呼气氢试验检测方法
呼气试验操作方法
呼气试验操作方法呼气试验是一种常用的肺功能检查方法，主要用于评估患者肺功能的强度和顺应性。
以下是关于呼气试验的操作方法的详细说明。
1. 术前准备在进行呼气试验之前，需要提前进行一些术前准备工作。
首先，确认患者的身份信息和检查申请单，核对患者的姓名、性别、年龄等基本信息，并检查有无禁忌症。
然后，向患者解释呼气试验的目的、过程和注意事项，了解患者的病史和过敏史等重要信息。
最后，让患者坐直或卧床，舒适地准备开始检查。
2. 仪器准备呼气试验需要使用一台肺功能检查设备，包括呼气流量计、呼气容量计、座椅或床、嘴罩等。
先检查仪器是否正常工作，进行必要的校准和灵敏度测试。
3. 试验操作3.1 让患者坐直或卧床，并将胸带或腹带固定在腹部或胸部，以便准确记录呼气过程中的容量变化。
3.2 检查人员向患者明确呼气试验的指导方法，包括吹气、吹哨等。
同时，提醒患者注意保持口唇与嘴罩的紧密贴合，避免气流泄漏。
3.3 检查人员记录下患者的肺功能基础数据，如身高、体重等。
3.4 要求患者深吸气至总肺容量，然后快速、完全地呼气入嘴罩，用力将空气排出。
3.5 让患者呼气过程中保持呼气速度平稳，持续约6秒。
推荐使用呼气流量-时间曲线图来监测呼气流速的变化。
3.6 让患者在每次呼气后深呼吸并休息一会，以恢复正常的呼吸方式。
3.7 重复以上呼气动作至少三次，确保数据的准确性和一致性。
4. 数据分析4.1 根据呼气试验所得的数据，计算出一系列相关的肺功能参数，如用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力呼气峰流量(PEF)，以及FEV1/FVC比值等。
4.2 与该患者的年龄、性别、身高等参考值进行比较，评估患者的肺功能和呼吸状况。
4.3 结合患者的临床症状和其他辅助检查结果，对患者的肺功能进行综合分析和判断。
需要注意的是，呼气试验不适用于严重呼吸困难、喉咙、鼻腔以及口唇部位受伤、感染等情况的患者。
在进行呼气试验时，应严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染的发生。
氢呼气试验要求
氢呼气试验要求
氢呼气试验是一种常用的临床检测方法，用于评估消化系统的功能和吸收能力。
它通过检测呼出气体中的氢气浓度来判断肠道中是否存在过多的细菌或消化不良。
该试验的操作相对简单，不需要特殊的设备。
在进行氢呼气试验前，患者需要遵循一些特定的准备要求。
首先，患者需要在进行该试验前至少8小时内禁食，以确保胃肠道内没有食物残渣。
其次，在该试验前24小时内，患者需要避免摄入高纤维食物、含乳糖的食物以及任何可能引起胃肠道不适的食物。
此外，患者在进行试验前的12小时内也需要避免饮酒和吸烟等不良习惯。
试验的过程通常需要在医疗机构进行。
在开始试验前，医生会给患者喝一小杯含有标记氢的溶液。
患者需要在接下来的几个小时内进行呼气操作。
每隔15分钟，患者需要使用特制的呼气袋将自己的气体收集起来，然后将样本交给医生进行分析。
医生会检测每个时间点呼出气体中的氢气浓度，并进行数据记录。
正常情况下，人体消化食物产生的氢气浓度非常低。
但如果肠道中存在过多的细菌或消化不良，食物会被细菌分解产生氢气，导致呼气氢气浓度升高。
通过分析不同时间点的氢气浓度变化，医生可以判断消化系统的功能和吸收能力是否正常。
