气道梗阻急救法
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气道梗阻急救法
学习目标
（1）知道气道异物梗阻发生的原因。 （2）掌握气道异物梗阻的预防。 （3）熟悉气道异物梗阻的表现。 （4）掌握解除气道异物梗阻的方法。
学习重点
（1）气道异物梗阻的表现。 （2）解除气道异物梗阻的方法。
旅客在出行的过程中会出现饮食不慎等 导致的突发气道异物阻塞。气道异物梗 阻是导致窒息的紧急情况，如不及时解 除，旅客在数分钟内即可死亡。
学习评价
学习完本节后，请根据自己的学习所得， 结合表4-2所列内容进行打分评价。
思考与练习
1.填空题 （1）易导致气道异物梗阻的诱因有：吞食大块_____、饮酒后、 老年人戴义齿或吞咽困难、儿童口含小颗粒状食品或物品。 （2）异物可造成呼吸道部分或完全梗阻， _____是及时抢救的 关键。 （3）对气道完全梗阻的患者，救护者必须争分夺秒地_____ 。 2.简答题 （1）预防气道异物梗阻需要注意哪些事项？ （2）成人气道异物的清除方法有哪些？
1.3 解除气道异物梗阻的方法
对气道完全梗阻的患者，救护者必须争分夺秒地解除气道异物 梗阻。救护者可通过迫使气道内压力骤然升高的方法引起人为 咳嗽，把异物从患者的气道内排出。 解除气道异物梗阻的具体 方法如下：
1.成人气道异物的清除方法
（1）腹部冲击法（Heimlich法）。腹部冲击法可用于有意识 的站立或坐位患者。救护者站在患者身后，双臂环抱患者的腰 部，一只手握拳，握拳手拇指侧紧顶住患者的腹部，即剑突与 脐间的腹中线部位，用另一只手握紧拳头，快速向内、向上使 拳头冲击腹部，反复冲击直至把异物排出，如图4-12所示。如 患者意识丧失，即应开始实施心肺复苏术。采用此法后，救护 者应注意检查患者有无危及生命的并发症，如胃内容物反流造 成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。除必要时，此法不宜随便使用。
气道梗阻的急救
张德佳
一、气道梗阻的原因
中、老年人: 进食时说话 体内酒精浓度过高，进食时咳嗽反射动作迟缓 吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀
嚼不全，吞咽过猛，实物卡在喉部
气道梗阻的原因
婴幼儿童: 尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成
熟,功能不健全， 口含物品时说话、哭笑、打闹 剧烈活动时，容易将口含物吸入气管引起气管
1、尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断。
2、实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑 突下或肋缘下。
3、腹部冲击要注意胃反流导致误吸。
4、预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全 咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
（三）气道完全阻塞： 较大的异物堵住喉部、 气管处，病人面色灰暗 青紫，不能说话、咳嗽 及呼吸，最后窒息，呼 吸停止。
三、急救方法
(一) 气道不完全梗阻急救法 如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时，
救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤 病员咳嗽。
如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵 塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击 法。
5.腹部冲击5次
6.检查异物是否排 出如已排出用食指 钩取异物
(二) 儿童气道异物梗塞救治图解
打开气道,检查口腔 异物,判断呼吸
如无呼吸,口对口人工 腹部冲击部位定脐 吹气2次,如胸部无起伏 上二横指
腹部冲击5次
检查异物是否排出,如 已排出用食指钩取异物
(三) 婴儿气道异物梗塞救治图解
4、胸部快速冲击4次 3、将婴儿翻转为仰卧位
•操作方法与成人相同
婴儿气道梗阻急救
海姆立克急救法
------婴儿救治法
主讲：李天天
01 02 03 04定义
诱因
急救方法注意事项
目录页
海姆立克（Heimlich ）急救法简称海氏手法，一种主要针对气道异物或卡喉的急救方法。
食物或是异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心搏停止而导致死亡。
定义
诱因
基
本
手
法
婴儿海姆立克急救法---包括：背部叩击法、胸部冲击法
体位：倒立抱起、一只手臂贴着孩子
