哮喘的预防PPT课件
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支气管哮喘的诊疗PPT课件
气道高反应性
气道对各种刺激因素过度 反应，导致气道痉挛和气 道阻力增加。
气道重塑
长期反复发作的哮喘可引 起气道结构改变，如气道 平滑肌增生、腺体分泌增 多等。
02 支气管哮喘的症状与诊断
支气管哮喘的症状
喘息
胸闷
咳嗽
反复发作的喘息，多在 夜间和清晨加重，持续
时间可长可短。
感到胸部发紧，呼吸不 畅，严重时可有窒息感。
生活方式调整
包括饮食调整、规律运动、心理 治疗等，这些方法在非药物治疗
中越来越受到重视。
支气管哮喘的基因研究与治疗展望
基因研究
随着基因研究的深入，越来越多的基因被发现与支气管哮喘发病 有关，这为未来的精准治疗提供了可能。
个体化治疗
基于基因检测的结果，未来可能实现个体化的治疗方案，根据患者 的基因特点制定最合适的治疗方法。
制。
记录哮喘日记
记录哮喘症状、用药情况等，以便 及时发现并控制病情变化。
定期复查
定期到医院进行复查，评估哮喘控 制情况，调整治疗方案。
健康生活方式建议
均衡饮食
保持营养均衡，多摄入富含维生素、矿物质 和抗氧化物质的食物。
控制情绪
保持乐观的心态，避免情绪波动和压力过大。
适量运动
根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、 游泳等，增强体质。
01
02
03
04
避免诱发因素
了解并避免接触哮喘诱发因素 ，如烟雾、花粉、宠物毛发等
。
哮喘教育与管理
提高患者及家属对哮喘的认识 ，掌握正确的吸入技术，定期
监测肺功能。
免疫治疗
针对过敏原进行特异性免疫治 疗，降低过敏反应，减少哮喘
发作。
《哮喘急性发作》课件
01
哮喘急性发作的护 理与康复
家庭护理
家庭环境控制
保持室内清洁、空气流 通，避免室内过敏原和
刺激性气味。
饮食护理
提供清淡、易消化的食 物，避免诱发过敏的食
物。
心理支持
给予患者心理安慰和支 持，减轻焦虑和恐惧情
绪。
病情监测
观察患者症状和体征， 记录哮喘日记，及时发
现病情变化。
专业护理
急性发作处理
精神因素
情绪波动
如焦虑、抑郁等，可能诱发哮喘 急性发作。
精神压力
如工作压力、生活压力等，也可 能引起哮喘急性发作。
01
哮喘急性发作的预 防与控制
避免过敏原
总结词
避免过敏原是预防哮喘急性发作的重要措施。
详细描述
了解和识别过敏原，如花粉、尘螨、烟雾等，尽量避免接触。保持室内清洁， 定期清洗床上用品和衣物，减少尘螨滋生。外出时佩戴口罩和护目镜，减少空 气中的过敏原吸入。
保持室内空气湿度适中
总结词
保持室内空气湿度适中有助于减少哮 喘急性发作的风险。
详细描述
使用加湿器或除湿机，保持室内湿度 在40%-60%之间。避免室内过于干燥 或潮湿，以减少空气中刺激物的产生 。定期清洗空调滤网，确保空气流通 。
坚持使用控制药物
总结词
坚持使用控制药物是预防哮喘急性发作的关键。
详细描述
及时识别和处理哮喘急性发作，采取紧急措 施缓解症状。
健康教育
向患者和家属宣传哮喘知识和防治方法，提 高自我管理能力。
药物治疗
根据患者情况制定药物治疗计划，指导患者 正确使用药物。
定期随访
定期对患者进行随访，评估病情和治疗效果 ，调整治疗方案。
儿童哮喘宣教 ppt课件
持续性哮喘的
肺功能损害往
往开始于学龄前 期
哮喘控制越好对儿 童
身高的影响越小
80％以上的
哮喘起始于3岁 前
• 改善症状
• 减少恶化频率
• 减少极端发作 和医疗费用
编辑版ppt
13
Asthma in infants and children. Clinical Cornerstone,8(4), 44-61
调查显示：哮喘严重影响生活品质
亚太地区哮喘现状调查中： 对400名中国哮喘患者采访调查后显示，哮喘严重影响生活品质
79% 觉得哮喘限制了体育活动和休闲
74% 觉得哮喘影响正常体力活动
54% 觉得哮喘限制了社交活动 22% 成人患者 49% 儿童患者因为哮喘误工，误学
68% 觉得哮喘影响睡眠 63% 觉得哮喘影响生活方式 58% 觉得哮喘限制了工作选择
编辑版ppt
19
• 多数患儿可经抗哮喘治疗缓解或自行缓解
编辑版ppt
11
全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753.
