儿童哮喘护理 ppt课件
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小儿支气管哮喘的护理 PPT课件
小儿支气管哮喘的护理
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
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小儿哮喘护理PPT课件
小儿哮喘护理PPT课件
目录 引言 诊断和评估 护理管理 应急处理 家庭护理技巧 预防措施 总结
引言
引言
什么是小儿哮喘 儿童哮喘的发病原因
引言
小儿哮喘的症状和表现
诊断和评估
诊断和评估
小儿哮喘的常见诊断方法 如何评估小儿哮喘的病情严重程度
诊断和评估
对小儿哮喘患者进行的相关检查
护理管理
护理管理
预防措施
定期随访和复诊的重要性
总结
总结
小儿哮喘护理的关键要点回顾 告知用户哮喘护理的重要性
总结
பைடு நூலகம்
鼓励用户积极配合治疗和护理工作
谢谢您的观赏 聆听
环境控制和预防 药物治疗和使用技巧
护理管理
合理的饮食和生活习惯
应急处理
应急处理
哮喘急性发作的应对措施 使用雾化器和紧急药物
应急处理
求助专业医务人员的正确步骤
家庭护理技巧
家庭护理技巧
家庭哮喘日常护理 家庭护理问题解答
家庭护理技巧
哮喘病情观察和记录的重要性
预防措施
预防措施
预防小儿哮喘复发的措施 家庭环境的改善建议
目录 引言 诊断和评估 护理管理 应急处理 家庭护理技巧 预防措施 总结
引言
引言
什么是小儿哮喘 儿童哮喘的发病原因
引言
小儿哮喘的症状和表现
诊断和评估
诊断和评估
小儿哮喘的常见诊断方法 如何评估小儿哮喘的病情严重程度
诊断和评估
对小儿哮喘患者进行的相关检查
护理管理
护理管理
预防措施
定期随访和复诊的重要性
总结
总结
小儿哮喘护理的关键要点回顾 告知用户哮喘护理的重要性
总结
பைடு நூலகம்
鼓励用户积极配合治疗和护理工作
谢谢您的观赏 聆听
环境控制和预防 药物治疗和使用技巧
护理管理
合理的饮食和生活习惯
应急处理
应急处理
哮喘急性发作的应对措施 使用雾化器和紧急药物
应急处理
求助专业医务人员的正确步骤
家庭护理技巧
家庭护理技巧
家庭哮喘日常护理 家庭护理问题解答
家庭护理技巧
哮喘病情观察和记录的重要性
预防措施
预防措施
预防小儿哮喘复发的措施 家庭环境的改善建议
儿童哮喘宣教 ppt课件
持续性哮喘的
肺功能损害往
往开始于学龄前 期
哮喘控制越好对儿 童
身高的影响越小
80％以上的
哮喘起始于3岁 前
• 改善症状
• 减少恶化频率
• 减少极端发作 和医疗费用
编辑版ppt
13
Asthma in infants and children. Clinical Cornerstone,8(4), 44-61
调查显示：哮喘严重影响生活品质
亚太地区哮喘现状调查中： 对400名中国哮喘患者采访调查后显示，哮喘严重影响生活品质
79% 觉得哮喘限制了体育活动和休闲
74% 觉得哮喘影响正常体力活动
54% 觉得哮喘限制了社交活动 22% 成人患者 49% 儿童患者因为哮喘误工，误学
68% 觉得哮喘影响睡眠 63% 觉得哮喘影响生活方式 58% 觉得哮喘限制了工作选择
编辑版ppt
19
• 多数患儿可经抗哮喘治疗缓解或自行缓解
编辑版ppt
11
全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753.
