舒血宁治疗缺血性脑血管病96例临床
舒血宁治疗脑梗塞临床观察
舒血宁治疗脑梗塞临床观察脑梗塞是脑血管疾病中发病率最高的疾病之一。
目前的治疗方法主要有：溶栓、抗凝、降纤、血液稀释等疗法。
本文通过应用银杏叶制剂舒血宁治疗脑梗塞的临床观察，证明其在改善脑血循环以及周围血管循环障碍等方面疗效显著，报告如下。
1 對象与方法1.1 临床资料按照1995年第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》，选择46例急性脑梗塞的患者，并经CT及MRI证实，随机分发为两组：应用舒血宁治疗组23例，其中男性15例，女性8例，年龄56～71岁，平均年龄64.6岁。
对照组23例，男性14例，女性9例，年龄54～69岁，平均63.5岁。
1.2 给药方法对照组应用0.9%生理盐水250ml，ATP40mg、Co-A 100μ，血塞通400mg每日一次静滴，治疗组除应用对照组的药物外，加用0.9%生理盐水250ml，内加入舒血宁300mg，每日一次静滴，上述两组均连续用药14天为1疗程，治疗1～2疗程。
1.3 两组病例均于治疗前和治疗后，检测血流变学及血脂指标。
1.4 疗效判定按1995年第四届脑血管病学术会议的临床疗效评定标准，临床疗效的评定依据是神经功能缺损积分的减少（功能改善）和患者总的生活能力状态（评定时的病残程度），将疗效分为6类。
基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%左右；恶化：缺损评分减少或增加18%以上；死亡［1］。
1.5 数据处理疗效用卡方检验，其它用[WTBX]t[WTBZ]检验。
2 结果2.1 临床疗效表1 治疗组与对照组对比n(%)组别基本治愈显著进步进步无变化恶化死亡治疗组513320023对照组361211023总计8191531046两组总有效率经检验（x2＝5.865;P＞0.05）无显著差异，而显著进步率明显高于对照组，有统计学意义（x2＝3.962；P＜0.05）2.2 用药前后血流变学指标的观察结果治疗组的血黏稠度低切值下降率及红细胞聚集指数治疗前后的变化有显著性差异。
舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病临床观察
舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病临床观察摘要】目的：探究分析缺血性脑血管病采用舒血宁注射液治疗的临床效果。
方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例缺血性脑血管病患者，根据患者治疗方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规的治疗方法，观察组在对照组治疗的基础上采用舒血宁注射液治疗，比较分析两组患者的治疗效果进行。
结果：在治疗总有效率方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
结论：对于缺血性脑血管病患者在常规治疗的基础上采用舒血宁注射液治疗可提高患者的治疗效果，改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
【关键词】舒血宁注射液；缺血性脑血管病；临床观察【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0245-02临床常见的脑栓塞、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死均属于临床常见的缺血性脑血管病，在一些高危因素的影响下，患者很容易出现脑卒中，进而引发患者偏瘫或者死亡。
在临床上应该引起高度重视，及时的采取措施进行治疗[1]，本文主要对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例缺血性脑血管病患者采用不同治疗方法的相关资料进行回顾分析，现报道如下：1.临床资料及方法1.1 一般资料随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例缺血性脑血管病患者，根据患者治疗方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者中男性30例，女性20例，年龄最小的48岁，最大的75岁，平均年龄为（64.6±3.9）岁，平均病程为（5.3±0.5）d；对照组患者中男性32例，女性18例，年龄最小的49岁，最大的76岁，平均年龄为（64.8±2）岁，平均病程为（5.4±0.4）d，观察组和对照组在一般资料方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用常规的治疗方法，观察组在对照组治疗基础上采用舒血宁注射液治疗，具体的治疗方法如下：对照组：针对患者高血压、心脏病、动脉粥样硬化等基础疾病采用相应的药物进行对症治疗，然后采用阿司匹林、硝酸甘油、等药物进行抗凝治疗，同时采用非诺贝特、非诺贝特等进行降血脂、降低血黏度治疗。
舒血宁注射液治疗脑梗塞44 例临床疗效分析
舒血宁注射液治疗脑梗塞44 例临床疗效分析摘要】目的观察舒血宁对脑梗死的近期临床疗效。
方法将急性脑梗死44例随机分为治疗组 22例与对照组22例,治疗组给予舒血宁注射液20m,l 静脉滴注,每日1次,15d为1个疗程,对照组给予川芎嗪注射液20m,l静脉滴注,每日1次,15d为1个疗程,比较2组治疗后临床疗效及实验室指标。
结果治疗组总有效率86.3%,对照组总有效率77.2%,经统计学处理差异有显著性(P<0.01),治疗中无明显副作用。
结论舒血宁治疗脑梗死近期疗效好,安全,无副作用。
【关键词】舒血宁脑梗死【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0206-02缺血性脑血管病目前已成为危害人类生命和健康的常见病多发病。
到目前为止,由于脑缺血水肿而导致能量代谢的崩溃,或氧自由基诱发及血小板活化因子(PAF)引起的膜紊乱,又或因自身免疫因素的参与等致神经元损害,神经功能缺失,而不能找到明显有效的治疗手段。
舒血宁注射液是由银杏叶中提取的黄酮甙类和银杏内酯制成的注射液,临床上已广泛应用于缺血性心脑血管疾病,能调节血管张力,改善脏器血液循环及末梢微循环。
