新生儿护理评估PPT
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正常新生儿的特点及护理PPT演示课件

可以通过观察宝宝的排便和体重增长 来判断。
保持正确的姿势
哺乳时,要保持宝宝头和身体的直线, 防止呛奶。
睡眠护理
建立规律的睡眠习惯
白天保持清醒,晚上保持安静和黑暗,有助于培养宝宝的睡眠习 惯。
舒适的睡眠环境
确保宝宝的睡眠环境安静、温暖、舒适,可以使用一些睡眠辅助用 品,如摇篮、婴儿床等。
注意睡眠安全
接种前应向医生咨询, 了解疫苗的种类、接 种时间和注意事项。
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吐奶
吐奶的原因
吐奶是新生儿常见的现象,主要是由于新生儿的胃呈水平位、贲门括约肌发育不 全、喂养不当等原因引起的。
吐奶的护理
喂奶后将宝宝竖抱一段时间,轻轻拍背帮助排出胃内气体;注意喂奶姿势和速度 ,避免宝宝吸入过多空气;选择合适大小的奶嘴和奶瓶;喂奶后避免过多搬动宝 宝。如果吐奶严重或伴随其他症状,应及时就医检查。
婴儿床应放在远离窗户和家具的地方,避免宝宝从床上跌落。
03 新生儿常见问题及处理
黄疸
01
黄疸的原因
新生儿黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未发育完全,胆红素代谢异常,引
起血液中胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜等黄染的现象。
02 03
黄疸的分类
分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现, 持续约1周,程度较轻;病理性黄疸出现时间早、程度重、持续时间长, 可能伴有其他症状。
消化功能不健全
新生儿的消化系统尚未发育完全, 需要注意喂养的量和方式,避免过 度喂养和不当的喂养方式。
免疫功能低下
新生儿免疫系统尚未完善,抵 抗力较弱,容易感染疾病。
生长发育特点
01
02
新生儿护理ppt课件

需要安全感
新生儿需要一个温暖、安全的环境来成长,这可以 通过亲密的肢体接触、安抚和温暖的拥抱来满足。
需要情感交流
新生儿能够通过表情、声音和肢体动作来表达情感, 他们也需要与父母或其他照顾者进行情感交流,建 立情感纽带。
需要被关注和陪伴
新生儿需要被关注和陪伴,这有助于他们建立自尊 心和自信心,并促进他们的成长和发展。
使用专业的婴儿体重秤和身高尺,定期测量并记录 新生儿的体重和身高。
监测频率
通常建议每月测量一次,但在某些情况下,医生可 能会建议更频繁的监测。
意义
体重和身高是评估新生儿生长和发育的重要指标, 有助于及时发现并处理任何可能存在的问题。
体温与呼吸 监测
01
体温监测
使用体温计定期监测新生儿的体温, 确保其处于正常范围,及时处理异 常体温。
健康档案重要性
有助于医生及时了解新生儿的生长发育情况,预 防疾病,保障新生儿的健康。
健康档案管理方法
建立完善的健康档案管理制度,定期对新生儿进 行健康检查,及时更新档案内容。
谢谢
汇报人:XXX
啼哭与安抚
01 啼哭原因
新生儿啼哭可能由于饥饿、尿布湿了、需要 拍嗝、肠胀气或需要更多的关注和安慰。
03 注意事项
若啼哭持续或伴随其他异常症状,如发热、 呕吐、皮疹等,请及时就医。
尝试喂奶、更换尿布、轻拍嗝、做婴儿按摩 或给予温暖的拥抱来安抚啼哭的新生儿。
02 安抚方法
06
新生儿疫苗接种 与健康检查
心理辅导与咨询
必要性
新生儿心理辅导与咨询有助于解决婴儿情感和心理问题,促进健 康发展。
专业指导
接受专业心理辅导师或儿童心理医生的指导,帮助家长更好地理 解和满足新生儿的情感需求。