儿童哮喘长期防治的原则
防治原则：
治疗包括：
谨遵医嘱 及早治疗，越早越好
急性发作期：
• 快速缓解症状，如平喘、 抗炎治疗
长期、持续、规范、个体化 药物和非药物治疗相结合
长期控制药物需要坚持服用
尤其是对于哮喘这一类的慢性疾病，长期控制药物可能吃 上没多长时间就感觉一点也不难受了，如果这时候停了药， 一旦复发，治疗起来可能更加困难。 因此，长期控制药物在感觉好转了之后仍要“坚持巩固”， 用够疗程，以保万无一失。
编辑喘治疗的主要方式
编辑版ppt
海产类果仁类牛奶鸡蛋等编辑版ppt影响心理发育儿童哮喘威胁孩子的健康和生命急性发作反复发作生长发育障碍肺炎气胸呼吸衰竭窒息而突然死亡发展为成人哮喘导致肺功能不可逆损失误工误学编辑版ppt哮喘给孩子和家庭带来诸多问题约510严重哮喘儿童有家庭关系障碍容易产生孤独感与老师同学关系越来越疏远约25的严重哮喘儿童有情绪问题影响睡眠经常疲劳头晕做噩梦不敢参加正常的体育锻炼身体发育家庭关系社会功能心理情绪李芸
小儿哮喘讲课PPT课件
小儿哮喘的案例 分享与经验交流
典型病例介绍
小儿哮喘病例：患者年龄、性别、 病史等基本信息介绍
治疗经过：采取的治疗措施及效果， 如药物治疗、吸入治疗等
诊断过程：医生如何通过症状、体 征和相关检查确诊哮喘
康复情况：患儿经过治疗后的情况 及后续护理措施
治疗经验分享
家长A：孩子哮喘 发作时，及时就医 并按医嘱用药，控 制病情。
家长D：关注孩子的情绪和心理状态，给予关爱和支持，有助于减轻哮喘症状
互动问答环节
主持人介绍环节目的和规则 家长提问：如何预防小儿哮喘发作？ 医生回答：介绍预防措施和注意事项
医生提问：如何正确使用吸入性药物？
家长回答：描述正确的使用方法和注意 事项
感谢 您的观看
汇报人：
预防与控制：通过合理的药物治疗 和生活方式的调整，可以有效控制 哮喘症状，提高患儿的生活质量。
预后：小儿哮喘的预后因个体差异而 异，部分患儿在青春期后症状可自行 缓解，但也有部分患儿症状持续至成 年，甚至终生。
定期复查：患儿应定期到医院复查， 以便医生根据病情调整治疗方案， 预防和控制哮喘发作。
PART THREE
主要症状包括反复 发作的喘息、咳嗽、 气促和胸闷
症状在夜间和清晨 加重，且常伴有广 泛而多变的可逆性 气流受限
小儿哮喘可能影响 生活质量，但通过 治疗和管理可以控 制病情
病因与诱因
病因：多种因素导致的气道慢性炎症
诱因：过敏原、病毒感染、冷空气等
诊断与鉴别诊断
诊断标准：根据小儿哮喘的典型症 状、体征和辅助检查结果进行综合 判断
家长B：通过调整 饮食和生活习惯， 有效缓解孩子哮喘 症状。
家长C：与医生建 立长期合作关系， 定期复查，确保孩 子健康状况良好。
典型病例介绍
小儿哮喘病例：患者年龄、性别、 病史等基本信息介绍
治疗经过：采取的治疗措施及效果， 如药物治疗、吸入治疗等
诊断过程：医生如何通过症状、体 征和相关检查确诊哮喘
康复情况：患儿经过治疗后的情况 及后续护理措施
治疗经验分享
家长A：孩子哮喘 发作时，及时就医 并按医嘱用药，控 制病情。
家长D：关注孩子的情绪和心理状态，给予关爱和支持，有助于减轻哮喘症状
互动问答环节
主持人介绍环节目的和规则 家长提问：如何预防小儿哮喘发作？ 医生回答：介绍预防措施和注意事项
医生提问：如何正确使用吸入性药物？
家长回答：描述正确的使用方法和注意 事项
感谢 您的观看
汇报人：
预防与控制：通过合理的药物治疗 和生活方式的调整，可以有效控制 哮喘症状，提高患儿的生活质量。
预后：小儿哮喘的预后因个体差异而 异，部分患儿在青春期后症状可自行 缓解，但也有部分患儿症状持续至成 年，甚至终生。
定期复查：患儿应定期到医院复查， 以便医生根据病情调整治疗方案， 预防和控制哮喘发作。
PART THREE
主要症状包括反复 发作的喘息、咳嗽、 气促和胸闷
症状在夜间和清晨 加重，且常伴有广 泛而多变的可逆性 气流受限
小儿哮喘可能影响 生活质量，但通过 治疗和管理可以控 制病情
病因与诱因
病因：多种因素导致的气道慢性炎症
诱因：过敏原、病毒感染、冷空气等
诊断与鉴别诊断
诊断标准：根据小儿哮喘的典型症 状、体征和辅助检查结果进行综合 判断