儿童哮喘长期防治的原则
防治原则：
治疗包括：
谨遵医嘱 及早治疗，越早越好
急性发作期：
• 快速缓解症状，如平喘、 抗炎治疗
长期、持续、规范、个体化 药物和非药物治疗相结合
长期控制药物需要坚持服用
尤其是对于哮喘这一类的慢性疾病，长期控制药物可能吃 上没多长时间就感觉一点也不难受了，如果这时候停了药， 一旦复发，治疗起来可能更加困难。 因此，长期控制药物在感觉好转了之后仍要“坚持巩固”， 用够疗程，以保万无一失。
编辑喘治疗的主要方式
编辑版ppt
海产类果仁类牛奶鸡蛋等编辑版ppt影响心理发育儿童哮喘威胁孩子的健康和生命急性发作反复发作生长发育障碍肺炎气胸呼吸衰竭窒息而突然死亡发展为成人哮喘导致肺功能不可逆损失误工误学编辑版ppt哮喘给孩子和家庭带来诸多问题约510严重哮喘儿童有家庭关系障碍容易产生孤独感与老师同学关系越来越疏远约25的严重哮喘儿童有情绪问题影响睡眠经常疲劳头晕做噩梦不敢参加正常的体育锻炼身体发育家庭关系社会功能心理情绪李芸
咳嗽变异性哮喘预防和措施课件
严重情况下可能引发急性哮喘发作，需警惕。
为什么需要预防咳嗽变异性哮 喘？
为什么需要预防咳嗽变异性哮喘？
提高认知
了解咳嗽变异性哮喘的特征及其影响，能够 帮助患者及家属及时识别症状并寻求医疗帮 助。
早期诊断与干预能够显著改善预后。
为什么需要预防咳嗽变异性哮喘？
降低发作频率
通过有效的预防措施，可以降低咳嗽变异性 哮喘的发作频率，减轻患者痛苦。
此类型哮喘在儿童和青少年中较为常见，可能被 误诊为普通咳嗽。
什么是咳嗽变异性哮喘？
症状
主要症状为干咳，尤其是在运动后、冷空气中或 接触过敏原时，可能伴有喘息和呼吸急促。
症状持续时间可从几周到几个月不等，需注意咳 嗽的性质与时机。
什么是咳嗽变异性哮喘？ 危害
如果不加以控制，咳嗽变异性哮喘可能导致气道 的长期损伤，影响生活质量。
咳嗽变异性哮喘的预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是咳嗽变异性哮喘？ 2. 为什么需要预防咳嗽变异性哮喘？ 3. 何时采取预防措施？ 4. 如何有效预防咳嗽变异性哮喘？ 5. 何处获取帮助与支持？
什么是咳嗽变异性哮喘？
什么是咳嗽变异性哮喘？
定义
咳嗽变异性哮喘是一种以持续性咳嗽为主要症状 的哮喘类型，通常在夜间或清晨加重。
何时采取预防措施？ 环境变化
在季节变化、空气质量差或接触已知过敏原时， 应主动采取预防措施。
如避免户外活动，佩戴口罩等。
何时采取预防措施？ 定期复查
对于已确诊患者，定期复查和评估病情变化是十 分必要的。
根据医生建议，调整用药方案和生活习惯。
如何有效预防咳嗽变异性哮喘 ？
如何有效预防咳嗽变异性哮喘？ 避免过敏原
何处获取帮助与支持？ 教育资源
为什么需要预防咳嗽变异性哮 喘？
为什么需要预防咳嗽变异性哮喘？
提高认知
了解咳嗽变异性哮喘的特征及其影响，能够 帮助患者及家属及时识别症状并寻求医疗帮 助。
早期诊断与干预能够显著改善预后。
为什么需要预防咳嗽变异性哮喘？
降低发作频率
通过有效的预防措施，可以降低咳嗽变异性 哮喘的发作频率，减轻患者痛苦。
此类型哮喘在儿童和青少年中较为常见，可能被 误诊为普通咳嗽。
什么是咳嗽变异性哮喘？
症状
主要症状为干咳，尤其是在运动后、冷空气中或 接触过敏原时，可能伴有喘息和呼吸急促。
症状持续时间可从几周到几个月不等，需注意咳 嗽的性质与时机。
什么是咳嗽变异性哮喘？ 危害
如果不加以控制，咳嗽变异性哮喘可能导致气道 的长期损伤，影响生活质量。
咳嗽变异性哮喘的预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是咳嗽变异性哮喘？ 2. 为什么需要预防咳嗽变异性哮喘？ 3. 何时采取预防措施？ 4. 如何有效预防咳嗽变异性哮喘？ 5. 何处获取帮助与支持？
什么是咳嗽变异性哮喘？
什么是咳嗽变异性哮喘？
定义
咳嗽变异性哮喘是一种以持续性咳嗽为主要症状 的哮喘类型，通常在夜间或清晨加重。
何时采取预防措施？ 环境变化
