抗抑郁药的种类、机制、临床ECT疗法睡眠疗法（科普文）
药物治疗抑郁症的常见药物及其作用机制
药物治疗抑郁症的常见药物及其作用机制抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的身心健康带来很大的负担。
药物治疗是抑郁症患者常用的一种治疗方式。
本文将介绍抑郁症的常见药物以及它们的作用机制，以帮助读者更好地了解药物治疗抑郁症的原理。
一、SSRI类药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI）是抑郁症治疗中最常用的药物类别之一。
这类药物通过阻断血浆中5-羟色胺再摄取位点，增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而提升脑内5-羟色胺神经递质的水平，减轻抑郁症状。
其中，氟西汀（Fluoxetine）是最早上市的SSRI类药物之一，常用于抑郁症的治疗。
氟西汀的半衰期长，可持续作用于患者体内数天，具有一定的持久性疗效。
二、SNRI类药物选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitors, SNRI）是另一类常见的抑郁症治疗药物。
这类药物不仅通过抑制5-羟色胺的再摄取，还可阻断去甲肾上腺素的再摄取，从而增加两种神经递质在脑内的浓度，进一步改善抑郁症状。
文拉法辛 (Venlafaxine) 是一种常用的SNRI类药物，具有较好的疗效。
它在治疗抑郁症时不仅对5-羟色胺的补充有效，还可增加去甲肾上腺素水平，有助于改善患者心境和情感的低落。
三、三环类药物三环抗抑郁药（Tricyclic Antidepressants, TCA）是较早使用的一类药物，其作用机制主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而增加这两种神经递质在神经突触间隙的活性。
尽管这类药物在治疗抑郁症方面疗效显著，但由于其不良反应较多，目前已逐渐被SSRI 和SNRI取代。
四、MAOI类药物单胺氧化酶抑制剂（Monoamine Oxidase Inhibitors, MAOI）是一类对脑内多种神经递质的降解酶具有抑制作用的药物。
抑郁症的神经生物学机制与治疗研究
抑郁症的神经生物学机制与治疗研究概述：抑郁症是一种常见的精神障碍，严重影响患者的生活质量。
对于抑郁症的治疗，心理治疗和药物治疗常被应用。
然而，了解抑郁症的神经生物学机制对于开发新的治疗方法至关重要。
本文将着重介绍抑郁症的神经生物学机制以及当前的治疗方法。
一、抑郁症的神经生物学机制1. 神经递质不平衡理论早期认为抑郁症是由于脑内神经递质（如5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素）不平衡引起的。
这些神经递质在调节情绪、睡眠等方面发挥重要作用。
然而，现有证据并不支持这种传统理论。
2. 发炎反应假说近年来，一些研究发现抑郁症患者体内存在着慢性低度系统性发炎状态。
这些发现表明，免疫系统的异常活化可能与抑郁症的发生和发展有关。
研究还发现，促炎细胞因子在抑郁症患者脑内水平升高，这会影响神经元通信、血管生成和神经可塑性等过程，从而导致抑郁症的发生。
3. 神经可塑性假说近期的研究表明，神经可塑性（包括突触可塑性和成年神经发生）在抑郁症的发生和治疗中起着重要作用。
神经可塑性是大脑适应环境变化的能力，在抑郁症患者中被认为受到损害。
治疗可以通过提高神经可塑性来改善抑郁症患者的情绪状态。
二、抑郁症的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是常见且有效的抑郁症治疗方法之一。
选择合适的药物取决于患者的具体情况以及严重程度。
常见的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和三环类抗抑郁药等。
这些药物通过调整神经递质的水平来缓解抑郁症症状。
2. 心理治疗心理治疗是另一种常用的抑郁症治疗方法，主要包括认知行为疗法（CBT）、人际心理治疗、解析心理治疗等。