新生儿需要一个温暖、安全的环境来成长,这可以 通过亲密的肢体接触、安抚和温暖的拥抱来满足。
需要情感交流
新生儿能够通过表情、声音和肢体动作来表达情感, 他们也需要与父母或其他照顾者进行情感交流,建 立情感纽带。
需要被关注和陪伴
新生儿需要被关注和陪伴,这有助于他们建立自尊 心和自信心,并促进他们的成长和发展。
使用专业的婴儿体重秤和身高尺,定期测量并记录 新生儿的体重和身高。
监测频率
通常建议每月测量一次,但在某些情况下,医生可 能会建议更频繁的监测。
意义
体重和身高是评估新生儿生长和发育的重要指标, 有助于及时发现并处理任何可能存在的问题。
体温与呼吸 监测
01
体温监测
使用体温计定期监测新生儿的体温, 确保其处于正常范围,及时处理异 常体温。
健康档案重要性
有助于医生及时了解新生儿的生长发育情况,预 防疾病,保障新生儿的健康。
健康档案管理方法
建立完善的健康档案管理制度,定期对新生儿进 行健康检查,及时更新档案内容。
谢谢
汇报人:XXX
啼哭与安抚
01 啼哭原因
新生儿啼哭可能由于饥饿、尿布湿了、需要 拍嗝、肠胀气或需要更多的关注和安慰。
03 注意事项
若啼哭持续或伴随其他异常症状,如发热、 呕吐、皮疹等,请及时就医。
尝试喂奶、更换尿布、轻拍嗝、做婴儿按摩 或给予温暖的拥抱来安抚啼哭的新生儿。
02 安抚方法
06
新生儿疫苗接种 与健康检查
心理辅导与咨询
必要性
新生儿心理辅导与咨询有助于解决婴儿情感和心理问题,促进健 康发展。
专业指导
接受专业心理辅导师或儿童心理医生的指导,帮助家长更好地理 解和满足新生儿的情感需求。
新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征护理查房PPT

新生儿红细胞增多症-高黏滞 度综合征护理查房总结与建 议
第七章
对本次护理查房进行总结评价
本次护理查房对新生儿红细胞增多症-高 黏滞度综合征的护理措施进行了全面梳 理和总结,为临床护理提供了有益的参 考。
通过查房,发现了一些护理工作中的不足 之处,提出了改进建议,有助于提高护理 质量。
本次查房还对相关护理人员的专业技能和 知识水平进行了评估,为进一步培训和提 高护理人员素质提供了依据。
● 临床表现与诊断标准
● 临床表现:新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征的临床表现包括呼吸急促、发绀、肝脾肿大等 ● 诊断标准:根据临床表现、实验室检查和影像学检查,可综合判断新生儿是否患有高黏滞度综合征 临床表现与诊断标准
● 临床表现与诊断标准
● 临床表现:新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征的临床表现包括呼吸急促、发绀、肝脾肿大等 ● 诊断标准:根据临床表现、实验室检查和影像学检查,可综合判断新生儿是否患有高黏滞度综合征
针对新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合 征的护理工作,提出了具体的改进措施 和建议,有助于提高患儿的康复效果和 生活质量。
对存在的问题提出改进意见和建议
针对新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征护理查房中存在的问题,提出具体的改进意见和建议。
针对护理人员的操作技能和理论知识不足,提出相应的培训计划和措施。
临床表现与诊断标准
● 临床表现:新生儿出现高黏滞度综合征时,可表现为呼吸急促、发绀、肝脾肿大等症状 ● 诊断标准:根据临床表现、实验室检查和影像学检查,可综合判断新生儿是否患有高黏滞度综合征 临床表现与诊断标准
