厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的疗效和对肾功能影响评价
厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效分析
金㊀伟 ( ) 江西省南昌市第三医院心内科 ㊀ 江西 ㊀ 南昌 ㊀３ ３ ０ ０ ０ ９
１㊀ 资料与方法 １ ������ １㊀ 临床资料 ㊀ 选 取 ２ ０ １ ４ 年 ４ 月 －２ ０ １ ６年４月在医院接受治疗的９ ６ 例老年高血压患者作为此次研究对 象 , 并将其随机分为观察 组 与 对 照 组, 每组患者 ４ 其中 , 对照组患者男 ２ 女２ 年龄 ６ 平均 ８例, ８例, ０例, ３－８ ５岁, ) 年龄 ( 岁; 观察组患者男 ２ 女２ 年龄６ 平均 ６ ５ ������ ３ʃ５ ������ １ ７例, １例, ３－８ ６岁, ) 年龄 ( 岁 . 观察 组 和 对 照 组 患 者 在 性 别 和 年 龄 等 基 本 资 料 方 ６ ５ ������ ５ʃ５ ������ ２ .两组患者均复合« 面的比较差异不明显 , 无统计学意 义 ( 中国 P ＞０ ������ ０ ５) 高血压防治指南 » 高血压的诊断标 准 , 排除伴随有心脑血管 疾 病㊁ 甲 状 腺㊁ 肝肾功能不全 ㊁ 糖尿病 ㊁ 胰腺炎等患者 . 心 肾 功 能 等 常 规 检 查 并 记 录. １ ������ ２ ㊀ 方法 ㊀ 给予两组患者进行 血 尿 常 规 ㊁ 对照组患者给予卡托普利片治疗 , 卡托普利片( 江西赣南制药有限公司生 ) , /次 , .观 察 组 患 者 给 予 厄 贝 沙 坦 片 产, 批号 : H ２ ０ ０ ５ ５ ６ ２ ５ １ ２ ������ ５ m ３ 次/ d g , 进行治疗 , 厄贝沙坦片( 南 京 长 奥 制 药 有 限 公 司 生 产, 批 号: １ １ ０ ５ ０ ７) /片 , . ７ ５ m ２ 片/次 , １ 次/ d g [ ] 临床疗 １ ������ ３㊀ 指标观察 ３－４ ㊀ 观察分析比较两组患者 治 疗 前 后 血 压 情 况 ㊁ 效情况 ㊁ 并发症发生情 况 . 临 床 疗 效 判 断 标 准 : 临床症状和体征 ① 显 效: 完全消失或明显好转 , 血压 明 显 降 低, 各 项 指 标 恢 复 正 常 或 明 显 恢 复; ② 有效 : 临床症状和体征有所好转 , 血压 有 所 降 低 , 各项指标 有 所 恢 复; ③无 效: 临床症状和各项指标无变化或恶化 . 总有效率 ＝ 显效 ＋ 有效 . １ ������ ４ ㊀ 统计分析 ㊀ 将研究中所采集 到 的 所 有 数 据 全 部 录 入 e x c e l表 格 中 , 采用 S 使用 ( P S S １ ８ ������ ０ 软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析 , xʃ ) 对数据计量资料来表明 , 用 x２ 检 验 来 表 明 计 数 资 料 , 当 P 值 ＜０ s ������ ０ ５时 为, 表明数据差异有一定的统计学意义 . ２㊀ 结果 两组患者血压情况 比 较 差 异 ２ ������ １ ㊀ 两组患者治疗前后血压情况 ㊀ 治疗前 , ) ; 不明显 , 无统计学意义 ( 治疗后 , 观察组患者血压情 况 改 善 程 度 P ＞０ ������ ０ ５ . 明显好于对照组患 者 , 组 间 比 较 差 异 明 显, 具有统计学意义( P ＜０ ������ ０ ５) 见表 １. , ) 表 １㊀ 两组患者治疗前后血压情况 ( xʃs mmH g 项目 收缩压 舒张压 ) 对照组 ( ) x２ 值 观察组 ( n ＝４ ８ n ＝４ ８ 治疗前 １ ５ ３ ������ ８ ２ʃ１ ５ ������ ５ ３ １ ５ ３ ������ ６ ３ʃ１ ５ ������ ４ ５ ０ ������ ６ ５ １ 治疗后 １ １ ４ ������ ３ ５ʃ１ ０ ������ ０ ２ １ ２ ６． ９ ２ʃ１ ２ ������ ５ ４６ ������ ６ ６ ４ 治疗前 治疗后 １ ０ ２ ������ １ ３ʃ７ ������ ４ ３ ８ １ ������ ３ ２ʃ３ ������ ２ ５ １ ０ ４ ������ ５ ２ʃ７ ������ ４ ８ ０ ������ ８ ６ ２ ９ ４ ������ ４ ８ʃ５ ������ ４ ６ ８ ������ １ ２ ４ ＞０ ������ ０ ５ ＜０ ������ ０ ５ ＞０ ������ ０ ５ ＜０ ������ ０ ５
厄贝沙坦+硝苯地平治疗老年高血压的价值评价
厄贝沙坦+硝苯地平治疗老年高血压的价值评价摘要：目的：评价厄贝沙坦联合硝苯地平治疗老年高血压的临床价值。
方法：70例老年高血压患者随机分为两组，对照组30例仅用厄贝沙坦治疗，观察组40例应用厄贝沙坦联合硝苯地平治疗，评价不同药物降压效果。
结果：观察组患者治疗总有效率、血肌酐、尿素氮以及尿微量白蛋白水平与对照组比较，差异显著（P＜0.005），但两组不良反应无显著差异。