这些方法通过改变患者的思维方式和行为习惯来帮助他们理解并应对负面情绪。
3. 神经调控技术神经调控技术是近年来发展起来的一种新型治疗方法，包括电击休克治疗（ECT）、经颅直流电刺激（tDCS）和经颅磁刺激（TMS）等。
这些技术可以通过改变大脑活动模式来缓解抑郁症。
4. 新兴的治疗方法除了传统的药物和心理治疗外，还有一些新兴的治疗方法被广泛关注，如精确医学、光生物调节和甜菜碱等。
常用抗抑郁药物分类介绍
常用抗抑郁药物分类介绍据化学结构及作用机制不同分类如下:①选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):代表药包括西酞普兰和艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明。
整体疗效和可接受度良好，是一线抗抑郁药。
②5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):代表药物包括度洛西汀、文拉法辛、米那普仑。
也是一线抗抑郁药，尤其对伴有明显焦虑或躯体症状的抑郁障碍者，可加大患者忍受疼痛的能力，减轻躯体疼痛症状，SNRI 具有一定优势。
③5-羟色胺能和去甲肾上腺素能抗抑郁剂(NaSSA):3代表药为米氮平。
属一线抗抑郁药，对快感缺乏、精神运动性抑郁、睡眠欠佳(早醒)以及体重减轻均有疗效。
④多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NDRI):代表药安非他酮。
对提升正性情感的效应更佳，属于一线抗抑郁药。
与SSRI相比，安非他酮更可能导致体重下降，且可改善抑郁障碍者的性功能。
⑤褪黑素受体激动剂:代表药为阿戈美拉汀。
属于一线抗抑郁药，可调节睡眠觉醒周期，增进睡眠。
不良反应较少，对性功能无不良影响，使用前和使用期间需监测肝功能。
⑥多模式抗抑郁药:代表药物为伏硫西汀。
可通过提高脑内与抑郁障碍相关的 5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、组胺、谷氨酸能神经元的神经传递功能从而产生抗抑郁疗效，对认知症状有一定改善作用。
⑦5-羟色胺受体拮抗/再摄取抑制剂(SARI):代表药曲唑酮。
属于二线抗抑郁药。
曲唑酮心血管系统毒性小，适合老年患者，具有镇静作用，低剂量可改善睡眠。
⑧去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NARI):代表药瑞波西汀。
研究表明瑞波西汀有助于改善抑郁障碍患者的动力和精力。
目前为二线抗抑郁药。
⑨选择性 5-羟色胺再摄取激活剂(SSRA):代表药物为噻奈普汀。
噻奈普汀是介于镇静性抗抑郁药和兴奋性抗抑郁药之间的一种，对躯体不适，特别是对于焦虑和。
心境紊乱有关的胃肠道不适症状有明显作用。
属于二线抗抑郁药。
⑩三环及四环类抗抑郁药(TCA/Tetra TCA):三环类抗抑郁药的代表药阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪、多塞平;四环类抗抑郁药的代表药物为马普替林和米安色林。
抑郁症的药物治疗与注意事项
抑郁症的药物治疗与注意事项抑郁症是一种常见的心理障碍，患者常常伴有沮丧、失眠、疲倦等症状。
药物治疗是抑郁症的主要疗法之一，本文将介绍抑郁症的药物治疗及注意事项。
一、抗抑郁药物分类抗抑郁药物主要分为三类：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。
其中，SSRIs是最常用的一类抗抑郁药物，如舍曲林、氟西汀等。
二、抗抑郁药物的作用机制抗抑郁药物通过调节脑内神经递质的水平来缓解抑郁症状。
通常，抑郁症患者脑内5-羟色胺的水平较低，而抗抑郁药物可以增加5-羟色胺的含量，从而改善患者的心情。
三、抗抑郁药物的注意事项1. 选用合适的药物。
不同的患者对药物的反应可能各不相同，因此需要根据个体情况选用适合的抗抑郁药物。
应咨询专业医生进行评估和建议。
2. 注意药物的副作用。
抗抑郁药物可能引起一些副作用，如口干、头晕、恶心等，患者应密切关注自己的身体状况，若出现明显不适，及时告知医生。