家长B：通过调整 饮食和生活习惯， 有效缓解孩子哮喘 症状。
家长C：与医生建 立长期合作关系， 定期复查，确保孩 子健康状况良好。
儿童哮喘健康教育PPT课件
儿童哮喘健康教育PPT 课件
目录 引言 什么是哮喘？ 儿童哮喘的症状 儿童哮喘的原因 儿童哮喘的治疗和管理 儿童哮喘的预防措施 总结
引言
引言
儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾 病，对儿童健康产生重要影响。 本课件旨在提供有关儿童哮喘的基本知 识和健康教育，帮助家长和孩子更好地 管理和控制哮喘症状。
儿童哮喘的预防措施
避免接触过敏原：尽量避免室内外空气 污染，减少儿童接触过敏原的机会。 定期体检：定期带儿童去医院进行呼吸 系统相关检查，及时发现和治疗哮喘。
儿童哮喘的预防措施
健康教育：加强对儿童哮喘的健康教育 ，提高家长和孩子的哮喘管理意识。
总结
生重要影响。 提供正确的健康教育和管理措施，有助 于儿童哮喘症状的控制和预防。
儿童哮喘的原因
儿童哮喘的原因
遗传因素：儿童哮喘可能与家族遗传有 关，有家族哮喘史的儿童更容易发展为 哮喘病人。 环境因素：空气污染、室内过敏原、病 毒感染等环境因素可导致儿童哮喘发作 。
儿童哮喘的原因
过敏原：如尘螨、霉菌、花粉等过敏原 也是儿童哮喘的常见诱因。
儿童哮喘的治疗和管理
儿童哮喘的治疗和管理
什么是哮喘？
什么是哮喘？
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其特 点是气道狭窄、咳嗽和气喘。 儿童哮喘是指在儿童期发生的哮喘症状 和体征。
儿童哮喘的症状
儿童哮喘的症状
呼吸困难：儿童在哮喘发作时会感到呼 吸困难，呼吸急促。 咳嗽：儿童哮喘常伴有频繁的咳嗽，尤 其在夜间和清晨。
儿童哮喘的症状
胸闷：儿童哮喘病人常感到胸闷不适， 有时会出现胸痛。
谢谢您的观赏 聆听
药物治疗：儿童哮喘的治疗主要包括控 制性药物和急救药物，如吸入型皮质类 固醇等。请遵医嘱使用药物。 环境管理：保持室内空气清新，避免接 触过敏原，定期清洁床上用品等，有助 于减少哮喘发作的频率。
目录 引言 什么是哮喘？ 儿童哮喘的症状 儿童哮喘的原因 儿童哮喘的治疗和管理 儿童哮喘的预防措施 总结
引言
引言
儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾 病，对儿童健康产生重要影响。 本课件旨在提供有关儿童哮喘的基本知 识和健康教育，帮助家长和孩子更好地 管理和控制哮喘症状。
儿童哮喘的预防措施
避免接触过敏原：尽量避免室内外空气 污染，减少儿童接触过敏原的机会。 定期体检：定期带儿童去医院进行呼吸 系统相关检查，及时发现和治疗哮喘。
儿童哮喘的预防措施
健康教育：加强对儿童哮喘的健康教育 ，提高家长和孩子的哮喘管理意识。
总结
生重要影响。 提供正确的健康教育和管理措施，有助 于儿童哮喘症状的控制和预防。
儿童哮喘的原因
儿童哮喘的原因
遗传因素：儿童哮喘可能与家族遗传有 关，有家族哮喘史的儿童更容易发展为 哮喘病人。 环境因素：空气污染、室内过敏原、病 毒感染等环境因素可导致儿童哮喘发作 。
儿童哮喘的原因
过敏原：如尘螨、霉菌、花粉等过敏原 也是儿童哮喘的常见诱因。
儿童哮喘的治疗和管理
儿童哮喘的治疗和管理
什么是哮喘？
什么是哮喘？
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其特 点是气道狭窄、咳嗽和气喘。 儿童哮喘是指在儿童期发生的哮喘症状 和体征。
儿童哮喘的症状
儿童哮喘的症状
呼吸困难：儿童在哮喘发作时会感到呼 吸困难，呼吸急促。 咳嗽：儿童哮喘常伴有频繁的咳嗽，尤 其在夜间和清晨。
儿童哮喘的症状
胸闷：儿童哮喘病人常感到胸闷不适， 有时会出现胸痛。
谢谢您的观赏 聆听
药物治疗：儿童哮喘的治疗主要包括控 制性药物和急救药物，如吸入型皮质类 固醇等。请遵医嘱使用药物。 环境管理：保持室内空气清新，避免接 触过敏原，定期清洁床上用品等，有助 于减少哮喘发作的频率。
《支气管哮喘护理》课件
支气管哮喘的症状与表现
总结词
支气管哮喘的症状包括喘息、气急、胸 闷或咳嗽等，通常在夜间和清晨发作、 加剧。