如果呼气氢气浓度在试验过程中持续升高，可能存在细菌感染或吸收异常的情况。
总的来说，氢呼气试验是一种简便而有效的消化系统功能评估方法。
它不仅可以帮助医生确诊某些胃肠道疾病，还可以指导患者合理饮食和调整生活习惯。
因此，在临床实践中广泛应用，并取得了良好的效果。
氢呼气试验的方法学考虑
氢呼气试验的方法学考虑丁文京博士，北美医学教育基金会编者注：自我们刊登有关甲烷和氢呼气试验的文章后，陆续有读者来信询问有关试验方法的一些问题，在此，我们特邀作者就甲烷和氢呼气试验的方法需要考虑的因素撰写文章，供大家参考。
氢呼气试验是一种简便易行和无创的检查方法，被世界各国的多个领域的专家广泛应用于诊断碳水化合物吸收不良、小肠细菌过度生长。
由于目前几种不同的检查呼气氢的技术和多种检查方案，有检查还没有一个标准化的检查方法，因此有时很难比较各种研究文献。
意大利的科学家曾经对意大利的15个胃肠中心关于碳水化合物用量、检查时间、采样频率，以及阳性标准等和其它多种参数进行调查，发现都不一致。
鉴于这种情况，来自世界多个国家的25位世界公认的氢呼气研究专家和26位来自胃肠学、内科学、营养学、儿科学、变态反应学、药物学、微生物学和一般内科学的专家，历时2年，审阅了大量研究文献，就氢呼气试验的临床应用制定了具有指导性的“氢呼气试验在胃肠疾病的方法学和适应症：罗马共识”。
在此简称罗马共识。
在这篇具有胃肠疾病诊断的里程碑性质的文件中专门有一个板块详细地分析了当时几种氢呼气试验的检查技术。
在这个板块的报告系统性评估了几种不同氢呼气检查设备的技术和应用、设备检查样品的精确性、对某些检查之前的准备，如禁食和用药等。
在这篇报告中指出检查前的准备不是小问题，是会影响到检查准确性的重要因素，是为了制定严格的正确检查程序的重要的组成部分。
关于气体分析设备分析呼出气中氢的气相色谱分析仪有专用的氢呼气分析仪和非专用的氢呼气分析仪两类。
标准的气相色谱分析仪是非专用的氢呼气分析仪，虽然可以分析呼出气中的氢气，但是这种设备不是为用来专门测量某一特定气体而设计的设备，可以有多种功能检查多种气体，如同时检查甲烷、氢气和二氧化碳等。
这种设备结构复杂，价格昂贵。
虽然气相色谱分析技术是检查呼出气中氢含量的金标准，但是因其价格昂贵和操作复杂等原因不适合于临床推广。
氢呼气试验 (2)
氢呼气试验（HBT）图1. 氢/甲烷呼气试验基本原理氢呼气试验（hydrogen breath tests）指测定口服某种化合物后呼气中的氢气（hydrogen）浓度变化而诊断胃肠疾病的一类检验方法。
仪器条件许可时，除了氢气还同时作甲烷(methane)浓度测定，故试验有时也称为氢/甲烷呼气试验。
我院目前常规开展的项目有：1.葡萄糖氢呼气试验诊断小肠细菌过生长; 2. 乳果糖氢呼气试验测定口-盲肠通过时间，也可同时诊断小肠细菌过生长。
人和哺乳动物细胞代谢不产生氢气和甲烷，呼气中的氢气和甲烷来源于机体细菌对碳水化合物的发酵。
大肠是身体含细菌最多的地方，而胃和小肠的细菌量是很少的。
所以，餐后一段时间出现的呼气氢和甲烷浓度上升显然就是大肠细菌对食物残渣碳水化合物的发酵的结果。
经过一段时间的禁食，残渣中的可分解碳水化合物耗尽，呼气氢气和甲烷浓度将回复到大气水平。
葡萄糖是一种极易被小肠迅速完全吸收的碳水化合物。