3. 定期复诊。
抗抑郁药物的治疗过程需要个体化调整，患者应定期前往医院复诊，以便医生对疗效进行评估，并调整药物剂量。
4. 药物治疗期间应注意饮食。
一些抗抑郁药物与食物之间可能存在相互作用，如与含酪胺的食物（如奶酪、巧克力等）同时摄入可能引起严重的副作用。
因此，在用药期间应遵循医嘱，在饮食方面注意搭配。
5. 切勿自行停药。
抗抑郁药物的治疗需要一定的时间，停药可能导致症状反复，甚至出现戒断症状。
在停药时应遵循医生的指导，逐渐减量至停药，以避免出现不良后果。
四、药物治疗的辅助措施除了药物治疗外，患者还可采取一些辅助措施来缓解抑郁症状，如心理疗法、运动疗法、社交支持等。
这些辅助措施可以帮助患者建立积极的生活方式，并提供心理上的支持。
综上所述，抗抑郁药物是治疗抑郁症的常用方法之一，患者在使用药物治疗时应选择适合自己的药物，并在医生指导下进行用药。
同时，患者还应注意药物的副作用、定期复诊、饮食搭配等注意事项，以获得最佳的治疗效果。
抑郁症的药物治疗指南
抑郁症的药物治疗指南抑郁症是一种常见的心理障碍，患者常表现出情绪低落、失去兴趣和欢乐感以及自我评价过低等症状。
尽管心理治疗在抑郁症的治疗中占据重要地位，但药物治疗也被广泛应用。
本文将介绍抑郁症的药物治疗指南，帮助读者更好地了解和处理抑郁症。
一、药物分类目前，常用的抗抑郁药物主要包括SSRI、SNRI、三环类抗抑郁药和其他类药物。
这些药物的工作机制和副作用有所不同，医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物。
1. SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）：如帕罗西汀、氟西汀。
这类药物通过阻止神经元对5-羟色胺的再摄取来增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而改善抑郁症状。
2. SNRI（选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）：如文拉法辛、舍曲林。
这类药物除了增加5-羟色胺的浓度外，还可阻止去甲肾上腺素的再摄取，从而在更多的神经途径上发挥作用。
3. 三环类抗抑郁药：如阿米替林、丙米嗪。
这类药物通过抑制去甲肾上腺素和/或5-羟色胺的再摄取，并改变神经递质的平衡来缓解抑郁症状。
4. 其他类药物：如甲氧氯普胺、万艾可。
这些药物具有不同的作用机制，常用于抑郁症伴有焦虑、失眠和食欲不振等症状的治疗。
二、药物使用指南1. 药物选择：选择合适的药物需要考虑患者的抑郁程度、症状表现以及个体差异等因素。
通常情况下，SSRI被认为是首选药物，因为它们具有较少的副作用且对大多数患者有效。
然而，对于一些患者来说，其他类药物可能更适合。
2. 药物剂量：药物的剂量需要根据患者的具体情况而定。
初始剂量通常较低，随着治疗的进行逐渐增加。
医生会根据患者的反应和副作用来调整剂量，以达到最佳疗效。
3. 治疗时间：抗抑郁药物的治疗通常需要一段时间才能见效。
一般来说，患者需要至少连续服药4-6周才能看到明显的改善。
因此，坚持按时服药是非常重要的。
4. 副作用管理：药物治疗可能会出现一些不良反应，如头痛、恶心、失眠等。
这些副作用通常是暂时的，随着患者适应药物逐渐减轻或消失。
抑郁症药品
抑郁症药品抑郁症药品：希望与挑战引言：抑郁症是一种常见的心理疾病，它可以严重影响一个人的心理和身体健康。
目前，医学界通常将抑郁症视为化学不平衡的结果，因此，药物治疗在抑郁症管理中起着至关重要的作用。
本文旨在探讨抑郁症药品的使用、类型、作用机制以及存在的挑战。
一、抑郁症药品的使用抑郁症药品主要用于缓解抑郁症患者的症状，如情绪低落、失眠、焦虑等。
它们可以通过调节患者大脑中神经递质的水平，增强其神经递质的活性，从而帮助患者恢复正常的心理状态。
二、抑郁症药品的类型目前可用于治疗抑郁症的药物主要分为以下几类：1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）该类药物通过抑制大脑中5-羟色胺的再摄取，将其留在神经间隙中，从而增加5-羟色胺的浓度，缓解抑郁症状。
