新农合参合患者身份确认单
新型农村合作医疗慢性病报销用例
新型农村合作医疗慢性病报销用例用例编号：MXBBX1501用例描述：参合农民在医院就诊后拿报销单据到新农合管理中心报销前置条件：1.患者的身份证在参合登记表里面找的到，而且要求在慢性病证的有效期内并且就诊的疾病与慢性病证上的疾病一致才能报销；2.参合农民在医院就诊后依报销单据信息报销；3.参合农民在医院就诊单据信息保存在系统中。
后置条件：参合农民得到报销费用涉及利益：业务人员：操作方便、简单、快捷参合农民：报销成功基本路径：1.参合农民选择登录系统界面2.系统显示登录界面3.参合农民填写登录信息（身份证号码、密码）4.系统检验登录信息5.系统显示慢性病报销的表格（慢性病证、户口本或身份证、当年参合费用收取发票、医院门诊清单及医院发票）6.参合农民填写申请表格7.系统检验申请表格信息8.系统保存申请表格信息9.系统计算报销金额（报销金额等于总费用乘以报销比例。
当年慢性病政策是慢性病报销比例以及校验是否超出慢性病报销当年的封顶线）10.系统显示报销信息11.参合农民确认保险报销信12.系统保存报销信息13.系统发钱14.系统打印回执单扩展点：4a.验证信息错误--系统提示检验中的错误信息b.参合农民确认，并重新填写登录信息c.返回47a.验证信息错误--系统提示检验中的错误信息b.参合农民确认，并重新填写申请信息c.返回7字段列表：慢性病证参合证号身份证号密码疾病名称参合时间慢性病报销的表格参合证号身份证号当年参合费用收取发票医院门诊清单及医院发票慢性病证有效期疾病名称就诊疾病业务预测：非功能需求：设计约束：待解决的问题：。
新型农村合作医疗门诊慢性病认定申请表
新型农村合作医疗门诊慢性病认定申请表申请人信息：
姓名：
性别：
身份证号码：
出生日期：
户口所在地：
联系电话：
慢性病情况：
1. 疾病名称：
诊断时间：
就诊医院及科室：
医生姓名：
持续时间：
2. 疾病名称：
诊断时间：
就诊医院及科室：
医生姓名：
持续时间：
申请理由：
根据《新型农村合作医疗门诊慢性病认定管理办法》相关要求，本人申请将以上所示慢性病列为门诊慢性病，并享受合作医疗政策。
补充说明：
附件清单：
1. 身份证明文件复印件（如身份证）；
2. 就诊医生开具的慢性病诊断证明复印件。
申请人签字：日期：。
新农合医保报销的详细步骤
新农合医保报销的详细步骤如下：
1.申请受理：
•申请人：可以是参合病人本人或者其配偶、父母、子女。
如果病人本人不能亲自办理，也没有上述亲属，那么可以由其兄弟、姐妹或村民委员会负
责人代其申请。
代理人需要提交身份证复印件及与病人的关系证明材料。
•受理机构：县级以下的定点医疗机构。
•申请结果：如果申请报销的参合病人身份真实且材料齐全，应当场受理；
如果身份有疑义，将移交合作医疗管理经办机构核实；如果材料不齐，会
一次性告知需要补齐的材料。
2.费用核算：
•县级定点医疗机构合作医疗窗口的初审核算人员会受理医疗费用报销申请，并审查提交的材料。
•具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。
3.报销办理：
•住院报销时，参保人或其家属需携带医药费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院记录、诊断证明、患者身份证、医疗卡到镇新农合办公
室报销医药费用。
•对于因意外伤害住院的患者，还需提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
•新农合办公室办公人员会调查、审核这些材料，确认无误后进行报销。
•请注意，对于无法提供有效证明及记录的，将不予受理。
4.审核与审批：
•街道合医办会进行初审资料。
•随后，合医办将审核资料送至市社保局进行审批理赔。
需要注意的是，办理报销时，需确保所有提交的材料真实、完整，并按照规定的时间和流程进行操作。
同时，具体的报销政策和规定可能因地区和时间而有所不同，建议咨询当地的合作医疗管理经办机构或相关政府部门，以获取最准确的信息和指导。
新农合审核流程
新农合审核流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!新农合审核流程一、参合登记阶段。
参合登记是新农合审核的首要环节。
1. 宣传动员：相关部门通过多种渠道，如广播、电视、宣传册等，向农村居民广泛宣传新农合政策，包括参合的好处、缴费标准、报销范围等，提高农民的知晓度和参合积极性。
新农合参合患者身份核实确认表
责任护士签名：
年月Leabharlann 日复 审 意 见 审核人签名： 年 月 日 经核查，情况是否属实
1、初审意见由主管医师和责任护士在入院2日内填写并报送医院新农合办公 说 室，告知患者或其他家属住院期间携带《新型农村合作医疗证》、户口薄或 身份证备查，并将其复印件材料交予医院新农合办公室； 2、复审意见由新农合办公室于接到本表调查核实后填写，对符合条件的录入 明 新农合网络，出院时按相应规定报销，否则不予报销； 3、本表由医院新农合办公室与其他补偿资料一并报上级主管部门一并审核。