因此，健康人口服一定剂量的葡萄糖后不会出现呼气氢气和甲烷浓度上升的现象，因为几乎没有多余的葡萄糖进入大肠。
相反，小肠细菌过生长的病人，口服的葡萄糖在被小肠吸收的同时也被过量的小肠细菌分解产气。
乳果糖是一种不能消化吸收的人工合成碳水合物。
因此，口服一定剂量的乳果糖后将会出现呼气氢气和甲烷浓度上升的现象，从口服起到呼气氢气和甲烷浓度上升的时间便是药物从口到大肠起点盲肠的运行时间，简称口-盲通过时间，它大致反映了小肠的动力状态。
如果有小肠细菌过生长的存在，口服的乳果糖在到达大肠前就会提前被分解，结果出现两次产气高峰。
基本步骤除白开水外禁食禁饮12h以上采集0时气样口服试验糖餐再次采集气样测定报告注意事项1．严格空腹和饮食控制耗尽食物残渣中碳水化合物，让呼气氢气和甲烷浓度保持在大气水平是氢呼气试验的前提条件。
试验前一天的饮食以清淡易消化为宜，晚餐必须在8点前结束、只能喝白稀饭，餐后禁止白开水以外的一切食物或饮料，空腹时间一定要超过12小时！2．严禁吸烟烟草燃烧产生大量的氢气，吸烟者在试验前至少要禁烟一小时。
氢呼气试验
适应证
1.先天性乳糖酶缺乏可疑者。 2.疑有果糖、蔗糖、乳糖、木糖等糖类吸收障碍的患者。 3.继发于胃肠炎后的乳糖酶缺乏，牛奶蛋白过敏，乳糜泻，微生物及寄生虫感染和营养不良等。 4.乳糖酶缺乏引起的功能性腹痛。 5.小儿肠激惹综合征黏膜完整性未能确定者。
禁忌证
胃肠道梗阻、消化道大出血、急性胰腺炎及其他严重应激状态下不能进食者。
原理
氢呼气试验的原理是当肠道吸收细胞病变或缺乏膜结合性双糖酶，如乳糖酶、蔗糖-异麦芽糖酶或麦芽糖酶等 时，相应的糖摄入后即直接进入结肠，并被结肠菌株分解或发酵产生氢气。非吸收碳水化合物经过胃、小肠到达 盲肠，被结肠厌氧菌发酵产生H2，由于氢分子量小，可自由通过结肠黏膜扩散到血液中，循环至肺，从呼气中排 出。测定非吸收性碳水化合物从摄入到呼出氢增加的时间可代表食物从口腔至盲肠的运行时间。
感谢观看氢呼气试验介绍01 原理03 禁忌证 05 临床意义
目录
02 适应证 04 检查方法
氢呼气试验是测定口服某种化合物后呼气中的氢气浓度变化，间接反映肠道吸收、传输功能以及细菌分布状 况的检查，具有简便、快速、无创的优点。正常呼气中仅含极微量氢气，但肠内只要有2g以上的糖类物质发酵， 呼气中的氢气含量即可以明显增高，并可被准确检出以助诊断。
临床意义
1.断乳糖吸收不良 摄入乳糖3～6小时内呼氢比基础氢升高20ppm (百万分比浓度)，即表明存在乳糖吸收不良。 2.反映小肠内菌群生长情况 正常人摄人乳果糖后在结肠内发酵产生氢气，呼气中氢含量出现一个高峰(结肠峰)。若有小肠细菌过度生长， 乳果糖在小肠内即可被过度生长的细菌发酵分解产生氧气，提前出现一个氢浓度高峰(小肠峰)。 3判断小肠传输时间 通过检测口服乳果糖后结肠峰的出现时间判断，对小肠动力学研究具有一定价值。
甲烷氢呼气试验操作流程
甲烷氢呼气试验操作流程一、试验前准备。
1. 饮食要求。
这个试验啊，对饮食可有要求啦。
在试验前一天呢，咱们可不能吃那些高纤维的食物哦，像什么芹菜啦、韭菜啦，这些都得先放放。
还有豆类，它们容易在肚子里产气，也别吃啦。
另外呢，试验前12小时要禁食禁水，这一点可一定要记住哦，不然会影响试验结果的。
就像你要参加一场很重要的比赛，得遵守规则才能取得好成绩呀。
2. 患者告知。
我们得跟患者好好聊一聊这个试验。
