儿童哮喘ppt课件
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小儿支气管哮喘的护理 PPT课件
小儿支气管哮喘的护理
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
《小儿支气管哮喘》课件
定期检查
定期进行肺功能检查，以便早 期发现和治疗。
预防接种
按照计划免疫程序接种疫苗， 预防呼吸道感染。
家庭护理
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流通。
适量运动
在天气适宜时，可带小儿到户外活动，增强 体质。
合理饮食
避免过敏食物，多食用富含维生素和矿物质 的食物。
监测病情
观察小儿呼吸状况，如出现气喘、咳嗽等症 状应及时就医。
案例一：小儿支气管哮喘的药物治疗
总结词
药物治疗是小儿支气管哮喘的重要治疗手段，可以有效控制症状，减少发作频 率。
详细描述
药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等。 这些药物可以有效缓解哮喘症状，减少气道炎症，降低气道高反应性，从而改 善患儿的生活质量。
案例二：小儿支气管哮喘的免疫治疗
要点二
详细描述
支气管哮喘的发病机制复杂，涉及多个层面的相互作用。 遗传因素在支气管哮喘的发病中起重要作用，许多基因与 支气管哮喘的发病和严重程度相关。环境因素如过敏原、 空气污染物、烟草烟雾等也可诱发或加重支气管哮喘。免 疫因素在支气管哮喘的发病中也起着关键作用，多种免疫 细胞和分子参与了支气管哮喘的气道炎症和气道重塑过程 。
2023
REPORTING
《小儿支气管哮喘》 ppt课件
2023
目录
• 支气管哮喘概述 • 小儿支气管哮喘的病因与症状 • 小儿支气管哮喘的治疗 • 小儿支气管哮喘的预防与护理 • 小儿支气管哮喘的案例分析
2023
PART 01
支气管哮喘概述
REPORTING
定义与特点
总结词
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点包括气道高反应性、气道炎症和气道重塑。
小儿哮喘护理PPT课件
小儿哮喘护理PPT课件
目录 引言 诊断和评估 护理管理 应急处理 家庭护理技巧 预防措施 总结
引言
引言
什么是小儿哮喘 儿童哮喘的发病原因
引言
小儿哮喘的症状和表现
诊断和评估
诊断和评估
小儿哮喘的常见诊断方法 如何评估小儿哮喘的病情严重程度
诊断和评估
对小儿哮喘患者进行的相关检查
护理管理
护理管理
预防措施
定期随访和复诊的重要性
总结
总结
小儿哮喘护理的关键要点回顾 告知用户哮喘护理的重要性
总结
பைடு நூலகம்
鼓励用户积极配合治疗和护理工作
谢谢您的观赏 聆听
环境控制和预防 药物治疗和使用技巧
护理管理
合理的饮食和生活习惯
应急处理
应急处理
哮喘急性发作的应对措施 使用雾化器和紧急药物
应急处理
求助专业医务人员的正确步骤
家庭护理技巧
家庭护理技巧
家庭哮喘日常护理 家庭护理问题解答
家庭护理技巧
哮喘病情观察和记录的重要性
预防措施
预防措施
预防小儿哮喘复发的措施 家庭环境的改善建议
目录 引言 诊断和评估 护理管理 应急处理 家庭护理技巧 预防措施 总结
引言
引言
什么是小儿哮喘 儿童哮喘的发病原因
引言
小儿哮喘的症状和表现
诊断和评估
诊断和评估
小儿哮喘的常见诊断方法 如何评估小儿哮喘的病情严重程度
诊断和评估
对小儿哮喘患者进行的相关检查
护理管理
护理管理
预防措施
定期随访和复诊的重要性
总结
总结
小儿哮喘护理的关键要点回顾 告知用户哮喘护理的重要性
总结
பைடு நூலகம்
鼓励用户积极配合治疗和护理工作
谢谢您的观赏 聆听
环境控制和预防 药物治疗和使用技巧
护理管理
合理的饮食和生活习惯
应急处理
应急处理
哮喘急性发作的应对措施 使用雾化器和紧急药物
应急处理
求助专业医务人员的正确步骤
家庭护理技巧
家庭护理技巧
家庭哮喘日常护理 家庭护理问题解答
家庭护理技巧
哮喘病情观察和记录的重要性
预防措施
预防措施
预防小儿哮喘复发的措施 家庭环境的改善建议
儿童哮喘急性发作的处理ppt课件
*
*
哮喘的诊断
