喉梗阻的急救流程的题目
医院患者急性喉阻塞急救流程

医院患者急性喉阻塞急救流程(一)急性喉阻塞急性喉阻塞是耳鼻喉科的一种急症,是因喉部或其临近组织的病变,使喉腔气道狭窄或阻塞,引起呼吸困难的一组症状。
急性喉阻塞以吸气性呼吸困难为主要表现,可在发病几小时或几分钟内引起室息而危及生命,需采取紧急措施救治。
(二)病因(1)炎症;如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。
喉部邻近部位的炎症,如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。
(2)喉部异物;喉及气管异物阻塞喉腔,引起喉部气道的狭窄,特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖、玻璃球、大的中药丸等。
(3)外伤:喉部外伤包括喉部开放性损伤、闭合性损伤及喉内部损伤,如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。
(4)水肿:变态反应性水肿或血管神经性水肿。
(5)肿瘤:如小儿喉乳头状瘤、喉癌、下咽癌、甲状腺癌、颈段食管癌等。
(6)喉麻痹;双侧喉返神经麻痹(多见于甲状腺切除手术)。
(7)喉痉挛:水、电解质代谢紊乱,气体刺激、喉部器械检查、儿童低钙症均可导致喉痉挛。
(三)临床表现(1)吸气性呼吸困难,为喉梗阻的主要症状。
(2)吸气性喉喘鸣,气体经过喉的狭窄区时形成气流漩涡反击声带而形成,阻塞的程度越重,喘鸣声越响。
(3)吸气性软组织凹陷,形成三凹征或四凹征。
(4)声音嘶哑。
(5)缺氧可出现呼吸加快、加深,心率加快,血压上升,严重者坐卧不安,口唇发绀,烦躁,大汗淋漓,甚至呼吸、心跳骤停等症状。
(四)急救程序(1)明确诊断后,立即组织抢救。
(2)协助患者半坐卧位,给予氧气吸入。
密切观察患者面色、呼吸、神志变化。
(3)建立静脉通道,给子雾化吸人。
遵医嘱尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿;使用抗生素,以控制感染。
(4)患者出现烦躁不安,情绪不稳,应遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡。
(5)明确病因,根据不同病因,做不同处理,如因异物引起,立即行手术取出异物,护理人员迅速作好术前准备。
(6)患者在手术期间,应备好急救药品和急救用物,如气管切开包、吸氧装置、心电监护仪、负压吸引器等。
喉梗阻应急预案

喉梗阻应急预案
1.明确诊断后,立即使患者半坐卧位,持续吸氧,如
出现呼吸性碱中毒时,要间歇性小量给氧。
密切观察患者面色、呼吸、神志情况,并请旁边的人员帮助呼叫医生。
2.建立静脉通道,立即给予雾化吸入,尽早使用糖皮
质激素,减轻局部水肿。
3.患者出现烦躁不安,情绪不稳。
应立即遵医嘱使用
镇静剂,但禁用吗啡,立即使用抗生素,以控制感染。
4.明确病因,根据不同病因,做不同处理,如因异物
引起,立即行手术取出异物,护理人员应准备好抢救物品及用品,如气管切开包、吸引器等。
5.患者在手术期间,病房护士应准备好负压吸引用
品、吸氧装置、心电监护设施。
准备病房单元,迎接手术患者。
6.手术后,返回病房,安置于准备好的病床上,给予
持续吸氧,监护患者生命体征,及时吸出呼吸道内分泌物,并根据医嘱给予抗生素药物治疗。
7.如患者行气管切开,床旁桌上备好抢救设备 (气管
切开包、吸引器等)。
8.护理人员应严密观察患者生命体征、神志,特别注
意气管切开后的呼吸情况,如有呼吸困难,立即拔除内套管后吸痰,观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善,四肢、口唇有无青紫。
急性喉阻塞的护理应急预案及流程

急性喉阻塞的护理应急预案及流程
【应急预案】
1、明确急性喉阻塞,立即使患者半坐卧位,予氧气吸入,呼吸性碱中毒时,予低流量间歇性给氧;观察患者面色、呼吸、神志情况,及时通知医生;
2、建立静脉通道,遵医嘱予糖皮质激素减轻局部水肿;
3、患者烦躁不安,情绪不稳,遵医嘱使用镇静剂,禁用吗啡;
4、明确病因实施对应处理,护理人员准备好抢救仪器及物品,如气管切开包、吸引器等;
5、患者行气管切开,床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等);