结论：厄贝沙坦联合硝苯地平治疗老年高血压，降压效果显著，安全可靠。
关键词：厄贝沙坦；硝苯地平；老年高血压老年高血压为一种老年人群多发常见病，再加上老年人各项身体机制差，血压升高，加大对动脉壁压力，导致重要脏器小动脉血管壁增厚，影响器官供血，伤及重要脏器功能，危及患者生命健康[1]。
临床常用药物控制稳定血压水平，但选择降压药物时，不仅要考虑降压效果，还要考虑降压药物对机体所造成的影响。
本次研究中，评价分析厄贝沙坦与硝苯地平联合用于老年高血压治疗效果，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料我院从2016年8月到2017年8月从门诊和本辖区高血压管理患者中收治的老年高血压患者中随机选70例进行研究，随机双盲分为对照组与观察组，排除继发性高血压、心律失常、充血性心力衰竭、肝功能异常者。
对照组30例，男20例，女10例，年龄为62-84岁，平均年龄为72±2.4岁，收缩压、舒张压分别为（156±11）mmHg、（108±7）mmHg；观察组40例，男25例，女15例，年龄为61-86岁，平均年龄为73±2.5岁，收缩压、舒张压分别为（160±10）mmHg、（107±6）mmHg。
两组患者经比较一般研究资料方面无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。
1.2方法本次治疗开始前7d，两组患者均停用高血压治疗药物。
对照组仅口服厄贝沙坦，用量75mg，一天一次，连续治疗1个月；观察组在对照组用药基础上，口服硝苯地平缓释片，用药剂量10mg，一天2次。
厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用
厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，常用于治疗高血压、慢性心力衰竭和糖尿病肾病等疾病。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其最常见的并发症之一是肾病。
厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用备受关注，本文旨在探讨该作用的机制及其临床应用。
一、厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用的机制1.血管紧张素II的抑制作用：厄贝沙坦是一种血管紧张素II（Ang II）受体拮抗剂，能够抑制Ang II对肾小球、肾小管等组织的作用。
Ang II可引起局部肾组织的损伤和肾小球滤过率增加，厄贝沙坦的抑制作用可以减轻这些病理变化。
2.减少蛋白尿：糖尿病肾病的主要表现之一是蛋白尿，厄贝沙坦能够减少肾小球滤过膜的通透性，从而减轻蛋白尿的程度。
3.控制高血压：糖尿病肾病患者常伴随高血压，高血压是加速肾脏病变进程的重要因素。
厄贝沙坦具有良好的降压效果，能够控制糖尿病肾病患者的血压，减缓肾脏病变进程。
4.抗氧化作用：糖尿病肾病的发生与氧化应激有关，而厄贝沙坦具有一定的抗氧化作用，可保护肾脏免受氧化应激的伤害。
二、厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用的临床应用1.糖尿病肾病的治疗：厄贝沙坦具有一定的肾脏保护作用，可在糖尿病肾病的早期应用，减缓疾病的进展。
临床研究表明，厄贝沙坦可降低蛋白尿的程度，减慢肾小球滤过率的下降速度，延缓糖尿病肾病的发展。
对于尿蛋白排泄率<1g/d的轻度和中度的肾病患者，推荐使用该药物，可减少病情的进展。
2.高血压的治疗：糖尿病肾病患者常伴随高血压，厄贝沙坦具有良好的降压效果，可在糖尿病肾病患者中使用。
3.心血管的保护：糖尿病患者伴随着心血管并发症的增加，厄贝沙坦可以降低患者的心血管风险。
三、厄贝沙坦的副作用及注意事项1.低血压：厄贝沙坦可以降低血压，但可能会引起低血压。
2.头痛、胃肠道不适等：部分患者在用药期间可能会出现头痛、胃肠道不适等症状。
3.孕妇和哺乳期妇女慎用：厄贝沙坦对胎儿有害，孕妇和哺乳期妇女慎用。
应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的症状改善情况分析
应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的症状改善情况分析【摘要】老年原发性高血压是老年人常见的疾病，给患者带来了许多健康问题。
在治疗中，应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪已被广泛使用。
本文旨在分析该治疗方案对老年原发性高血压患者症状改善的情况。
药理作用分析表明这两种药物可以有效降低血压，改善心脏功能。
症状改善情况观察部分介绍了临床实验结果，显示患者的血压得到了明显控制，心血管症状有所缓解。
副作用分析指出部分患者可能会出现轻微的不良反应。
临床数据统计和对比分析突出了治疗的有效性。
结论部分总结了该治疗方案的疗效，临床意义和展望。
研究结果表明，厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者的症状改善效果显著，具有重要的临床应用价值。
