喉梗阻分度的记忆口诀
九大系统记忆口诀
九大系统记忆口诀
1、头颅躯干加四肢，二百零六分开记。
脑面颅骨二十三，躯干总共五十一。
四肢一百二十六，全身骨头基本齐。
还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。
2、膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸。
收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升。
腱肌三个孔，想想各有谁贯通。
3、咽部分三鼻口喉，前壁开口气食流。
上通鼓室下通喉，吞咽闭气不用愁。
4、食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住。
胃居剑下左上腹，二门二弯又三部。
贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部。
小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。
5、小肠弯又长，盘曲在腹腔。
上段十二指，中下空回肠。
全长约五米，空回二三量。
6、胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形。
上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸。
容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升。
各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。
喉梗阻
临床本科
授课时间
课题
喉阻塞
课型
理论课
教学时数
1学时
教学目的
掌握本症为临床常见急重症。
教学内容
熟悉本病病因。
掌握喉阻塞的危重症状、呼吸困难分度。
掌握急性喉阻塞的急救措施。
教学重点
喉阻塞的危重症状、呼吸困难分度。
急性喉阻塞的急救措施。
教学难点
急性喉阻塞的急救措施。
教学手段
多媒体
3度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差时，宜及早行气管切开术。
4度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术，或先气管插管，再行气管切开术。
病因治疗在一定情况下可先采用，如喉异物取出、咽后脓肿切开等，而对危重病人，应先行气管切开术，待呼吸困难解除后，再根据病因给予相应治疗。
病因
1．炎症如小儿急性喉炎，急性会厌炎，喉白喉
2．外伤喉部挫伤，切割伤
3．水肿喉血管神经性水肿
4．异物可引起喉痉挛
5．肿瘤以喉癌、喉乳头状瘤等较为常见。
6．畸形较少见
7．声带瘫痪、麻痹声带固定于中线，不能外展
临床表现
1．吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要症状。由两侧略向上倾斜的生带边缘形成声门，是喉部的最狭窄处。吸气时气流将声带斜面向下、向内推压，但因同时伴有声带外展运动，使声门裂开大，所以正常时呼吸通畅。当声门狭窄时，吸气期气流将声带斜面向下，向内推压使已狭窄的声门更窄，以致造成吸气性呼吸困难。表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深而慢，但通气量并不增加，如无显著缺氧，则呼吸频率不变。呼气时气流向上外推开声带，使声门裂较吸气时变大，尚能呼出气体，故呼气困难较吸气时为轻。
喉梗阻ppt课件
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Ⅲ度 ： 炎症者：密切观察呼吸变化的情况下，
可先试用药物治疗。若药物治疗未见好 转或梗阻时间较长，全身情况差，应及 早气管切开，以免窒息或心衰。
肿瘤者：先气管切开，待呼吸困难解 除再病因治疗。
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Ⅳ度：立即气管切开，进行抢救。
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二、病因
1、喉部的炎性病变： 喉部的急性炎症：喉白喉、儿童急性喉炎、
急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、喉软骨膜炎、 咽喉脓肿。
喉部特种感染：喉梅毒、结核、麻风等 （如发生肉芽肿或继发性感染亦可致）。
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2、喉部外伤：如挫伤、骨折、裂伤、烧 灼伤。
3、喉水肿：气管神经性水肿、药物过敏 等。
4、喉痉挛：喉异物，破伤风感染可引起 阵发性喉痉挛等。
缺氧表现。
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Ⅳ度 Ⅲ度呼吸困难的各种症状出