要告诉患者这个试验是怎么做的，大概需要多长时间，让患者心里有个底。
比如说，“亲，这个试验不会很复杂的，就是让您吹吹气，大概要两三个小时呢，您只要放松就好啦。
”还要告诉患者在试验过程中如果有什么不舒服的地方，一定要及时跟我们说哦，我们就像您的小管家，会随时照顾您的。
二、试验过程。
1. 基础呼气采集。
首先呢，让患者安静休息15 30分钟，就像让身体先适应一下这个即将开始的小测试。
然后给患者一个专门用来收集气体的袋子或者容器，让患者正常呼气，把这口气收集起来。
这就像是收集一个小样本，作为基础数据。
这个时候我们可以跟患者开个小玩笑，比如说“亲，您就像吹生日蜡烛一样，轻轻吹就好啦。
”2. 口服底物。
接下来，让患者口服特定的底物，这个底物就像是一个小钥匙，用来打开我们身体里某些反应的大门。
口服底物的时候，要确保患者完全服下，可不能洒出来或者剩下哦。
3. 定时呼气采集。
在口服底物之后呢，就开始按照规定的时间间隔来采集患者呼出的气体啦。
一般是每隔15 30分钟采集一次。
这个时候，我们要温柔地提醒患者，“亲，又到了吹气的时间啦，您感觉怎么样呢？”在采集气体的时候，要保证收集的气体量足够，还要标记好每次采集的时间。
这就像在做一个很有趣的记录游戏一样，每个时间点的气体都很重要呢。
三、试验后注意事项。
1. 患者观察。
试验结束后，可不能马上就让患者走哦。
我们要观察患者一会儿，看看患者有没有什么不舒服的地方。
就像在照顾一个刚做完小冒险的小朋友一样，要确保他一切都好。
氢气甲烷二氧化碳呼气试验 新技术新项目
氢气甲烷二氧化碳呼气试验新技术新项目一、引言近年来，氢气、甲烷和二氧化碳等气体的排放对环境造成了严重的污染和危害，加速了全球变暖和气候变化的进程。
因此，研究氢气、甲烷和二氧化碳的排放和减排技术具有重要的意义。
本项目旨在通过氢气甲烷二氧化碳呼气试验，探索新技术，改善环境质量。
二、试验原理氢气甲烷二氧化碳呼气试验是一种用于测定气体排放水平的试验方法。
其原理主要是通过收集被测气体的呼气样本，采用气相色谱仪或质谱仪等分析设备对其成分进行分析，从而确定氢气、甲烷和二氧化碳的排放浓度。
通过对不同条件下的呼气样本进行分析，可以评估排放水平，并为减排技术提供依据。
三、试验步骤1.采集呼气样本在进行氢气甲烷二氧化碳呼气试验时，首先需要采集被测对象的呼气样本。
这需要使用专用的呼气采集器或吸气袋等工具，将呼出的气体收集起来以备后续分析。
2.样本处理采集到的呼气样本需要进行处理，以去除其中的杂质和水汽。
这通常可以通过吸附管或降温凝结的方式实现。
处理后的样本将会更适合于后续的分析操作。
3.分析呼气样本处理后的呼气样本将会通过气相色谱仪或质谱仪等专业分析设备进行分析。
这些设备可以准确地检测呼气样本中的氢气、甲烷和二氧化碳的含量，从而确定排放水平。
4.数据处理通过对分析结果进行处理和比对，可以得出被测对象在不同条件下的氢气、甲烷和二氧化碳排放水平。
这些数据将为环境保护和减排技术的研究提供重要参考。
四、试验应用氢气甲烷二氧化碳呼气试验在环境保护和减排技术研究中具有重要的应用价值。
1.评估环境污染水平通过对不同人群或不同环境条件下的呼气样本进行分析，可以评估氢气、甲烷和二氧化碳的排放水平。
这有助于科学地评估环境污染程度，为环境保护工作提供数据支持。