● 临床表现与诊断标准
● 临床表现:新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征的临床表现包括呼吸急促、发绀、肝脾肿大等 ● 诊断标准:根据临床表现、实验室检查和影像学检查,可综合判断新生儿是否患有高黏滞度综合征 临床表现与诊断标准
儿科护理学新生儿及患病新生儿的护理PPT课件

日常护理
保持新生儿皮肤清洁干燥, 定期更换尿布,注意口腔 和脐带护理。
02 患病新生儿的护理
新生儿常见疾病及症状
新生儿黄疸
皮肤、巩膜发黄,严重时可出现嗜睡、拒奶 等症状。
新生儿腹泻
大便次数增多,呈水样或蛋花样,可伴有发 热、呕吐等症状。
新生儿肺炎
发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状,严重 时可出现呼吸衰竭。
儿科护理学新生儿及患病新生儿的 护理ppt课件
contents
目录
• 新生儿护理基础知识 • 患病新生儿的护理 • 新生儿护理技能培训 • 新生儿护理案例分享 • 新生儿护理研究进展
01 新生儿护理基础知识
新生儿生理特点
体温调节
新生儿体温调节中枢尚 未发育完全,需要注意 保暖,维持适宜的室内
温度。
案例描述
教训总结
一名新生儿因护理不当导致皮肤破损 感染,经过治疗未能完全康复。
加强责任心和观察力,严格执行护理 操作规程,及时发现并处理问题。
护理失误
未严格执行皮肤护理措施,未及时发 现并处理皮肤问题。
案例总结与启示
成功案例的启示
注重细节管理,加强医护协作, 提高护理技能和应变能力。
失败案例的教训
03 新生儿护理技能培训
新生儿护理操作流程
01
02
03
04
日常护理
包括喂养、更换尿布、洗澡等 日常照护,以及观察新生儿的 睡眠、饮食、排便等情况。
体温监测
定期监测新生儿的体温,保持 适宜的室内温度和穿着,避免
过热或过冷。
皮肤护理
保持新生儿皮肤清洁干燥,预 防皮肤感染和湿疹等皮肤问题
。
脐带护理
对新生儿脐带进行消毒清洁, 避免感染。
《新生儿护理》ppt课件完整版

感冒、发烧等常见疾病预防措施
保持室内空气流通,避免宝宝接触感冒患 者。 根据天气变化及时为宝宝增减衣物,防止 过冷或过热。 定期带宝宝接种疫苗,提高抵抗力。
母乳喂养有助于增强宝宝的免疫力,降低 感冒风险。
腹泻、便秘等消化问题应对方法
注意饮食卫生,避免宝宝摄入不洁食物。
母乳喂养时,妈妈要保持饮食清淡,避免 过多油脂和刺激性食物。 适时为宝宝添加辅食,逐渐引入多样化食 物,促进肠道发育。 如有需要,可在医生指导下使用益生菌等 调节肠道功能的药物。
05
日常护理操作规范
洗澡、抚触等操作指南
洗澡准备
调节室温至26-28℃,准 备温水(38-40℃),选 择适合新生儿的浴盆和洗
浴用品。
洗澡步骤
先洗脸部,再洗头发,最 后洗身体。注意清洁皮肤 皱褶处,如颈部、腋下、
腹股沟等。
抚触技巧
使用婴儿专用润肤油,双 手搓热后轻轻按摩新生儿 全身,注意力度适中,避 开脐部和未脱落的痂皮。
整体性原则
将新生儿视为一个有机的整体, 注重身体、心理、社会等多方面 的护理。
护理原则与目标
• 发展性原则:关注新生儿的生长发育过程,提供适应其发 展的护理措施。
护理原则与目标
维持生命体征稳定
确保新生儿呼吸、心率、体温等生命 体征在正常范围内。
促进营养摄入与吸收
提供合理的喂养方式,促进新生儿营 养摄入与吸收。
02
包括日常护理、喂养护理、皮肤护理、脐部护理等方面的专业
技巧。
新生儿常见疾病预防与处理
03
如新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿腹泻等常见疾病的预防和
处理方法。