2014GINA哮喘的定义： 哮喘是一种异质性疾病 通常表现为慢性气道炎症 根据呼吸道症状史如喘息、气短、胸闷和咳嗽来确诊 这些症状可随时间变化，且强度也有所不同 可同时伴有呼气性气流受限
*
*
哮喘的诊断
呼吸道症状病史
喘息、气短、胸闷和咳嗽 不同文化背景和年龄的人描述可能有所不同
2014GINA哮喘急性发作的定义：
*
*
5岁及以下儿童哮喘急性发作的诊断
*
*
5岁及以下儿童哮喘急性发作的初始评估
症状
轻度
重度
意识出现改变
无
烦躁、困惑或昏昏欲睡
血氧饱和度
>95%
<92%
讲话
连贯成句
单个词语
脉搏
<100次/min
>200次/min（0-3岁） >180次/min（4-5岁）
中心性紫绀
不存在
可能存在
喘息强度
存在变化
可能存在寂静胸
哮喘治疗药物分类
哮喘控制药物： 通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需要每日用药并长期使用 主要包括： 吸人和全身用糖皮质激素 白三烯调节剂 长效β2受体激动剂 缓释茶碱及抗IgE抗体等
缓解药物： 按需使用，用于快速解除支气管痉挛、缓解症状 常用的药物有： 短效吸人β2受体激动剂 吸人抗胆碱能药物 短效茶碱 短效口服β2受体激动剂等
吸入型SABA 2喷，每隔20min给药1次，共3次
由家庭成员或护工开始吸入糖皮质激素治疗
高剂量ICS治疗持续10天以上，可在出现上呼吸道感染的最早症状或发作时即开始治疗
*
*
5岁及以下儿童哮喘急性发作在急诊的初始管理
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哮喘的诊断
2014GINA哮喘的定义： 哮喘是一种异质性疾病 通常表现为慢性气道炎症 根据呼吸道症状史如喘息、气短、胸闷和咳嗽来确诊 这些症状可随时间变化，且强度也有所不同 可同时伴有呼气性气流受限
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哮喘的诊断
呼吸道症状病史
喘息、气短、胸闷和咳嗽 不同文化背景和年龄的人描述可能有所不同
2014GINA哮喘急性发作的定义：
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5岁及以下儿童哮喘急性发作的诊断
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5岁及以下儿童哮喘急性发作的初始评估
症状
轻度
重度
意识出现改变
无
烦躁、困惑或昏昏欲睡
血氧饱和度
>95%
<92%
讲话
连贯成句
单个词语
脉搏
<100次/min
>200次/min（0-3岁） >180次/min（4-5岁）
中心性紫绀
不存在
可能存在
喘息强度
存在变化
可能存在寂静胸
哮喘治疗药物分类
哮喘控制药物： 通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需要每日用药并长期使用 主要包括： 吸人和全身用糖皮质激素 白三烯调节剂 长效β2受体激动剂 缓释茶碱及抗IgE抗体等
缓解药物： 按需使用，用于快速解除支气管痉挛、缓解症状 常用的药物有： 短效吸人β2受体激动剂 吸人抗胆碱能药物 短效茶碱 短效口服β2受体激动剂等
吸入型SABA 2喷，每隔20min给药1次，共3次
由家庭成员或护工开始吸入糖皮质激素治疗
高剂量ICS治疗持续10天以上，可在出现上呼吸道感染的最早症状或发作时即开始治疗
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5岁及以下儿童哮喘急性发作在急诊的初始管理
儿童哮喘指南PPT参考课件
重 首先，每20-30分钟吸入β2激动剂，共3次。之后
+
每2小时1次
2ml生理盐水或色甘酸钠 1A（间隔20-30分钟，最多3次）
首先2-5ml异丙肾上腺素加入500ml生理盐水中持续
吸入，然后加量，必要时10ml异丙肾上腺素加入
500ml生理盐水（常给氧）
激素给药（口服或静脉）
改善不显著
改善不 考虑静推氨茶碱
6
哮喘类型
• 特应性哮喘
多数儿童为特应性哮喘，许多对尘螨sIgE高滴 度
• 非特应性哮喘
.