在季节变化、空气质量差或接触已知过敏原时， 应主动采取预防措施。
如避免户外活动，佩戴口罩等。
何时采取预防措施？ 定期复查
对于已确诊患者，定期复查和评估病情变化是十 分必要的。
根据医生建议，调整用药方案和生活习惯。
如何有效预防咳嗽变异性哮喘 ？
如何有效预防咳嗽变异性哮喘？ 避免过敏原
何处获取帮助与支持？ 教育资源
《哮喘急性发作处理》课件
定期复查
遵医嘱定期到医院复查，了解哮 喘控制情况，调整治疗方案。
自我监测
学会使用哮喘控制工具，如峰流速 仪等，监测哮喘症状和肺功能变化 。
评估生活质量
关注生活质量，评估哮喘对患者日 常生活和工作的影响，以便及时调 整治疗方案。
THANKS
感谢观看
就医前的处理
记录症状
避免自行用药
在就医前，记录哮喘症状的严重程度、持 续时间以及任何其他相关细节，这将有助 于医生更好地了解病情。
在等待急救人员或前往医院之前，避免自 行使用任何药物，特别是非处方药或未经 医生建议的药物。
保持舒适体位
保持呼吸道通畅
尽量保持舒适的体位，如坐下或躺下，以 减轻呼吸困难。
02
哮喘急性发作可能是由于过敏原 、呼吸道感染、剧烈运动等多种 因素诱发。
症状
咳嗽
干咳或咳出白色泡沫痰，有时 咳嗽是唯一的症状。
胸痛
由于肺部过度充气或肌肉痉挛 引起。
喘息
患者感到呼吸急促，肺部有哮 鸣音，严重时甚至无法平躺。
胸闷
感到胸部有压迫感，呼吸困难 。
疲劳和焦虑
由于缺氧和不适感引起。
严重程度评估
适当锻炼
根据身体状况选择合适的运动方式，如散步 、慢跑等，增强体质。
心理护理
情绪管理
学会调节情绪，保持心情舒畅， 避免焦虑、抑郁等不良情绪。
沟通与支持
与家人和朋友保持良好沟通，分 享感受和困惑，获得情感支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改变 不良思维模式，减少焦虑和抑郁
情绪。
定期复查与评估
如有可能，清除呼吸道内的痰液和异物， 以保持呼吸道通畅。
就医后的处理
遵循医生建议
遵医嘱定期到医院复查，了解哮 喘控制情况，调整治疗方案。
自我监测
学会使用哮喘控制工具，如峰流速 仪等，监测哮喘症状和肺功能变化 。
评估生活质量
关注生活质量，评估哮喘对患者日 常生活和工作的影响，以便及时调 整治疗方案。
THANKS
感谢观看
就医前的处理
记录症状
避免自行用药
在就医前，记录哮喘症状的严重程度、持 续时间以及任何其他相关细节，这将有助 于医生更好地了解病情。
在等待急救人员或前往医院之前，避免自 行使用任何药物，特别是非处方药或未经 医生建议的药物。
保持舒适体位
保持呼吸道通畅
尽量保持舒适的体位，如坐下或躺下，以 减轻呼吸困难。
02
哮喘急性发作可能是由于过敏原 、呼吸道感染、剧烈运动等多种 因素诱发。
症状
咳嗽
干咳或咳出白色泡沫痰，有时 咳嗽是唯一的症状。
胸痛
由于肺部过度充气或肌肉痉挛 引起。
喘息
患者感到呼吸急促，肺部有哮 鸣音，严重时甚至无法平躺。
胸闷
感到胸部有压迫感，呼吸困难 。
疲劳和焦虑
由于缺氧和不适感引起。
严重程度评估
适当锻炼
根据身体状况选择合适的运动方式，如散步 、慢跑等，增强体质。
心理护理
情绪管理
学会调节情绪，保持心情舒畅， 避免焦虑、抑郁等不良情绪。
沟通与支持
与家人和朋友保持良好沟通，分 享感受和困惑，获得情感支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改变 不良思维模式，减少焦虑和抑郁
情绪。
定期复查与评估
如有可能，清除呼吸道内的痰液和异物， 以保持呼吸道通畅。
就医后的处理
遵循医生建议
《咳嗽变异性哮喘》PPT课件
。
04
咳嗽变异性哮喘的护理与 康复
家庭护理
01
02
03
04
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免接触烟雾 、灰尘等刺激性气味。
饮食调理
提供清淡、易消化的食物，避 免过咸、过甜、辛辣等刺激性
食物。
正确使用药物