VS
详细描述
支气管哮喘的症状多种多样，常见的症状 包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等。喘息是 支气管哮喘的典型症状，通常在夜间和清 晨发作、加剧，且可自行缓解或经过治疗 缓解。气急、胸闷或咳嗽等症状也可能单 独或伴随喘息出现。此外，支气管哮喘患 者还可能出现其他症状，如疲劳、焦虑等 。
生活方式调整建议
饮食调整
环境控制
避免食用可能诱发过敏或刺激性食物 ，如海鲜、辛辣食品等。建议多食用 富含维生素和矿物质的食物，如新鲜 蔬菜、水果等。
尽量避免接触过敏原和刺激物，如烟 雾、花粉、动物毛发等。保持室内空 气清新，定期清洗床上用品和衣物。
运动与锻炼
适当的运动和锻炼有助于增强体质， 提高免疫力，减少哮喘发作。建议选 择低至中等强度的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等。
02
支气管哮喘的护理原 则
日常护理
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免接触 过敏原。
饮食宜清淡，多食用富含维生 素和蛋白质的食物。
适当锻炼，增强体质，预防感 冒。
定期进行肺功能检查，了解哮 喘控制情况。
急性发作期护理
01
立即让患者保持安静， 给予吸氧，缓解呼吸困 难。
02
协助患者采取坐位或半 卧位，保持呼吸道通畅 。
疾病认知教育
支气管哮喘定义
支气管哮喘是一种常见的慢性呼 吸道疾病，由气道炎症和气道高 反应性引起，导致气道痉挛和狭
窄。
支气管哮喘的症状
包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽 和呼吸困难等，通常在夜间和清晨 加重。
《儿童支气管哮喘》PPT课件
性； （2）支气管舒张试验阳性 （3）昼夜PEF变异率大于等于20％
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
儿科支气管哮喘护理查房课件PPT
• （2）咳嗽变异型哮喘的诊断标准 • ①持续咳嗽>1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅
到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗 无效。 • ②支气管扩张药诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）。 • ③有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，变应原检测阳性可作辅助诊断。 • ④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
Hale Waihona Puke 如何处理哮喘持续状态？• 答：（1）氧疗 所有危重哮喘患儿均存在低氧血症，需用密闭面罩或双鼻 导管提供高浓度湿化氧气，初始吸氧浓度以40%为宜，流量4～5L/min。
• （2）补液、纠正酸中毒 注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱紊乱。
• （3）使用糖皮质激素 全身应用糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线 药物，应尽早使用。病情严重时不能以吸入治疗替代全身性糖皮质激素治 疗，以免延误病情。
• （1）避免危险因素 应避免接触变应原，积极治疗和清除感染灶，去除各 种诱发因素（吸烟、呼吸道感染和气候变化等）。注意发现诱因和避免接 触变应原，防止本病的发生。
• （2）哮喘急性发作期治疗
• ①β 2 受体激动药：严重哮喘发作时第1小时可每20min吸入1次，以后每 2～4h可重复吸入。
• ②药物剂量：每次沙丁胺醇2.5～5.0mg或特布他林2.5～5.0mg。
动及冷空气。有些因素可以突然引起哮喘的致死性发作，如药物及职业性 化学物质。
患儿气道受阻的原因有哪些？