7
哮喘表型
• Martinez分类
早期一过性喘息、非特应性喘息、IgE相关喘息
• Brand分类
多扳机喘息、间歇性（病毒诱发）喘息
.
Stein RT, Thorax, 1997;52:946-952
8
Brand PL, Eur Respir J , 2008;32:1096-1110
日本儿童哮喘患病率
1. 日本儿童哮喘患病率3.2-6.5%，在全球不同国家中排中等 2. 近年发病逐渐减少，并有以下特点
-少年更常见，尤其是男性，男婴更著 -地区间差异≥2倍 -有变应性疾病家族史的儿童有高发病率 -BMI＞90百分位者，提示从婴儿-青春期均有高的发病率
.
9
日本儿童哮喘历年死亡数
显著， 如果可能，物理疗法
反 应
激素静推和/或 氨茶碱静推. 每1-2小时β2吸入
病情加 重
检测生命体征，SpO2，ABG，和茶碱浓度 检查肺部并发症并提供恰当治疗
良
好
反应良好
反应良好
反应良好 无效或疗效差，
病情加重
喘鸣和呼吸急促症状消失 查体正常
小儿哮喘讲课PPT课件
小儿哮喘的案例 分享与经验交流
典型病例介绍
小儿哮喘病例：患者年龄、性别、 病史等基本信息介绍
治疗经过：采取的治疗措施及效果， 如药物治疗、吸入治疗等
诊断过程：医生如何通过症状、体 征和相关检查确诊哮喘
康复情况：患儿经过治疗后的情况 及后续护理措施
治疗经验分享
家长A：孩子哮喘 发作时，及时就医 并按医嘱用药，控 制病情。
家长D：关注孩子的情绪和心理状态，给予关爱和支持，有助于减轻哮喘症状
互动问答环节
主持人介绍环节目的和规则 家长提问：如何预防小儿哮喘发作？ 医生回答：介绍预防措施和注意事项
医生提问：如何正确使用吸入性药物？
家长回答：描述正确的使用方法和注意 事项
感谢 您的观看
汇报人：
预防与控制：通过合理的药物治疗 和生活方式的调整，可以有效控制 哮喘症状，提高患儿的生活质量。
预后：小儿哮喘的预后因个体差异而 异，部分患儿在青春期后症状可自行 缓解，但也有部分患儿症状持续至成 年，甚至终生。
定期复查：患儿应定期到医院复查， 以便医生根据病情调整治疗方案， 预防和控制哮喘发作。
PART THREE
主要症状包括反复 发作的喘息、咳嗽、 气促和胸闷
症状在夜间和清晨 加重，且常伴有广 泛而多变的可逆性 气流受限
小儿哮喘可能影响 生活质量，但通过 治疗和管理可以控 制病情
病因与诱因
病因：多种因素导致的气道慢性炎症
诱因：过敏原、病毒感染、冷空气等
诊断与鉴别诊断
诊断标准：根据小儿哮喘的典型症 状、体征和辅助检查结果进行综合 判断
家长B：通过调整 饮食和生活习惯， 有效缓解孩子哮喘 症状。
家长C：与医生建 立长期合作关系， 定期复查，确保孩 子健康状况良好。
典型病例介绍
小儿哮喘病例：患者年龄、性别、 病史等基本信息介绍
治疗经过：采取的治疗措施及效果， 如药物治疗、吸入治疗等
诊断过程：医生如何通过症状、体 征和相关检查确诊哮喘
康复情况：患儿经过治疗后的情况 及后续护理措施
治疗经验分享
家长A：孩子哮喘 发作时，及时就医 并按医嘱用药，控 制病情。
家长D：关注孩子的情绪和心理状态，给予关爱和支持，有助于减轻哮喘症状