按照医生的指导正确使用哮喘 控制药物，确保药物的有效性
。
观察病情变化
留意宝宝的咳嗽症状，如出现 气喘、胸闷等情况应及时就医
《咳嗽变异性哮 喘》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 咳嗽变异性哮喘概述 • 咳嗽变异性哮喘的诊断 • 咳嗽变异性哮喘的治疗 • 咳嗽变异性哮喘的护理与康复 • 咳嗽变异性哮喘的预防与控制
01
咳嗽变异性哮喘概述
定义与特点
定义
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种 特殊类型的哮喘，其主要症状是 慢性咳嗽，通常持续8周以上，无 感染或其他明显病因。
长效β₂受体激动剂
抗组胺药物
对于一些由过敏反应引起的咳嗽，抗 组胺药物可以起到缓解作用。
这类药物可以舒张支气管平滑肌，缓 解咳嗽症状。
非药物治疗
避免诱发因素
了解并避免接触可能诱发咳嗽变 异性哮喘的物质或环境，如烟雾
、花粉、宠物毛发等。
健康生活方式
保持充足的睡眠，适当的运动，均 衡的饮食，以及避免过度疲劳等， 都有助于改善咳嗽症状。
。
02
咳嗽变异性哮喘的诊断
诊断标准
01
慢性咳嗽，尤其是夜间 刺激性咳嗽持续或反复 发作超过一个月。
02
无其他明显肺部疾病或 全身性疾病。
03
支气管激发试验阳性或 支气管舒张试验阳性。
04
咳嗽变异性哮喘的护理与 康复
家庭护理
01
02
03
04
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免接触烟雾 、灰尘等刺激性气味。
饮食调理
提供清淡、易消化的食物，避 免过咸、过甜、辛辣等刺激性
食物。
正确使用药物
按照医生的指导正确使用哮喘 控制药物，确保药物的有效性
。
观察病情变化
留意宝宝的咳嗽症状，如出现 气喘、胸闷等情况应及时就医
《咳嗽变异性哮 喘》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 咳嗽变异性哮喘概述 • 咳嗽变异性哮喘的诊断 • 咳嗽变异性哮喘的治疗 • 咳嗽变异性哮喘的护理与康复 • 咳嗽变异性哮喘的预防与控制
01
咳嗽变异性哮喘概述
定义与特点
定义
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种 特殊类型的哮喘，其主要症状是 慢性咳嗽，通常持续8周以上，无 感染或其他明显病因。
长效β₂受体激动剂
抗组胺药物
对于一些由过敏反应引起的咳嗽，抗 组胺药物可以起到缓解作用。
这类药物可以舒张支气管平滑肌，缓 解咳嗽症状。
非药物治疗
避免诱发因素
了解并避免接触可能诱发咳嗽变 异性哮喘的物质或环境，如烟雾
、花粉、宠物毛发等。
健康生活方式
保持充足的睡眠，适当的运动，均 衡的饮食，以及避免过度疲劳等， 都有助于改善咳嗽症状。
。
02
咳嗽变异性哮喘的诊断
诊断标准
01
慢性咳嗽，尤其是夜间 刺激性咳嗽持续或反复 发作超过一个月。
02
无其他明显肺部疾病或 全身性疾病。
03
支气管激发试验阳性或 支气管舒张试验阳性。
《支气管哮喘护理》课件
支气管哮喘的症状与表现
总结词
支气管哮喘的症状包括喘息、气急、胸 闷或咳嗽等，通常在夜间和清晨发作、 加剧。
VS
详细描述
支气管哮喘的症状多种多样，常见的症状 包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等。喘息是 支气管哮喘的典型症状，通常在夜间和清 晨发作、加剧，且可自行缓解或经过治疗 缓解。气急、胸闷或咳嗽等症状也可能单 独或伴随喘息出现。此外，支气管哮喘患 者还可能出现其他症状，如疲劳、焦虑等 。
生活方式调整建议
饮食调整
环境控制
避免食用可能诱发过敏或刺激性食物 ，如海鲜、辛辣食品等。建议多食用 富含维生素和矿物质的食物，如新鲜 蔬菜、水果等。
尽量避免接触过敏原和刺激物，如烟 雾、花粉、动物毛发等。保持室内空 气清新，定期清洗床上用品和衣物。
