儿童支气管哮喘PPT课件
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儿童支气管哮喘ppt课件
Infection
特异性炎症： 红，肿，痛，热 中性粒细胞浸润为主
吸入糖皮质激素为主的抗
炎治疗
抗生素抗感染治疗为主
病因
1、遗传因素 2、哮喘相关基因 3、环境因素
遗传因素 genetic factor
流行病学资料 约30-40%有家族哮喘疾病史 约50-60%有家族过敏疾病史
哮喘相关基因
吸入疗法 Inhalation therapy
吸入疗法与口服给药相比，具有以下优势
药物直达肺部 用量小 作用快 安全性高
疗效好
免疫治疗 Immunotherapy
特异性免疫疗法
—— 脱敏疗法
非特异性免疫疗法
—— 免疫调节治疗
病史汇报
12床，林俊锡，3岁10月。既往“喘息”发
预防哮喘发作
非药物性预防
去除病因
自我管理教育 医护随访 自我病情监测 体育锻炼
避免接触过敏原
防治呼吸道感染 去除诱发因素
糖皮质激素 glucocorticosteroid
糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物。 其抗炎机制为抑制TH2类细胞因子合成和 炎症细胞向气道粘膜迁移，诱导嗜酸性 细胞凋亡，阻止白三烯、前列腺素、血 栓素和内皮素等炎症因子的释放。
实验室检查 laboratory
examination
血液检查：外周血嗜酸性粒细胞增高 X线检查：肺过度充气、透明度增高 免疫学检查 (1) 过敏原皮试阳性 (2) 总IgE与特异性IgE升高 (3) 细胞因子检测异常（IL-3、IL-4、 IL-5升高等）
肺功能检查
治疗
控制气道炎症,
作大于三次，因“咳嗽、喘息2月余”入院。 患儿于2月余前出现咳嗽，呈阵发性，稍剧， 伴少许痰鸣音，同时有喘息，阵发性，稍剧， 以夜间和活动后明显无气促、发绀、无面色 苍白、烦躁不安，无发热、寒战。
小儿支气管哮喘的护理 PPT课件
小儿支气管哮喘的护理
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
《支气管哮喘》ppt课件
临床表现与分型
临床表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽 等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。
分型
根据临床表现可分为急性发作期、慢性 持续期和临床缓解期。此外，还有咳嗽 变异型哮喘、胸闷变异型哮喘等特殊类 型。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据临床表现、体征及肺功能检查，综合判断是否符合支气管哮喘的诊断标准。
预防措施
针对患者具体情况，制定个性化的预防措施，如控制感染、改善营 养状况、纠正电解质紊乱等，降低多脏器功能衰竭风险。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
支气管哮喘定义、流行病学及危险因素
详细阐述了支气管哮喘的概念、流行病学特征以及相关的危险因素。
病理生理机制
深入探讨了支气管哮喘的病理生理机制，包括气道炎症、气道高反应 性和气道重塑等方面。
3
支气管肺癌
表现为咳嗽、喘息等症状，但症状逐渐加重，X 线或CT检查可发现肺部肿块。
辅助检查方法
01
02
03
04
肺功能检查
包括支气管舒张试验、支气管 激发试验等，用于评估气流受
限程度和可逆性。
影像学检查
如X线、CT等，可排除其他具 有相似症状的呼吸系统疾病。
实验室检查
如血常规、血气分析等，可了 解患者全身状况及病情严重程
控制液体入量
根据患者心功能状况，合理控制液体入量，避免加重心脏负担。
药物治疗
遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，改善心脏功能，减轻症状。
多脏器功能衰竭风险评估
评估脏器功能
定期评估患者心、肺、肝、肾等脏器功能状况，及时发现潜在风 险。
监测生命体征
儿童哮喘宣教 ppt课件
持续性哮喘的
肺功能损害往
往开始于学龄前 期
哮喘控制越好对儿 童
身高的影响越小
80％以上的
哮喘起始于3岁 前
• 改善症状
• 减少恶化频率
• 减少极端发作 和医疗费用
编辑版ppt
13
Asthma in infants and children. Clinical Cornerstone,8(4), 44-61
调查显示：哮喘严重影响生活品质
亚太地区哮喘现状调查中： 对400名中国哮喘患者采访调查后显示，哮喘严重影响生活品质
79% 觉得哮喘限制了体育活动和休闲
74% 觉得哮喘影响正常体力活动
54% 觉得哮喘限制了社交活动 22% 成人患者 49% 儿童患者因为哮喘误工，误学
68% 觉得哮喘影响睡眠 63% 觉得哮喘影响生活方式 58% 觉得哮喘限制了工作选择
编辑版ppt
19
• 多数患儿可经抗哮喘治疗缓解或自行缓解
编辑版ppt
11
全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753.