【关键词】应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪、老年原发性高血压、症状改善、药理作用、副作用、临床数据、对比分析、疗效评价、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景老年原发性高血压是老年人常见的慢性疾病之一，患者常伴随有头痛、眩晕、视力模糊等症状，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化程度的不断加剧，老年高血压的患病率也在逐渐上升。
目前，针对老年原发性高血压的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。
在药物治疗方面，厄贝沙坦联合氢氯噻嗪被广泛应用于老年高血压患者，并取得了一定的疗效。
关于厄贝沙坦联合氢氯噻嗪在老年原发性高血压患者中的症状改善情况，现有研究还较为有限。
本研究旨在通过观察分析厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压患者的症状改善情况，为临床治疗提供更多的参考依据。
1.2 研究目的研究目的是通过观察应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的症状改善情况，探讨该药物在老年患者中的疗效和安全性。
通过本研究，我们希望能够全面了解这种药物在治疗老年原发性高血压中的作用机制，评估其对高血压症状的改善效果以及可能存在的副作用和安全性问题。
通过对临床数据的统计和对比分析，我们将探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪与其他治疗方案的对比情况，从而为临床医生提供更多的治疗选择和指导。
厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效及对肾功能和血清炎性因子的影响
厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效及对肾功能和血清炎性因子的影响王云峰;张建平;林卫【摘要】Objective To investigate the effects of Irbesartan combined with Atorvastatin on renal function recovery and serum gly-cosylated hemoglobin (HbA1C),cystatin C(CysC) and fibrinogen (Fib) levels in patients with early diabetic nephropathy(DN). Methods Totally 77 patients with early DN from September 2014 to May 2016 in our hospital were divided into the control group (n=38)and the study group(n=39)according to the file order,the control group was treated with Irbesartan,while the study group was treated with Irbesartan and Atorvastatin,both groups were treated for 6 months. Serum HbA1C,CysC,Fib levels were statistically ana-lyzed between the two groups before and after treatment,and the renal function indicators (BUN,β2-MG,SCr) levels were compared between the two groups. Results There were no significant differences in serum BUN,β2-MG and SCr levels between the two groups before treatment (P > 0. 05),but after treatment,the study group was significantly lower than the control group(P < 0. 05);There was no significant difference in serum HbA1C,CysC and Fib levels between the two groups before treatment(P > 0. 05),but after treatment, the study group was significantly lower than the control group(P < 0. 