现，加上严重缺氧的表现，如面 色苍白或紫绀，冷汗，最后昏迷。
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五、诊断
1、病轻者：可行间接喉镜检查，以了 解喉部情况及声门裂大小；喉侧位片检查， 以了解声门下受累情况。
2、病重者：要先解除喉阻塞，再作进 一步检查，以免加重呼吸困难。
3、鉴别：肺炎，支气管哮喘、下呼吸 道阻塞鉴别。
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六、治疗
原则：解除喉阻塞和呼吸困难，使呼吸道 通畅。
一般处理： 1、吸氧 2、病因治疗 3、气管插管或切开
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具体处理： Ⅰ度 ：检查梗阻原因，针对病因进行积极
治疗。喉炎引起，积极用抗菌素和激素， 以控制炎症肿胀。一般可不作气管切开。
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Ⅱ度 ：积极治疗病因。 炎症：先用抗菌素和激素，大都察，此时病情尚未稳定，易发生喉阻塞。 若发病超过12小时以上仍未出现明显呼吸 困难者，可稍放心，因病情的高峰期已过。 故初发病一定要留院观察。
喉梗阻
第三张：它不是一种独立的疾病，而是一个由各种不因病因引起的症状。
第四张：脑组织对缺氧（缺血）的耐受能力最低。
脑的供血供氧完全中断，在8～15秒就会丧失知觉，6～10分钟就会造成不可逆转的损伤。
严重缺氧和持续缺氧，可使心肌收缩力降低·心率缓慢、心脏血液输出量减少，与缺氧症状形成恶性循环，甚至心肌细胞变性、坏死。
持续慢性缺氧容易发生心衰。
第七张：1. 炎症：小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、急性会厌炎、喉脓肿、咽后脓肿等。
2. 外伤：喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、火器伤、高热蒸气吸入或毒气吸入。
3. 异物：喉部、气管异物不仅造成机械性阻塞，并可引起喉痉挛。
4. 水肿：喉血管神经性水肿，药物过敏反应，心、肾疾病引起的水肿。
5. 肿瘤：喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤。
6. 畸形：喉蹼、先天性喉鸣、喉软骨畸形、喉疤痕狭窄。
7. 声带瘫痪：双侧声带外展瘫痪。
8·喉痉挛：低血钙---手足搐搦症发作时伴喉痉挛。
气管异物上下刺激----喉痉挛发作。
第十四张：吸气性呼吸困难：其原因是声带上在平而下面倾斜，正常情况下，吸气时气流推声门斜面向内下，但因声带外展，声门开大，呼吸通畅，但当声门变窄时，吸入的气流将声带推向下方，使两侧声带游离缘彼此靠近，故声门更为狭小而出现吸气困难第十九张：吸气时空气不易通过声门进入肺部，胸腹辅助呼吸肌均代偿性加强运动，将胸部扩张，以助呼吸进行，但肺叶不能相应膨胀，造成胸腔内负压增加，将胸壁及其周围软组织吸入，颈﹑胸和腹部出现：吸气性凹陷（胸骨上窝和锁骨上、下窝；肋间隙；剑突下和上腹部），称三凹征或四凹征。
凹陷程度常随呼吸困难程度而异。
儿童的肌张力较弱，凹陷征象更为明显。
第二十一张：1.病史：喉部炎症、过敏、外伤、异物、肿瘤、痉挛或双侧声带外展麻痹等。
2.主要症状为吸气性呼吸困难，有“四凹征”喉鸣、失声、声嘶及发声无力，咳嗽时有哮吼声。
3.重症者由于严重缺氧，表现呼吸快而浅、心跳快、脉无力、面色苍白、出汗、紫绀，甚至窒息、心力衰竭而死亡。
喉炎喉梗阻的分度标准
喉炎喉梗阻的分度标准
喉炎喉梗阻的分度标准如下：
１．一度：安静时如常人，活动时有喉鸣及吸气性呼吸困难。
胸部听诊呼吸音清晰，心率无改变。
２．二度：安静时亦有呼吸困难，听诊有喉鸣音及气管呼吸音，呼吸音强度大致正常，心率稍快，一般情况尚好。
３．三度：吸气性呼吸困难严重，因缺氧严重有明显发绀、大汗、极度烦躁、不安恐慌、胸廓塌陷、三凹征明显、呼吸音明显减低、心率快、心音低钝等症状。
４．四度：呼吸极度困难，缺氧严重，有发绀，患儿持续躁动挣扎至极度衰弱，三凹征反而不明显，呼吸微弱，两肺呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢，意识不清。
乡村医生 如何判断急症
（三）窒息窒息又称喉梗阻，是最危急的呼吸困难1.病因（1）炎症：小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、喉后脓肿、咽白喉等。
（2）异物：喉、下咽及气管异物。
（3）肿瘤：喉癌、喉乳头状瘤、甲状腺瘤等。
（4）水肿：喉部血管神经性水肿，幼儿喉插管等。
2.临床表现与分度喉梗阻有四大特点：吸气期呼吸困难、吸气期喉喘鸣、吸气期软组织凹陷、声音嘶哑。
可分为如下四度：I度：安静时无呼吸困难表现。
活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气期喉喘鸣及吸气期胸骨周围组织凹陷。
