2013年外科手术指导：石膏绷带技术固定后的注意事项
石膏绷带的注意事项
石膏绷带的注意事项石膏绷带在骨折固定和伤口包扎方面发挥着重要作用。
使用石膏绷带是一项繁琐而复杂的工作，需要合理的技巧和注意事项。
以下是使用石膏绷带时需要注意的事项。
1. 保持皮肤清洁干燥石膏绷带必须附着于皮肤上，因此保持皮肤清洁干燥非常重要，以避免感染和潮湿。
在制作石膏绷带之前，医生或护士应确保患者的皮肤干燥清洁，并应做好准备工作，如剃除患处附近的毛发。
2. 注意伤口和骨折的处理在应用石膏绷带之前，必须正确处理伤口和骨折。
应通过适当的冲洗和消毒清洁伤口，并设置正确的骨折位置以便固定。
3. 使用敷料保护皮肤在接触石膏绷带之前，应在伤口周围使用合适的防护敷料（如软护垫或非粘性敷料），以减少石膏绷带对皮肤的直接压力，并防止潮湿。
4. 注意绷带的紧固度石膏绷带的紧固度非常重要。
它应紧贴皮肤，但不能过紧以致限制血液循环和肢体功能。
绷带的紧固度应适中，以使患者在活动时不会感到不适。
5. 控制肿胀在应用石膏绷带之前，应确保患者的肿胀得到充分控制。
在需要的情况下，可以使用加压绷带、冷敷和提高患肢来减轻肿胀。
6. 定期观察在石膏绷带施加后，医生或护士应定期观察病情的变化，包括肢体的肿胀和感觉。
如果发现异常情况，则应及时采取措施，如修剪绷带、更换敷料或重新定位骨折。
7. 避免潮湿和水浸泡石膏绷带应避免潮湿和水浸泡，以防感染和绷带松弛。
它们不能被浸入水中，因为水可能会渗透到绷带下，引起细菌滋生和皮肤问题。
8. 防止损坏石膏绷带石膏绷带应避免撞击和损坏，在使用过程中要小心，尽量避免弯折和摩擦。
如果石膏绷带受损，应及时更换，以保持固定效果。
9. 遵循医生的指示医生和护士在选择和使用石膏绷带时具有丰富的经验和知识，因此应该始终遵循他们的指示和建议。
遵循医生的指示可以提高治疗效果，并减少潜在的并发症。
总之，正确使用石膏绷带非常重要，以确保伤口和骨折固定得到适当的治疗。
遵循正确的使用方法和注意事项，可以减少感染风险，提高患者的康复效果。
石膏固定后的注意事项
石膏固定后的注意事项
在石膏固定后，有一些注意事项需要注意：
1.保持固定位置稳定：在石膏固定期间，避免用力碰撞或缓慢移动患部，以免打击石膏，导致伤口复发或固定失效。
2.注意饮食和药物：避免食用大量高盐、高脂肪和高糖分的食物，以免引起水肿和体重增加。
如果正在服用药物，请根据医生的指示继续服用，同时避免与石膏固定相互干扰。
3.保持干燥和清洁：尽量避免石膏接触水，以免软化石膏。
使用防水塑料套或保持患部远离水源。
同时，保持伤口周围的皮肤清洁和干燥，以防止感染。
4.定期检查和康复：定期到医院进行复查和换药，以确保石膏固定的效果和伤口的恢复情况。
在固定后，进行康复训练，有助于恢复肌肉力量和关节灵活性。
5.注意石膏固定的时间：按照医生的建议，严格遵守石膏固定的时间，不要提前自行取下石膏，以免造成伤口复发或未完全康复。
6.避免过度活动：在石膏固定期间，尽量避免剧烈运动或过度用力，以免伤口再次受伤或恶化。
最重要的是，遵循医生的指示，定期复查和咨询，及时处理任何不适或异常情况。
石膏绷带固定术的护理1
石膏绷带固定术的护理1石膏绷带固定术的护理1石膏绷带固定术是一种常见的骨折固定方法，通过包扎石膏绷带将骨折断面稳定固定，有助于减少疼痛、纠正骨折、促进骨折愈合。
对于石膏绷带固定术后的患者，需要进行相应的护理，以确保患者恢复的顺利和减少并发症的发生。
首先，对于固定骨折的石膏绷带，护士需要确保它的完整性和稳定性。
护士在为患者进行初始固定时，应当在患肢上进行必要的清洁和消毒，以防止感染。
在固定过程中，应注意保持一个正确的姿势和支撑点，避免患者感到不舒服或疼痛。
同时，护士需要仔细观察石膏绷带是否松动或脱落，如果发现这种情况应及时更换和修复，以保证骨折断面的稳定性。
其次，在固定术后，患者需要保持特定的位置和体位。
护士应根据患者的骨折部位和程度，指导患者保持正确的体位，避免活动过度或误用受影响的肢体。
这有助于减少骨折断面的移动和创伤的进一步扩展。
护士还可以使用辅助装置，如枕头、护具或轮椅，以帮助患者保持正确的姿势，并减少活动带来的不适。
另外，护士还需要注意患者的疼痛管理。
骨折后通常伴有不同程度的疼痛，护士应根据患者疼痛的特点和程度，给予适当的疼痛缓解措施。
这可以包括局部冷敷、按摩、药物治疗等方法，以减轻患者的不适感。
此外，护士还应注意骨折断面和石膏绷带的观察。
他们应密切观察骨折断面和皮肤的变化，如肿胀、红肿、溃疡等。
如果发现异常情况，需要及时报告医生并采取相应的治疗措施，以避免感染和并发症的发生。
最后，护士还需注意患者的心理支持。