的前胸，用手捏住孩子颧骨两侧，脸朝下的趴在救护人膝盖上。
头部低于
躯干、头部轻度后仰，打开气道
叩击方法：另一只手掌根向内、向上
叩击婴儿背部两肩胛骨之间4-6次
检查口腔：观察是否有异物排出
背部
叩击法
体位：仰卧位
冲击方法：快速冲击性按压婴儿两
乳头连线下方水平4-6次
检查口腔：若已排出，迅速用手取
出异物，若未排出，重复进行背部
叩击和胸部冲击
胸部
冲击法
注意事项
•要随时观察孩子嘴里有无异物出来，如果异物已经出来，救护应该用手指将异物勾取出来，千万不要用手指抠喉咙，否则异物会使越来越深。
•千万不能用力过猛，以免伤了宝宝的内脏，这个动作可以重复做，直到宝宝把异物排出。
重点回顾
婴儿海姆立克急救法---包括：背部叩击法、胸部冲击法
请牢记基本手法！
传递下去，普及给你身边的人！！
演示视频
54秒到2分20秒
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感谢您的聆听。
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)课件
2010年大年初八的下午14时16分，深圳急救中心中心接报在红 桂路一位老人因进食致窒息急需救护车。5分钟后救护车赶到，此时 老人因窒息致呼吸、心跳骤停约10分钟了。经过急救医生和护士45分 钟的抢救，患者黄老伯虽然恢复了生命体征，但一直没有醒来。医生 在气管插管时还取出了致其窒息的罪魁祸首——
• 海姆立克急救法四——儿童腹部冲击法
• 海姆立克急救法五——婴儿拍背、胸部快速按压法
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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一、什么是“海姆立克急救”？
是海姆立克教授于1974年 发明的，它是一种运用于呼吸 道异物窒息的快速急救手法。
海姆立克教授
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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海姆立克急救法 - 原理
冲击腹部、抬高膈肌
肺内气体排出形成气流
人工咳嗽驱除异物
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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如果卡住怎么办？ 我顶你个肺啊！
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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哪些人容易发生气道梗阻？
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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二、呼吸道梗阻表现：
1.呼吸道部分阻塞：憋气、呼吸困难、呛咳不止、反射性呕吐、紫绀
2.呼吸道完全阻塞：
不能说话 不能咳嗽
“V”形手势
不能呼吸
颜面青紫，肢体抽搐，昏迷倒地，继之
呼吸心跳停止
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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三、呼吸道梗阻急救：
【干货】气道梗阻急救方法—海姆立克急救法
【干货】气道梗阻急救方法—海姆立克急救法“海姆立克急救法”也叫腹部冲击法。
当有人发生异物窒息时，身边的人先从背后环抱患者，握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间，再向上推压以增加气管，利用冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出，使人获救。
临床表现如果我们发现有人突然面色青紫、口唇发绀，昏迷倒地，尤其是这个人在进餐时发生状况，我们就应该立刻想到他很可能发生了气道异物阻塞。
如果这个人神志清楚，他会感到极度痛苦，常常不由自主地将手呈现“V”字形紧紧抓住自己的喉咙，这个姿势在急诊医学领域中非常着名，称为“海姆立克征象”。
简言之，哈姆力克征象的快速简易识别：三不能+V型手。
三不能是：异物阻塞气管后，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。
V型手就是当患者出现“三不能”时。
双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。