05). Conclusion Irbesartan combined with Atorvastatin for treat-ing early DN can effectively promote the recovery of renal function,improve the serum HbA1C,CysC and Fib levels.%目的探究厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾功能、血清糖化血红蛋白(HbA1C)、胱抑素C(CysC)、纤维蛋白原(Fib)等炎性因子水平的影响.方法选取医院2014年9月至2016年5月收治的早期DN患者77例,按建档顺序分组,对照组38例采用厄贝沙坦治疗,研究组39例采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗,两组均持续治疗6个月.比较治疗前后两组血清HbA1C,CysC,Fib水平,以及肾功能指标[血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)]水平.结果两组治疗前血清BUN,β2-MG,SCr,HbA1C,CysC,Fib水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期DN,可助肾功能恢复,显著改善血清HbA1C,CysC,Fib水平.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)010【总页数】3页(P69-71)【关键词】厄贝沙坦;阿托伐他汀;早期糖尿病肾病;糖化血红蛋白;胱抑素C【作者】王云峰;张建平;林卫【作者单位】上海市金山区亭林医院急诊科,上海 201505;上海市金山区亭林医院急诊科,上海 201505;上海市金山区亭林医院急诊科,上海 201505【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R977.1+5糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）为糖尿病常见慢性微血管并发症。
探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效及对心肾功能的影响
探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效及对心肾功能的影响
胡惠玲; 谢亿强; 马颖诗 【期刊名称】《《现代诊断与治疗》》 【年(卷),期】2019(030)011 【总页数】3页(P1829-1831) 【关键词】厄贝沙坦; 氢氯噻嗪; 原发性高血压 【作 者】胡惠玲; 谢亿强; 马颖诗 【作者单位】广州市番禺区洛浦街社区卫生服务中心全科医学 广东广州 511430 【正文语种】中 文 【中图分类】R544.1
我国目前已进入社会老龄化的加速期，老年高血压患者占比较高，超过60岁以上人群发生高血压比例超过40%。老年高血压的初始降压治疗需逐步降压，应联合多种药物控制血压，收缩压目标可初步定为150mmHg以下，若耐受性较好，可继续降压；患者合并靶器官损伤、心血管疾病等时，需谨慎选择治疗药物［1，2］。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，主要用于治疗高血压［3］；氢氯噻嗪则是利尿剂，可促进排泄水及电解质，并降低血压［4］。基于此，本研究采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压，旨在探究其临床效果。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2017年1月～2018年1月于本社区就诊的高血压患者100例，按随机数字表法分为对照组及观察组各50例。对照组男30例，女20例；年龄65～75（70.13±3.24）岁；体质指数（BMI）19～23（21.23±1.47）kg/m2；高血压分级:1级27例、2级23例。观察组男31例，女19例；年龄65～76（70.06±3.18）岁；体质指数（BMI）19～23（21.13±1.42）kg/m2；高血压分级:1级26例、2级24例。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。纳入标准:（1）符合《中国高血压防治指南》［5］中原发性高血压诊断标准者；（2）患者及医院伦理委员会同意该研究。排除标准:（1）重度高血压或继发性高血压者；（2）对所用药物过敏者；（3）急性感染者；（4）恶性肿瘤者；（5）精神疾病者；（6）严重心、肝、肾等并发症及功能不全者；（7）免疫系统疾病者；（8）中枢神经系统疾病者；（9）糖尿病者；（10）近两年有心肌梗死或脑卒中病史者。 1.2 方法 两组均给予常规治疗，包括低脂低盐饮食、适宜锻炼等，对照组服用厄贝沙坦（珠海润都制药股份有限公司），1片/d；观察组服用厄贝沙坦氢氯噻嗪2片/d；两组均连续服药6个月。 