儿童哮喘长期防治的原则
防治原则：
治疗包括：
谨遵医嘱 及早治疗，越早越好
急性发作期：
• 快速缓解症状，如平喘、 抗炎治疗
长期、持续、规范、个体化 药物和非药物治疗相结合
长期控制药物需要坚持服用
尤其是对于哮喘这一类的慢性疾病，长期控制药物可能吃 上没多长时间就感觉一点也不难受了，如果这时候停了药， 一旦复发，治疗起来可能更加困难。 因此，长期控制药物在感觉好转了之后仍要“坚持巩固”， 用够疗程，以保万无一失。
编辑喘治疗的主要方式
编辑版ppt
海产类果仁类牛奶鸡蛋等编辑版ppt影响心理发育儿童哮喘威胁孩子的健康和生命急性发作反复发作生长发育障碍肺炎气胸呼吸衰竭窒息而突然死亡发展为成人哮喘导致肺功能不可逆损失误工误学编辑版ppt哮喘给孩子和家庭带来诸多问题约510严重哮喘儿童有家庭关系障碍容易产生孤独感与老师同学关系越来越疏远约25的严重哮喘儿童有情绪问题影响睡眠经常疲劳头晕做噩梦不敢参加正常的体育锻炼身体发育家庭关系社会功能心理情绪李芸
医学PPT课件大全支气管哮喘-2024鲜版
氧疗
机械通气
对于严重哮喘患者，可给予吸氧治疗以改善 低氧血症。
对于危重哮喘患者，如出现呼吸衰竭，应及 时给予机械通气治疗。
支气管热成形术
免疫治疗
一种新型非药物治疗方法，通过热能降低气 道平滑肌的收缩能力，从而减少哮喘发作。
针对过敏性哮喘患者，可采用特异性免疫治 疗（如脱敏疗法）或非特异性免疫治疗（如 免疫调节剂）以调节机体免疫状态。
医学PPT课件大全支气管哮喘
2024/3/27
1
目录
2024/3/27
• 支气管哮喘概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患者教育与自我管理 • 并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来
2
01
支气管哮喘概述
Chapter
2024/3/27
3
定义与发病机制
定义
支气管哮喘（Bronchial Asthma）是一种由多种 细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
发病机制
涉及遗传、环境、免疫等多个方面，导致气道高反 应性、可逆性气流受限和反复发作的喘息、气急、 胸闷或咳嗽等症状。
2024/3/27
4
流行病学特点
01
02
03
发病率
在全球范围内，支气管哮 喘的发病率呈上升趋势， 尤其在儿童中更为显著。
2024/3/27
年龄分布
可发生于任何年龄，但通 常在儿童期起病，且随着 年龄的增长，发病率逐渐 降低。
避免诱发因素
尽量避免接触已知的诱发因素， 如过敏原、冷空气等，以降低急
性发作的风险。
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05
并发症预防与处理
Chapter
2024/3/27
19
常见并发症类型及危险因素
《支气管哮喘护理》课件
支气管哮喘的症状与表现
总结词
支气管哮喘的症状包括喘息、气急、胸 闷或咳嗽等，通常在夜间和清晨发作、 加剧。
VS
详细描述
支气管哮喘的症状多种多样，常见的症状 包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等。喘息是 支气管哮喘的典型症状，通常在夜间和清 晨发作、加剧，且可自行缓解或经过治疗 缓解。气急、胸闷或咳嗽等症状也可能单 独或伴随喘息出现。此外，支气管哮喘患 者还可能出现其他症状，如疲劳、焦虑等 。
生活方式调整建议
饮食调整
环境控制
避免食用可能诱发过敏或刺激性食物 ，如海鲜、辛辣食品等。建议多食用 富含维生素和矿物质的食物，如新鲜 蔬菜、水果等。
尽量避免接触过敏原和刺激物，如烟 雾、花粉、动物毛发等。保持室内空 气清新，定期清洗床上用品和衣物。
运动与锻炼
适当的运动和锻炼有助于增强体质， 提高免疫力，减少哮喘发作。建议选 择低至中等强度的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等。
02
支气管哮喘的护理原 则
日常护理
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免接触 过敏原。
饮食宜清淡，多食用富含维生 素和蛋白质的食物。
适当锻炼，增强体质，预防感 冒。