本文应用舒血宁注射液治疗脑梗死,取得了较好疗效,报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2004年10月至2006年10月在我科住院的44例急性脑梗死为研究对象。
临床诊断均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病的诊断标准。
随机分为2组:治疗组22例,男12例,女10例;年龄52～78岁,平均67岁;头颅CT、MRI检查示腔隙性脑梗死3例,单灶性脑梗死11例,多发性脑梗死10例;其中并存高血压8例,冠心病7例,糖尿病5例。
对照组22例,男14例,女8例;年龄51～76岁,平均63.5岁;头颅CT、MRI检查示腔隙性脑梗死8例,单灶性脑梗死8例,多发性脑梗死9例;其中并存高血压9例,冠心病8例,糖尿病5例。
舒血宁注射的功效与作用有哪些？
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如今的人会出現许多欠佳生活方式，例如长期熬夜，常常吃一些油腻感的食材，再再加平常较为懒，非常少出来开展锻炼身体这些，长期性这般得话，人的血管便会出現问题，例如血管会发硬，比较严重的会出現血管硬化这些，随后便会出現一系列的病症，此刻能够应用舒血宁注射液这类药协助医治，下边详解这类药的功效。
舒血宁注射作用与功效：软化血管，促进血液循环。
舒血宁注射液用以脑缺血心脑血管病症，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。
副作用/副作用：非常少见过敏症状。
忌讳：孕妇及心力衰竭者谨慎使用。
常见问题：应用舒血宁注射液后偶有便秘，腹胀，心率加快，轻微头晕目眩，困乏，胸闷气短等，可自主消退，一部分病人有转氨酶升高状况。
心衰病人谨慎使用。
孕妇及哺乳期间服药：孕妇谨慎使用舒血宁注射液关键用以脑缺血心脑血管病症，能够促进血液循环，副作用轻度并且临床医学非常少见建议建议：由于主要是银杏提取物因此对银杏皮肤过敏的人不能用，对喝酒过敏的不建议用，孕妇也无需，别的的轻度副作用具体表现为头昏，恶心想吐的，非常少见。
使用方法使用量肌内注射，一次10Ml，一日1-2次。
静脉滴注，每天20Ml，用5%葡萄糖注射液稀释液250Ml或500ml后应用，或遵医嘱。
副作用非常少见过敏症状。
如头昏、头痛、心悸、恶心想吐、皮疹、寒颤、静脉炎、发热、发痒等病症。
忌讳孕妇及心力衰竭者谨慎使用常见问题1.本产品为草本中药制剂，储存不善可能影响产品品质。
2.发觉药水出現混浊、沉定、掉色、漏汽等状况时不可以应用。
3.对银杏过敏性体质者不建议用此药。
4.对酒精过敏症状谨慎使用。
本产品具备活血通络的功效的，临床医学上多用以脑缺血灶病症的恢复治疗，如脑梗塞的手术恢复期的医治，头昏，偏身发麻等病症的医治，实际效果显著。
该药具备软化血管，促进血液循环的作用，关键用以脑栓塞、冠心病，功效佳，临床医学末见显著副作用，孕妇及心力衰竭者谨慎使用。
舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响
舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响李芳芳,贾传宇,张 静摘要 目的:探讨舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响㊂方法:采用随机数字表法将2020年1月 2022年10月在我院治疗的急性缺血性脑卒中病人110例均分为对照组和观察组,每组55例㊂所有病人均接受静脉溶栓等常规治疗,观察组在对照组基础上联合舒血宁注射液治疗,两组均治疗14d ㊂比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )评分㊁神经功能相关因子水平㊁脑动脉血流动力学变化㊁治疗后临床疗效和不良反应发生情况㊂结果:与治疗前比较,治疗7d 和14d 两组病人NIHSS 评分均逐渐降低,且观察组治疗7d 和14d NIHSS 评分低于同期对照组(P <0.05)㊂与治疗前比较,治疗后两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE )㊁中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)水平均下降,脑源性神经营养因子(BDNF )水平升高,观察组优于同期对照组(P <0.05)㊂与治疗前比较,治疗后两组左㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度均明显增快,观察组快于对照组(P <0.05)㊂观察组治疗后总有效率高于对照组(96.36%与85.45%,P <0.05),但两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:在常规治疗基础上联合舒血宁注射液可改善急性缺血性脑卒中病人脑组织局部微循环,增加脑部血供,改善病人神经功能,增强静脉溶栓效果,安全有效㊂关键词 急性缺血性脑卒中;舒血宁注射液;神经功能;脑动脉血流动力学d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2023.14.027 急性缺血性脑卒中是因脑组织血液供应不足而引发局部缺血缺氧性坏死,最终导致神经功能障碍的疾病,在所有脑卒中病人中69.6%~70.8%为该种类型[1]㊂局灶性神经功能缺损如失语㊁偏瘫㊁感觉障碍等是其主要临床表现,该病致死率及致残率均较高㊂目前,早期阿替普酶静脉溶栓是急性缺血性脑卒中最常用,也是最有效的临床治疗方法,其可快速恢复脑血流,保障脑组织局部血供,已被列入国内外急性缺血性脑卒中治疗指南,而溶栓的 时间窗 是急性缺血性脑卒中溶栓效果的重要影响因素,也是限制其临床应用的重要因素之一[2]㊂近些年,中医药在脑血管疾病中的应用优势日渐凸显,多项研究显示,在西药治疗基础上联合中药制剂可提高对急性缺血性脑卒中的治疗效果,促进神经功能的恢复[3-4]㊂舒血宁注射液是从银杏叶中提取的具有舒张血管㊁改善机体微循环及脑部血供的中药制剂[5]㊂本研究探讨舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料作者单位 郑州大学第五附属医院(郑州450000),E -mail :lffzzu@引用信息 李芳芳,贾传宇,张静.舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(14):2676-2679. 