常见的SSRI药物包括帕罗西汀、舍曲林等。
2. 三环抗抑郁药（TCA）TCA类药物通过增加神经递质的活性，以及抑制它们的再摄取，来缓解抑郁症状。
这些药物因其副作用较多，使用时需要慎重。
常见的TCA药物包括阿米替林、曲唑酮等。
3. 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）SNRI类药物与SSRI类似，它们通过抑制去甲肾上腺素的再摄取，以及一定程度上增加5-羟色胺的浓度，来缓解抑郁症状。
常见的SNRI药物包括文拉法辛和舍曲林。
除了以上药物外，还有其他一些类别的抑郁症药物，例如非典型抗抑郁剂、单胺氧化酶抑制剂等。
具体的药物选择需要根据患者的具体情况和临床医生的建议来确定。
三、抑郁症药物的作用机制抑郁症药物的作用机制相对复杂，尚未完全清楚。
然而，大多数药物都是通过调节大脑中神经递质的活动来发挥其治疗作用的。
神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等与情绪调节密切相关，它们的水平在抑郁症患者中常常出现失调。
因此，药物的目标是通过增加或减少这些神经递质的活动，来调节患者的情绪。
四、抑郁症药品的挑战尽管抗抑郁药物在管理抑郁症方面起着重要作用，但仍然存在一些挑战和限制。
以下是一些主要的挑战：1. 副作用：抗抑郁药物可能引起一系列不良反应，如头痛、恶心、失眠等。
抗抑郁药的作用和原理
抗抑郁药的作用和原理抗抑郁药是一类被广泛用于治疗抑郁症的药物。
它们通过调节神经递质的水平和改善神经元之间的信号传递来发挥作用。
抗抑郁药的主要作用是提高抑郁患者的心情、增加活力和改善睡眠质量，从而缓解抑郁症状。
抗抑郁药的作用机制主要与神经递质有关，特别是与血清素、去甲肾上腺素和多巴胺这三种神经递质的活动水平相关。
这些神经递质在大脑中起着重要的调节作用，影响情绪、睡眠、食欲和记忆等方面。
抗抑郁药能够增加这些神经递质的浓度，从而改善抑郁患者的情绪和心理状态。
血清素是一种重要的神经递质，与情绪调节密切相关。
抗抑郁药通过抑制血清素再摄取来增加其在突触间隙中的水平，从而增加血清素的活动。
这样可以提高抑郁患者的心情，减少焦虑、悲伤和绝望感。
去甲肾上腺素在调节情绪和应激反应方面发挥重要作用。
抗抑郁药通过抑制去甲肾上腺素再摄取，增加其在突触间隙中的浓度，从而增强其活动水平。
这种增强可以提高抑郁患者的注意力、注意力和反应能力，减少疲劳和消沉感。
多巴胺是另一种重要的神经递质，参与情绪调节和奖赏机制。
抗抑郁药可以增加多巴胺的活动水平，从而改善抑郁患者的兴趣和快乐感。
这种作用也有助于恢复抑郁患者的活力和积极性。
抗抑郁药还可以影响其他一些神经递质系统，如γ-氨基丁酸(GABA)、阿片样肽和谷氨酸等。
这些神经递质系统在情绪调节和压力应对方面也起到重要作用。
抗抑郁药可以通过调节这些神经递质的活动水平来改善抑郁患者的心情和情绪状态。
值得注意的是，抗抑郁药的作用机制是复杂而多样的，不同种类的抗抑郁药可能通过不同的途径发挥作用。
此外，抗抑郁药的起效时间也因药物而异，通常需要几周甚至更长时间才能显现出明显的疗效。
总之，抗抑郁药通过调节神经递质的活动水平来起到改善抑郁症状的作用。
血清素、去甲肾上腺素和多巴胺是其中最重要的神经递质。
抗抑郁药的作用机制是多样的，其具体作用机制还需要进一步的研究和探索。
精神药物的作用机制与临床应用
精神药物的作用机制与临床应用精神药物是治疗精神障碍和心理疾病的药物，其作用机制和使用方法在医学界一直备受关注。
精神药物分为抗抑郁药、抗精神病药、安眠药、镇静药、焦虑症治疗药、心境稳定剂等，它们各自有不同的作用机制，适应症和用药方案。
抗抑郁药的作用机制主要是抑制5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取，从而增加这些神经递质的浓度，缓解抑郁症状。
抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺受体拮抗剂等。