6、严密观察生命体征、神志,血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善,四肢、口唇有无青紫;
7、严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生,常规做好气管切开术后护理;
8、安慰患者和家属,提供心理护理,运用非语言交流方式提供心理支持;
3.根据《医疗事故处理条例》规定,抢救结束后6 h内,据实准确地记录抢救过程。
【流程图】。
急性喉梗阻的应急预案演练脚本

一、演练背景某医院儿科病房,患儿小明(化名)因突发急性喉梗阻,情况危急。
接到报告后,医院立即启动应急预案,进行紧急救治。
二、演练目的1. 提高医护人员对急性喉梗阻的应急处理能力。
2. 加强科室间的协作,确保患者得到及时、有效的救治。
3. 优化应急预案流程,提高应急响应速度。
三、演练组织1. 演练指挥:由医院分管领导担任。
2. 演练总指挥:由儿科主任担任。
3. 演练组:包括儿科、急诊科、麻醉科、呼吸科、护理部等相关科室人员。
4. 观摩组:由其他科室医护人员组成。
四、演练时间2023年4月15日上午9:00五、演练场景儿科病房六、演练流程第一幕:发现病情1. 演练开始,儿科病房护士发现患儿小明烦躁不安、口唇发绀、呼吸较快。
2. 护士立即通知值班医生,并报告情况。
第二幕:启动应急预案1. 值班医生接到通知后,立即通知儿科主任。
2. 儿科主任宣布启动急性喉梗阻应急预案,并通知相关科室。
3. 演练总指挥通知演练组人员到位。
第三幕:救治过程1. 初步评估- 医生对患儿进行初步评估,判断病情严重程度。
- 医生根据评估结果,决定采取紧急救治措施。
2. 团队组建- 医生组织抢救小组,明确各成员职责。
- 抢救小组包括:儿科医生、急诊科医生、麻醉科医生、呼吸科医生、护士、护士长等。
3. 物品准备- 护士长负责准备抢救所需物品,包括:吸氧设备、吸痰器、气管插管、呼吸机、急救药品等。
4. 建立输液通道- 护士为患儿建立静脉通路,准备输液。
5. 药物使用- 医生根据病情,为患儿使用相应的急救药物。
6. 紧急救治- 医生为患儿进行紧急救治,包括:吸氧、吸痰、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
第四幕:应急响应1. 科室协作- 急诊科、麻醉科、呼吸科等相关科室人员积极配合,确保救治工作顺利进行。
2. 患者转运- 如果病情需要,立即将患儿转运至重症监护室。
3. 信息报告- 抢救小组及时向上级领导汇报救治情况。
第五幕:演练总结1. 演练结束后,演练总指挥组织参演人员召开总结会议。
耳鼻咽喉科急危重病症急救预案

昆明医学院第二附属医院耳鼻咽喉科急危重病症急救预案一般原则:1、急危重病人应安置在抢救室,以利观察病情和急救处理。
2、下级医师应及时向上级医师汇报患者病情。
时间就是生命,全科医护应在第一时间全力救护。
3、对于病情危重复杂患者,应及时向医院医务部汇报。
以得到医院领导的指导和支持。
一、上呼吸道梗阻1、急性喉梗阻(1)、根据病情给予Ⅰ级护理。
24 小时监测呼吸、血压、脉搏等生命体征。
(2)、作好气管切开术、环甲膜穿刺术准备,与麻醉科联系作好紧急气管插管准备。
(3)、根据病情先给予抗炎、抗水肿、吸氧、布地奈德混悬液雾化吸入等治疗。
(4)、向患者家属交待病情,做好手术准备和手术同意书签字,根据病情,下病危通知。
2、气管切开术后拔管(1)、拔管前先行48~72 小时堵管。
观察堵管后呼吸情况,堵管困难者,应行纤维喉镜检查,了解上气道及气管套管周围情况。
对放置一次性硅胶套管的堵管困难者,可先换较小号金属套管再次堵管,观察呼吸情况。
(2)、拔管前做好再次气管套管置入准备。
器械准备:气管套管、气管分开器、血管钳、吸引器等。
(3)、拔管后 48 小时内密切观察呼吸情况。
(4)、向患者家属告之病情以及拔管后可能出现的风险及意外,患者家属应签知情同意书,必要时再次手术。
3、UPPP 术后(1)、Ⅰ级护理、半卧及半侧卧位、 24 小时监测呼吸、血压、脉搏等生命体征。
(2)、床旁器械准备:气管切开包、环甲膜穿刺针、口咽通气管、电筒、压舌板、吸引器等。
(3)、给予抗炎、抗水肿治疗,激素类加稀释分泌物类药物雾化吸入,以减轻上气道粘膜肿胀及有利分泌物排出。
经鼻全麻插管者,应给予鼻腔减充血剂滴鼻,以改善鼻腔通气。
(4)、酌情 CPAP 治疗。
4、头颈部外伤(1)、如头颈部挫裂伤、贯通伤,应在全麻插管下进行清创缝合,认真止血,根据病情行气管切开术,以保证术后上气道通畅。