采用随机数字表法将我院2020年1月 2022年10月收治的急性缺血性脑卒中病人110例分为对照组和观察组,每组55例㊂纳入标准:依据‘中国急性脑卒中临床研究规范共识2018“[6]并经磁共振成像(MRI )等检查确诊为急性缺血性脑卒中者;发病至入院时间12h 以内者;病人和(或)家属均签署知情同意书者㊂排除标准:脑肿瘤㊁脑外伤㊁颅内出血者;入组前1个月内接受抗凝或抗血小板聚集药物等相关治疗者;行血管内介入治疗者;入院时意识不清或昏迷,无法完成相关量表测评者;伴有严重心脏疾病或血液系统疾病者;入院后24h 内死亡者等㊂对照组55例,男24例,女31例;年龄43~73(59.40ʃ6.77)岁;发病至入院时间2.0~10.0(6.61ʃ2.47)h ㊂观察组55例,男29例,女26例;年龄45~71(58.55ʃ6.13)岁;发病至入院时间2.5~11.0(7.24ʃ2.52)h ㊂两组病人一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“,且已获得我院伦理委员会批准㊂1.2 治疗方法入院后两组病人均接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt -PA )静脉溶栓㊁营养脑神经㊁降低颅内压等常规治疗㊂注射用阿替普酶(Boehringer IngelheimPharma GmbH &Co.KG ,注册证号S2*******,规格:每支20mg )按照0.9mg/kg 的剂量1min 内静脉推注总量的10%,剩余的90%于60min 内静脉输注完毕,每天2次;依达拉奉注射液[华润双鹤药业股份有限公司,国药准字H20130051,规格:20mL (30mg )]30mg经适量生理盐水稀释后静脉输注,30min 内输完,每天2次;甘露醇注射液[湖北济得药业有限公司,国药准字H20033067,规格:250mL (50g )]按照0.25~2.00g/kg 的剂量60min 内输注完毕,每天2次㊂观察组在对照组基础上联合舒血宁注射液(神威药业集团有限公司,国药准字Z13020795,规格:每支5mL )治疗,5mL 用5%葡萄糖注射液250mL 稀释后静脉输注,每天2次㊂两组均连续治疗14d ㊂1.3 观察指标1.3.1 神经功能缺损程度治疗前及治疗后7d ㊁14d 依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )评分[7]评估,总分42分,得分越高,提示神经功能缺损越严重㊂1.3.2 神经功能相关因子分别采集病人治疗前㊁治疗后14d 静脉血约5mL ,离心处理后分离血清,采用CA -510全自动凝血分析仪(日本Sysmex 公司)检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE )㊁脑源性神经营养因子(BDNF )及中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)水平㊂1.3.3 临床疗效根据治疗前后NIHSS 评分变化评估治疗后临床疗效㊂基本痊愈:治疗后14d NIHSS 评分较治疗前降低至少90%;显效:治疗后14d NIHSS 评分下降46%~89%;有效:治疗后14d NIHSS 评分下降18%~45%;无效:治疗后14d NIHSS 评分下降不足18%㊂总有效率=(基本痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂1.3.4 脑动脉血流动力学采用DB 1107经颅多普勒超声仪(Compumedics Germany GmbH )检测病人治疗前㊁治疗后14d 左侧㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度㊂1.3.5 不良反应记录治疗期间不良反应发生情况㊂1.4 统计学处理采用SPSS 25.0统计软件进行分析,定量资料符合正态分布采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用独立样本t 检验㊁重复测量方差分析,组内比较采用配对样本t 检验;定性资料采用例数和百分比(%)表示,采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 两组治疗前后NIHSS 评分比较治疗前两组病人NIHSS 评分比较差异无统计学意义(P >0.05);与治疗前比较,治疗后7d 和14d 两组病人NIHSS 评分均逐渐降低,且观察组低于同期对照组(P <0.05)㊂详见表1㊂表1 两组治疗前后NIHSS 评分比较(x ʃs )单位:分组别例数治疗前治疗后7d 治疗后14d 对照组5520.20ʃ4.3915.46ʃ5.20①10.38ʃ3.92①②观察组5519.44ʃ4.2712.27ʃ3.84①8.53ʃ2.84①②t 值0.920 3.660 2.834P0.359<0.0010.005注:与本组治疗前比较,①P <0.05;与本组治疗后7d 比较,②P <0.05㊂2.2 两组治疗前后神经功能相关因子水平比较治疗前两组血清NSE ㊁BDNF 及S100β蛋白等神经功能相关因子水平比较差异无统计学意义(P >0.05);与治疗前比较,治疗后14d 两组NSE ㊁S100β蛋白水平均下降,BDNF 水平升高,且观察组NSE ㊁BDNF ㊁S100β蛋白改善程度优于对照组(P <0.05)㊂详见表2㊂表2 两组治疗前后神经功能相关因子水平比较(x ʃs )组别例数 NSE (ng/mL ) 治疗前治疗后BDNF (ng/L ) 治疗前治疗后S100β蛋白(ng/mL ) 治疗前治疗后对照组5528.89ʃ4.3016.66ʃ4.10① 2.26ʃ0.77 2.87ʃ0.63① 1.94ʃ0.80 1.35ʃ0.63①观察组5527.93ʃ5.5712.20ʃ4.38①2.39ʃ0.693.65ʃ0.79①1.81ʃ0.650.92ʃ0.44①t 值 1.012 5.513-0.932 -5.7250.935 4.150P0.314<0.0010.353<0.0010.352<0.001注:与本组治疗前比较,①P <0.05㊂2.3 两组治疗前后脑动脉血流速度比较治疗前两组左㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度比较差异无统计学意义(P >0.05);与治疗前比较,治疗后14d 两组左㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度均明显增快,观察组快于同期对照组(P <0.05)㊂详见表3㊂表3 两组治疗前后脑动脉血流速度比较(x ʃs )单位:cm/s组别例数 左侧大脑中动脉 治疗前治疗后右侧大脑中动脉 治疗前治疗后基底动脉 治疗前治疗后对照组5544.38ʃ4.3052.20ʃ5.47①45.10ʃ4.8854.44ʃ5.90①32.20ʃ4.8037.11ʃ5.36①观察组5544.17ʃ5.2856.48ʃ5.66①45.78ʃ5.8258.88ʃ5.75①32.65ʃ4.6341.36ʃ5.71①t 值0.229-4.033-0.664 -3.997-0.500 -4.025P0.820<0.0010.508<0.0010.618<0.001注:与本组治疗前比较,①P <0.05㊂2.4 两组临床疗效比较治疗后观察组总有效率高于对照组(P <0.05)㊂详见表4㊂表4 两组临床疗效比较单位:例(%)组别例数基本痊愈显效有效无效总有效对照组5510(18.18)18(32.73)19(34.55)8(14.55)47(85.45)观察组5518(32.73)20(36.36)15(27.27)2(3.64)53(96.36)注:两组总有效率比较,χ2=3.960,P =0.047㊂2.5 两组不良反应比较治疗期间对照组发生胃肠道反应3例,肝功能异常1例,头晕头痛3例,皮疹2例,总不良反应发生率为16.36%;观察组发生胃肠道反应4例,皮疹及皮肤瘙痒3例,头晕头痛1例,肝功能异常2例,总不良反应发生率为18.18%,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)㊂3 讨 论急性缺血性脑卒中是各种原因导致的脑组织缺血缺氧性坏死,最终出现一系列神经功能障碍的脑部疾病,该病好发于中老年人㊂近些年,随着人口老龄化的加剧,急性缺血性脑卒中发病率呈增高趋势[8]㊂动脉粥样硬化㊁小动脉闭塞㊁心源性血栓等均可导致该病的发生,尽早静脉溶栓恢复脑组织缺血再灌注是主要治疗措施,同时加用脑神经保护剂等可明显改善病人受损的神经功能[9-10],但有研究指出,脑神经保护剂只对缺血后损伤机制级联反应中的某环节起作用,疗效有一定的局限性[11]㊂ 舒血宁注射液从银杏叶中提取,含有黄酮苷与萜类内酯等多种活性物质,舒血宁注射液中多种药理活性成分从多个环节㊁多个靶点发挥抑制血小板聚集㊁促进脑血管扩张㊁增加脑部血供㊁改善脑组织局部微循环的功效,此外,其还可有效清除自由基,保护脑组织神经细胞免受自由基的损伤,进而起到保护脑组织的功效[12-13]㊂李志雄等[14]研究证实,银杏总黄酮与银杏总内酯等药理活性成分可促进亚急性期卒中小鼠神经功能的恢复㊂有研究显示,舒血宁注射液中的银杏叶活性成分可通过下调血清脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp -PLA2)㊁同型半胱氨酸(Hcy )等水平发挥脑组织保护作用[15]㊂NSE 作为评价神经细胞损伤严重程度及判断预后的敏感指标,在各种脑血管疾病病人血清及脑脊液中呈高水平表达;S100-β蛋白是临床常用的脑损伤生化标志物,对脑血管疾病的诊断㊁治疗及脑损伤严重程度和预后评估均有重要意义;BDNF 是可营养脑神经的蛋白质,可促进脑神经发生尤其是海马神经的发生[16-18]㊂本研究结果显示,观察组治疗7d ㊁14d的NIHSS 评分和治疗后NSE ㊁S100β蛋白水平均低于对照组,BDNF 水平高于对照组,且治疗后观察组总有效率高达96.36%,明显高于对照组,表明在常规治疗基础上联合舒血宁注射液可更为有效地改善急性缺血性脑卒中病人神经功能,提高整体治疗效果,这或许与舒血宁注射液的使用改善了急性缺血性脑卒中病人脑组织局部微循环有关㊂脑组织缺血是急性缺血性脑卒中发生的最主要诱因,尽早开通闭塞血管,恢复脑组织血供是治疗急性缺血性脑卒中的关键㊂脑部血流动力学是评估急性缺血性脑卒中治疗效果和病人预后的关键指标之一[19]㊂舒血宁注射液中活性成分银杏叶提取物黄酮类化合物具有活血化瘀的作用㊂Wang等[20]研究显示,舒血宁注射液通过减轻氧化应激㊁炎症和血栓形成,对缺血再灌注损伤起到保护作用㊂基础药理学研究也证实,舒血宁注射液中黄酮类化合物通过下调粒细胞集落刺激因子(G-CSF)介导的亚急性脑卒中小鼠粒细胞黏附和渗出途径促进神经功能恢复[21]㊂本研究结果显示,与治疗前比较,治疗后两组左㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度均明显增快,观察组快于对照组,表明常规治疗联合舒血宁注射液后可更明显地改善急性缺血性脑卒中病人脑动脉血流动力学,增加脑部血供,这与相关研究结果[22]一致㊂安全性方面,两组总不良反应发生率差异无统计学意义,且无严重不良反应发生,表明舒血宁注射液治疗急性缺血性脑卒中的安全性较好㊂在常规治疗基础上联合舒血宁注射液可改善急性缺血性脑卒中病人脑组织局部微循环,增加脑部血供,改善病人神经功能,增强静脉溶栓效果,安全有效㊂参考文献:[1]HERPICH F,RINCON F.Management of acute ischemic stroke[J].Critical Care Medicine,2020,48(11):1654-1663.[2]李波,张婷,周遥,等.尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响[J].中国现代医学杂志,2022,32(24):74-78.[3]邱文然,徐榛敏,申伟,等.中医药治疗缺血性脑卒中优势定位评价情况概述[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(12):225-232. 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舒血宁注射液治疗脑梗死97例疗效观察
舒血宁注射液治疗脑梗死97例疗效观察标签：脑梗死;舒血宁急性脑梗死是临床上的常见病、多发病,具有病死率高、致残率高及复发率高等特点。
治疗目的主要降低病死率和致残率,改善患者生存质量。
我院对2004~2008收治的97例脑梗死患者给予舒血宁注射液静脉滴注治疗,并采用单盲对照,取得了满意疗效。
现将观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者192例,随机分为两组。
治疗组97例,其中男60例,女37例;年龄40～79岁,平均62.3岁。
对照组95例,其中男59例,女36例;年龄42～81岁,平均63.1岁。