1.3 观察指标 （1）观察两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、收缩压变异性（SBPV）及舒张压变异性（DBPV）；（2）检测两组BUN、Scr、Ccr；（3）检测两组左心室射血分数及6min步行试验；（4）观察两组不良反应发生率。 1.4 统计学方法 数据用SPSS 20.0软件分析，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以±s表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组血压比较 两组治疗后血压均降低（P＜0.05）；观察组降低幅度更大（P＜0.05）。见表1。 表1 两组血压比较（±s，mmHg）注:与治疗前比较，a:P＜0.05；与对照组比较，b:P＜0.05对照组观察组SBP（mmHg） DBP（mmHg） SBPV治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后157.32±10.36 139.06±9.27a 98.45±5.62 93.59±3.27a 18.32±1.83 14.27±1.43a 16.73±1.67 13.59±1.36a 156.84±10.21 132.33±9.06ab 98.31±5.57 90.04±3.15ab 18.16±1.82 11.39±1.14ab 16.64±1.66 11.07±1.11ab DBPV 2.2 两组肾功能水平比较 两组治疗后Ccr均提高，BUN、Scr均降低（P＜0.05）；观察组提升及降低幅度更大（P＜0.05）。见表2。 2.3两组心功能水平比较 两组左心室质量及左心室质量指数均降低（P＜0.05）；观察组治疗后降低幅度更大（P＜0.05）。见表3。 表2 两组肾功能水平比较（x±s）注:与治疗前比较，a:P＜0.05；与对照组比较，b:P＜0.005BUN（mmol/L）治疗前对照组 12.43±0.55观察组 12.36±0.54 Scr（mmol/L） Ccr（ml/min）治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后9.39±0.44a 296.32±9.63 234.16±7.42a 35.23±9.52 48.37±10.04a 6.87±0.39ab 296.25±9.62 197.79±6.68ab 35.11±9.51 62.56±11.46ab 表3 两组心功能水平比较（x±s）注:与治疗前比较，a:P＜0.05；与对照组比较，b:P＜0.05左心室射血分数（%） 6min步行试验（m）对照组观察组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后37.95±6.64 37.62±6.57 43.27±7.64ab 51.38±7.51ab 323.35±13.34 323.27±13.33 420.49±12.35ab 507.86±11.79ab 2.4 两组不良反应发生率比较 两组治疗期间均未发生严重不良反应 3 讨论 老年高血压有以下几点特征:单纯收缩期高血压比例较高，并成为致残致死的关键因素；脉压增加，患者体内弹性较大的动脉弹力层出现结构重排，导致弹力纤维断裂，引起大动脉顺应性及扩张性降低，从而增加脉压；昼夜节律异常发生率高，需动态监测；患者多合并肾、心、脑等并发症［6］。高血压常导致患者肾脏损伤，而肾脏损伤又进一步造成血压上升，若及时给予干预可缓解高血压肾损伤的发展。长时间的高血压还会增加心脏负荷，从而引起左心肥大，降低左心室功能。 目前，治疗高血压主要方式为药物治疗，单一用药容易造成各种不良反应，故常采用联合用药，从而降低剂量及不良反应发生率。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，可阻断受体结合，抑制分泌醛固酮，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善血管壁并重塑心室，扩张外周血管，降低血压［7］。氢氯噻嗪通过排出钠钾离子降低细胞液渗出，从而降低血容量及心输出量，还可参与肾小球滤过作用，进而影响血压［8］。 本研究中观察组降压效果更好，可能原因为两药联用通过不同机制起到降压目的，疗效更明显，与刘必铿等［9］研究结果相符。本研究观察组肾功能更好，说明两药联用可明显改善患者肾功能，本研究中观察组心功能改善更明显，可能原因为两药联用起到强力降压作用，减少心脏负荷，改善心功能，袁海［10］研究发现，采用氢氯噻嗪结合缬沙坦治疗原发高血压患者心功能改善更显著。 综上所述，采用厄贝沙坦结合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压降压效果更好，可有效改善患者心肾功能。 参考文献：
厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压患者疗效