互动问答环节
主持人介绍环节目的和规则 家长提问：如何预防小儿哮喘发作？ 医生回答：介绍预防措施和注意事项
医生提问：如何正确使用吸入性药物？
家长回答：描述正确的使用方法和注意 事项
感谢 您的观看
汇报人：
预防与控制：通过合理的药物治疗 和生活方式的调整，可以有效控制 哮喘症状，提高患儿的生活质量。
预后：小儿哮喘的预后因个体差异而 异，部分患儿在青春期后症状可自行 缓解，但也有部分患儿症状持续至成 年，甚至终生。
定期复查：患儿应定期到医院复查， 以便医生根据病情调整治疗方案， 预防和控制哮喘发作。
PART THREE
主要症状包括反复 发作的喘息、咳嗽、 气促和胸闷
症状在夜间和清晨 加重，且常伴有广 泛而多变的可逆性 气流受限
小儿哮喘可能影响 生活质量，但通过 治疗和管理可以控 制病情
病因与诱因
病因：多种因素导致的气道慢性炎症
诱因：过敏原、病毒感染、冷空气等
诊断与鉴别诊断
诊断标准：根据小儿哮喘的典型症 状、体征和辅助检查结果进行综合 判断
家长B：通过调整 饮食和生活习惯， 有效缓解孩子哮喘 症状。
家长C：与医生建 立长期合作关系， 定期复查，确保孩 子健康状况良好。
儿童哮喘健康教育PPT课件
儿童哮喘健康教育PPT 课件
目录 引言 什么是哮喘？ 儿童哮喘的症状 儿童哮喘的原因 儿童哮喘的治疗和管理 儿童哮喘的预防措施 总结
引言
引言
儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾 病，对儿童健康产生重要影响。 本课件旨在提供有关儿童哮喘的基本知 识和健康教育，帮助家长和孩子更好地 管理和控制哮喘症状。
儿童哮喘的预防措施
避免接触过敏原：尽量避免室内外空气 污染，减少儿童接触过敏原的机会。 定期体检：定期带儿童去医院进行呼吸 系统相关检查，及时发现和治疗哮喘。
儿童哮喘的预防措施
健康教育：加强对儿童哮喘的健康教育 ，提高家长和孩子的哮喘管理意识。
总结
生重要影响。 提供正确的健康教育和管理措施，有助 于儿童哮喘症状的控制和预防。
儿童哮喘的原因
儿童哮喘的原因
遗传因素：儿童哮喘可能与家族遗传有 关，有家族哮喘史的儿童更容易发展为 哮喘病人。 环境因素：空气污染、室内过敏原、病 毒感染等环境因素可导致儿童哮喘发作 。
儿童哮喘的原因
过敏原：如尘螨、霉菌、花粉等过敏原 也是儿童哮喘的常见诱因。
儿童哮喘的治疗和管理
儿童哮喘的治疗和管理
什么是哮喘？
什么是哮喘？
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其特 点是气道狭窄、咳嗽和气喘。 儿童哮喘是指在儿童期发生的哮喘症状 和体征。
儿童哮喘的症状
儿童哮喘的症状
呼吸困难：儿童在哮喘发作时会感到呼 吸困难，呼吸急促。 咳嗽：儿童哮喘常伴有频繁的咳嗽，尤 其在夜间和清晨。
儿童哮喘的症状
胸闷：儿童哮喘病人常感到胸闷不适， 有时会出现胸痛。
谢谢您的观赏 聆听
药物治疗：儿童哮喘的治疗主要包括控 制性药物和急救药物，如吸入型皮质类 固醇等。请遵医嘱使用药物。 环境管理：保持室内空气清新，避免接 触过敏原，定期清洁床上用品等，有助 于减少哮喘发作的频率。