诊断标准符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经CT或MRI证实。
并参考1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者的临床神经功能缺损程度及标准,以积分方式进行,根据评分分型,0～15分为轻型,16～30分为中型,31分以上为重型。
治疗组轻型44例,中型43例,重型11例;对照组轻型43例,中型42例,重型10例。
两组神经功能缺损平均积分,经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准全部病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经CT 或MRI证实。
排除脑出血及蛛网膜下腔出血。
1.3 治疗方法治疗组应用舒血宁注射液15 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次;对照组用丹参注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次。
两组均以给药15天为一个疗程,治疗期间除使用保护脑细胞,抗凝,肠溶阿司匹林及对症治疗外,未用其他扩张血管及活血化瘀药物。
2 结果2.1 疗效评定标准参照第四届全国脑血管病学术会议制定的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”[2],神经功能缺损分数降低90%以上为基本痊愈,降低46%～89%为显效,降低18%～45%为进步,降低<18%为无效,缺损评分增加为恶化。
疏血通注射液治疗缺血性脑血管病122例的临床观察
【】 枫 ． 黄 的 药 理 作 用 及 其 Ｉ 应 用 … ． 阿 中 医 ，０ ６ ６（ ２温 大 临床 山 ２ ０ ， ３）
５ ３－ ４． ５
【Ｊ 金 凤 ， 丽 梅 ， 长春 ． 巴胺 、 巴 酚 丁胺 及 山 莨 菪碱 治 疗 小 儿急 性 ３于 曹 公 多 多 毛 细支 气 管炎并 发 心 衰 ３ 临床 分析 『Ｊ 齐哈 尔医 学院 学报 ，０ ７２ ２例 Ｊｌ 齐 ２０ ，６
水 中静 滴 给药 ， Ｅ １次 ， 续服 用 ２ ； 每 ｔ 连 ０ ｄ 对照 组 给予 ２ ０ ｍＬ ＿ 一九舒 血 宁 注 射 液加 入 到 ２ ０ｍＬ生 理 盐水 静 滴 给 药 ， 日 ５ 每
１ ， 续 服 用 ２ 。在 治 疗 期 间 两 组 患 者 同 时 给 予 常 规 次 连 ０ｄ
液能够 降低致残 率 ， 高患 者生活质 量 ， 效满 意 ， 明显不 良 提 疗 无
反应。
统计 分析采 用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ２５软件 ， 量资料 采用 （ 计 士Ｓ 形 式 ， ） 组 问 比较采用 ｔ 分析 ， 采用 Ｒ ｄｔ ｉｉ分析 比较临床疗效 。
【 参考文献】
１２ ． 方 法
注： 与对照组治疗 后 比较 ， Ｐ＜ ００ ．５
观察组 给 予 １ ０ｍＬ疏血 通 注 射液 加 入 到 ２ ０ｍＬ生 理 盐 ５
３ 讨 论
本组 治疗 结果显示 ， 疏血通注射液的降纤效果 十分明显 ， 有 研究表 明疏血通 能够 激活 ｔＰ — Ａ的活性 ， 加快 纤溶酶的形成 ｌ ２。 ＿ 本组结 果显示 观察组 总有效 率（ ８ ％ ） ９ ．０ 明显高 于对 照组总有 １ 效率 （ ０３ ％ ）差异有 统计学意 义（ ８． ３ ， Ｐ＜ ００ 。共 ４例死亡 患 ．５） 者均 为大 面积脑梗 死合并 糖尿病 患者 ， 为发病 ５ｄ以上才接 均 受治疗 ， 明延误 治疗 的天 数愈 长 ， 表 疗效 愈差 。观察 组治 疗后 值 降低 ， Ｔ与 ＡＰ Ｔ值 显 著增加 ， Ｐ Ｔ 同对照组 比较 ， 差异 有统 计学 意 义（ Ｐ＜ ００ 。水 蛭 与地 龙 中含有 的凝 血酶 能够 直接 ． ５）
舒血宁注射液治疗急性缺血性中风30例
表 ３ 两组 患者 治 疗 前 后 血 脂 水 平 比较 （ ｍｏ Ｌ， ５ ｍ ｌ ± ） ／
１３ 疗 效 标 准 ．
神 经 功 能 缺 损 程 度分 为 基 本 痊 愈 （ 能 缺 损 功
评 分 减 少 ９ ％ ０ ％ ， 残 程 度 为 ０级 ）显 著 进 步 （ 能 缺 损 评 １ １０ 病 、 功 分 减 少 ４ ％ ９ ％ ， 残 程 度 为 １３级 ） 进 步 （ 能 缺 损 评 分 减 ６ ０ 病 ～ 、 功 少 １％～ ５ 、 变 化 （ 能 缺 损 评 分 减 少 １％ 以下 ） 恶 化 （ ８ ４ ％） 无 功 ７ 、 功 能 缺 损 评 分 增 多 １ ％以上 ）死 亡 。中 医证 症状 、 征 基 本 消 失 ， 候 积 分 减 少 ＞９ ％）显 效 （ 中 体 证 １ ５ 、 中
应 的 常 规 治 疗 ． 极 控 制 血糖 、 压 。治疗 组在 上述 基 础 上 给予 积 血
与 对 照 组 比较 ， Ａｐ＜Ｏ０ ．５。下 同 。
２２ 两组 中 医证 候 疗 效 比较 ． 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ）
见表 ２ 。结 果 示 治疗 组 疗 效 明 显
表 ２ 两 组 中 医证 候 疗 效 比较 （ ） ｎ
２３ 两组 治疗 前 后 血 脂 改善 情 况 比较 ＿ 疗 效 明显 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ）
见 表 ３ 结果 示 治 疗 组 。
舒 血 宁 注 射 液 （ 九 万 荣 药 业 有 限 责 任 公 司 生 产 ）０ Ｌ加 入 三 １ｍ ０ ％ 氯化 钠 注 射 液 １０ ． ９ ０ ｍＬ静 滴 ， 日 １次 。 两 组 均 以 １ｄ为 １ 每 ４
297例舒血宁注射液临床用药分析