定期进行肺功能检查，了解哮 喘控制情况。
急性发作期护理
01
立即让患者保持安静， 给予吸氧，缓解呼吸困 难。
02
协助患者采取坐位或半 卧位，保持呼吸道通畅 。
疾病认知教育
支气管哮喘定义
支气管哮喘是一种常见的慢性呼 吸道疾病，由气道炎症和气道高 反应性引起，导致气道痉挛和狭
窄。
支气管哮喘的症状
包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽 和呼吸困难等，通常在夜间和清晨 加重。
《儿童支气管哮喘》PPT课件
性； （2）支气管舒张试验阳性 （3）昼夜PEF变异率大于等于20％
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
(2024年)支气管哮喘ppt课件
2024/3/26
18
心理干预在哮喘治疗中的应用
认知行为疗法
通过改变患者对哮喘的认知和行为模式 ，减少焦虑、抑郁等负面情绪，提高自 我管理能力。
VS
放松训练
采用渐进性肌肉松弛、深呼吸等方法，降 低患者的紧张和焦虑水平，减轻哮喘发作 的诱因。
2024/3/26
19
饮食调整对哮喘的影响
避免过敏食物
避免食用可能引起过敏的食物，如海 鲜、牛奶、坚果等，减少过敏反应引 起的哮喘发作。
考虑患者年龄、性别、合并症等因素
儿童、孕妇及合并其他疾病的患者需根据具体情况调整治疗方案。
2024/3/26
15
长期管理和随访策略
01
02
03
建立哮喘日记
记录每日症状、用药情况 等信息，有助于医生评估 病情和调整治疗方案。
2024/3/26
定期随访
定期到医院进行肺功能检 查、评估病情严重程度和 治疗效果，及时调整治疗 方案。
发病机制
哮喘的发病机制极为复杂，尚未完全阐明。目前认为哮喘的发病机制可能包括 免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性等。
2024/3/26
4
流行病学及危害程度
2024/3/26
流行病学
哮喘是一种世界性的常见疾病，各国哮喘的发病率并不一样 ，从1%-18%不等，我国哮喘的发病率约为1%-4%，全国至 少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受 过规范化的治疗。
药物种类及其作用机制
01
02
03
04
糖皮质激素
通过作用于气道炎症的多个环 节，抑制炎症反应，减少气道 炎症细胞浸润和黏液分泌。
β2受体激动剂
通过激活气道平滑肌细胞上的 β2受体，舒张支气管，缓解
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八、哮喘病人的管理：
感谢观看
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儿童支气管哮喘
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
流行病学
全球哮喘患病率差异大： 新西兰:11% 欧洲 : 13.5% 太平洋岛屿：65% 中国:1%~4%*
普遍规律： 城市高于农村* 儿童多于成人* 中国估计有哮喘患者约 3,000万# 全球保守估计至少有哮 喘患者1亿以上
六、诊断和鉴别诊断：
（一）诊断： 1、婴幼儿哮喘诊断标准： （1）年龄小于三岁，喘息发作大于等于三
次 （2）发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气
相延长
（3）具有特应体质，如湿疹、过敏性鼻炎等 （4）父母有过敏性疾病史 （5）除外其它喘息性疾病
2、儿童哮喘诊断标准： （1）年龄大于等于三岁，喘息呈反复发作 （2）发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音 ，呼气相延长 （3）支气管扩张剂有明显的效果 （4）除外其它喘息、胸 饮食因素 药物因素 空气污染
诱发因素
某些因素同致病因素兼有双 重作用 运动过度或换气过度 气候的改变 地理因素 精神因素 内分泌因素 社会和家庭因素
三、发病机理：
免疫因素，神经、精神因素，内分泌因素等 基本特征：气道高反应性 基本病变：气道慢性炎症
正常状态与阻塞状态下的呼吸道示意图
正常状态
阻塞状态
正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面