目录 引言 什么是哮喘？ 儿童哮喘的症状 儿童哮喘的原因 儿童哮喘的治疗和管理 儿童哮喘的预防措施 总结
引言
引言
儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾 病，对儿童健康产生重要影响。 本课件旨在提供有关儿童哮喘的基本知 识和健康教育，帮助家长和孩子更好地 管理和控制哮喘症状。
儿童哮喘的预防措施
避免接触过敏原：尽量避免室内外空气 污染，减少儿童接触过敏原的机会。 定期体检：定期带儿童去医院进行呼吸 系统相关检查，及时发现和治疗哮喘。
儿童哮喘的预防措施
健康教育：加强对儿童哮喘的健康教育 ，提高家长和孩子的哮喘管理意识。
总结
生重要影响。 提供正确的健康教育和管理措施，有助 于儿童哮喘症状的控制和预防。
儿童哮喘的原因
儿童哮喘的原因
遗传因素：儿童哮喘可能与家族遗传有 关，有家族哮喘史的儿童更容易发展为 哮喘病人。 环境因素：空气污染、室内过敏原、病 毒感染等环境因素可导致儿童哮喘发作 。
儿童哮喘的原因
过敏原：如尘螨、霉菌、花粉等过敏原 也是儿童哮喘的常见诱因。
儿童哮喘的治疗和管理
儿童哮喘的治疗和管理
什么是哮喘？
什么是哮喘？
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其特 点是气道狭窄、咳嗽和气喘。 儿童哮喘是指在儿童期发生的哮喘症状 和体征。
儿童哮喘的症状
儿童哮喘的症状
呼吸困难：儿童在哮喘发作时会感到呼 吸困难，呼吸急促。 咳嗽：儿童哮喘常伴有频繁的咳嗽，尤 其在夜间和清晨。
儿童哮喘的症状
胸闷：儿童哮喘病人常感到胸闷不适， 有时会出现胸痛。
谢谢您的观赏 聆听
药物治疗：儿童哮喘的治疗主要包括控 制性药物和急救药物，如吸入型皮质类 固醇等。请遵医嘱使用药物。 环境管理：保持室内空气清新，避免接 触过敏原，定期清洁床上用品等，有助 于减少哮喘发作的频率。
《儿童支气管哮喘》PPT课件
性； （2）支气管舒张试验阳性 （3）昼夜PEF变异率大于等于20％
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
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儿童哮喘
让我们一起来正确认识儿童哮喘
初识儿童哮喘 为什么孩子会得哮喘？
哮喘会造成哪些危害？
家长应该怎么办——规范治疗，正确应对
哮喘是一种儿童常见慢性病
• 不幸的是……
哮喘是最常见的慢性疾病之一，据估计全世界有3亿人罹患哮喘 哮喘的发病率还在增加，尤其是在儿童。 我国0-14岁儿童哮喘患病率
增加101%！ 3.02%
医学上有关哮喘的定义
• 哮喘是支气管哮喘的简称
气道发生慢性炎症疾病
气道高反应性，是指气道变
气道高反应性
得十分敏感，受到外界微小 的刺激就会发生痉挛，其敏 感程度远高于正常人
刺激因素 喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状
儿童支气管哮喘诊断与防治指南, 中华儿科杂志, 2008, 46:745-753.