学员心得体会分享交流环节
学习过程中的感悟
学员可以分享在学习过程中的体 会和感悟,如对新生儿护理重要 性的认识、对专业知识的理解和
新生儿呕吐护理查房PPT

新生儿吐护 理查房PPT
目录 介绍 呕吐的护理查房 护理措施 护理效果评估 注意事项
介绍
介绍
新生儿呕吐的定义:新生儿在 进食或喂奶后,食物从胃口中 流回口腔,称为呕吐。
呕吐的原因:可以是生理性呕 吐或病理性呕吐,例如消化道 疾病、消化不良等。
介绍
呕吐的分类:根据呕吐物的性质和呕吐 的时间,可以将呕吐分为不同类型。
定期复查:定期进行复查和评 估,及时调整和优化护理方案 。
注意事项
与医护人员合作:与医护人员密切配合 ,及时报告呕吐情况的变化,接受医嘱 指导。
谢谢您的观 赏聆听
护理措施
保持通畅:确保新生儿的呼吸 道通畅,及时清除口腔中的呕 吐物。
护理效果评估
护理效果评估
护理效果的判断:通过观察新生儿的呕 吐情况是否减轻或消失,评估护理措施 的有效性。
呕吐的改善指标:观察呕吐的程度和频 率,记录新生儿的饮食摄入量和体重变 化等。
注意事项
注意事项
与家属沟通:向家属提供相关 的护理知识,解答他们的疑问 ,并鼓励他们积极配合护理措 施。
维持呕吐姿势:在喂养或进食 后,将新生儿保持在直立或半 坐位,避免水平或平躺位,有 助于预防呕吐。
饮食管理:根据医嘱调整喂奶 量和喂奶频率,避免过饱或过 饿。
护理措施
姿势调整:调整新生儿的体位,使胃口 处于较低的位置,有助于食物的正常消 化和排空。
观察评估:密切观察新生儿的呕吐情况 ,并评估呕吐的程度和频率,及时记录 并报告给医护人员。
呕吐的护理查 房
呕吐的护理查房
查房的目的:通过查房,及时 了解新生儿呕吐的情况,评估 病情的变化,并采取相应的护 理措施。
查房的时间:通常在三餐后进 行查房,以及需要时进行随访 观察。
目录 介绍 呕吐的护理查房 护理措施 护理效果评估 注意事项
介绍
介绍
新生儿呕吐的定义:新生儿在 进食或喂奶后,食物从胃口中 流回口腔,称为呕吐。
呕吐的原因:可以是生理性呕 吐或病理性呕吐,例如消化道 疾病、消化不良等。
介绍
呕吐的分类:根据呕吐物的性质和呕吐 的时间,可以将呕吐分为不同类型。
定期复查:定期进行复查和评 估,及时调整和优化护理方案 。
注意事项
与医护人员合作:与医护人员密切配合 ,及时报告呕吐情况的变化,接受医嘱 指导。
谢谢您的观 赏聆听
护理措施
保持通畅:确保新生儿的呼吸 道通畅,及时清除口腔中的呕 吐物。
护理效果评估
护理效果评估
护理效果的判断:通过观察新生儿的呕 吐情况是否减轻或消失,评估护理措施 的有效性。
呕吐的改善指标:观察呕吐的程度和频 率,记录新生儿的饮食摄入量和体重变 化等。
注意事项
注意事项
与家属沟通:向家属提供相关 的护理知识,解答他们的疑问 ,并鼓励他们积极配合护理措 施。
维持呕吐姿势:在喂养或进食 后,将新生儿保持在直立或半 坐位,避免水平或平躺位,有 助于预防呕吐。
饮食管理:根据医嘱调整喂奶 量和喂奶频率,避免过饱或过 饿。
护理措施
姿势调整:调整新生儿的体位,使胃口 处于较低的位置,有助于食物的正常消 化和排空。
观察评估:密切观察新生儿的呕吐情况 ,并评估呕吐的程度和频率,及时记录 并报告给医护人员。
呕吐的护理查 房
呕吐的护理查房
查房的目的:通过查房,及时 了解新生儿呕吐的情况,评估 病情的变化,并采取相应的护 理措施。
查房的时间:通常在三餐后进 行查房,以及需要时进行随访 观察。
新生儿窒息护理查房ppt课件
康状态。
护理评估流程
01
02
03
初步评估
在新生儿送达医院后,立 即进行初步的护理评估, 确定护理方案。
持续监测
在新生儿住院期间,定期 进行护理评估,及时发现 并处理问题。
