术的顺利进行创造了良好的条件，值得在临床中推广应用。
【关键词】颈丛改良法阻滞麻醉；颈臂丛联合神经阻滞麻醉；锁骨骨折手术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0088-02锁骨受到外力作用时容易发生骨折，临床中锁骨骨折患者常采用切开复位固定术进行治疗[1]，由于其位置与功能的特殊性，要求在手术过程中要采用特殊的麻醉方法。
本文选取我院2013年10月-2015年10月收治的100例锁骨骨折行切开复位固定术患者作为实验对象，探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果。
现将具体内容报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年10月-2015年10月收治的100例锁骨骨折行切开复位固定术患者，采用随机分组法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
对照组中，男性患者29例，女性患者21例；年龄16～62岁，平均年龄（37.8±4.1）岁；体重39～72kg，平均体重（52.7±3.8）kg。
观察组中，男性患者28例，女性患者22例；年龄17～61岁，平均年龄（38.3±3.7）岁；体重40～73kg，平均体重（53.4±4.2）kg。
两组患者性别、年龄、体重等一般资料进行对比，无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义，有可比性。
臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果
臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果锁骨骨折是一种常见的创伤性骨折，多发生于锁骨中段，主要受伤机制为直接暴力、间接暴力或间体暴力，外伤力量作用于锁骨部位，导致骨折。
锁骨骨折常见于年轻人和运动员，治疗的关键是恢复骨折部位的稳定。
内固定术是治疗锁骨骨折的一种有效方法，通过手术将骨折部位的碎骨复位并固定，促进愈合。
在锁骨骨折内固定术中，常规的局部麻醉、全麻或臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉是常用的麻醉方式。
近年来，越来越多的研究表明臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的应用效果良好，本文将就该麻醉方式在锁骨骨折内固定术中的应用效果进行介绍和探讨。
一、臂丛联合颈浅丛神经阻滞的概念臂丛联合颈浅丛神经阻滞是一种外周神经阻滞技术，是通过局麻药在麻醉医生的指导下注入臂丛和颈浅丛周围，使局麻药局部麻醉神经，达到麻醉效果。
其优点是麻醉效果迅速，作用时间长，术后患者疼痛明显减轻，麻醉相关并发症少。
1.减轻手术创伤和术后疼痛锁骨骨折内固定术是一种较为创伤的手术，一般需要通过切开皮肤将钢板和螺钉植入患处，因此术后疼痛是不可避免的。
臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉可以有效减轻手术创伤和术后疼痛，提高患者的手术舒适度和满意度。
2.提高手术效率和安全性在锁骨骨折内固定术中，患者需要保持相对固定的位置，以免手术中移动导致手术失败，而正常情况下，全麻或局麻在手术中可能使患者意识模糊或神经麻痹，术中移动的可能性大大增加。
臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉避免了这一问题，能提高手术的效率和安全性。
3.减少麻醉相关并发症臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉是一种局部麻醉方式，相比于全身麻醉和局麻，麻醉相关并发症较少，如恢复期呕吐、肺部感染、下呼吸道分泌物潴留等。
目前已有多项研究表明，臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果良好。
一项由李冬等人进行的对比研究显示，相较于全麻，臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果明显优于全麻，且手术时间更短、出血量更少、术后疼痛明显减轻。
臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果
臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果目的單纯臂丛神经阻滞对锁骨骨折手术麻醉效果欠佳，观察臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果。
方法选择75例患者，用2%利多卡因加0.75%布比卡因1：1共15～18 ml行臂丛神经阻滞，0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml加注射用水5 ml配麻药共10 ml行颈浅丛阻滞后，观察术中患者的麻醉情况。
结果臂丛加颈浅丛阻滞麻醉阻滞范围理想，麻醉效果均可。
结论臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折复位内固定手术麻醉效果好，安全性高，值得临床应用。
标签：锁骨骨折；臂丛加颈浅丛阻滞临床上行锁骨骨折复位内固定手术，麻醉医师常选用臂丛神经阻滞，但有部分患者麻醉阻滞不全，手术部位不能完全麻醉，不得不改用静脉全麻。
而静脉全麻易引起患者呼吸抑制，血压升高，喉痉挛等，特别是锁骨与头部距离短，术中患者头部常被覆盖于无菌巾下，难于观察患者术中呼吸状况。
近几年来，笔者一直采用臂丛加颈浅丛阻滞，临床麻醉效果佳，少有阻滞不全。
1 资料与方法1.1 一般资料本组观察75例患者中，男60例，女15例，最小年龄18岁，最大年龄60岁,ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级，体重最小48 kg，最大75 kg。
术前准备：禁食12 h，禁水6 h，术前30 min肌注阿托品0.5 mg及鲁米那0.1 g。
手术时间最长100 min，最短40 min。
手术均未输血，输液常规使用林格氏液，输液量500～1000 ml。
1.2 麻醉方法患者进入手术室后，开放输液通路，监测BP,SpO2,ECG。
准备吸氧设备，麻醉机及其他抢救设备。
麻醉用药选用利多卡因，布比卡因，罗哌卡因。
患者取平卧位，去枕，两肩平放，头转向对侧，双臂靠于身侧，于前斜角肌与中斜角肌之间的肌沟顶点向内、向下、向后方向进针，穿过椎前浅筋膜后，有突破感，回抽无血，无液体和气体时注麻2%利多卡因加0.75%布比卡因1∶1共15～18 ml。
注药过程中询问患者有无异常反应，注药完毕局部按压5 min。
臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果
臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果【摘要】锁骨骨折是一种常见的骨折类型，内固定术是治疗锁骨骨折的有效方法之一。
臂丛联合颈浅丛神经阻滞是一种局部麻醉技术，能有效减轻手术疼痛和并发症风险。
本文通过对臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果进行评估，探讨了其在术中操作技巧和安全性方面的优势。
结论表明，臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中具有较好的应用效果，有望成为未来锁骨骨折治疗的重要治疗手段之一。
展望未来，该技术还有待进一步完善和优化，以提高手术成功率和患者的治疗体验。
【关键词】锁骨骨折、内固定术、臂丛联合颈浅丛神经阻滞、应用效果评估、操作技巧、并发症风险、总结、未来研究方向1. 引言1.1 背景锁骨骨折是一种常见的创伤性骨折，发生率在所有骨折中较高。
由于锁骨的位置居于人体上半身的中心，受力较大，因此易受外力作用而发生骨折。
而锁骨骨折的治疗中，内固定术是一种常见的治疗方法，通过手术将骨折部位重新复位，使用金属板和螺钉固定骨折端，促进骨折愈合。
臂丛联合颈浅丛神经阻滞是一种神经阻滞技术，通过局部麻醉药物注射阻断臂丛神经和颈浅丛神经，达到麻醉效果。
在锁骨骨折的内固定术中，应用臂丛联合颈浅丛神经阻滞可以有效减轻患者手术时的疼痛，减少全身麻醉的风险，提高手术安全性。
臂丛联合颈浅丛神经阻滞还可以减少术后镇痛药物的使用，加快患者术后康复，提高手术治疗效果。
研究臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果对于改善患者术后疼痛控制、促进康复具有重要的临床意义。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果，评估其在手术过程中的临床价值和安全性。