297例舒血宁注射液临床用药分析李琳;李文婷;赵严;樊少贝芬【摘要】Objective To investigate the usage of Shuxuening Injection in Chuzhou Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine (hereinafter referred to as "our hospital"); To promote clinical rational usage of Shuxuening Injection. Methods A retrospective study was conducted to 297 cases of using Shuxuening Injection in our hospital from January 2016 to June 2016. Results In the 297 cases, 58.9% patients were over 60 years old, and indication coincidence rate of Shuxuening Injection was 52.2%. 91.2% single dose met the instructions and 6.7%solvent use met instructions. Shuxuening Injection in the joint medication also had irrational usage phenomenon. Conclusion There is irrational usage of Shuxuening Injection in our hospital, especially in indication and solvent.%目的通过分析滁州市中西医结合医院(以下简称"本院")舒血宁注射液的使用情况,促进舒血宁注射液的临床合理使用.方法采用回顾性方法,对本院2016年1-6月使用舒血宁注射液的住院病历297份进行分析.结果 297例患者中,60岁以上患者占58.9%,舒血宁注射液的适应证相符率为52.2%,单次用药剂量符合说明书者为91.2%,溶媒使用符合说明书者为6.7%.舒血宁注射液在联合用药方面亦存在不合理现象.结论本院舒血宁注射液存在不合理用药现象,尤其在适应证及溶媒使用方面.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2017(024)008【总页数】3页(P118-120)【关键词】舒血宁注射液;合理用药;用药分析【作者】李琳;李文婷;赵严;樊少贝芬【作者单位】滁州市中西医结合医院药剂科,安徽滁州 239000;滁州市中西医结合医院药剂科,安徽滁州 239000;滁州市中西医结合医院药剂科,安徽滁州 239000;滁州市中西医结合医院药剂科,安徽滁州 239000【正文语种】中文【中图分类】R288舒血宁注射液是银杏叶提取物制成的灭菌水溶液，有效成分主要为黄酮苷类、萜类内酯活性物质，包括槲皮素、山柰酚、异鼠李素、白果内酯、银杏内酯等[1]。
舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效及安全性
舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效及安全性【摘要】舒血宁注射液是一种用于治疗老年缺血性脑血管病的药物。
本文针对其疗效及安全性展开研究。
在药物成分及作用机制部分介绍了舒血宁注射液的成分及其对老年缺血性脑血管病的作用机制。
通过临床研究方法，我们观察到舒血宁注射液对病情的改善效果。
在疗效观察结果中，我们总结了舒血宁注射液在治疗老年缺血性脑血管病中的显著疗效。
在安全性评价部分，我们对药物的安全性进行了评估，并分析了相关的副作用。
结论部分总结了舒血宁注射液在治疗老年缺血性脑血管病中的作用和安全性评价结论。
我们展望了舒血宁注射液在未来的发展并提出了相关建议。
【关键词】老年、缺血性脑血管病、舒血宁注射液、疗效、安全性、药物、作用机制、临床研究、副作用、结论、展望、建议。
1. 引言1.1 研究背景现代社会随着人口老龄化程度的加剧，老年缺血性脑血管病也日益成为影响老年健康的重要疾病之一。
脑血管病变不仅会导致脑血流灌注减少，影响脑细胞的营养和氧供应，还会导致脑组织缺氧、代谢紊乱，引起神经细胞损伤和神经功能障碍，严重时可导致脑出血、梗死等并发症，严重影响生活质量。
本研究旨在探讨舒血宁注射液在治疗老年缺血性脑血管病中的疗效及安全性，为临床治疗提供更多的参考依据。
通过对药物成分及作用机制、临床研究方法、疗效观察结果、安全性评价以及副作用分析的详细研究，可以为该药物在老年缺血性脑血管病治疗中的应用提供科学依据，并为将来的临床治疗提供有益参考。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估舒血宁注射液在治疗老年缺血性脑血管病中的疗效和安全性，为临床医生提供更多关于该药物的临床应用指导。
具体目的包括：1. 评估舒血宁注射液对老年缺血性脑血管病患者脑血流灌注改善的效果；2. 观察舒血宁注射液对老年缺血性脑血管病患者临床症状的改善情况；3. 分析舒血宁注射液在治疗老年缺血性脑血管病中的安全性和不良反应情况；4. 探讨舒血宁注射液在老年缺血性脑血管病治疗中的临床应用前景和可能的优势。
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舒血宁治疗缺血性脑血管病96例临床分析肖移平（雷州市人民医院，广东雷州524200）【摘要】目的对比分析舒血宁注射液（银杏叶注射液）与传统西医治疗缺血性脑血管病效果。
方法选取96例缺血性脑血管病患者为研究对象，随机分为治疗组与对照组各48例，治疗组给予舒血宁治疗，对照组给予乙酰谷酰胺注射液治疗，对比观察两组临床资料、临床疗效及神经功能缺损及生活能力状态评分改善情况。
结果治疗组临床疗效，神经功能缺损及生活能力状态评分改善均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论舒血宁治疗缺血性脑血管病其疗效确切，并且在神经功能恢复及生存质量改善方面明显优于传统西医治疗，因此值得临床推广及应用。