• 答：（1）支气管痉挛 急性支气管痉挛为速发型哮喘反应，是IgE依赖型 介质释放所致（Ⅰ型变态反应），包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白 三烯等。
• （2）管壁炎症性肿胀 抗原对气道刺激后6～24h发生的气道直径减小， 是微血管通透性和漏出物增加导致气道黏膜增厚和肿胀所致。伴随或不伴 随平滑肌收缩，为迟发型哮喘反应。
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编辑版ppt
24
变应性炎症
支气管痉挛收缩
发病
IAR
炎
症
介
气道高反应性
变应原
质
编辑版ppt LAR
4
临床表现
• 前兆：
小儿哮喘发作时可有前驱症状(如上感)
• 典型症状：
发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣 音，多数起病急,重者被迫端坐前俯位
• 体征：
①胸部过度充气但可见三凹征，叩诊呈鼓音 ②双肺可闻广泛哮鸣音和较多湿啰音伴呼气音延长（重症 患儿呼吸困难加剧时哮鸣音可不出现，称寂静胸）
编辑版ppt
8
治疗原则
去除病因，控制发作，预防复发。坚持长 持续、规范、个体化的治疗原则
一、去除病因： 脱离变应原，是防治哮喘最有效的方法
二、药物治疗： 解痉和抗炎治疗
吸入治疗是首
选的药物治疗
方法编。辑版ppt
9
药物治疗
㈠糖皮质激素：
控制哮喘发作最有效的药物，能增加cAMP的合 成，抑制气道炎症反应，降低气道高反应性
编辑版ppt
16
（二）保证休息，并做好心理护理
保持病房内空气清新，避免有害气味。在哮喘发作时，安抚 患儿，尽量满足患儿合理的要求，采取措施缓解患儿的恐惧 心理。允许患儿及家长表达感情：向患儿家长解释哮喘的诱 因、治疗过程及预后，指导家长以正确的态度对待患儿。
（三）提高活动耐力
协助患儿的日常生活，指导患儿活动，尽量避免情绪激动及 紧张的活动。患儿活动前后，监测其呼吸和心率情况，活动 时如有气促、心率加快可给予持续吸氧并给予休息。
㈡支气管扩张剂：
⒈β2-受体激动剂:常用沙丁胺醇，特布他林 ⒉茶碱类药物:解除支气管痉挛，抗炎，常用氨茶碱 ⒊抗胆碱药:舒张支气管，减少痰液，常用异丙托溴铵
㈢抗生素
疑似伴呼吸道细菌感染时，可选用适当的抗生素
编辑版ppt
10
病史汇报
பைடு நூலகம்
• 患儿，罗俊柯，男，1岁3月，因“流涕2天，咳 嗽1天，加重伴吼喘1天”。入院于2017年10月3 日，入院查体：体温36.9℃，脉搏180次/分,呼吸 75次/分，神志清楚，精神差，烦躁，呼吸急促， 面色发绀。
①接触或吸入性变应原：尘螨、花粉、动物毛屑等 ②感染：主要是病毒感染，也可见于支原体及细菌 ③食物：异体蛋白的摄入，如鱼、虾、蟹、蛋等 ④其他：气候改变，刺激性化学气味，运动等
编辑版ppt
3
发病机制
• 变态反应、气道炎症、气道反应性增高和神经等因素
与哮喘发病密切相关，其中气道炎症是哮喘发病的 本质，而气道高反应性是哮喘的重要特征。
编辑版ppt
22
（六）流程图
首先雾化吸入其次静脉用药
糖皮质激素（甲强龙，琥珀氢考）
茶碱类（氨茶碱）
β2-受体激动剂（沙丁胺醇，特步他林）
编辑版ppt
抗生素
23
（七）健康教育
• 介绍有关用药及防病知识
协助患儿及家长确认哮喘发作的因素， a增强体质，预防 呼吸道感染b避免接触过敏原，去除各种诱发因素（如避免患 儿暴露在寒冷空气中， 避免食入鱼虾等易致过敏的蛋白)；c教 会家长对病情进行监测，辨认哮喘发作的早期征象、症状及适 当的处理方法 ；d在适当时候及时就医，以控制哮喘严重发作。
编辑版ppt
21
（五）用药护理
a 糖皮质激素：注意观察和预防副反应
b 茶碱类：静脉注射浓度不宜过高，过快，注射时间在10分 钟以上，以防中毒症状发生（胃肠道症状，心血管症状， 甚至引起抽搐直至死亡）
C β2-受体激动剂：正确使用雾化器，以保证有效地吸入药 物治疗剂量（剂量过大，可引起心悸，头晕，手指震颤）
治疗经过：来时立即给予鼻导管氧气吸入， 给雾化吸入×3次。根据病情，应用甲强龙 q8h，氨茶碱及抗生素q12h静脉滴注，特 布他林及普米克雾化吸入q2h执行。告病重， 上心电监护及经皮氧饱和度监测。