通过比较使用该神经阻滞技术和传统麻醉方式下手术患者的手术效果、术后疼痛控制情况、术中并发症风险等指标，旨在为锁骨骨折内固定术的临床治疗提供更有效、更安全的方法，并为相关临床实践提供依据。
通过深入研究臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果，也有望为未来进一步完善手术技术和提高患者术后生活质量提供科学依据。
肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的临床应用效果
.42.中 ® <务戌法考 2021 耳 29 象苐 22期（Jiinesf-Jmmii'il “f’n.aimia an(丨rHsahi丨itv• 2021. ' A 表12组手术情况相关指标差异对比（i±s)组别安種手术时间（min)术中出血量(ml)术后引流量(ml)骨折愈合时间（W)观察组30 61.74 土 14.6168.17 土 13.5048.17 土 10.02 25. 17 土5.01对照组30 95.67 ± 18.0305.49 ±20.3298.67 ± 18.61 30. 17 ±6.17 t8.0028.37813.086 3.445P0.0000.0000.0000.0015.2 2组术后6个月随访愈合情况比对:随访6个月，比对2组愈合情况，观察组愈合良好率为96.67%，明显较对照组 73. 33% 高（P<0.05),见表 2。
表2 2组术后6个月随访愈合情况对比（n,%)组别例数优良差愈合良好率观察组3013(43.33)16(53.33)1(3.33)29(96.67)对照组3010(33.33)12(40.00)8(26.67)22(73.33)X1 6.405P0.0115.32组术后并发症情况对比:术后对照组并发症发生率36. 36% ,而观察组为3. 33% ,明显低于对照组（P <0.05 ),见表3。
表32组术后并发症发生情况对比（n,%)组别例数术后感染局部供血不足关节催硬并发症发生率观察组301(3.33)0(0.00)0(0.00)1(3.33)对照组304(13.33)1(3.33)3(10.00)8(36.36).X2 6.405P0.011讨 论四肢创伤性骨折属于临床常见骨折类型，g前主要采取切开复位内固定术、外固定术2种治疗手段w。
有研究显示，90%以上四肢创伤性骨折接受手术治疗后，骨折端都能自行恢复,但仍有5% - 10%的患者接受手术治疗后，因局部供血 不足、术后感染、再骨折、骨折端分离等并发症，导致骨不连情 况发生,对患者患肢功能恢复造成严重影响A。
颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用
颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用【摘要】目的临床观察颈臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的效果。
方法随机选取64例ASA Ⅰ-Ⅱ级锁骨骨折患者，女28例，男36例；年龄18~56岁；体重48~73.4kg。
分为两组，麻醉方式采用颈臂丛联合阻滞和颈丛麻醉。
结果颈臂丛联合组麻醉阻滞效果最好，其优良率达100％，高于颈丛阻滞组(81.26 ％) (P＜0.05)。
而2组不良反应对比则差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论颈臂丛联合神经阻滞用于锁骨骨折手术，阻滞效果明显优于颈丛神经阻滞。
【关键词】颈臂丛神经阻滞；锁骨骨折锁骨骨折是骨科常见外伤性疾病，麻醉方法有多种，以往常采用局麻+基础麻醉、颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞，麻醉效果均不理想，近几年来，我科采用颈臂丛联合神经阻滞，效果确切，无并发症.报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择锁骨骨折切开复位内同定手术患者64例，年龄18~56岁；体重48~73.4 kg。
ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，随机分为两组，一般情况组间无差异。
A 组：颈臂丛联合阻滞麻醉32例。
B组：颈丛阻滞麻醉32例。
1.2 方法入室前肌内注射安定10 mg，阿托品0.5 mg。
开放静脉通道后，患者平卧，头偏向健侧。