运动与锻炼
适当的运动和锻炼有助于增强体质， 提高免疫力，减少哮喘发作。建议选 择低至中等强度的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等。
02
支气管哮喘的护理原 则
日常护理
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免接触 过敏原。
饮食宜清淡，多食用富含维生 素和蛋白质的食物。
适当锻炼，增强体质，预防感 冒。
定期进行肺功能检查，了解哮 喘控制情况。
急性发作期护理
01
立即让患者保持安静， 给予吸氧，缓解呼吸困 难。
02
协助患者采取坐位或半 卧位，保持呼吸道通畅 。
疾病认知教育
支气管哮喘定义
支气管哮喘是一种常见的慢性呼 吸道疾病，由气道炎症和气道高 反应性引起，导致气道痉挛和狭
窄。
支气管哮喘的症状
包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽 和呼吸困难等，通常在夜间和清晨 加重。
小儿哮喘介绍PPT培训课件
病理生理改变
气道炎症、气道重塑、气道高反应性 是哮喘的主要病理生理改变。
临床表现
反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽 等症状，常在夜间及凌晨发作或加剧 。发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮 鸣音，呼气相延长。
02
诊断方法与标准
临床表现及分型
01
典型症状
反复发作的喘息、气促、胸闷 或咳嗽，夜间及晨间多发或加
根据临床表现、肺功能检查及过敏原检测等综合分析确定。通常需满足反复发 作的喘息、气促等症状，且症状在夜间及晨间多发或加剧，同时肺功能检查异 常。
鉴别诊断
需与支气管炎、肺炎等其他呼吸系统疾病相鉴别。主要通过临床表现、肺功能 检查和影像学检查等进行综合判断。
03
治疗原则与药物选择
治疗目标及原则
控制症状
剧。
根据临床表现可分为急性发作期 、慢性持续期和临床缓解期。
02
分型
辅助检查手段
01
肺功能检查
是诊断哮喘的重要手段，包括 通气功能检测和支气管激发试
验等。
02
过敏原检测
可帮助确定哮喘的过敏原，指 导避免接触过敏原。
03
影像学检查
如X线、CT等，可帮助排除其 他肺部疾病。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
间、用药方式等。
04
调整治疗方案
在治疗过程中，根据患儿病情 变化及时调整治疗方案，确保
治疗效果和安全性。
04
非药物治疗方法探讨
呼吸锻炼技巧教授
03
深呼吸练习
呼吸操
呼吸训练器使用
通过教授深呼吸技巧，帮助患儿学会放松 呼吸肌群，降低气道阻力，改善通气功能 。
指导患儿进行呼吸操锻炼，如腹式呼吸、 缩唇呼吸等，以增强呼吸肌力量和耐力， 提高呼吸效率。
气道炎症、气道重塑、气道高反应性 是哮喘的主要病理生理改变。
临床表现
反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽 等症状，常在夜间及凌晨发作或加剧 。发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮 鸣音，呼气相延长。
02
诊断方法与标准
临床表现及分型
01
典型症状
反复发作的喘息、气促、胸闷 或咳嗽，夜间及晨间多发或加
根据临床表现、肺功能检查及过敏原检测等综合分析确定。通常需满足反复发 作的喘息、气促等症状，且症状在夜间及晨间多发或加剧，同时肺功能检查异 常。
鉴别诊断
需与支气管炎、肺炎等其他呼吸系统疾病相鉴别。主要通过临床表现、肺功能 检查和影像学检查等进行综合判断。
03
治疗原则与药物选择
治疗目标及原则
控制症状
剧。
根据临床表现可分为急性发作期 、慢性持续期和临床缓解期。
02
分型
辅助检查手段
01
肺功能检查
是诊断哮喘的重要手段，包括 通气功能检测和支气管激发试