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护理问题
1 气体交换受损：与支气管痉挛有关
2
清理呼吸道无效：与缺氧、咳嗽无力有关
3
焦虑：与哮喘反复发作有关
• 辅助检查：胸片：左中肺野及双下肺野见模糊片
絮状密度增高影。血常规：WBC20.15X109/L
，N83.6%，L49.6%，RBC5.38X 1012/L，
HGB119g/L，Plt323X109/L，CRP14.2mg/L血象
升高，提示细菌感染，予哌拉西林他唑巴坦抗感
染。
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辅助检查：抗肺炎支原体抗体实验（+） 胸片双肺及心膈未见明显异常
儿童支气管哮喘
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1
概述
• 支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，
气道慢性炎症性疾病
嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞参与
有气道高反应性特征
1~6岁患病较多，大多在3岁以内起病。
常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状
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2
病因
病因：遗传因素
哮喘是一种多基因遗传病
诱因：环境因素
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5
胸片表现
两肺透明度增加， 肺纹理增多，
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6
哮喘持续状态
• 若哮喘急性严重发作，经合理应用拟肾上腺 素药物仍不能在24小时内缓解，称作哮喘 持续状态。
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7
诱因及并发症
• 常见诱因：过敏原未消除，感染未控制或 精神过度紧张等
• 并发症：气胸，肺不张，酸中毒及电解质 紊乱等
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（四）密切观察病情变化
监测生命体征，注意呼吸困难的表现及病情变化。密切监 测患儿是否有烦躁不安、大汗淋漓、气喘加剧、心率加快、 呼吸音减弱等情况 。若发生哮喘持续状态，应立即吸氧并 给予半坐卧位，报告医师并共同抢救。 哮喘持续状态时，专人护理，每10~20分钟监测生命体征， 查血气和肺功能。
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护理措施
（一）消除呼吸窘迫，维持气道通畅
1.置患儿于坐位或半卧位，以利于呼吸；给予吸氧，预防酸中 毒，氧浓度以40％为宜。
2.遵医嘱给予支气管扩张剂和糖皮质激素，并评价其效果和副 作用。
3.给予雾化吸入，拍背及胸部叩击，促进分泌物的排出，必要 时吸痰。
4.保证患儿摄入足够水分，降低分泌物的粘稠度。 5.教会患儿做深而慢的呼吸运动。
4
知识缺乏：与家长缺乏哮喘知识有关
5
睡眠型态紊乱：与呼吸困难，环境刺激有关
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护理目标
目标1
减轻焦虑 稳定情绪 保持气道通 畅
目标
病情2稳定 症状缓解
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目标3
了解哮喘 管理哮喘 预防哮喘
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护理措施
1
2
3
4
保 持 气 道 通 畅
活 动 与 休 息
合心 理理 饮护 食理
病健 情康 观教 察育