其中，三环类抗抑郁药是最早被研制出来的抗抑郁药，其主要作用机制是抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，这对于缓解抑郁症状是十分有效的。
单胺氧化酶抑制剂则是通过抑制单胺氧化酶的作用来增加神经递质的浓度，从而产生抗抑郁的效果。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是近年来开发出来的抗抑郁药，其主要作用是选择性地抑制5-羟色胺的再摄取，从而增加其浓度，缓解抑郁症状。
此外，还有5-羟色胺受体拮抗剂，其主要作用是调节5-羟色胺在神经系统中的水平，进而起到缓解抑郁症状的作用。
抗精神病药是治疗精神症状的一类药物，主要作用机制是通过抑制多巴胺的活动，来缓解精神症状。
抗精神病药包括典型抗精神病药和非典型抗精神病药两类。
典型抗精神病药作用于神经传递过程中的多巴胺受体，其主要作用是抑制多巴胺能神经系统的运作，从而减少精神症状。
典型抗精神病药的不良反应较为明显，如锥体外系症状、静坐不能、失眠、多汗等。
非典型抗精神病药是近年来开发出来的一类抗精神病药，其主要作用是抑制多巴胺和5-羟色胺等神经递质的活动，缓解精神症状。
与典型抗精神病药相比，其不良反应较轻，并且对情感和认知等方面的症状也有一定的改善作用。
安眠药、镇静药和焦虑症治疗药的作用机制与抗抑郁药、抗精神病药类似，都是通过作用于神经递质的再摄取和受体来达到缓解症状的目的。
这类药物的主要作用是缓解睡眠问题、不安情绪和紧张等症状，但是过度用药和长期用药会导致药物依赖和影响日常生活。
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抗抑郁药的种类、机制、临床ECT疗法睡眠疗法（科普文）本文主干内容翻译自Biological Psychology 11 edition（UNC）。
因为此书是写给心理系的学生，所以比较浅，前沿性的东西也不多，很适合科普，即使如此对于某些读者可能还是过于专业。
总共5k字。
总体分为药物治疗（抗抑郁药的种类、作用机制、是否有效）、ECT疗法、其余疗法。
因为药物疗法部分讲的实在比较浅抗抑郁药的种类1. 三环类the tricyclics TCAsTCA是第一代抗抑郁药物。
作用机制是阻断转运蛋白——该蛋白在突触前膜释放血清素、多巴胺和去甲肾上腺素时重吸收以上神经递质。
TCA药物通过阻断该蛋白来延长以上神经递质在突触间隙的停留时间，从而刺激突触后膜的受体细胞。
但是TCA类药物同样会阻断组胺H1受体、乙酰胆碱M1受体以及部分钠离子通道。
因此会引发一系列较为严重的副作用：口干、便秘、视力模糊、排尿困难、晕厥、记忆受损、心动过速、谵语、低血压、痉挛、性功能障碍。
因此在使用TCA类药物时需要控制用量来减轻副作用。
常见TCA药物包括：阿米替林、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、阿莫沙平、普罗替林。
禁忌症：在服用MAOI的14天内不能服用TCA药物。
2. SSRIs 选择性血清素再摄取抑制剂SSRI类药物机制与三环类药物类似，但是是有选择性地针对单一神经递质：血清素。
如氟西汀通过抑制血清素再摄取来抗抑郁。
其余常见SSRI类药物有舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、帕罗西汀。
SSRI类药物相对三环类药物而言副作用较小，但是有效程度类似。
SSRI类药物可能出现的副作用有：恶心、呕吐、腹泻、性功能障碍、头痛、增重、焦虑、晕厥、口干、入睡困难。
安全注意事项：1.异常出血：SSRI药物与镇痛药（NSAIDs如阿司匹林、布洛芬、萘普生）或血液稀释剂如华法林合用，可能会造成出血风险。
2.血清素综合征：当脑内血清素含量被药物影响时可能会发生焦虑、多汗、发抖、发烧、肌肉痉挛、心跳过速、呕吐、腹泻。
可能造成血清素综合征的药物除了一些抗抑郁药，还有部分止痛药，圣约翰草，曲坦类，可卡因（。
3.自杀倾向。
3. SNRIs选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂该类药物通过阻断脑内血清素和去甲肾上腺素的再摄取来达效。