2.研究减排技术通过对减排技术的研究，可以减少氢气、甲烷和二氧化碳的排放。
氢气甲烷二氧化碳呼气试验可以为减排技术的研发和改进提供重要数据依据，促进环保产业的发展。
3.监测健康状况氢气甲烷二氧化碳呼气试验还可以用于监测人体的健康状况。
呼气氢试验(BHT) 胃肠病
江苏医药1998, (08) 30-31呼气氢试验临床应用与研究进展郑家驹关键词：呼气氢试验(BHT) 胃肠病呼气氢试验(breath hydrogen test, BHT)作为一种非侵入性胃肠功能检查方法，1984年起在国内广泛开展应用，受到内儿科与消化科医师的重视［1～3］。
由于该试验需使用气相色谱仪，在临床普遍应用受到一定限制。
近年来，相对简单的收集、贮存与分析呼气氢方法，如电化学微量氢气分析仪，可同时测定甲烷分析仪等的不断改进与国产化，使该试验的扩大应用进一步得到发展［4,5］。
本文兹就近年来国内外应用与研究进展作一简介如下。
一、肠内氢气产生的机制适量的糖类物质摄入后，一般均能被小肠吸收。
但一些在小肠内吸收较差的糖，如D-木糖，或小肠内不能消化的糖，如乳果糖、棉子糖及纤维素等，摄入后即直接进入结肠，并被结肠菌株分解或发酵产生氢气。
所产氢气除大部分被排出外，约14％～21%吸收后从肺呼出。
正常呼气中仅含极微量氢气，但肠内只要有2g以上的糖类物质发酵，呼气中的氢气含量即可以明显增高，并可被准确检出［1］。
当肠道吸收细胞病变或缺乏膜结合性双糖酶，如乳糖酶、蔗糖-异麦芽糖酶或麦芽糖酶等时，相应的糖摄入后均可直接进入结肠并产生氢气，并被检测出，而明确诊断。
二、碳水化合物吸收不良呼气氢试验最早被用于乳糖吸收不良症的诊断［1,5,6］。
其原理为在小肠乳糖酶缺乏者中，乳糖(或牛乳)摄入后不被小肠吸收，而由结肠内细菌发酵产生氢气，经血循环并由肺呼出［7～8］，经检测而明确诊断。
该方法与诊断乳糖吸收不良症的其它方法，如空肠粘膜活检标本乳糖酶活性直接测定，或间接的乳糖耐受试验等相比，结果极为一致，而具有非侵入性及简便等优点。
呼气氢试验诊断乳糖吸收不良症时，假阳性结果较少见，如发生，可能与操作因素，包括试验前抽烟、睡眠状态或膳食中纤维素过量等有关［1,5］。
小肠细菌过度生长也可导致摄用试餐碳水化合物后呼气中氢浓度迅速升高反应。
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呼气氢试验检测方法
呼气氢试验口盲肠传输时间（OrocecalTransit Time,OCTT）测定：口服10g-20g乳果糖后，每隔10-30min检侧一次呼气氢浓度，气体收集时让患者做一次深呼吸，屏住呼吸至少10秒钟，然后咬住咬嘴，尽可能缓慢及充分的将气体吹入呼气氢试验仪中，如患者达不到上述呼气要求，则可将呼气收集到集气袋内，再通过呼气仪检测；当气样标本值比前一次升高5ppm 或10ppm，出现H2升高的时间即为OCTT，正常的OCTT为60～150分钟。
当小肠细菌过渡生长时，细菌侵人小肠导致H2过早出现，即早期升高峰，然后下降，随后氢浓度再次升高的峰值代表OCTT。
呼气氢试验能准确的测定口盲肠传输时间，早年Hirakawa 【3】等以乳果糖呼气氢试验和放射钡条试验两种方法对小肠传递时间进行了测定,结果放射钡条OCTT时间为63±9min；而当呼气氢试验以基础值>5ppm标准，OCTT为74±9min，当标准以基础值>10ppm时,OCTT 为87±10min；三者比较有明显相关性，但以基础值>5ppm标准较钡餐测得时间更为接近。