【关键词】脑血管障碍；脑缺血；治疗结果；舒血宁文章编号：1009-5519（2012）09-1407-02中图法分类号：R743.31文献标识码：BClinical analysis of Shuxuening for treating96cases of ischemic cerebrovascular disease XIAO Yi-ping（Leizhou Munici-pal People′s Hospital，Leizhou，Guangdong524200，China）【Abstract】Objective To compare and analyze the effects of Shuxuening Injection and conventional Western medicine in the treatment of ischemic cerebrovascular disease.Methods96cases of ischemic cerebrovascular disease were enrolled and randomly divided into two groups，48cases in each group.The control group was treated with Aceglutamide Injection and the treat-ment group received Shuxuening treatment.The clinical data，clinical effects and improvement of neurologic impairment and liv-ing ability status scores were observed and compared between the two groups．Results The clinical efficacy，neurological deficit and living ability status scores were higher than those in the control group with statistical difference（P<0.05）．Conclusion Shux-uening is definite effects in treating ischemic cerebrovascular disease and superior to the conventional Western medicine treatment in the aspects of recovery of neurological function and improvement of the survival quality，and thus deserves to be clinically pop-ularized.【Key words】Cerebrovascular disorders；Brain ischemia；Treatment outcome；Shuxuening缺血性脑血管病，是指由于各种原因导致的脑血管堵塞，致使脑血管功能障碍而引起相关症状，包括脑栓塞、脑血栓等。
其发病具有起病急、症状复杂、愈后不良等特点，严重危害着人类健康。
根据流行病学资料，我国脑血管病的年发病率为200/10万，患病率冠诸病之首，西医治疗主要以使用血管扩张剂及溶栓疗法为主，而中医本着辨证论治的原则，在本病预防、治疗和康复方面，中医药发挥了较为显著的疗效和优势。
为进一步阐述中医药制剂在缺血性脑血管病治疗中所发挥的疗效，近年来本院神经内科采用舒血宁注射液（银杏叶注射液）联合西医治疗本病96例临床观察，现将观察结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料96例均为本院神经内科2007年1月至2010年8月收治的缺血性脑血管病患者，其中脑梗死患者72例，椎基底动脉供血不足患者31例，所有患者均经过神经系统临床检查及头颅磁共振成像MRI、CT确诊，并排除陈旧性出血性梗死及严重的器官功能衰竭患者。
96例患者中，其中男65例，女31例，年龄45~81岁，平均（62±3.5）岁；病程5h至18d，平均（8.1±2.5）d。
将所有收集病例随机分为两组，其中治疗组与对照组各48例，两组资料在年龄、性别、病程等方面比较，经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法治疗组采用舒血宁注射液20ml加入5％250ml 葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次；对照组给予乙酰谷酰胺注射液0.5g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次；两组患者在治疗过程中均不给予其他抗血小板聚集药物，以免影响疗效观察。
两组均以14d为1个疗程，治疗后观察两组患者治愈率、神经功能及生存质量评分的改善情况。
1.3疗效标准[1]采用国家中医药管理局发布的《中风病诊断与疗效评定标准》准则。
治愈：神志正常，言语清晰，生活基本能自理，肌力恢复至Ⅳ~Ⅴ级；显效：神志正常，言语较前明显好转，偏瘫症状改善，肌力提高2级（但未恢复到Ⅳ级）；有效：反应稍迟钝，偏瘫肢体肌力提高1级（但未恢复到Ⅳ级）；无效：神昏、偏瘫症状及体征无明显变化。
1.4统计学方法所有数据均采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析。
计量数据以均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t 检验，计数数据采用χ2检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果2.1临床疗效两组在治疗14d后，治疗组的疗效明显高于对照组，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2神经功能及生存质量改善情况两组患者的生存质量、神经功能评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组临床疗效比较[n（%）]组别治疗组对照组484824（50.0）16（33.3）n治愈10（20.8）12（2.5）显效11（22.9）11（22.9）有效3（6.3）9（18.8）无效93.7a81.2总有效率（%）表2两组患者生存质量及神经功能评分比较（x±s，分）组别治疗组对照组484852.3±7.652.6±8.9生存质量评分治疗前治疗后n25.6±7.534.5±5.914.9±2.914.7±3.8神经功能评分治疗前治疗后7.1±3.712.4±2.8现代医药卫生2012年5月15日第28卷第9期J Mod Med Health，May15，2012，Vol.28，No.93讨论缺血性脑血管病属于祖国医学“中风”范畴，其病机因素有虚、瘀、痰、火、风、气、血六端，而虚为中风之本，强调了虚的主导作用。
缺血性中风多为老年患者，病机为年老体弱，肝肾阴虚，阴虚不能制约肝阳，以致肝阳上亢，化风夹痰蒙蔽清窍所致。
现代医学认为[2]，缺血性中风发病主要因为动脉粥样硬化和高血压性小动脉硬化，形成附壁血栓，在血压下降、血流缓慢、血流减少、血液黏度增高和血管痉挛等情况下，血栓逐渐增大，最后导致血管闭塞。