识别出海姆立克征象，请立即使用“海姆力克”手法进行急救。
如何正确的急救呢？孕妇急救对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。
其他四个版本的急救措施Version 1. 加拿大院前急救手册版有反应的成人或1岁及以上的儿童：5次拍背，5次腹部冲击，5次胸部冲击有反应的肥胖成人或孕妇：5次拍背+5次胸部冲击，反复进行，直到开始呼吸或咳嗽，或变成无反应。
有反应的儿童(矮小者)：5次拍背，然后5次胸部冲击或5次腹部冲击，以此重复。
自己一人，如何自救？靠在安全的椅子上进行腹部冲击：1岁以下婴儿：5次拍背+5次胸部按压，反复进行，直到开始咳嗽、哭泣、呼吸、或无反应。
一旦变为无反应(注意，无需再判断有无呼吸)，派人拨打120，如果没有其他人在场，首先应将患者置于坚硬平面上开始心肺复苏，应首先进行30次胸外按压，结束后打开气道，如果看到异物则进行移除，如果看不到，不要伸手指进患者咽喉，这个操作可能会使得异物掉的更深。
气道梗阻急救法实训报告
气道梗阻急救法实训报告实训指导—气道梗阻急救法气道梗阻急救法是用海氏手法冲击伤病员腹部及膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体形成一股气流,长驱直入气管,将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除,畅通呼吸道,挽救气道梗阻伤病员的生命。
【素质要求】1.仪表庄重、态度认真。
2.动作迅速、熟练,有抢救意识。
【操作前准备】用物准备:心肺复苏模拟人、婴儿气道梗阻急救模拟人、一次性纱布。
【操作与配合】体位:患者仰卧位在硬质的平面上,头偏一侧,救护人员骑跨在患者髋部两侧。
冲击:两手掌根相叠置于患者胸骨中部,快速有节奏向内向上冲击5次,重复操作若干次,检查异物是否排出。
检查呼吸心跳,如呼吸心跳停止,立即CPR。
1.评估伤者有无严重的气道梗阻征象:剧烈咳嗽,呼吸困难,面色青紫、发绀,极度不适,常常以一手呈“V”字状,紧贴于颈前喉部。
2.询问:是不是有东西呛进去了?如患者不能说话(或无法发声),用点头表示时,表明是严重气道梗阻。
患者轻度气道梗阻:会咳嗽及发声。
3.及时呼救,寻求帮助。
4.急救：(1)梗阻较轻:嘱患者用力咳嗽。
(2)梗阻严重:或胸部冲击1)腹部冲击①体位:患者站立位,略弯腰,头部前倾,低头张口,救护人员站在患者背后,双臂环绕患者腰部。
②冲击:一手握空心拳,拳眼置于患者脐上两横指处,另一手抓住握拳手,使用快速向内向上的力量冲击患者腹部,连续5次。
重复冲击直至异物排出或患者转为昏迷(转为昏迷按昏迷患者处理)。
胸部冲击适用于晚期妊娠或肥胖者①体位:患者站立位,略弯腰,头部前倾,低头张口,救护人员站在患者背后,用双臂绕过患者腋窝,环绕其胸。
②冲击:一手握空心拳,拳眼置于患者胸骨中点,避免压于剑突或肋缘上,另一手抓住握拳手向内向上快速冲击,连续5次,重复直至异物排出或患者转为昏迷(转为昏迷按昏迷患者处理方法)。
（3)昏迷患者：①体位:患者仰卧位在硬质的平面上,头偏一侧,救护人员骑跨在患者髋部两侧。
急性气道梗阻应急预案演练
为了提高我院医护人员对急性气道梗阻的应急处置能力，确保患者生命安全，提高医疗服务质量，特制定本应急预案演练。
二、演练时间2022年X月X日三、演练地点我院急诊科、门诊部、病房四、演练参与人员1. 医生：急诊科、门诊部、病房等相关科室医生；2. 护士：急诊科、门诊部、病房等相关科室护士；3. 其他相关人员：院感科、护理部、医务科、设备科等。
五、演练内容1. 情景设定：一名患者在医院就诊过程中突然出现急性气道梗阻症状。
2. 演练步骤：（1）患者就诊时，出现呼吸困难、咳嗽、面色苍白等症状。
（2）接诊医生立即判断患者可能存在急性气道梗阻，立即通知护士。
（3）护士迅速评估患者病情，准备抢救物品。
（4）医生和护士立即对患者进行心肺复苏（CPR）和海姆立克急救法。
（5）同时，护士立即通知抢救室、呼吸科等相关科室。
（6）抢救室人员接到通知后，迅速准备好呼吸机、气管插管等设备。
（7）呼吸科医生接到通知后，迅速赶到现场协助抢救。
（8）医生和护士对患者进行气管插管，确保气道通畅。
（9）患者生命体征平稳后，将其送往病房进行进一步观察和治疗。
（10）演练结束后，组织人员对整个抢救过程进行总结和评估。
1. 评估内容：（1）医护人员对急性气道梗阻的应急处置能力；（2）抢救流程的规范性和准确性；（3）各部门之间的协作配合程度；（4）演练过程中的不足之处。
2. 评估方法：（1）现场观察；（2）询问参与人员；（3）查阅相关资料。
七、演练总结1. 总结优点：（1）医护人员对急性气道梗阻的应急处置能力较强；（2）抢救流程规范，各部门协作配合默契；（3）演练过程中，参与人员态度认真，积极参与。
2. 总结不足：（1）部分医护人员对急性气道梗阻的应急处置流程不够熟悉；（2）演练过程中，部分环节存在延误；（3）演练设备准备不够充分。