(2)、给予抗炎、抗水肿、对症、支持治疗。
二、出血1、扁桃体术后(1)、术后Ⅰ级护理, 24 小时密切观察呼吸、脉搏、血压等生命体征。
喉梗阻应急预案

一、总则为有效应对医院内急性喉梗阻的突发情况,保障患者生命安全,提高抢救成功率,特制定本预案。
本预案适用于医院内所有可能发生急性喉梗阻的患者。
二、组织机构及职责1. 应急指挥部:由医院院长担任总指挥,分管副院长担任副总指挥,各部门负责人为成员。
负责统一指挥、协调和监督急性喉梗阻的应急处置工作。
2. 医疗救治小组:由呼吸内科、耳鼻喉科、儿科、麻醉科、急诊科等相关科室医护人员组成。
负责患者的诊断、救治和转诊。
3. 护理保障小组:由护士长负责,负责患者的护理、观察和记录。
4. 后勤保障小组:负责物资保障、设备维护、交通协调等工作。
三、应急响应程序1. 发现与报告:医护人员在接诊过程中,发现患者有急性喉梗阻症状(如呼吸困难、声音嘶哑、吸气性喉鸣等),应立即报告应急指挥部。
2. 现场处置:- 将患者置于半坐卧位,持续吸氧。
- 观察患者面色、呼吸、神志情况,必要时进行心肺复苏。
- 建立静脉通道,给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿。
- 根据病情需要,给予镇静剂、抗生素等药物。
3. 紧急救治:- 确定病因,如异物阻塞,立即进行手术取出异物。
- 如需气管切开,做好术前准备,配合麻醉科进行手术。
- 手术期间,病房护士准备好负压吸引用品、吸氧装置,迎接手术患者。
4. 术后观察与护理:- 返回病房后,给予持续吸氧,监护患者生命体征。
- 及时吸出呼吸道内分泌物,根据医嘱给予抗生素药物治疗。
- 如患者行气管切开,备好抢救设备,严密观察呼吸情况。
5. 信息报告与资料整理:及时向医院领导和上级主管部门报告事件情况,并做好相关资料整理工作。
四、应急保障措施1. 物资保障:确保急救药品、器械、设备等物资的充足供应。
2. 人员培训:定期组织医护人员进行急性喉梗阻急救技能培训。
3. 预案演练:定期开展应急演练,提高医护人员应急处置能力。
4. 信息宣传:加强公众对急性喉梗阻的认识,提高自救互救能力。
五、附则1. 本预案由医院应急指挥部负责解释。
医院病人患者急性喉阻塞的应急预案及程序

医院病人患者急性喉阻塞的应急预案及程序急性喉阻塞是一种紧急情况,需要立即采取应急措施和程序以保障病人的生命安全。
以下是一份针对急性喉阻塞的应急预案及程序,供参考。
应急预案1.设置急救设备和人员:医院应提前准备好急救设备,如自动体外除颤仪、呼吸机、吸引器等,确保设备正常工作。
同时,指定专业人员负责急诊室急救事务,组织培训和演习,提高应急响应的效率。
2.内部协调机制:建立内部协调机制,明确各科室的职责和协作方式。
确保急诊科、耳鼻咽喉科、麻醉科、口腔科等相关科室之间的协调和配合,以最大程度提高应急处理的效率。
3.定期演练和评估:定期组织模拟演练,测试应急处理方案和设备的可行性。
同时,对应急处理结果进行评估和总结,及时发现问题并改进。
程序1.急诊科的预检和初步处理:a.紧急呼叫患者所属急救队伍,通报患者情况,要求加速到达。
b.在患者到达前,准备好怀疑急性喉阻塞所需的急救设备和抢救药品。
c.在患者到达后,立即进行初步检查,包括观察患者呼吸、心率、意识等生命体征,并记录。
d.尽快建立静脉通道,以便紧急抢救。
2.必要的辅助检查:a.喉镜检查:如有条件,立即进行喉镜检查以确诊喉阻塞原因。
b.胸部X线或CT扫描:如条件允许,可进行胸部X线或CT扫描,排除其他并发症。
3.呼吸道维持和保护:a.维持呼吸道通畅至关重要。
使用各种方法(如手法、气管插管或切开等)维持呼吸道的通畅和通气。
b.如有条件,可使用含氧面罩或高浓度氧气给予患者吸氧。
c.应避免过度插管造成颈部或喉部的进一步损伤。
4.积极治疗喉阻塞原因:a.根据喉阻塞的原因,积极治疗或处理。
如异物阻塞,立即进行异物取出。
如有急性喉水肿,可静脉给予降低水肿的药物等。
b.如喉阻塞原因需要手术处理,应尽快安排手术,并保证手术室及手术所需的器械设备。
5.监测和观察:a.对患者的生命体征进行严密监测,包括心率、呼吸、血氧饱和度等。
b.观察患者的神经状态和肢体活动情况,确保患者的意识清楚和自主呼吸。
1.2喉梗阻应急预案