出院前评估
在新生儿出院前,进行全 面的护理评估,确保其回 家后的安全和健康。
03
CATALOGUE
新生儿窒息的急救护理
急救护理原则
正确分娩姿势和技能
产妇应采取正确的分娩姿势和技能,避免胎 儿缺氧。
胎儿监测
产程中应密切监测胎儿情况,及时发现和处 理胎儿窒息。
控制措施
快速响应
一旦发现新生儿窒息,立即进行初步复苏,包括清除呼吸道异物、拍打足底等。
高级复苏
如初步复苏无效,立即进行高级复苏,包括人工呼吸、胸外按压等。
及时转诊
如医院条件有限,应尽快将患儿转至上级医院进行治疗。
长期随访
对窒息患儿进行长期随访,关注其生长发育和神经发育情况。
预防与控制流程
孕前和产前检查
对高危孕妇进行筛查,提前采取干预措施。
新生儿复苏
如产生新生儿窒息,立即进行初步复苏和高 级复苏。
分娩进程监测
产程中密切监测胎儿情况,及时发现和处理 胎儿窒息。
转诊和随访
如医院条件有限,尽快将患儿转至上级医院 进行治疗,并进行长期随访。
04
CATALOGUE
新生儿窒息的并发症及护理
并发症类型及预防
并发症类型
新生儿窒息可能导致多种并发症,如脑破坏、肺炎、心脏疾 病等。
预防措施
定期进行产前检查,及时发现并处理高危因素;加强围产期 保健,提高产科和儿科医生的急救技能。
并发症护理措施
护理评估流程
01
02
03
初步评估
在新生儿送达医院后,立 即进行初步的护理评估, 确定护理方案。
持续监测
在新生儿住院期间,定期 进行护理评估,及时发现 并处理问题。
出院前评估
在新生儿出院前,进行全 面的护理评估,确保其回 家后的安全和健康。
03
CATALOGUE
新生儿窒息的急救护理
急救护理原则
正确分娩姿势和技能
产妇应采取正确的分娩姿势和技能,避免胎 儿缺氧。
胎儿监测
产程中应密切监测胎儿情况,及时发现和处 理胎儿窒息。
控制措施
快速响应
一旦发现新生儿窒息,立即进行初步复苏,包括清除呼吸道异物、拍打足底等。
高级复苏
如初步复苏无效,立即进行高级复苏,包括人工呼吸、胸外按压等。
及时转诊
如医院条件有限,应尽快将患儿转至上级医院进行治疗。
长期随访
对窒息患儿进行长期随访,关注其生长发育和神经发育情况。
预防与控制流程
孕前和产前检查
对高危孕妇进行筛查,提前采取干预措施。
新生儿复苏
如产生新生儿窒息,立即进行初步复苏和高 级复苏。
分娩进程监测
产程中密切监测胎儿情况,及时发现和处理 胎儿窒息。
转诊和随访
如医院条件有限,尽快将患儿转至上级医院 进行治疗,并进行长期随访。
04
CATALOGUE
新生儿窒息的并发症及护理
并发症类型及预防
并发症类型
新生儿窒息可能导致多种并发症,如脑破坏、肺炎、心脏疾 病等。
预防措施
定期进行产前检查,及时发现并处理高危因素;加强围产期 保健,提高产科和儿科医生的急救技能。
并发症护理措施
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1、一般情况 (1)生命体征、意识
1)体温 2)呼吸 3)心率 4)血压 5)意识)
(2)身长、体重、头围 2、皮肤黏膜 (1)肤色异常 1)发绀 2)青灰或出现花纹 3)苍白 4)黄疸 5)广泛黑色素沉着 6)其他
(2)弹性异常 1)水肿 2)硬肿 (3)皮下脂肪 (4)其他异常
去,汗,皮屑等混合刺激皮肤。)胎脂若呈黄色, 提示有黄疸、窒息或过 期产存在。
(2)黄疸:生理性黄疸多在生后2~3天出现, 4~5天高峰,持续2周后消失。(早产儿3~4W消 退)原因-红c破坏多,寿命短,ph低影响与胆 红素Pr 的结合,肝功能发育不完善,肠道内细 菌少不能还原成粪尿胆原