XX
XX
医院
新农合参合患者身份核实确认登记表
患者姓名 身份证号码 联系电话 性别 年龄 入院日期 家庭住址 合作医疗证号 住院号 就诊科室
初 审 意 见
经核对，该患者基本情况与《新型农村合作医疗证》、户口薄、身份证 完全一致，属于当年参合农民，初步诊断为： 新农合补偿相关规定。 ,符合或不符合
主管医师签名：
2023年农村合作医疗自查报告
2023年农村合作医疗自查报告2023年农村合作医疗自查报告1为了保证新型农村合作医疗资金等专项资金的专项使用，减轻农民负担，减少农村因病致贫、因病返贫现象的发生，我院根据二〇一四年仅降消项目资金和农村合作医疗资金的.情况，从1月至9月底，对新型农村合作医疗资金和降消项目资金进行了自我清查。
一、新型农村合作医疗资金（一）建立了新农合资金专用帐户，使新农合专用资金正常运行，坚决杜决挪用资金现象发生。
（二）按照新农合相关政策规定对门诊、住院补偿进行严格审查，坚决杜绝将门诊病人纳入住院病人报销行为发生，对不符合规定的已按规定及时处理。
（三）查无非农户口参合和未以户为单位情况发生。
（四）查无为农民垫资、代交等套取国家资金现象发生。
（五）按时将合作医疗证办好发放到农民手中。
（六）在卫生院住院的参合患者，结帐时如实进行现场补偿。
（七）在县级以上及县外医疗机构住院的参合患者，按时对其住院资料进行审查，在规定期间对其患者进行补偿。
（八）本次农村合作医疗资金自查具体情况如下：（1）村级门诊共3271人次，门诊总费用为92792.00元，实际补偿金额为92792.00元；（2）乡级门诊共5417人次，门诊总费用为71561.68元，实际补偿金额为71561.68元；（3）乡级住院总人次数为2507人次，住院总床日数为7661日，住院总费用为492624.50元，实际住院补偿金额为340842.70元；（4）县级以上住院（含外出打工）49人次，住院总床日数为468日，住院总费用为2__026.04元，实际住院补偿金额为62429.23元；二、降消项目资金今年收到二〇一四年住院分娩17人，资金5100.00元，核降消项目资金5100.00元。
2023年农村合作医疗自查报告2根据____市卫生局《关于开展新农合专项检查工作的通知》（简卫发【】31号）精神和____市新农合定点医疗机构专项检查会议安排，我院高度重视，及时召开班子会传达文件、会议精神，成立以院长为组长、分管副院长为副组长的自查自纠工作领导小组。
2024年医院医保新农合管理制度（二篇）
2024年医院医保新农合管理制度职工医保定点医院管理协议要求1.患者在办理入院后，经治医生、护士有义务主动询问患者的参保类别(城镇职工医保、城镇居民医保)，认真核对《医疗保险证》和医疗卡，按规定填写《医保病人住院认定卡》。
凡发现就诊者所持医疗保险证、医疗卡与其身份资料不相符时，应及时通知院医保办。
参保病人住院当天登记，实行医保网络系统实时在线，特殊情况不得超过三天(节假日顺延)，否则社保中心将按挂牌住院对待。
参保人员欠缴保费，须全额收费，但应按医保人员管理。
2.住院医师应按阿坝州城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的要求，收治参保人员住院。
同时遵照所患主要疾病与科室业务相对应的原则；否则统筹基金不予支付。
确因病情需要必须提供医疗保险支付范围以外的服务时，需向患者本人或其家属解释清楚，征得同意并签字后方可提供，费用较高的自费项目须在病历中记录理由。
参保人员住超标准床位，其超标准部分属自费项目，应征得病人或其家属同意并签字，否则，患者有权拒付相关费用。
费用较高的自费服务项目须在病历中记录理由。
不得将可以在门诊治疗的病人收治住院。
3.严格执行____部颁发的《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》以及其它临床诊疗规范。
根据州人社医疗相关文件规定，医生开具西药处方须符合西医基本诊治原则，开具中成药处方须遵循中医辩证施治原则和理法方药，对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。
按西医诊断不得开具中成药，按中医诊断不医院医保新农合管理制度得开具西药。
对住院参保病人的主要用药，应在病程记录中明确记载使用理由。
住院参保人员使用自费药品和自费诊疗项目，均应控制在住院总费用的____%以内。
4.按规定完善有关医疗文书，各种检验(检查)报告单应由检验(检查)者亲笔签名，否则视为无效报告，复印件无效。
住院病历中应如实填写包括患者参保单位、通讯地址、联系电话等基本情况。
费用较高的检查、主要治疗及手术等应及时在病历中记录并分析，单价在____元以上的体内植入材料应在手术记录单上粘贴该材料的条形码。
新农合门诊统筹报销流程详解
新农合门诊统筹报销流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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