常见SNRI类药物有：文拉法辛、多罗西汀、米那普仑。
SNRI的副作用有晕厥、出汗、疲倦、便秘、失眠、焦虑、头痛、食欲减退。
其中度洛西汀和文拉法辛类药物有可能导致性功能障碍。
安全注意事项：异常出血&自杀倾向。
4. MAOIs单胺氧化酶抑制剂这类药物通过阻断单胺氧化酶MAO来抗抑郁。
MAO在突触前膜代谢儿茶酚胺和血清素，当MAOI药物阻断了MAO后，突触前膜就会释放更多神经递质。
总的来说，医师会首选三环类和SSRI类药物，当该两者不起效时，则会采用MAOIs。
代表药物包括苯乙肼、司来吉兰、苯环丙胺。
副作用有体位性低血压、增重、性功能障碍。
安全注意事项：1.服用MAOI药物的患者要禁食含有干酪毒素的食物，比如芝士、葡萄干、泡菜、腌肉、生啤、豆制品，因为干酪毒素和MAOI相结合会过度增加血压。
2.自杀倾向。
5. 非典型抗抑郁药物凡是非上述四大类的抗抑郁药物都被归入非典型类。
比如安非他酮：抑制多巴胺再摄取，以及一定程度的去甲肾上腺素再摄取。
其余药物还有米氮平、奈法唑酮、曲唑酮、维拉佐酮、沃替西汀。
作用机制和副作用都各不相同。
米氮平和曲唑酮可能会导致致死性的心理不齐；曲唑酮还会引发少见的阴茎持续勃起；奈法唑酮会导致致死性的肝衰竭，因此肝脏不好的患者严禁使用奈法唑酮。
除此之外还有很多人使用一种草药叫圣约翰草（St. John’s wort）。
这是作为一种保健品而非药品上市，因此不受FDA监管。
不同品牌的圣约翰草含量也各不相同。
它的优点是比处方类抗抑郁药便宜，而且不用开处方，容易获得，疗效也近似于处方药。
但是它有一个潜在威胁的副作用——它会增强一种肝酶（我猜是P450）的代谢毒素活性，于是降低你服用其他药物的药效，如其余抗抑郁药、抗癌药、抗艾滋药。
（插播题外话：之前在微博上就看到有网友咨询一款她的医生推荐的野鸡非处方药，号称是澳洲天然草药成分，在某款app上就可以购买。
这么一想应该就是圣约翰草了。
我个人不建议大家尝试，因为不同品牌有效成分含量不同，你个人也掌握不好有效剂量；再加上对肝药酶的影响，会减弱你口服的其他抗抑郁药的药效。
另一个不管什么病都不应该去买野鸡药吃，像这种无良医生瞎推荐肯定是拿回扣的，早日远离保平安）作用机制目前FDA已批准上市的抗抑郁药物：Anafranil (clomipramine HCl)Aventyl (nortriptyline HCl)Celexa (citalopram HBr)Cymbalta (duloxetine HCl)Desyrel (trazodone HCl)Effexor (venlafaxine HCl)Elavil (amitriptyline HCl)Lexapro (escitalopram oxalate)Limbitrol (chlordiazepoxide/amitriptyline)Ludiomil (Maprotiline HCl)Luvox (fluvoxamine maleate)Marplan (isocarboxazid)Nardil (phenelzine sulfate)Norpramin (desipramine HCl)Pamelor (nortriptyline HCl)Parnate (tranylcypromine sulfate)Paxil (paroxetine HCl)Pexeva (paroxetine mesylate)Prozac (fluoxetine HCl)Remeron (mirtazapine)Sarafem (fluoxetine HCl)Serzone (nefazodone HCl)Sinequan (doxepin HCl)Surmontil (trimipramine)Symbyax (olanzapine/fluoxetine)Tofranil (imipramine HCl)Tofranil-PM (impiramine pamoate)Triavil (Perphenaine/Amitriptyline)Vivactil (protriptyline HCl)Wellbutrin (bupropion HCl)Zoloft (sertraline HCl)Zyban (bupropion HCl)抗抑郁药的机制常见抑郁药的作用机制都是提高突触间隙血清素或其他神经递质的含量，所以貌似抑郁症的病因是由于神经递质过少，但其实病理上并没有这么简单。