取前中斜角肌肌间沟顶点作为肌间沟臂丛阻滞的穿刺点，皮肤常规消毒，7号针从穿刺点刺入，待患者诉手臂有异感时，回抽无血和脑脊液注入1％盐酸利多卡因+0.25 盐酸布比卡因混合局麻药15~2O ml，局麻药中常规加入1∶20万的。
肾上腺素。
颈丛阻滞取胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交点下0.5 cm处为穿刺点。
皮肤常规消毒，7号针从穿刺点垂直刺入，抵至颈4横突稍退针少许，回抽无血和脑脊液注入相同的局麻药3~5 ml，再退至颈浅筋膜下注入同样的局麻药3~5 nl。
颈臂丛联合阻滞则先行肌间沟臂丛阻滞，1 min 后再行颈丛阻滞。
相关操作方法和用药相同。
常规面罩吸氧。
保持脉搏血氧饱和度在98 ％以上。
分析椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果
分析椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果摘要：目的：观察、分析椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果。
方法：抽取2020年12月至2021年12月我院收治的锁骨骨折手术患者，分别予以肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞、椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞，对比患者的麻醉效果。
结果：在锁骨骨折手术中应用椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞麻醉后，患者各时间段心率、无创血压呈良好趋势，麻醉优良率较高，并发症发生率较低，相比之下行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的患者情况则较差，呈现的差异显著（P＜0.05）。
结论：针对锁骨骨折手术而言，椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞麻醉方案应用价值明显，安全性较高，值得进一步推广、应用。
关键词：椎旁神经阻滞；肌间沟臂丛神经阻滞；颈浅丛神经阻滞；锁骨骨折；麻醉锁骨骨折发生率较高，主要因外力而导致，手术是主要治疗手段，而麻醉则是确保手术顺利、安全进行的关键。
值得注意的是，考虑到不同麻醉方法其麻醉效果不尽相同，故为提高锁骨骨折手术治疗的有效性，合理的选择麻醉方法就显得尤为重要[1]。
本文主要就椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果进行了比较分析，现报告如下。
1、资料与方法（1）一般资料抽取2020年12月至2021年12月我院收治的锁骨骨折手术患者（60例），基于数字法的前提下分为两组，即对照组（30例）和研究组（30例）。
其中，对照组男女例数分别为18例、12例，年龄区间为18至51岁；研究组男女患者例数分别为17例、13例，年龄区间为18至50岁。
所有患者均为单侧锁骨骨折，经影像学检查确诊。
已将合并其他严重疾病、精神异常、认知障碍、意识障碍及资料不全者排除。
研究开始前，患者及其家属已知晓有关内容，征得了他们的同意。
通过对患者年龄等一般资料的对比，未发现明显差异（P＞0.05）。
臂丛+颈浅丛阻滞应用于锁骨骨折麻醉中的作用效果评价及安全性分析
1.1 临床资料 选取本院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月接收 的锁骨骨折患者 60 例为研究对象，按照随机数字表法分为 两组，每组 30 例。实验组男 17 例，女 13 例；年龄 23～65 岁， 平均（44.0±21.0）岁；体质量 49.5～78.6 kg，平均（64.05± 14.55）kg；身高 152～186 cm，平均（169±17）cm；交通损伤患 者 18 例 ，跌伤患者 10 例 ，重物砸伤患者 2 例。对照组男 16 例 ，女 14 例 ；年龄 20～70 岁 ，平均（45.0±25.0）岁 ；体质量 48.8～78.4 kg，平均（63.60±14.80）kg；身高 154～182 cm， 平均（168±14）cm；交通损伤患者 16 例，跌伤患者 13 例，重物 砸伤患者 1 例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义， 具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批同意，患者或家 属均知情并签署知情同意书。