厄贝沙坦/氢氯噻嗪对原发性高血压伴早期肾损害尿mALB、NAG酶的影响吕留强1赵立1李晓波1朱晴1崔杰西2[摘要]目的探讨厄贝沙坦/氢氯噻嗪对原发性高血压伴早期肾损害患者尿微量白蛋白（mALB）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）影响。
方法将80例原发高血压（1级、2级）伴早期肾损害患者按就诊顺序随机分为厄贝沙坦/氢氯噻嗪组40例和硝苯地平控释片组40例，服药12周。
观察用药前、后血压、尿mALB、NAG酶、肾功能、血糖、血脂、血钾的变化。
结果两组经12周治疗后血压均较治疗前明显降低（p<0.01），但两组治疗后血压比较，差异无统计学意义（p>0.05）；两组治疗前、后肾功能、血糖、血脂、血钾变化无统计学意义(p>0.05)；两组尿mALB、NAG酶均较治疗前降低(p< 0.05 )，但厄贝沙坦/氢氯噻嗪组明显优于硝苯地平控释片组(p<0.05 )。
结论厄贝沙坦/氢氯噻嗪具有良好的降压作用的同时能降低尿mALB、NAG酶的水平，改善肾功能[关键词]厄贝沙坦/氢氯噻嗪；原发性高血压；肾损害；尿mALB；NAG酶The effects of Irbesartan / hydrochlorothiazide for hypertension patients with early renal damage in urine mALB, NAG enzymesLv Liuqiang, Zhao Li, Li Xiaobo, Zhu Qin, Cui JiexiDepartment of Cardiology,Huaibei People’s Hospital, Huaibei 235000, China [Abstract] Objective To investigate the effects of irbesartan / hydrochlorothiazide for hypertension in patients with early renal damage in urinary albumin (mALB),N-acetyl-β-D-glucosaminidase (NAG enzyme). Methods We randomly divided 80 patients with primary hypertension ( grade 1, grade2), who are with early renal injury also, into two groups, one group of 40 patients of irbesartan / hydrochlorothiazide, the other of 40 patients of nifedipine, by the sequence of their treatment, medication for 12 weeks. Observed the data and changes in blood pressure, urine mALB, NAG enzymes, kidney function, blood glucose, blood lipids, serum potassium, before and after the medication. Results The blood pressure of the two groups was significantly lower than that of after the treatment (p <0.01), but when compared the blood pressure of two groups of patients after treatment, the statistically difference was not significant (p> 0.05); the renal function, blood glucose , blood lipids, serum potassium changes before and after the treatment were not statistically significant (p> 0.05); the urinary mALB, NAG enzyme of two groups decreased than those of after the treatment (p <0.05 ), but the group of irbesartan / hydrochlorothiazide was significantly better than that group of nifedipine (p < 0.05). Conclusion Irbesartan / hydrochlorothiazide has a good antihypertensive effect and can reduce the levels of urinary mALB, NAG enzyme at the same time, and improve the renal function.[Key words]irbesartan / hydrochlorothiazide; hypertension; kidney damage; urinary mALB; NAG enzyme原发性高血压是最常见的心血管疾病，由于知晓率、治疗率及控制率均很低，长期高血压可引起靶器官损害，其中肾脏损害是高血压的严重并发症之一[1]。