喉梗阻应急预案杭州市第一人民医院SOP编号:页数:制定人:(签名)审核人:(签名)批准人:(签名) ___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日生效日期:颁发日期:Ⅰ、目的:制订药物临床试验中喉梗阻处理预案标准操作规程,确保在临床试验中规范、及时、合理地处理受试者出现的喉梗阻事件,最大程度地保障受试者的生命安全.Ⅱ、范围:适用于所有耳鼻咽喉科临床试验.Ⅲ、规程:1、明确诊断后,立即抢救使患者半坐卧位,持续吸氧,但如出现呼吸性碱中毒时,要间歇性小量给氧,密切观察患者面色,呼吸,神志情况,并请旁边的人员帮助呼叫医生。
2、建立静脉通道,立即给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿。
3、患者出现烦躁不安,情绪不稳,应立即遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡,立即使用抗生素,以控制感染.4、明确病因,根据不同病因,做不同处理,如因异物引起,立即行手术取出异物,护理人员应准备好抢救药物和用物,如气管切开包,吸引器等,并做好术前准备.5、患者在手术期间,病房护士应准备好负压吸引器,吸氧装置,心电监护设施,准备病房单元,迎接手术患者。
6、手术后,返回病房,安置于准备好的病床上,给予持续吸氧,监护患者生命体征,及时吸出呼吸道内分泌物,并根据医嘱给予抗生素治疗。
7、如患者气管切开,床旁桌上备好抢救设备(气管切开包,鹅颈灯,吸引器等)。
8、护理人员应严密观察患者生命体怔,神志,特别注意气管切开后的呼吸情况,如有呼吸困难,立即拔出内套管后吸痰,观察患者血氧饱和度和呼吸困难程度有无改善,四肢,口唇有无青紫。
9、固定好外套管,并固定牢固,在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布,保持内管通畅,及时吸痰,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可给予雾化吸入或气管内持续滴药。
10、患者病情稳定,神志清醒,生命体征稳定后,护理人员还应:(1)严密观察有无出血,感染,皮下气肿,纵隔气肿,气管食管瘘等并发症发生.(2)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务,并教会患者与护士和家人交流的方式。
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喉梗阻的急救流程的题目
When someone is experiencing a choking emergency, it is crucial to
act quickly and efficiently to clear their airway and prevent further
complications. 当有人出现喉咙梗阻急救情况时,非常关键的是要迅速有效
地采取行动,清除他们的气道,并防止进一步的并发症。
First and foremost, it is important to remain calm and assess the
situation. Panicking will only hinder your ability to help the choking
individual. 首先,保持冷静并评估情况是很重要的。慌乱只会妨碍你帮助被
窒息的人。
If the person is able to cough or speak, encourage them to do so to
try to dislodge the object causing the obstruction. 如果被窒息的人能
够咳嗽或说话,鼓励他们这样做,尝试移动导致阻塞的物体。
If the person is unable to cough, speak, or breathe, it is imperative to
perform the Heimlich maneuver to dislodge the object. 如果被窒息的
人无法咳嗽、说话或呼吸,非常必要进行海姆立克急救法来移除阻塞物。
To perform the Heimlich maneuver, stand behind the choking person
and wrap your arms around their waist. Make a fist with one hand,
place it above the person's navel, and cover it with your other hand.