儿童喘息≠儿童哮喘
但是，儿童哮喘是可以控制的
• 幸运的是……
如果能够得到有效地治疗，绝大多数患者的疾病能够取得良好控制。 只要哮喘取得控制，儿童可以：
消除哮喘症状
少或不使用缓解药物 体力充沛地进行日常活动
有正常或接近正常的肺功能
避免严重的哮喘发作
GINA 2009 , Bateman ED, et al. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(3):600-608
扩展知识： 喘息：呼气时出现高音调的喘鸣音。 儿童哮喘常见的喘息 持续喘息：＞4周以上的喘息 反复喘息：≧3次的喘息
“儿童”的“感冒”反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才 恢复 症状在服用哮喘药物后减轻
儿童哮喘发作的特点
常在清晨、夜间发作或加剧
症状反复发作，多与接触过敏原、冷空气、物理、 化学性刺激、呼吸道感染以及运动有关。
– 喘息症状一般持续至学
龄期，部分患儿在12岁时 仍然有症状 – 无特应症表现，也无家 族过敏史
儿童哮喘有哪些症状？
频繁的喘息发作——多于每月1次
活动诱发的咳嗽或喘息 喘息可与季节变化无关 3岁后仍有症状 症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重
毛皮动物、化学气雾剂、花粉 气温改变 药物(阿司匹林、β受体阻断剂) 运动 呼吸道(病毒)感染 烟雾 剧烈情绪波动
过敏状态检测
气道无创炎 症指标检测
全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753.
婴幼儿哮喘的特点
婴幼儿哮喘在发作诱因、频度、轻重程度上均不同于年长儿 在1岁以内做出婴幼儿哮喘的确切诊断，往往较为困难 随着年龄增长，肺的生长发育及免疫功能逐渐成熟，大部分婴 幼儿喘息逐渐得到缓解
5岁以下儿童喘息的分类
早期一过性喘息
– 多见于早产和父母吸烟
早期起病的持续性喘息
– 3岁前起病 – 主要表现为与急性呼吸 道病毒感染相典型的特应症，往往伴
的患儿
– 主要原因是环境因素导 致的肺发育延迟 – 大多数患儿在3岁之内 喘息逐渐消失
有湿疹
– 哮喘症状常迁延持续至成 人期 – 气道有典型的哮喘病理特 征
增加64%！
1.50% 0.91%
1990年
2000年
2010年
陈育智, 马煜, 康小会, 等. 2000 年与 1990 年儿童支气管哮喘患病率的调查比较[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2004, 27(2): 112-116. 全国儿科哮喘协作组 .第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查. 中华儿科杂志 2013；51(10):729-735
只有存在特应性体质或其他因素者，而又未给予适当干预治疗
的患儿才易发展成儿童哮喘
让我们一起来正确认识儿童哮喘
初识儿童哮喘 为什么孩子会得哮喘？
哮喘会造成哪些危害？
家长应该怎么办——规范治疗，正确应对
儿童哮喘的两大因素
遗传因素 家族哮喘病史 家族过敏病史
病毒感染 过敏原 运动
外部因素
环境因素
需格外注意的三大外部因素
多数患儿可经抗哮喘治疗缓解或自行缓解
全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753.
儿童哮喘的诊断 ——主要依据症状表现，根据年龄区别对待
年龄 ≤3岁（婴幼儿） 特征 持续性喘息是疾病严重程度的主要指标
过去一年内持续性哮喘发作是一个重要的鉴别因素， 3～5岁（学龄前儿 会出现病毒、运动、变应原诱发的哮喘，其中病毒诱 童） 发的哮喘最常见 5～12岁（学龄儿 童） 过去一年内持续性哮喘发作是一个重要的鉴别因素， 会出现病毒、运动、变应原诱发的哮喘，变应原诱发 的哮喘最常见
病毒 • 是最常见的诱发因素，特别是在年幼儿童患者中 • 鼻病毒是一个重要的病原体 • 免疫功能低下与病毒诱发哮喘有关 运动 • 影响约90％的儿童哮喘患者 • 呼吸道水和热量的丢失激发运动诱导 的病理/促炎症反应 变应原（过敏原） • 儿童哮喘中，过敏性哮喘占40-50% • 过敏原可引起气道中各种炎症细胞释放炎症介质，加剧 气道炎症，从而导致气道反应性增高，诱发哮喘发作
儿童哮喘危害孩子健康和生命
急性发作
气胸
肺炎
呼吸衰竭
窒息而突然死亡
生长发育障碍
反复发作
发展为成人哮喘 甚至导致慢阻肺
特应性和非特应性哮喘可能会出现，诊治也会由儿科 12～18岁（青少年） 医生转到另一个医生的过渡，使哮喘管理变得复杂
Bacharier LB et al. Allergy. 2008;63:5–34.