(3)水肿:生后3~5日,在手、足、小腿、耻 骨区及眼窝等处以出现,2~3天后消失,与新生 儿水代谢不稳定有关。局限于女婴下肢的局限性 水肿提示Turner(先天性卵巢发育不全)综合征 的可能。
骨折时一侧拥抱反射消失,肱骨和股骨骨折表现 哭闹、局部肿胀和运动障碍,上肢姿势不对
臂丛神经损伤可见患侧上肢瘫痪、肘关节伸直、 前臂旋前、指腕关节屈曲
胸部 多呈圆柱形,桶状两侧扁平(胎内受上肢
压迫)剑突尖有时上翘,在肋软骨交界处可触及 串珠。新生儿呈膈肌型呼吸,生后3~5天常有乳 腺增大,如蚕豆或核桃大小,或见黑色乳晕区及 泌乳,2~3周可消退,系母体内分泌所致,切不 可挤压以防感染。
3头面颈部 (1)头颅 (2)囟门 (3)面部 (4)眼睛 (5)耳、鼻 (6)口腔 (7)颈
4、胸腹部 (1)胸廓 (2)腹部 5、脊柱、四肢、臀部 6、外生殖器、肛门 7、神经系统 8、产伤(1)软组织损伤(2)头颅损伤(3)骨
骼损伤(4)神经损伤(5)内脏损伤
颅血肿的可表现为囊肿样的肿块,
通常2-3月内消散。头围33~37cm
平均35cm 。
眼 生后一天,眼常闭合,有时一睁一闭(与运 动功能尚未协调有关),有难产史者有时可见球
结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色,多因毛细
血管淤血或破裂所致,可在数日后吸收;双眼上 斜或内眦赘皮应疑有21三体综合征;伴有眼睑水 肿和大量脓性分泌物时是淋球菌感染的典型表现;
多稍隆起,早产儿因腹壁甚薄,可见到肠型,平
坦舟状腹见于膈疝,畸形;肝脏软,在锁骨中线 肋缘下2cm,脾脏有时刚触及。生后脐带经无菌 结扎后,一般1~7天脱落,脱落前后都应检查有 无渗血、渗液,有时可见到脐疝。
检查的重点是观察有无外伤和畸形。健康新生 儿四肢呈 屈曲状,有不自主运动。胫骨弯曲、 踝内收、足背屈见于部分新生儿,可自行矫正。
家庭评估 病史收集 身体评估 胎龄评估 疼痛的评估
(一)与家长沟通时技巧 (二)家庭评估的内容
家庭成员组成及关系和角色 家庭成员心理 文化习俗、宗教、社会环境
(一)一般资料 (二)主诉 (三)现病史 (四)个人史 (五)既往史 (六)家族史
(一)评估的注意事项
(二)评估的内容
(4)新生儿红斑:常在生后1~2天内出现,原 因不明。皮疹呈大小不等,边缘不清的斑丘疹, 散布于头面部、躯干及四肢,无不适感。多于 1~2天内迅速消退。(粟粒疹,2w消失,皮脂腺 未成熟,皮脂凝集在皮脂腺内阻塞)
颅 骨
眼
鼻
口 腔
耳
颅骨:软,骨缝未闭,有前囟和后囟,前囟菱形 直径为2-4cm(宽2-3,长2-4),后囟一般只能 容纳指尖。囟门过大常见于脑积水、佝偻病及宫 内感染患儿。出生时骨缝可重叠,顶先露分娩的 头部显得狭长,先露部位经常见到水肿和瘀块, 几天内可褪去。剖宫产分娩冠状
逢可宽达4-5mm,无临床意义,头
耳:其外形、大小、结构、坚硬度与遗传及成熟 度有关,愈成熟耳软骨愈硬。耳轮低于眶耳线称 为低位耳,在一些综合症中可见到。有与耳前窦 道和赘生物,耳中出现稀薄脓液伴血水,糜烂;有时 可见到胸锁乳突肌血肿,可导致其后发生斜颈。
检查时可用左手托起婴儿上胸部,便容易查见 颈部的问题.对分娩困难的病例要特别注意触摸 有无锁骨骨折存在锁骨
鼻:鼻梁低,因鼻骨软而易弯,可见歪斜,但以 后不留畸形。新生儿用鼻呼吸,若后鼻孔闭锁, 出生后即表现为呼吸窘迫;先天性梅毒的患儿出 生后表现鼻塞、张口呼吸,鼻前庭皮肤湿疹样溃 疡。