Sciarretta【4】等通过闪烁描记法评估了呼气氢试验在口盲肠传输时间测定的应用价值，对10例肠易激综合症患者给予以乳果糖20g+74mbq锝的测试底物，结果显示当口盲传输时间指标以基础值>5pp时乳果糖呼气氢试验能够准确的反映口盲传输时间。
目前呼气氢OCTT试验最常用的底物为乳果糖，一般给予测试剂量为10g-20g。
Wilberg【3】等对12例志愿者分别给予10g和20g 乳果糖后通过呼气氢试验OCTT为97.1±22.4min、57.1±16.6min，两组具有显著差异性。
因而小剂量的乳果糖摄入较适合作为呼气氢试验底物。
La Brooy【6】等测定了21例普通患者分别给予10g、15g、20g乳果糖后的OCTT，结果表明随着乳果糖量的增加，OCTT逐渐缩短，而且当乳果糖混合在流质测试餐中能够使呼气氢试验更有可重复性。
Khin 【7】等以10g乳果糖为底物，研究了90例1－5岁健康缅甸小孩口盲传输时间，结果OCTT为90.2±20min，在不同性别、不同喂养情况、各年龄段之间、不同营养状况及不同国家儿童的OCTT之间比较，结果显示均没有显著差异性。
不同的测试餐对口盲肠传输时间能产生不同的影响。
Soares【8】等观察了34例年龄在3－13岁的慢性功能性便秘患者在一顿标准豆类餐后的呼气氢口盲传输时间的变化，15例健康对照组，以放射标记法测定了全结肠传输时间，结果发现在服用豆类食物后口盲传输时间明显延长，便秘患者OCTT从63.8±16.3minutes和66.9±22.9min，延长为252.4±23.2min 和227.7±39.6min；对照组15例从65.3±15.5min延长为205.3± 23.3min。
Yin等【9】采用氢呼气试验，以乳果糖为对照，测定了13名健康成人对5组富含碳水化合物食物的口-结肠传输时间，结果乳果糖糖浆90.0min±50.6min,红薯237.3min±64.9min,馒头341.3min±77.9min,玉米粉352.5min±59.5min,大米组出现产氢人数少，肉末米饭组未出现氢值升高，OCTT值与最高氢峰值呈负相关，与最高氢峰值出现的时间和吸收率呈正相关。
药物对呼气氢试验的影响
目前有的学者还通过呼气氢实验研究药物对小肠传输功能的影响。
Y ue【17】等对12例志愿者分别给予可待因50mg和安慰剂，通过呼气氢实验检测口盲传输时间,结果显示在服用可待因后OCTT为2.6±1.2h较安慰剂组1.9±0.6h明显延长.在与白种高加索人比较服用可待因后传输时间延长没有差异性。
Basilisco 【18】等则对12例肥胖者和22例健康对照组，在给予纳洛酮40mg/kg/hr后进行了呼气氢实验口盲传输时间进行双盲双模试验，结果显示肥胖患者安慰剂组的OCTT中位数为130min,全距100-200min，明显长于对照组中位数75min,全距40-170min，在给予纳洛酮后肥胖者OCTT明显延长为中位数150min,全距100-230min。
Y uan【19】等则观察研究了19例吸毒者长期服用美沙酮治疗后的胃肠功能改变，结果发现11例患者治疗后有便秘的经历，2例患者严重便秘，服用美沙酮治疗后患者OCTT为159±49.2min较正常人有明显延迟。