验等。
02
过敏原检测
可帮助确定哮喘的过敏原，指 导避免接触过敏原。
03
影像学检查
如X线、CT等，可帮助排除其 他肺部疾病。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
间、用药方式等。
04
调整治疗方案
在治疗过程中，根据患儿病情 变化及时调整治疗方案，确保
治疗效果和安全性。
04
非药物治疗方法探讨
呼吸锻炼技巧教授
03
深呼吸练习
呼吸操
呼吸训练器使用
通过教授深呼吸技巧，帮助患儿学会放松 呼吸肌群，降低气道阻力，改善通气功能 。
指导患儿进行呼吸操锻炼，如腹式呼吸、 缩唇呼吸等，以增强呼吸肌力量和耐力， 提高呼吸效率。
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>400~800 >250~500 > 400~800
>800~1600 >500~1000 >800~1200
-17-
控制水平 控制
部分控制 未控制
急性发作
增加
降低
治疗并达到哮喘控制
治疗措施 维持治疗并明确最低治疗级别
考虑升级治疗，以达到控制 升级治疗直至达到控制 按照急性发作进行治疗
降级
第1级
加用1种 或多种
口服糖皮质激素 (最小剂量) 抗IgE治疗
低剂量ICS+ 白三烯调节剂
低剂量ICS+ 缓释茶碱
ICS，吸入性糖皮质激素
-20-
治疗并达到哮喘控制
降级 第1级
按需使用 速效β2激动剂
可选择的 控制药物
第2级
选择1种
低剂量ICS 白三烯调节剂
治疗分级
第3级
患者教育 环境控制
第4级
按需使用速效β2激动剂
选择1种
加用1种 或多种
低高剂量ICS+ 长效2激动剂
中高剂量ICS+ 长效2激动剂
中高剂量ICS
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哮喘的预防
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要内容 哮喘管理的目标 建立医患间的伙伴关系 确定并减少危险因素的接触 评估、治疗和监测
-3-
哮喘管理的目标 建立医患间的伙伴关系 确定并减少危险因素接触 评估、治疗和监测
白三烯调节剂
升级 第5级
加用1种 或多种
口服糖皮质激素 (最小剂量) 抗IgE治疗
低剂量ICS+ 白三烯调节剂
低剂量ICS+ 缓释茶碱
缓释茶碱
ICS，吸入性糖皮质激素
-21-
治疗并达到哮喘控制
降级 第1级
按需使用 速效β2激动剂
可选择的 控制药物
第2级
选择1种
低剂量ICS 白三烯调节剂
治疗分级
第3级
中高剂量ICS
白三烯调节剂
升级 第5级
加用1种 或多种
口服糖皮质激素 (最小剂量) 抗IgE治疗
低剂量ICS+ 白三烯调节剂
低剂量ICS+ 缓释茶碱
缓释茶碱
ICS，吸入性糖皮质激素
-19-
治疗并达到哮喘控制
降级 第1级
按需使用 速效β2激动剂
可选择的 控制药物
第2级
选择1种
低剂量ICS 白三烯调节剂
-8-
患者依从性差的可能原因
误解或缺少指导 担心药物不良反应 对疾病治疗信心不足 低估疾病严重程度
-9-
管理目标 建立医患间的伙伴关系 确定并减少危险因素接触 评估、治疗和监测
-10-
避免或减少危险因素接触
引起哮喘急性发作的危险因素：变应原、病毒 感染、污染物、烟草烟雾和药物
减少患者对危险因素的接触，可改善哮喘控制、 减少对治疗药物的需求
-4-
哮喘管理的目标
达到并维持哮喘症状控制 维持正常的活动水平，包括运动 尽可能将肺功能维持在接近正常的水平 预防哮喘急性发作 避免由哮喘治疗药物所致的不良反应 预防哮喘所致的死亡
-5-
哮喘预防和管理的5个重要部分
一、建立医患间的伙伴关系 二、确定并减少危险因素接触 三、评估、治疗和监测 四、处理哮喘急性发作 五、特殊情况
患者教育 环境控制
第4级
按需使用速效β2激动剂
选择1种
加用1种 或多种
低高剂量ICS+ 长效2激动剂
中高剂量ICS+ 长效2激动剂