当代医学 2020 年 4 月第 26 卷第 11 期总第 562 期 Contemporary Medicine，Apr.2020，Vol.26 No.11 Issue No.562
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.11.058
--临床研究--
臂丛+颈浅丛阻滞应用于锁骨骨折麻醉中的作用效果 评价及安全性分析
关键词：臂丛麻醉；颈浅丛阻滞；锁骨骨折；安全性；麻醉效果；生命体征
随着近年经济 、交通等行业的发展 ，临床骨折发生率逐 渐增多，锁骨骨折为临床常见骨折类型[1]。临床对锁骨骨折 患者多实施内固定手术治疗 ，但基于锁骨解剖位置的特殊 ， 故手术时麻醉难度明确提升 ，若麻醉效果不佳 ，手术过程中 患者会因疼痛导致配合程度降低，影响手术顺利性及手术效 果。既往锁骨骨折患者多实施臂丛麻醉 ，但麻醉效果不明 显[2]。临床对锁骨位置 、结构分析发现 ，锁骨及其周边皮肤 受臂丛、颈浅丛神经双重支配，故本研究选择 60 例锁骨骨折 患者 ，实施臂丛+颈浅丛阻滞麻醉 ，评价其学 2020 年 4 月第 26 卷第 11 期总第 562 期 Contemporary Medicine，Apr.2020，Vol.26 No.11 Issue No.562
臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果
臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果引言锁骨骨折是一种常见的创伤性骨折，通常在运动或意外事故中发生。
锁骨骨折的治疗方法多种多样，其中内固定术是一种常见的治疗方法。
在内固定术中，臂丛联合颈浅丛神经阻滞技术被广泛应用于术后镇痛和康复治疗，但其应用效果尚未得到充分的研究和证实。
本文旨在探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果。
一、臂丛联合颈浅丛神经阻滞的基本原理臂丛联合颈浅丛神经阻滞是一种神经阻滞技术，通过注射局部麻醉药物来阻断臂丛和颈浅丛神经的传导，达到镇痛和康复治疗的目的。
该技术可以显著减轻术后疼痛，提高患者的生活质量和手臂功能恢复速度，是一种安全、有效的镇痛治疗方法。
二、锁骨骨折内固定术的常见并发症锁骨骨折内固定术是治疗锁骨骨折的重要方法之一，但术后的并发症也是不能忽视的。
常见的并发症包括术后疼痛、肩关节僵硬、神经受损等，严重影响了患者的术后生活质量和康复进程。
如何有效地减轻术后疼痛、促进患者的功能恢复成为锁骨骨折内固定术中需要解决的问题。
三、臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用近年来，越来越多的临床研究证实了臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果。
研究显示，与传统的术后镇痛治疗相比，臂丛联合颈浅丛神经阻滞能够显著降低患者的术后疼痛感和使用镇痛药物的需求，提高患者的生活质量。
该技术还能够促进患者的手臂功能恢复，减少肩关节僵硬的发生率，有利于患者的康复治疗。
四、临床案例分析为了进一步探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果，我们收集了一些临床案例进行分析。
一位45岁的男性患者因交通事故导致右侧锁骨骨折，经过内固定术治疗。
术后，患者接受了臂丛联合颈浅丛神经阻滞治疗，疼痛感明显减轻，功能恢复速度较快，术后并发症发生率明显降低。
另一位60岁的女性患者因意外摔倒导致左侧锁骨骨折，术后进行了臂丛联合颈浅丛神经阻滞治疗，同样取得了良好的效果。
臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术患者中的应用效果
臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术患者中的应用效果1. 引言1.1 研究背景锁骨骨折是一种常见的创伤性骨折，主要发生在锁骨中段或外侧端部。
锁骨骨折患者多为年轻人和运动员，由于锁骨处于身体的上部，骨折后往往伴有明显的疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活质量和工作能力。