II度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难、吸气期喉喘鸣和吸气期胸骨周围组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安。
III度：吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，有四凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及剑突下等软组织吸气期凹陷显著）。
并有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等症状。
IV度：呼吸极度困难。
病人出现坐卧不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白或发绀，进而躁动及四凹征减弱，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁，终因窒息、昏迷及呼吸停止死亡。
3.立即处理如病人有IV度表现（影响呼吸、血压及心律等生命体征），必要时应作环甲膜穿刺，然后转送到上级医院。
（四）端坐呼吸最常见于急性左心衰、支气管哮喘及气胸。
现把这三种疾病诊断要点简述如下：1.急性左心衰竭有心脏病史，双肺底有湿啰音；如老年人突然发生急性左心衰竭应考虑心肌梗死。
2.支气管哮喘一般均有慢性病史，听诊有哮鸣音；如无既往哮喘病史，突然呼吸困难伴有哮鸣音，不要轻易考虑支气管哮喘，很可能是左心衰竭。
3.气胸是突然发生呼吸困难，主要体征是病侧呼吸音减低。
起源因是：①肺组织与胸廓间有一层气体；②由于肺压缩，通气减少。
这两个因素使病侧呼吸音减低。
而在建侧因代偿性过度通气，呼吸音增强，故两侧呼吸音对比明显。
如一侧肺部呼吸音普遍减低，伴有叩诊鼓音，基本可以确诊。
端坐呼吸属危重病情，应立即送医院诊治。
【执医考点速记】呼吸系统疾病记忆歌诀
【执医考点速记】呼吸系统疾病记忆歌诀一、急性上呼吸道感染症状 -- 鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。
体征 -- 鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺无异。
实验室检查-- 病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。
（中性粒细胞增多）治疗 -- 伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。
二、急性支气管炎症状 -- 上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。
体征 -- 体温不高或低热，干湿啰音呈分散。
实验室检查 -- 透视只见纹理粗，白C升高或不变。
治疗 -- 数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。
三、慢性支气管炎咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。
两肺啰音纹理粗，痰检细菌有球杆，（球菌、杆菌）大量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰，发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。
四、支气管哮喘胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。
过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。
（嗜酸性粒细胞增高）解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。
（寻找过敏原）另：支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别支气管哮喘：支哮反复因过敏，冬春多见时不定。
终末咳出少粘痰，双肺布满干啰音。
肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。
心源性哮喘：心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。
重者紫绀红泡痰。
肺底较多湿啰音。
左心增大肺淤血，治疗关键应强心。
五、肺炎肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特点。
高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。
白细胞高痰有菌，致密阴影呈大片。
消散病期多啰音，阴影变淡至全散。
肺球首选青霉素，（肺球指肺炎球菌）阴杆休克宜多联。
（革兰氏阴性菌引起的休克肺炎应多种抗生素联合用药）胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。