口腔:口唇皮肤和粘膜分界清,粘膜红润(唇裂), 牙龈上有有上皮细胞堆积或粘液包囊的黄白色小颗 粒。俗称“板牙”或“马牙”,可存在较长时期, 勿挑破以防感染。硬腭上粘膜是完整的(腭裂)中 线上可见大小不等(约2~4mm)的黄色小结节(彭 氏珠),也是上皮细胞堆积的,数周后消退。舌系 带有个体差异,或薄或厚。或紧或松。两颊各有一 个隆起的脂肪垫,俗称“螳螂嘴”。利于吸乳,不 可挑破。巨舌症提示先天性甲状腺功能低下,或有 Beckwith(伯韦:舌大,巨体,脐膨出)综合症的 可能,有时可见到唇裂或腭裂,小下颌要想到 PierreRobin(皮罗:舌后退,腭裂,呼吸困难)综 合症的可能。
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 胎 黄水 新 毛汗 青 皮 脂 疸肿 生 囊泡 记 肤
儿炎疹 红 斑
(1)胎脂:出生后皮肤 覆盖的一层灰白色胎脂 ,有保护皮肤的作用, 其多少呈个体差异,生 后数小时渐被吸收。但 皱褶处胎脂宜用温开水 擦去。(2天内有保护作用,维持体温2天后擦
多指(趾)畸形是新生儿最常见的畸形,应注意 检查。
常见的脊柱畸形为脊柱裂、脑脊膜膨出,均显而 易见。骶尾部的小窝、带毛黑痣、囊肿、脂肪瘤 等均是隐性脊柱裂的线索,不要轻易放过。
生殖器:阴茎2-3cm,(较胖显短)包皮黏附在 阴茎头上,尿道口存在的位置,生后阴囊或阴阜 常有轻重不等的水肿数日后消退两侧睾丸多下降, 也有在腹股沟中,或异位与会阴、股内侧筋膜或 耻骨上筋膜等处,有时可见一侧或双侧鞘膜积液, 常于生后2个月内吸收。一些女婴在生后5~7天 可有灰白色粘液分泌物从阴道流出,可持续两周, 有时为血性,俗称“假月经”,系分娩后母体雌 激素对胎儿的影响中断所致;生殖器色泽增深, 多与先天性肾上腺增生有关。
1)体温 2)呼吸 3)心率 4)血压 5)意识)
(2)身长、体重、头围 2、皮肤黏膜 (1)肤色异常 1)发绀 2)青灰或出现花纹 3)苍白 4)黄疸 5)广泛黑色素沉着 6)其他
(2)弹性异常 1)水肿 2)硬肿 (3)皮下脂肪 (4)其他异常
去,汗,皮屑等混合刺激皮肤。)胎脂若呈黄色, 提示有黄疸、窒息或过 期产存在。
(2)黄疸:生理性黄疸多在生后2~3天出现, 4~5天高峰,持续2周后消失。(早产儿3~4W消 退)原因-红c破坏多,寿命短,ph低影响与胆 红素Pr 的结合,肝功能发育不完善,肠道内细 菌少不能还原成粪尿胆原
(3)水肿:生后3~5日,在手、足、小腿、耻 骨区及眼窝等处以出现,2~3天后消失,与新生 儿水代谢不稳定有关。局限于女婴下肢的局限性 水肿提示Turner(先天性卵巢发育不全)综合征 的可能。
骨折时一侧拥抱反射消失,肱骨和股骨骨折表现 哭闹、局部肿胀和运动障碍,上肢姿势不对
臂丛神经损伤可见患侧上肢瘫痪、肘关节伸直、 前臂旋前、指腕关节屈曲
胸部 多呈圆柱形,桶状两侧扁平(胎内受上肢
压迫)剑突尖有时上翘,在肋软骨交界处可触及 串珠。新生儿呈膈肌型呼吸,生后3~5天常有乳 腺增大,如蚕豆或核桃大小,或见黑色乳晕区及 泌乳,2~3周可消退,系母体内分泌所致,切不 可挤压以防感染。
3头面颈部 (1)头颅 (2)囟门 (3)面部 (4)眼睛 (5)耳、鼻 (6)口腔 (7)颈
4、胸腹部 (1)胸廓 (2)腹部 5、脊柱、四肢、臀部 6、外生殖器、肛门 7、神经系统 8、产伤(1)软组织损伤(2)头颅损伤(3)骨
骼损伤(4)神经损伤(5)内脏损伤
颅血肿的可表现为囊肿样的肿块,
通常2-3月内消散。头围33~37cm
平均35cm 。
眼 生后一天,眼常闭合,有时一睁一闭(与运 动功能尚未协调有关),有难产史者有时可见球
结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色,多因毛细
血管淤血或破裂所致,可在数日后吸收;双眼上 斜或内眦赘皮应疑有21三体综合征;伴有眼睑水 肿和大量脓性分泌物时是淋球菌感染的典型表现;
多稍隆起,早产儿因腹壁甚薄,可见到肠型,平