目前治疗锁骨骨折的主要方法是手术复位和固定，其中手术麻醉对手术结果和患者术后恢复具有重要影响。
传统上，锁骨骨折手术常采用全身麻醉或神经肌肉阻滞麻醉，然而这些麻醉方式存在着一定的局限性，如全身麻醉可能增加手术风险，而神经肌肉阻滞麻醉可能影响患者的循环和呼吸功能。
针对这些问题，近年来臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉被提出并逐渐应用于锁骨骨折手术中。
臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉能够有效减轻术中疼痛，提高手术安全性，加快患者术后康复速度。
关于臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果尚未得到深入研究和探讨。
本研究旨在探讨臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术患者中的应用效果，为临床治疗提供更好的参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评估臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术患者中的应用效果。
通过比较该麻醉方式与传统全身麻醉在手术过程中的效果、并发症率以及患者术后恢复情况，以期为锁骨骨折手术提供更为安全和有效的麻醉方案。
我们希望通过本研究的结果，为临床医生提供更多的选择，并为患者提供更好的手术体验和恢复效果。
我们也希望通过对臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉的研究，为麻醉医学领域的进步和发展做出贡献。
【内容结束】1.3 意义锁骨骨折是常见的外伤性骨折之一，通常需要手术治疗。
而传统的锁骨骨折手术常采用全身麻醉或局部麻醉，但这些麻醉方式存在着一定的风险和并发症。
探索一种安全有效的麻醉方式对于锁骨骨折手术是非常必要的。
本研究旨在探讨臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果，旨在为锁骨骨折手术的麻醉方式提供新的选择，提高手术的安全性和疗效，减少患者的疼痛和并发症发生率，为临床医疗工作提供有效的参考和指导。
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２ ０ １ ５年 第 ２ ８卷 第 ５ 期
文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ３ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ６ ６ ３ — ０ ２
中 图分 类 号 ： Ｒ６ ８ ３ ． ４ １
文 献 标 识 码 ：Ａ
・临床 科研 分 析 ・
分 析 臂 丛 加 颈 浅 丛 神 经 阻 滞 麻 醉 在 锁 骨 骨折 内固 定 手 术 中 的实 施 效 果
关键词 ： 锁 骨 骨 折 内 固定 手 术 ； 臂丛 神经阻滞麻醉 ； 颈 浅 丛 神 经 阻 滞 麻 醉
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ４ — ４ ３ ３ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ １ ６
锁骨骨 折 内固定 手术 的麻醉较 为棘 手 ， 由 于 患 者 进 行 手
以臂丛加颈浅丛神经 阻滞麻醉 ， 对 照 组 予 以 臂 丛 神 经 阻滞 麻 醉 ， 记 录 两 组 患 者 生命 体 征 变 化 ， 比较 两 组 的 麻 醉 效 果 。结 果 ： 患 者 均 成 功 进 行 手术 ， 且 观 察 组 患 者 的麻 醉 效 果 更 好 ， 其生命 体征变化 幅度较 之对照 组患者 更小 ， 经统 计学分 析 ， 差异 具有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 臂 丛 加 颈 浅 丛 神 经 限 滞 麻 醉在 锁 骨 骨 折 内 固 定 手 术 中的 麻 醉效 果 更好 ， 值得临床推广应用 。
单 纯采用臂丛神 经或 颈浅 丛神 经 阻滞麻 醉 ， 容 易 出现 阻 滞 不
全 ， 麻 醉 效 果 并 不 十 分 理 想 ～ 。为 了 探 究 臂 丛 加 颈 浅 丛 神 经