正常细支气管
阻塞细支气管
四、临床表现：
1、诱发因素多为呼吸道感染 2、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳 嗽 3、体征有胸阔饱满、鼻扇三凹征、叩诊过 清音、听诊哮鸣音或呼吸音减低
五、实验室检查：
嗜酸粒细胞增高，X线表现：肺过度充气， 肺功能测定，过敏原检测，血IgE升高
3、咳嗽变异性哮喘的诊断标准： （1）咳嗽持续或反复发作大于一个月 （2）无感染征象，或长期抗菌素治疗无效 （3）支气管扩张剂有明显的效果 （4）有个人或家族过敏性疾病史
（二）鉴别诊断： 毛细支气管炎，喘息性支气管炎，支气管
淋巴结结核，气道异物等
七、治疗： 阶梯治疗 个体化治疗方案 发作期治疗 缓解期治疗
一、疾病定义：
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等 多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病 。
二、病因：
（一）致病因素（trigger）：引起首次发 作的因素（主要为遗传因素）
（二）诱发因素（contributor）：在患有 哮喘的基础上诱发急性发作的因素（ 主要为环境因素）
致病因素
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儿童支气管哮喘
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
流行病学
全球哮喘患病率差异大： 新西兰:11% 欧洲 : 13.5% 太平洋岛屿：65% 中国:1%~4%*
普遍规律： 城市高于农村* 儿童多于成人* 中国估计有哮喘患者约 3,000万# 全球保守估计至少有哮 喘患者1亿以上
六、诊断和鉴别诊断：
（一）诊断： 1、婴幼儿哮喘诊断标准： （1）年龄小于三岁，喘息发作大于等于三
次 （2）发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气
相延长
（3）具有特应体质，如湿疹、过敏性鼻炎等 （4）父母有过敏性疾病史 （5）除外其它喘息性疾病
2、儿童哮喘诊断标准： （1）年龄大于等于三岁，喘息呈反复发作 （2）发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音 ，呼气相延长 （3）支气管扩张剂有明显的效果 （4）除外其它喘息、胸 饮食因素 药物因素 空气污染
诱发因素
某些因素同致病因素兼有双 重作用 运动过度或换气过度 气候的改变 地理因素 精神因素 内分泌因素 社会和家庭因素
三、发病机理：
免疫因素，神经、精神因素，内分泌因素等 基本特征：气道高反应性 基本病变：气道慢性炎症
正常状态与阻塞状态下的呼吸道示意图
正常状态
阻塞状态
正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面
正常细支气管
阻塞细支气管
四、临床表现：
1、诱发因素多为呼吸道感染 2、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳 嗽 3、体征有胸阔饱满、鼻扇三凹征、叩诊过 清音、听诊哮鸣音或呼吸音减低
五、实验室检查：
嗜酸粒细胞增高，X线表现：肺过度充气， 肺功能测定，过敏原检测，血IgE升高
3、咳嗽变异性哮喘的诊断标准： （1）咳嗽持续或反复发作大于一个月 （2）无感染征象，或长期抗菌素治疗无效 （3）支气管扩张剂有明显的效果 （4）有个人或家族过敏性疾病史
（二）鉴别诊断： 毛细支气管炎，喘息性支气管炎，支气管
淋巴结结核，气道异物等
七、治疗： 阶梯治疗 个体化治疗方案 发作期治疗 缓解期治疗
一、疾病定义：
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等 多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病 。
二、病因：
（一）致病因素（trigger）：引起首次发 作的因素（主要为遗传因素）
（二）诱发因素（contributor）：在患有 哮喘的基础上诱发急性发作的因素（ 主要为环境因素）
致病因素