Then, push quickly and forcefully into the person's abdomen,
repeating the motion until the object is dislodged. 要执行海姆立克急
救法,站在窒息的人后面,用双臂环绕住他们的腰部。用一只手握成拳头,
放在被窒息者肚脐上方,并用另一只手遮住。然后,迅速有力地向被窒息者
的腹部推压,重复这个动作直到物体被移除。
If the person becomes unconscious, it is crucial to lower them to the
ground and begin performing CPR immediately. 如果被窒息的人失去
知觉,非常必要将他们放倒在地,立即开始进行心肺复苏。
To perform CPR, place the heel of your hand on the person's
breastbone, then place your other hand on top and interlock your
fingers. Lean over the person, lock your elbows, and begin
compressions at a rate of 100 to 120 per minute, allowing the chest
to fully recoil between compressions. Then, give two breaths into the
person's mouth, ensuring the chest rises with each breath. 给被窒息者
做心肺复苏时,将手掌的后腰放在被窒息者的胸骨上,然后另一只手放在上
面,交错着用手指握住。弯腰俯身,锁定手肘,每分钟以100到120次的
速度进行按压,确保每次按压后胸部都能完全恢复。然后,给被窒息者口中
进行两次呼吸,确保每次呼吸时胸部都能随之上升。
It is important to continue performing CPR until emergency medical
services arrive and take over. 持续进行心肺复苏直到急救服务人员到来并
接管。
In addition to the physical actions taken to clear a person's airway
during a choking emergency, it is also important to provide
emotional support. 除了在窒息急救过程中采取的物理行动来清除一个人
的气道外,提供情感上的支持也是非常重要的。
Remaining calm and reassuring the choking individual can help
alleviate their anxiety and fear during a very stressful situation. 保持冷
静并给被窒息的人以安慰可以帮助减轻他们在非常紧张的情况下的焦虑和恐
惧。
Offering words of encouragement and letting the person know that
help is on the way can provide a sense of comfort and reassurance.
提供鼓励的话语并告诉被窒息的人帮助就在附近可以给予一种安慰和放心的
感觉。
Furthermore, it is important to communicate with emergency
medical services to provide them with as much information as
possible about the choking individual's condition and the actions
that have been taken. 此外,与紧急医疗服务进行沟通,向他们提供尽可
能多关于窒息者状况和所采取行动的信息是很重要的。
By relaying details about the situation and the person's condition,
emergency medical services can better prepare for their arrival and
provide appropriate treatment. 通过提供关于情况和人的状况的详细信息,
紧急医疗服务能更好地准备他们的到来并提供适当的治疗。
In conclusion, dealing with a choking emergency requires a
combination of physical actions, such as the Heimlich maneuver and
CPR, as well as emotional support. 总之,处理窒息急救需要同时进行海
姆立克急救法和心肺复苏,以及情感上的支持。
Remaining calm, assessing the situation, and providing reassurance
can make a crucial difference in helping the choking individual
through a very frightening experience. 保持冷静,评估情况,并提供安
慰可以在帮助被窒息的人度过非常恐怖的经历上起到至关重要的作用。
By taking swift and decisive action, and offering support in both
physical and emotional ways, individuals can increase the likelihood
of a positive outcome during a choking emergency. 通过迅速果断地采
取行动,以及在物理和情感上提供支持,个人可以增加在窒息急救情况下获
得积极结果的可能性。