除了依据症状诊断
——儿童哮喘还需要哪些检查来确诊？
肺功能检测
能够评估哮喘严重程度和气流受限的可逆性、变异性， 有助于确立哮喘的诊断。 吸入变应原致敏可预测儿童是否发作为持续性哮喘 用于无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童 有助于制定环境干预措施和确定变应原特异免疫治疗方案 痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮水平，作为哮 喘气道炎症指标，有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮 喘治疗方案。
找到诱发哮喘的过敏原很重要
找出引起孩子哮喘发作的过敏原，避免接触这些过敏原
接触性过敏原：
室内尘螨、蟑 螂、霉菌、宠物
吸入性过敏原：
花粉、草籽、烟 雾、空气污染
饮食性过敏原：
海产类、果仁 类、牛奶、鸡蛋 等
让我们一起来正确认识儿童哮喘
初识儿童哮喘 为什么孩子会得哮喘？
哮喘会造成哪些危害？
家长应该怎么办——规范治疗，正确应对
让我们一起来正确认识儿童哮喘
初识儿童哮喘 为什么孩子会得哮喘？
哮喘会造成哪些危害？
家长应该怎么办——规范治疗，正确应对
哮喘是一种儿童常见慢性病
• 不幸的是……
哮喘是最常见的慢性疾病之一，据估计全世界有3亿人罹患哮喘 哮喘的发病率还在增加，尤其是在儿童。 我国0-14岁儿童哮喘患病率
增加101%！ 3.02%
医学上有关哮喘的定义
• 哮喘是支气管哮喘的简称
气道发生慢性炎症疾病
气道高反应性，是指气道变
气道高反应性
得十分敏感，受到外界微小 的刺激就会发生痉挛，其敏 感程度远高于正常人
刺激因素 喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状
儿童支气管哮喘诊断与防治指南, 中华儿科杂志, 2008, 46:745-753.
儿童喘息≠儿童哮喘
但是，儿童哮喘是可以控制的
• 幸运的是……
如果能够得到有效地治疗，绝大多数患者的疾病能够取得良好控制。 只要哮喘取得控制，儿童可以：
消除哮喘症状
少或不使用缓解药物 体力充沛地进行日常活动
有正常或接近正常的肺功能
避免严重的哮喘发作
GINA 2009 , Bateman ED, et al. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(3):600-608
扩展知识： 喘息：呼气时出现高音调的喘鸣音。 儿童哮喘常见的喘息 持续喘息：＞4周以上的喘息 反复喘息：≧3次的喘息
“儿童”的“感冒”反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才 恢复 症状在服用哮喘药物后减轻
儿童哮喘发作的特点
常在清晨、夜间发作或加剧
症状反复发作，多与接触过敏原、冷空气、物理、 化学性刺激、呼吸道感染以及运动有关。
– 喘息症状一般持续至学
龄期，部分患儿在12岁时 仍然有症状 – 无特应症表现，也无家 族过敏史
儿童哮喘有哪些症状？
频繁的喘息发作——多于每月1次
活动诱发的咳嗽或喘息 喘息可与季节变化无关 3岁后仍有症状 症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重
毛皮动物、化学气雾剂、花粉 气温改变 药物(阿司匹林、β受体阻断剂) 运动 呼吸道(病毒)感染 烟雾 剧烈情绪波动
过敏状态检测
气道无创炎 症指标检测
全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753.