八、改进措施1. 加强医护人员对急性气道梗阻的应急处置培训，提高应急处置能力；2. 优化抢救流程，缩短抢救时间；3. 完善演练设备，确保演练顺利进行；4. 定期组织演练，提高医护人员对应急预案的熟悉程度。
气道梗阻急救法
气道梗阻急救法气道梗塞易发生于：儿童尤其是3岁以下儿童;成人尤其是老年人身上。
下面就是为大家整理的关于气道梗阻方面的急救法，供大家参考。
儿童气道梗塞急救法气道梗塞异物进入气道导致气道受阻或气道肌肉痉挛，无法进行正常呼吸。
表现不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，面部充血、并逐渐青紫色，患者可能会指着喉咙或抓着颈部。
急救目标清除阻塞物，设法恢复正常呼吸，必要时呼叫120,或安排送医院。
儿童气道梗塞急救措施海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。
家庭备用气道梗塞急救法1.海氏手法①成人互救法：站在患者背后，一手握空心拳，拇指侧放在患者肚脐上两横指处，另一手重叠在握拳的手上，快速向内向上冲击6～10次，让患者弯腰、低头、张嘴，以利于异物脱出。
反复上述步骤，直到将异物冲出。
②成人自救法：如果没有其他人在场，自救方法可采用上述方法，或将腹部(脐上2横指)顶在椅子背、桌子边、床沿上，向下挤压，直到将异物冲出。
③儿童救治法：与成人方法相同。
或者让儿童趴在大人腿上，用腿顶住儿童的腹部，头低脚高。
用手掌根向前向下拍击儿童背部(两肩胛骨之间)6～10次，反复这个动作，直到异物脱出。
④婴儿救治法：首先将婴儿身体骑跨在一侧前臂上(仰卧位)，头低脚高。
然后将婴儿身体翻成俯卧位，用掌根向前向下叩击婴儿两肩胛之间4～6次，再将婴儿翻过来，用两个手指按压婴儿两乳头连线中点下一横指处4～6次。
反复这个动作，直到异物脱出。
2.海姆立克法①选定位置：脐上二横指。
②腹部冲击：救护员手握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击6-10次，反复操作至异物排出。
(如病人怀孕或过度肥胖，则实施立位胸部冲击法，冲击部位在胸骨中部)。
③如病人意识不清、窒息昏迷倒地，先进行口对口吹气2次，如果无效，将病人平放在坚固平坦的地板上，救护员骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击6-10次，反复操作，至异物排出。
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气道梗阻急救法
儿童气道梗塞急救法
气道梗塞
异物进入气道导致气道受阻或气道肌肉痉挛，无法进行正常呼吸。
表现
不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，面部充血、并逐渐青紫色，患者可能会指着喉咙或抓着颈部。
急救目标
清除阻塞物，设法恢复正常呼吸，必要时呼叫120,或安排送医院。
儿童气道梗塞急救措施
海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。
家庭备用气道梗塞急救法
1.海氏手法
①成人互救法：站在患者背后，一手握空心拳，拇指侧放在患者肚脐上两横指处，另一手重叠在握拳的手上，快速向内向上冲击6～10次，让患者弯腰、低头、张嘴，以利于异物脱出。
反复上述步骤，直到将异物冲出。
②成人自救法：如果没有其他人在场，自救方法可采用上述方法，或将腹部(脐上2横指)顶在椅子背、桌子边、床沿上，向下挤压，直到将异物冲出。
③儿童救治法：与成人方法相同。
或者让儿童趴在大人腿上，用腿顶住儿童的腹部，头低脚高。
用手掌根向前向下拍击儿童背部(两肩胛骨之间)6～10次，反复这个动作，直到异物脱出。
④婴儿救治法：首先将婴儿身体骑跨在一侧前臂上(仰卧位)，头低脚高。
然后将婴儿身体翻成俯卧位，用掌根向前向下叩击婴儿两肩胛之间4～6次，再将婴儿翻过来，用两个手指按压婴儿两乳头连线中点下一横指处4～6次。
反复这个动作，直到异物脱出。
2.海姆立克法
①选定位置：脐上二横指。
②腹部冲击：救护员手握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击6-10次，反复操作至异物排出。
(如病人怀孕或过度肥胖，则实施立位胸部冲击法，冲击部位在胸骨中部)。
③如病人意识不清、窒息昏迷倒地，先进行口对口吹气2次，如果无效，将病人平放在坚固平坦的地板上，救护员骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击6-10次，反复操作，至异物排出。
(如病人怀孕或过度肥胖，先进行口对口吹气2次，如果无效，则实施卧位胸部冲击法，冲击部位在胸骨中部)。
④如无呼吸心跳，则需立即行cpr(心肺复苏术)。