现代药理研究表明[3]，舒血宁注射液中的银杏叶提取的黄酮苷类化学成分能调节血管张力，改善脏器血液循环及末梢微循环，改善血液流变；银杏叶中分离出的二萜类化合物银杏内酯具有很强的血小板活化因子（PAF）受体阻断作用，拮抗PAF，降低全血黏度，血浆黏度及血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成，清除自由基，保护组织细胞[4]；银杏内酯提取是一个较强的自由基清除剂，它可清除体内的自由基。
而且具有保护神经细胞，改善记忆功能的作用。
银杏叶提取物中的白果内酯有保护神经细胞的作用，可使患者反应意识加快，记忆功能得到改善。
本研究通过对比观察舒血宁注射液与传统西医治疗缺血性脑血管病96例的疗效可以看出，舒血宁治疗缺血性脑血管病其疗效确切，并且在神经功能恢复及生存质量改善方面明显优于传统西医治疗，因此值得临床推广及应用。
参考文献[1]国家中医药管理局.中风病诊断与疗效评定标准[J].北京中医药大学学报，1996，19（1）：55-56．[2]粟秀初，黄远桂，赵钢.新编神经病学[M].西安：第四军医大学出版社，2009：292-298．[3]陈玉芳，王慧萍，杨红.舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病疗效观察[J].中国医药指南，2009（7），26-27.[4]赵伟佳，吴桂莲.舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病47例疗效观察[J].广西医科大学学报，1999，16（5）：674-675.（收稿日期：2012-01-16）（本文编辑：王海英）文拉法辛联合解郁汤治疗难治性抑郁症疗效分析聂红，赵志雄，袁洪斌（遂宁市民康医院，四川遂宁629000）【摘要】目的了解文拉法辛联合解郁汤治疗难治性抑郁症（treatment-resistant depression，TRD）的疗效和不良反应。
方法将76例患者随机分为研究组和对照组，研究组采用文拉法辛联合解郁汤治疗，对照组采用文拉法辛治疗。
在治疗前及治疗第2、4、6周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定，按HAMD减分率判定疗效，药物不良反应采用不良反应量表（TESS）评定。
结果研究组有效率79.41%，对照组有效率56.25%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.08，P＜0.05）。
在治疗后第2周起，两组间HAMD评分有统计学差异（t=2.21，P＜0.05）。
研究组不良反应发生率低于对照组。
结论文拉法辛联合解郁汤治疗TRD疗效优于单独使用文拉法辛，起效更快，不良反应轻。
【关键词】抑郁症；解郁；汤剂；治疗结果；文拉法辛文章编号：1009-5519（2012）09-1408-02中图法分类号：R749.4文献标识码：BEffective analysis of venlafaxin combined Jeiyu Decoction in treatment of refractory depression NIE Hong，ZHAO Zhi-xiong，YUAN Hong-bin（Suining Municipal Minkang Hospital，Suining，Sichuan629000，China）【Abstract】Objective To explore the effect and adverse reactions of venlafaxin combined Jeiyu Decoction in the treat-ment of refractory depression.Methods76patients were randomly assigned to the research group and the control group.Ven-lafaxin combined Jeiyu Decoction were used in the research group.But the control group only used venlafaxin.The two groups were assessed with HAMD before treatment and at2，4，6weeks of the treatment.The effects were evaluated by the score reducing rate of HAMD.Adverse reactions were assessed by the Treatment Emergent Symptom Scale（TESS）.Results The effective rate was79.41%in the research group and56.25%in the control group，showing statistical difference between the two groups（χ2= 4.08，P＜0.05）.After two weeks，there was statistical difference in the scores of HAMD between the two groups（t=2.21，P＜0.05）. The rate of adverse reactions in the research group was lower than that in the control group.Conclusion The effects of venlafaxin combined Jieyu Decoction is superior to single venlafaxin in the treatment of refractory depression with more rapid efficacy，and milder adverse reactions.【Key words】Depressive disorder；RELIEVING QI-DEPRESSION；DECOCTIONS；Treatment outcome；Venlafaxin临床上将经两种或两种以上不同作用机理药物足量疗程治疗无效的抑郁症称为难治性抑郁症（treatment-resistant depres-sion，TRD）。