滞深 度完全符合 手术 的需要 ； 良： 手 术无 痛 ， 但 需 要 少 量 镇 痛 镇静 药等辅助才能 完成 手术 ， 阻 滞 深 度 与 范 围 不 能 满 足 手 术 的需 求 ； 欠佳 ： 在手 术时有 刺痛 感 ， 阻 滞 深 度 及 范 围 不 能 满 足 手术 相应 需 求 ， 需 利 用 镇 痛 镇 静 药 物 予 以辅 助 才 可 顺 利 完 成 手术 ； 失败 ： 手术区域 全部 有刺 痛 ， 阻 滞 深 度 及 范 围 不 能 满 足 手术 相应 需 求 ， 需改 为全麻才可完成手术 。
刘 兴 （ 宜都 市第 一人 民医 院
摘
进 宜都 ４ ４ ３ ３ ０ ０ ）
要： 目的 ： 探 讨 臂 丛 加 颈 浅 丛 神 经 阻滞 麻 醉 在 锁 骨骨 折 内 固定 手术 中 的麻 醉 效果 ， 对 其ｌ 临床 方 面 的应 用价 值 进 行 评 价 。 方
法： 选取某院收治的 ４ ８例 进 行 内固 定 手 术 的 锁 骨 骨 折 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 将 其 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照组 两 组 ， 每组 ２ ４例 ， 观 察 组 予
， 差 异 显 著 为 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 表示有统计学意 义。
２ 结 果
２ ． １ 生 命 体 征 变 化 麻 醉后 ， 观 察 组 患 者 的 ＨＲ 为 （ ９ ５ ． ７ 士８ ． ６ ） 次， ＭＡＰ 为
（ ８ ８ ． ２ ±１ ８ ． ７ ）， Ｓ ｐ Ｏ２ 为（ ９ ６ ． ８ ±７ ． ６ ） ； 对 照 组 患 者 的 ＨＲ 为
１ ． ５ 统 计 学 分 析 本次观察数据使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 进 行 分 析 处 理 ， 其
阻滞麻醉 用于锁骨 骨折 内 固定手 术 的麻醉 效果 ， 现 抽 取 某 院 收治的 ４ ８例 进 行 内 固定 手术 的 锁 骨 骨 折 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 对 臂 丛 加 颈 浅 丛 神 经 阻 滞 麻 醉 用 于 锁 骨 骨 折 内 固 定 手 术 中 的
５ ． ６ ） 。使 用 臂 丛 加 颈 浅 丛 神 经 阻滞 麻 醉 的 观 察 组 患 者 的 生 命 体 征 变 化 幅 度 较 之 单 纯 使 用 臂 丛 神 经 阻 滞 麻 醉 对 照 组 患 者 更小 ， 经统计学分析 ， 差异 具有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。故 可 知使 用 臂 丛 加 颈 浅 丛 神 经 阻 滞 麻 醉 ， 患 者 的 生 命 体 征 变 化 幅
Ｓ ｐ ０ｚ 等生理指标 。 １ ． ４ 效 果 评 判 优： 完全无痛 ， 无需 辅助用 镇 静镇 痛药 物 ， 阻 滞 范 围 和 阻
术的部位相对 较高 ， 采 用 高位 硬 膜 外 阻 滞 的麻 醉 风 险 较 大 ， 采 用 全 麻 则 会对 患 者 全 身 生 理 产 生 干 扰 并 且 花 费 相 对 较 大 ， 而
两 组 患 者 的年 龄 、 性别 等各 方面均无 显著 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
有 可 比性 。
１ ． ２ 麻 醉 方 法
（ １ ０ ２ ． １ ±９ ． ４ ） 次 ； ＭＡＰ 为 （ ９ ７ ． ２ ±ｌ ６ ． ９ ） ， Ｓ ｐ Ｏ２ 为 （ ９ ８ ． ２ ±
效果展开分析 。 １ 资 料 和 方 法
１ ． Ｊ 一 般 资 料
抽取某 院收治的 ４ ８例 进 行 内 固定 手 术 的 锁 骨 骨 折 患 者 ， 排 除 心 肺 功 能 障 碍 及 肝 肾脑 功 能 障 碍 者 ， 无 臂丛 、 颈 丛 阻 滞 麻 醉禁忌证 者 ； 将 其 随 机 分 为 观 察组 和 对 照 组 两 组 ， 每组 ２ ４例 。 观察组患 者中男性 １ ４例 ， 女性 １ ０例 ， 年龄 ２ ７ ～７ １岁 ， 平 均 年 龄为（ ４ ６ ． ４ ±７ ． ２ ） 岁； 对照 组患 者 中男 性 １ ６例 ， 女 性 ８例 ， 年 龄（ ２ ９ ～７ ２ ） 岁， 平均 年 龄为 （ ４ ５ ． ９± ６ ． ８） 岁 。经统 计学 分 析 ，