婴幼儿哮喘的特点
婴幼儿哮喘在发作诱因、频度、轻重程度上均不同于年长儿 在1岁以内做出婴幼儿哮喘的确切诊断，往往较为困难 随着年龄增长，肺的生长发育及免疫功能逐渐成熟，大部分婴 幼儿喘息逐渐得到缓解
5岁以下儿童喘息的分类
早期一过性喘息
– 多见于早产和父母吸烟
早期起病的持续性喘息
– 3岁前起病 – 主要表现为与急性呼吸 道病毒感染相典型的特应症，往往伴
的患儿
– 主要原因是环境因素导 致的肺发育延迟 – 大多数患儿在3岁之内 喘息逐渐消失
有湿疹
– 哮喘症状常迁延持续至成 人期 – 气道有典型的哮喘病理特 征
增加64%！
1.50% 0.91%
1990年
2000年
2010年
陈育智, 马煜, 康小会, 等. 2000 年与 1990 年儿童支气管哮喘患病率的调查比较[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2004, 27(2): 112-116. 全国儿科哮喘协作组 .第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查. 中华儿科杂志 2013；51(10):729-735
只有存在特应性体质或其他因素者，而又未给予适当干预治疗
的患儿才易发展成儿童哮喘
让我们一起来正确认识儿童哮喘
初识儿童哮喘 为什么孩子会得哮喘？
哮喘会造成哪些危害？
家长应该怎么办——规范治疗，正确应对
儿童哮喘的两大因素
遗传因素 家族哮喘病史 家族过敏病史
病毒感染 过敏原 运动
外部因素
环境因素
需格外注意的三大外部因素
多数患儿可经抗哮喘治疗缓解或自行缓解
全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753.
儿童哮喘的诊断 ——主要依据症状表现，根据年龄区别对待
年龄 ≤3岁（婴幼儿） 特征 持续性喘息是疾病严重程度的主要指标
过去一年内持续性哮喘发作是一个重要的鉴别因素， 3～5岁（学龄前儿 会出现病毒、运动、变应原诱发的哮喘，其中病毒诱 童） 发的哮喘最常见 5～12岁（学龄儿 童） 过去一年内持续性哮喘发作是一个重要的鉴别因素， 会出现病毒、运动、变应原诱发的哮喘，变应原诱发 的哮喘最常见
病毒 • 是最常见的诱发因素，特别是在年幼儿童患者中 • 鼻病毒是一个重要的病原体 • 免疫功能低下与病毒诱发哮喘有关 运动 • 影响约90％的儿童哮喘患者 • 呼吸道水和热量的丢失激发运动诱导 的病理/促炎症反应 变应原（过敏原） • 儿童哮喘中，过敏性哮喘占40-50% • 过敏原可引起气道中各种炎症细胞释放炎症介质，加剧 气道炎症，从而导致气道反应性增高，诱发哮喘发作
儿童哮喘危害孩子健康和生命
急性发作
气胸
肺炎
呼吸衰竭
窒息而突然死亡
生长发育障碍
反复发作
发展为成人哮喘 甚至导致慢阻肺
特应性和非特应性哮喘可能会出现，诊治也会由儿科 12～18岁（青少年） 医生转到另一个医生的过渡，使哮喘管理变得复杂
Bacharier LB et al. Allergy. 2008;63:5–34.
除了依据症状诊断
——儿童哮喘还需要哪些检查来确诊？
肺功能检测
能够评估哮喘严重程度和气流受限的可逆性、变异性， 有助于确立哮喘的诊断。 吸入变应原致敏可预测儿童是否发作为持续性哮喘 用于无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童 有助于制定环境干预措施和确定变应原特异免疫治疗方案 痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮水平，作为哮 喘气道炎症指标，有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮 喘治疗方案。
找到诱发哮喘的过敏原很重要
找出引起孩子哮喘发作的过敏原，避免接触这些过敏原
接触性过敏原：
室内尘螨、蟑 螂、霉菌、宠物
吸入性过敏原：
花粉、草籽、烟 雾、空气污染
饮食性过敏原：
海产类、果仁 类、牛奶、鸡蛋 等
让我们一起来正确认识儿童哮喘
初识儿童哮喘 为什么孩子会得哮喘？
哮喘会造成哪些危害？
家长应该怎么办——规范治疗，正确应对