六、肺结核1、表现乏力消瘦发病慢，午后潮热咳血痰。
涂片培养结核菌，OT强阳助诊断。
浸润干酪或空洞，纤维钙化X线见。
2、分型原发型：I型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中的哑铃型病灶）肺门淋巴见幼年。
（常见于幼儿少年期）血行播散型：II型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。
浸润型：III型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。
慢纤洞型：IV型空洞气管移，肺纹柳状症明显。
慢纤洞型：V型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。
描述喉阻塞的分度及处理原则。
描述喉阻塞的分度及处理原则。
喉阻塞是指喉部出现阻塞，导致气道受阻，呼吸困难，严重时甚至会危及生命。
喉阻塞的分度及处理原则如下：
一、分度
1.一度喉阻塞：喉部有异物或分泌物，但气道未受阻，患者能自主呼吸，声音正常。
2.二度喉阻塞：喉部有异物或分泌物，气道受到一定程度的阻塞，患者呼吸困难，声音嘶哑。
3.三度喉阻塞：喉部严重阻塞，气道完全受阻，患者不能呼吸，面色苍白，甚至出现昏迷。
二、处理原则
1.一度喉阻塞：患者能自主呼吸，应让患者自行咳嗽或吐出异物或分泌物，必要时可用口腔抽吸器辅助排除。
2.二度喉阻塞：应让患者保持坐位或半坐位，头部向前倾，让患者自行咳嗽或吐
出异物或分泌物，必要时可用口腔抽吸器辅助排除。
如患者呼吸困难，可进行急救呼吸。
3.三度喉阻塞：应立即进行紧急处理，采取以下措施：
（1）呼吸道开放：让患者保持仰卧位，头后仰，颈部伸直，用手指或手掌按压下颌骨下缘，向上提拉下颌，使口腔张开，呼吸道畅通。
（2）人工呼吸：如患者不能自主呼吸，应立即进行人工呼吸，采用口对口或口对鼻呼吸法。
（3）胸外心脏按压：如患者出现心跳骤停，应立即进行胸外心脏按压，维持血液循环。
（4）送医院治疗：在进行紧急处理的同时，应立即将患者送往医院进行进一步治疗。
以上是喉阻塞的分度及处理原则，对于喉阻塞的处理，应根据患者的病情及时采取相应的措施，以保证患者的生命安全。
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喉梗阻分度的记忆口诀
一、喉梗阻的定义和危害
喉梗阻是指由于喉部的各种原因导致气道受阻，从而影响呼吸功能的一种疾病。
喉梗阻严重时可能导致缺氧、窒息甚至死亡，因此需要及时识别和处理。
二、喉梗阻分度
喉梗阻分度通常分为四个级别，可以通过以下记忆口诀来记忆：ABCDS。
1. A级喉梗阻（Airway）
A级喉梗阻是最轻微的喉梗阻，通常仅仅是喉部有轻微不适，没有明显的呼吸困难。
患者的气道通畅，可以正常说话和呼吸。
2. B级喉梗阻（Breathing）
B级喉梗阻是中度的喉梗阻，患者呼吸困难，但仍能坚持口鼻呼吸。
患者可能出现喘息、呼吸急促、呼吸声响等症状。
3. C级喉梗阻（Circulation）
C级喉梗阻是严重的喉梗阻，患者呼吸困难，无法自主呼吸，需要依靠辅助呼吸。
可能出现面色苍白、心率加快、血压下降等循环衰竭的症状。
4. D级喉梗阻（Disability）
D级喉梗阻是最严重的喉梗阻，患者出现意识丧失、无法自主呼吸，需要紧急进行抢救。
此时已经属于生命危险状态，需要立即进行呼吸道通畅的处理。
三、喉梗阻的原因和处理方法
喉梗阻的原因多种多样，包括过敏反应、异物堵塞、喉部肿瘤等。
根据喉梗阻的不同分度，处理方法也有所不同。
1. A级喉梗阻处理方法
A级喉梗阻通常不需要特殊处理，患者可以自主呼吸，可以让其保持安静，避免进一步刺激。
2. B级喉梗阻处理方法
B级喉梗阻时，可以让患者保持坐位，松开衣领，保持呼吸通畅。
同时可以给予患者吸入氧气，以缓解呼吸困难。
3. C级喉梗阻处理方法
C级喉梗阻时，应立即呼叫急救人员，同时可以进行紧急处理。
处理方法包括：头后仰位，以保持气道通畅；给予辅助呼吸，如人工呼吸或使用呼吸器；同时可以进行胸外按压，以维持循环功能。
4. D级喉梗阻处理方法
D级喉梗阻是最紧急的情况，需要立即进行抢救。
处理方法包括：立即呼叫急救人员，同时进行紧急处理。
可以进行气管切开或经口喉镜下插管，以保持气道通畅；同时进行心肺复苏，维持循环功能。
四、喉梗阻的预防和常见误区
对于喉梗阻的预防，可以避免过敏原、异物等引起的喉部刺激。
同时，应注意避免进食过大块的食物，尤其是儿童和老年人，以防止误吸引起喉梗阻。
常见的误区包括：不重视喉梗阻的早期症状，以为只是暂时的不适而忽视；自行处理喉梗阻，如用力咳嗽或喝水等，可能会加重病情，甚至引起窒息。
总结：
喉梗阻分度的记忆口诀ABCDS可以帮助我们快速判断喉梗阻的严重程度，以便及时采取相应的处理措施。
对于不同分度的喉梗阻，处理方法也不同，需要根据具体情况进行处理。
同时，预防喉梗阻的发生也非常重要，避免喉部刺激和误吸是预防喉梗阻的基本措施。
希望通过本文的介绍，可以增加大家对喉梗阻的了解，提高对急救处理的认识。