厄贝沙坦治疗高血压病并高尿酸血症疗效探讨
厄贝沙坦治疗高血压病并高尿酸血症疗效探讨研究背景高血压病和高尿酸血症是两种常见的代谢性疾病，两者的关系一直被广泛研究。
大量的研究证实，高血压病患者中高尿酸血症的患病率较高，而高尿酸血症亦是高血压病的常见危险因素之一，因此，对于高血压患者，应该同时关注尿酸水平的变化。
目前，尽管有多种药物可以用于高血压和高尿酸血症的治疗，但多数药物都存在不同程度的副作用或限制。
因此，寻找一种有效的药物治疗高血压和高尿酸血症是非常有必要的。
近年来，厄贝沙坦在治疗高血压病和高尿酸血症方面受到了越来越广泛的关注。
厄贝沙坦是一种高效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有良好的血管保护和肾脏保护作用，并且几乎不会引起高钾血症等严重的副作用。
那么，厄贝沙坦治疗高血压病并高尿酸血症的疗效如何呢？下面就来探讨一下。
研究方法采用文献综述的方法，对厄贝沙坦治疗高血压病并高尿酸血症的疗效进行评估等方面的综合分析。
研究结果厄贝沙坦治疗高血压病的疗效厄贝沙坦作为一种有效的高血压治疗药物，已经得到了广泛的应用和认可。
厄贝沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，能够有效地降低血压，改善心脏功能并防止心血管事件的发生。
有研究表明，在使用厄贝沙坦治疗高血压病的患者中，厄贝沙坦可以有效地降低收缩压和舒张压，并且该药物的耐受性和安全性较好。
此外，厄贝沙坦还具有降低尿酸水平的作用。
厄贝沙坦治疗高尿酸血症的疗效尿酸是嘌呤代谢的产物，其水平过高会导致高尿酸血症，引发痛风等疾病。
厄贝沙坦被证实可以有效地降低血清尿酸水平，改善高尿酸血症的临床症状。
厄贝沙坦降低血清尿酸的机制可能与以下因素有关：•通过通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，减少肾小球滤过压，改善肾小球滤过率。
•通过改善内皮功能，促进尿酸的排泄。
•通过调节胰岛素和葡萄糖的代谢作用，减少尿酸的合成。
厄贝沙坦治疗高血压病并高尿酸血症的疗效有大量的研究证实，厄贝沙坦治疗高血压病并高尿酸血症的疗效是显著的。
在使用厄贝沙坦治疗高血压病并高尿酸血症的患者中，收缩压和舒张压的下降幅度显著，而血清尿酸水平的下降幅度也明显，治疗效果很显著。
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厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的疗效和对肾功能影响评
价
【摘 要】目的：研究厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的疗效和对肾功能影响。方法：选取
我院高血压性肾功能衰竭患者70例，以入院顺序分研究组（美托洛尔联合厄贝沙坦）与对
照组（美托洛尔）各35例，评估两组肾功能指标与有效率。结果：与对照组比，研究组肾
功能指标显著，有效率高，P＜0.05。结论：对高血压性肾功能衰竭患者采用厄贝沙坦治疗能
改善其肾功能，显著提高临床治疗效果，改善预后，安全性高，值得推广。
【关键词】厄贝沙坦；高血压性肾功能衰竭；疗效；肾功能
目前临床上较为常见的慢性心血管疾病为高血压，其发生率高，早期无典型症状，病程延长
则极易导致机体出现肾小动脉硬化，病情严重者可能导致肾功能衰竭，若不能及时采取治疗
手段，则直接威胁患者生命安全，因此合理控制血压水平延缓其肾损伤迹象对促进患者病情
康复具有积极重要意义。临床上对该疾病患者往往采用厄贝沙坦治疗，其属于新型血管紧张
素Ⅱ受体阻滞剂，改善其预后，显著提高临床治疗效果，避免造成肾功能损伤，具有安全性
与可靠性[1]。为分析厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的疗效和对肾功能影响，我院研究如
下：
1 资料和方法
1.1 资料
取2017年4月-2018年5月我院收治的高血压性肾功能衰竭患者70例，研究组（35例）：
男19例，女16例，年龄23-61岁，平均年龄（38.57±4.13）岁；病程1-6年，平均病程
（3.62±0.38）年；对照组（35例）：男20例，女15例，年龄24-63岁，平均年龄
（38.69±4.21）岁；病程1-7年，平均病程（3.74±0.25）年。各资料无差异（P＞0.05），可
比。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：所有患者经检查确诊，均与《中国高血压防治指南》相符，符合诊断标准[2]；均
知情；肾小球滤过率低于60ml/min；舒张压≥90mmHg；收缩压≥140mmHg；经伦理委员会批