坦舟状腹见于膈疝,畸形;肝脏软,在锁骨中线 肋缘下2cm,脾脏有时刚触及。生后脐带经无菌 结扎后,一般1~7天脱落,脱落前后都应检查有 无渗血、渗液,有时可见到脐疝。
检查的重点是观察有无外伤和畸形。健康新生 儿四肢呈 屈曲状,有不自主运动。胫骨弯曲、 踝内收、足背屈见于部分新生儿,可自行矫正。
家庭评估 病史收集 身体评估 胎龄评估 疼痛的评估
(一)与家长沟通时技巧 (二)家庭评估的内容
家庭成员组成及关系和角色 家庭成员心理 文化习俗、宗教、社会环境
(一)一般资料 (二)主诉 (三)现病史 (四)个人史 (五)既往史 (六)家族史
(一)评估的注意事项
(二)评估的内容
(4)新生儿红斑:常在生后1~2天内出现,原 因不明。皮疹呈大小不等,边缘不清的斑丘疹, 散布于头面部、躯干及四肢,无不适感。多于 1~2天内迅速消退。(粟粒疹,2w消失,皮脂腺 未成熟,皮脂凝集在皮脂腺内阻塞)
颅 骨
眼
鼻
口 腔
耳
颅骨:软,骨缝未闭,有前囟和后囟,前囟菱形 直径为2-4cm(宽2-3,长2-4),后囟一般只能 容纳指尖。囟门过大常见于脑积水、佝偻病及宫 内感染患儿。出生时骨缝可重叠,顶先露分娩的 头部显得狭长,先露部位经常见到水肿和瘀块, 几天内可褪去。剖宫产分娩冠状
逢可宽达4-5mm,无临床意义,头
耳:其外形、大小、结构、坚硬度与遗传及成熟 度有关,愈成熟耳软骨愈硬。耳轮低于眶耳线称 为低位耳,在一些综合症中可见到。有与耳前窦 道和赘生物,耳中出现稀薄脓液伴血水,糜烂;有时 可见到胸锁乳突肌血肿,可导致其后发生斜颈。
检查时可用左手托起婴儿上胸部,便容易查见 颈部的问题.对分娩困难的病例要特别注意触摸 有无锁骨骨折存在锁骨
鼻:鼻梁低,因鼻骨软而易弯,可见歪斜,但以 后不留畸形。新生儿用鼻呼吸,若后鼻孔闭锁, 出生后即表现为呼吸窘迫;先天性梅毒的患儿出 生后表现鼻塞、张口呼吸,鼻前庭皮肤湿疹样溃 疡。
口腔:口唇皮肤和粘膜分界清,粘膜红润(唇裂), 牙龈上有有上皮细胞堆积或粘液包囊的黄白色小颗 粒。俗称“板牙”或“马牙”,可存在较长时期, 勿挑破以防感染。硬腭上粘膜是完整的(腭裂)中 线上可见大小不等(约2~4mm)的黄色小结节(彭 氏珠),也是上皮细胞堆积的,数周后消退。舌系 带有个体差异,或薄或厚。或紧或松。两颊各有一 个隆起的脂肪垫,俗称“螳螂嘴”。利于吸乳,不 可挑破。巨舌症提示先天性甲状腺功能低下,或有 Beckwith(伯韦:舌大,巨体,脐膨出)综合症的 可能,有时可见到唇裂或腭裂,小下颌要想到 PierreRobin(皮罗:舌后退,腭裂,呼吸困难)综 合症的可能。
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 胎 黄水 新 毛汗 青 皮 脂 疸肿 生 囊泡 记 肤
儿炎疹 红 斑
(1)胎脂:出生后皮肤 覆盖的一层灰白色胎脂 ,有保护皮肤的作用, 其多少呈个体差异,生 后数小时渐被吸收。但 皱褶处胎脂宜用温开水 擦去。(2天内有保护作用,维持体温2天后擦
多指(趾)畸形是新生儿最常见的畸形,应注意 检查。
常见的脊柱畸形为脊柱裂、脑脊膜膨出,均显而 易见。骶尾部的小窝、带毛黑痣、囊肿、脂肪瘤 等均是隐性脊柱裂的线索,不要轻易放过。
生殖器:阴茎2-3cm,(较胖显短)包皮黏附在 阴茎头上,尿道口存在的位置,生后阴囊或阴阜 常有轻重不等的水肿数日后消退两侧睾丸多下降, 也有在腹股沟中,或异位与会阴、股内侧筋膜或 耻骨上筋膜等处,有时可见一侧或双侧鞘膜积液, 常于生后2个月内吸收。一些女婴在生后5~7天 可有灰白色粘液分泌物从阴道流出,可持续两周, 有时为血性,俗称“假月经”,系分娩后母体雌 激素对胎儿的影响中断所致;生殖器色泽增深, 多与先天性肾上腺增生有关。