目前的研究表明，大部分抑郁症患者拥有正常数量级的神经递质，某些研究甚至显示抑郁症患者有更高的血清素释放。
而在某一研究中，减少色氨酸来减少血清素含量，并没有使大部分人产生抑郁感。
再提到目前市面上各种不同机制的抗抑郁药，目前为止大家的疗效都是类似的。
虽然有研究人员做实验表明“患者对某一药无应答后，更换药物会获得更好疗效”，但是这个实验没有进行双盲和对照，非常不严谨不能用作结论。
而药效的延时效应更是对神经递质假说提出了疑问。
抗抑郁药物对神经递质起效需要几分钟甚至几小时，各自不等，但是抑郁症患者需要在他们感觉到情绪波动的前两周起开始服药。
这种药效的延迟表明神经递质的增加可能与抗抑郁症药物的疗效没有关系。
目前很多研究聚焦在神经营养因子上（neurotrophins）。
神经营养因子帮助神经元存活、增值、连接。
很多抑郁症患者比常人有较低的脑衍生神经营养因子（BDNF）含量，而其对海马体的新生神经元细胞的突触塑性、学习和增值有重要作用。
由于BDNF含量较低，很多抑郁症患者比常人体现出较小的海马体、受损的学习功能、海马体神经元产生变少。
抗抑郁症药物的使用会增加BDNF，并改善学习能力和神经元新生。
这一过程耗费数周，而这一时间差异也能够与服药后认知改善所需的时间相吻合。
虽然这一理论看起来很有说服力，但是部分抗抑郁药物却并不能显著改善BDNF数量。
也许抗抑郁药物的药理机制不止一种。
抗抑郁药有用吗？很多科学家并不相信抗抑郁药物的有效性。
大部分情况下，抑郁症以周期性发作，所以很多人在没有用药的情况下也能通过几个月时间自愈。
而通过服药造成了积极的心理暗示，即使药物本身是没有有效性的，依然会增加治愈的几率。
所以临床上必须将其和安慰剂相对照。
某一研究发现，对于轻度抑郁症患者，安慰剂的效果比药物治疗组要好，或者疗效差不多，但是对于重度抑郁症患者，抗抑郁药物有显著的优越性。
除此之外，对于部分患者来说，服用抗抑郁药物是没有疗效的。
临床试验结果另一研究对比了药物治疗和心理治疗的有效性，发现不管是轻度还是重度抑郁，二者疗效都十分接近。
有三种情况需要特别拎出：1. 对于dysthymia患者而言，药物效果更佳，而短期的心理治疗是无效的。
2.对于父母有精神障碍or童年遭遇虐待的抑郁患者，用药治疗效果不大，反而对心理治疗反馈更积极。
3.心理治疗被认为有长期优势，可以避免抑郁症病情的反复。
同时研究显示，大部分患者在同时接受药物治疗和心理治疗时，效果比接受单一治疗更优。
但是在某些研究中显示，有些轻度抑郁患者光靠服用安慰剂就可以达到很好的疗效，甚至不比接受正规治疗的疗效差。
药物治疗和心理治疗之间的共通性有待继续研究，在大脑扫描中显示药物治疗和心理治疗都会激活大脑同一区域的代谢情况。
如果是相信身心一元论的朋友对此应该不会感到惊讶，情感状态和大脑活动情况是高度统一的，那么改变某个人的想法就可以改变他脑内的化学水平。
ECT 电休克疗法某些患者对于药物治疗和心理治疗反馈都不佳，那么他们还有一种选择就是电休克疗法ECT。
ECT疗法起源于对癫痫和精神分裂症的治疗。
在1930s，Ladislas Meduna通过引入惊厥来治疗精神分裂症，并很快由其余医师效仿，使用大剂量胰岛素来引入惊厥。
一位意大利医生Ugo Cerletti通过多年动物实验总结出一种对头部施以电击的治疗手段，即ECT。
电休克疗法十分快速，很多患者清醒后甚至不记得被电过。
当ECT疗法被证实对治疗精神分裂症患者效果不大后，医生们将它运用在别的精神患者上。
虽然完全没有理论依据支持，但是ECT确实在临床上有治疗抑郁症的效果。
在1950s，很多患者没有同意就被医生电了几百次，导致ECT疗法名声恶臭。
尤其是在抗抑郁药物上市后，使用ECT疗法的患者数量剧减。
时至今日，ECT疗法只提供给那些对抗抑郁药物无应答的严重抑郁患者。
治疗通常持续两周，隔日进行，期间患者会被注射肌肉松弛剂或麻醉剂来减轻痛苦和受伤可能性。