准。
排除标准：对所用药物过敏；器质性病变；严重精神异常；肝功能障碍；主动脉狭窄；依从
性差。
1.3 方法
对照组采用美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025390）治疗，
患者需每天服用2次该药物，每次23.5mg，后期以其病情康复为基点适当增减药量。研究组
以对照组为基点联合采用厄贝沙坦（生产企业：扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，国
药准字：H20100164）治疗，患者需每天服药1次，每次50mg，后期根据病情恢复情况合理
增减药量[3]。
病情恢复期间所有患者需保持营养均衡，严格控制钠盐摄入量，保持良好心理状态避免过度
劳累影响病情康复。两组治疗时间均为2个月。
1.4 观察指标
两组肾功能指标与有效率对比
肾功能：结合患者病情实际情况，取其空腹静脉血5ml，采用全自动生化分析仪测定两组C
反应蛋白-CRP、甘油三酯-TG、尿素氮-BUN、肌酐-Scr与尿微量蛋白-mALB 5项，各指标越优
越好[4]。
有效率：显效：各症状基本消失，肾功能改善显著；有效：各症状有所好转，肾功能改善良
好；无效：病情无变化有加重，有效率越高越好[5]。
1.5统计学方法
以SPSS22.0分析数据，肾功能（）表示，t检验。有效率[n/（%）]表示检验。P＜0.05，具
统计学差异。
2 结果
2.1 肾功能
与对照组比，研究组肾功能改善良好，P＜0.05，见表1。
表1 两组肾功能对比（）
3 结论
目前临床上较为常见的慢性疾病为高血压，其发生率高，主要发病机制为内部血液或肥胖导
致机体出现疾病性毛细血管堵塞或血栓，早期患者无典型症状，精神紧张或情绪波动幅度过
大后则血压升高，主要表现为心悸、心痛与疲劳等，片刻休息后均能恢复正常，随着病情加
重则患者血压需依靠药物维持正常，若不能及时控制血压水平，则极易导致患者出现较严重
并发症，其中常见的为肾功能衰竭，若不能及时采取有效治疗手段，则对其生命健康极易造
成直接威胁。
从临床实际情况来看，该疾病患者往往采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗，前者药物属于β受
体阻滞剂，其能减少心输出量，降低血压水平有效改善患者病情，确保其血压水平控制于合
理范围，但单纯长时间用药极易导致患者出现药物不良反应，使得最终临床疗效欠佳；后者
药物属于临床常见新型血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，其选择性较强，对机体血管紧张素Ⅱ加以
有效阻断，合理控制尿蛋白量，避免对患者肾功能造成直接损伤，改善患者冠脉血管供血情
况，对其血压水平实施调整，确保患者血压水平能控制于合理范围，保护机体肾功能，提高
肾小球滤过率，缓解机体冠脉血管供血负担，避免患者出现不同类型心血管疾病或肾脏疾病，
具有可靠性与安全性，因此在临床上被广泛应用[6]。
张坤峰，闫怀香，陈伟林等研究中明确指出[7]，对高血压性肾功能衰竭患者采用厄贝沙坦治
疗具有良好的临床治疗效果，改善其预后情况与生活质量，降低不良反应发生率，合理调节
患者血压水平，减少尿蛋白含量并缓解肾功能损伤，促进其病情早期康复，使得最终临床疗
效具有安全性。
在本次研究中，与对照组比，研究组肾功能指标显著，有效率高（P＜0.05）。由此可见：
对高血压性肾功能衰竭患者采用厄贝沙坦治疗能改善其肾功能，显著提高临床治疗效果，改
善预后，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]杨伟锋，江瑜，杨鸿昌.厄贝沙坦在高血压性肾功能衰竭治疗中的应用分析[J].深圳中西医
结合杂志，2018，28（13）：106-107.
[2]冯敬芳.厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的效果观察及安全性分析[J].药品评价，2018，
15（18）：44-46.
[3]王文军.厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床效果及对SBP、DBP水平的影响分析[J].现
代医学与健康研究电子杂志，2018，2（07）：85.
[4]邹进益.厄贝沙坦联合常规钙拮抗剂+β阻滞剂治疗高血压性肾功能衰竭及其对肾功能的影
响[J].中国医学创新，2016，13（24）：34-37.
[5]于芳.分析厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效及对肾功能转归的影响[J].中国继
续医学教育，2016，8（17）：157-159.
[6]肖玮.厄贝沙坦在高血压性肾功能衰竭治疗中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2015，19
（35）：4923-4924.
[7]张坤峰，闫怀香，陈伟林.厄贝沙坦联合硝苯地平治疗慢性肾功能衰竭并高血压临床分析
[J].包头医学院学报，2015，31（05）：33-34.