中高剂量ICS
白三烯调节剂
升级 第5级
加用1种 或多种
口服糖皮质激素 (最小剂量) 抗IgE治疗
低剂量ICS+ 白三烯调节剂
低剂量ICS+ 缓释茶碱
缓释茶碱
ICS，吸入性糖皮质激素
-22-
治疗并达到哮喘控制
降级 第1级
按需使用 速效β2激动剂
可选择的 控制药物
第2级
选择1种
低剂量ICS 白三烯调节剂
治疗分级
第3级
患者教育 环境控制
第4级
按需使用速效β2激动剂
选择1种
加用1种 或多种
低高剂量ICS+ 长效2激动剂
中高剂量ICS+ 长效2激动剂
中高剂量ICS
白三烯调节剂
升级 第5级
治疗分级
第3级
患者教育 环境控制
第4级
按需使用速效β2激动剂
选择1种
加用1种 或多种
低高剂量ICS+ 长效2激动剂
中高剂量ICS+ 长效2激动剂
中高剂量ICS
白三烯调节剂
升级 第5级
加用1种 或多种
口服糖皮质激素 (最小剂量) 抗IgE治疗
低剂量ICS+ 白三烯调节剂
低剂量ICS+ 缓释茶碱
缓释茶碱
-6-
管理目标 建立医患间的伙伴关系 确定并减少危险因素接触 评估、治疗和监测
-7-
建立医患间的伙伴关系
建立医患间的伙伴关系是实现有效哮喘管理的 首要措施。
目的是指导患者自我管理，对治疗目标达成共 识，制定个体化的书面管理计划 ，其中对患者进行 哮喘教育是最基本的环节。 哮喘教育的主要内容：
哮喘的本质和发病机制 避免诱发因素的方法 哮喘防治药物知识 吸入装置的使用 哮喘控制的自我监测 哮喘发作的早期预警征象和对策 何时和如何寻求医疗帮助
短效β2受体激动剂 抗胆碱能药物 短效茶碱：氨茶碱 肾上腺素注射剂
-16-
治疗并达到哮喘控制
吸入性糖皮质激素的等效日剂量
药物
丙酸倍氯米松 布地奈德 丙酸氟替卡松 糠酸莫米松
成人和5岁以上儿童
低剂量(g) 中等剂量(g) 高剂量(g)
200~500
>500~1000
>1000~2000
200~400 100~250 200~400
哮喘控制
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哮喘总体控制
达到
当前控制
减少
未来风险
症状
定义为
定义为
缓解药物使用 疾病不稳定/恶化 急性发作
日常活动
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肺功能
肺功能丧失 药物不良反应
治疗并达到哮喘控制
哮喘治疗药物
控制性药物
缓解性药物
吸入性糖皮质激素 白三烯调节剂 长效吸入性β2受体激动剂 全身性糖皮质激素 缓释茶碱 色甘酸类 长效口服β2受体激动剂 抗IgE单克隆抗体 口服抗变态反应药物
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管理目标 建立医患间的伙伴关系 确定并减少危险因素接触 评估、治疗和监测
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评估、治疗和监测
大多数患者，通过药物治疗以及建立患者/ 患者家ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与医护人员之间的伙伴关系，能够实现
哮喘的治疗目标
——达到并维持哮喘的症状控制
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哮喘的长期控制策略
评估
哮喘控制
治疗并达到
哮喘控制
监测并维持
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第2级
治疗分级 第3级
第4级
升级
第5级
治疗并达到哮喘控制
降级 第1级
按需使用 速效β2激动剂
可选择的 控制药物
第2级
选择1种
低剂量ICS 白三烯调节剂
治疗分级
第3级
患者教育 环境控制
第4级
按需使用速效β2激动剂
选择1种
加用1种 或多种
低高剂量ICS+ 长效2激动剂
中高剂量ICS+ 长效2激动剂