骨折固定术对于患者来说可能是一次痛苦的经历，护士应给予患者足够的关心和关爱，帮助患者缓解焦虑、恐惧和压力。
护士可以与患者进行交谈，鼓励他们保持积极的心态和乐观的态度，提供必要的情绪支持和安慰。
总而言之，石膏绷带固定术的护理需要护士根据患者的具体情况和手术需要进行。
他们需要注意石膏绷带的完整性和稳定性，指导患者保持正确的体位和位置，进行疼痛管理，观察骨折断面和皮肤变化，并给予患者心理支持。
石膏绷带固定术
石膏绷带固定术一、护理评估1、患肢末梢血运情况。
2、头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定患肢应观察有无呼吸困难。
3、石膏内有无异常气味。
4、石膏内有无出血的情况，血迹有无扩大。
二、护理措施1、患肢抬高，以利于静脉血液及淋巴液的回流。
2、注意观察石膏固定肢体的血液循环，如发现皮肤发绀、发冷、肿胀、麻木或疼痛时应及时告知医生，予以处理。
3、未干时应用手掌托，禁用手捏，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮。
4、随时听取患者主诉，若主诉石膏内的某一点疼痛切不可忽视，应及时检查处理，以免发生局部坏死。
5、用嗅觉进行观察，如有腐臭味时，说明石膏内有压疮，已形成溃疡、坏死，或石膏内伤口感染，应及时通知医生处理。
6、石膏里面有伤口的，应观察伤口渗血情况，有明显继续出血现象，应及时报告医生进行处理。
7、鼓励患者作石膏内肌肉收缩运动，预防肌肉萎缩，病情允许时鼓励患者下床活动。
8、禁止使用硬物抓挠石膏内皮肤，以防皮肤损伤。
9、保持石膏的整洁，避免污染，严重污染者应及时更换。
10、石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。
三、健康指导要点1、抬高患肢，保持石膏清洁干燥。
2、进行适当的功能锻炼，练习患肢肌肉等长收缩、患肢指或趾伸屈活动及健肢的全关节活动。
3、对于髋人字石膏或蛙形石膏固定的患者，饮食宜少量多次，避免暴饮暴食。
四、注意事项1、骨筋膜室综合征患肢是否有持续性剧烈疼痛、明显肿胀、皮肤苍白、皮温升高、指或趾屈曲、被动伸指或趾时疼痛剧烈。
2、神经麻痹石膏包扎过紧可能压迫周围神经，导致神经麻痹。
若发现患肢指、趾端不能自主活动、皮肤感觉减退症至消失，但肢体血液循环良好，应考虑是否有神经压迫，需要在受压部位开窗减压或更换石膏。
石膏、小夹板外固定后应注意事项
石膏、小夹板外固定后应注意事项
石膏、小夹板外固定后应注意事项
1、整复固定后、次日、3日至4日、一周、二周、三周各复查一次，以后可按医生所交待的时间定期复查。
2、小夹板外固定后，应将肢体抬高约30度，以利血液回流及肢体肿胀消退，可用支架或枕头将患肢抬高。
3、密切观察伤肢血运、感觉及运动功能，应注意观察伤肢末端动脉搏动、肿胀程度、温度、颜色感觉及主动活动情况等。
若发观肢端肿胀、皮肤发凉、颜色发紫或苍白后、皮肤感觉减退等症状时，应及时解除外固定和来院复查，以防发生肢体缺血性挛缩等并发症。
4、注意有无固定性痛点。
若肢体夹板固定外或小夹板两端出现固定性疼痛，应及时拆开夹板进行检查，以免发生压迫性溃疡或神经，血管损伤。
5、随时调整松紧度。
骨折创伤加之复位继发性损伤，在复位后若肢体肿胀明显，夹板内有压力上升的趋势，应每日将绷带适当放松，随着肿胀后消退，再每日适当收紧布带，但仍以能上、下1cm活动为宜。
6、寒冷季节应注意伤肢的保暖。
炎热的季节应注意通风，要保持夹板、石膏的清洁，尤其儿童应避免尿湿、大便浸湿等污染。
7、适当进行功能锻炼，加速肿胀消退，促进骨折愈合。
8. 特别指出的是：钢板固定的患者，在不经医生允许的情况下，决不能自行去掉石膏，不经医生允许也不能自行下床活动，以免发生钢板断裂，造成不必要的痛苦。
石膏固定患者注意事项
石膏固定患者注意事项
1、上石膏前，石膏带必须浸水才能使用，所以刚包好石膏后的一段
时间内，石膏还很潮湿，而潮湿的石膏表示尚未硬化，极易变形，因
此包上石膏后必须等它晾干（通常需要24～48小时）才可以支撑重量。
2、必须保持石膏的干燥与干净。
包好的石膏如果被水侵蚀，不但容易
减短它的使用寿命，而且患处伤口也容易造成感染，因此洗澡时可用
塑料袋保护石膏避免浸水，同时包裹石膏的患肢也不要踩在潮湿的地
面上。
3、创伤本身会导致肢体出血与肿胀，加之石膏的压迫，患肢更易出现
肿胀等不适，建议应用下列方法缓解患肢肿胀：
（1）抬高患肢，增加静脉血回流，即使坐下来也应该将患肢抬高置于
椅子上。
（2）初期24小时内用冰枕装入冰块于患处旁冷敷。
（3）依照护士教导的方式运动患处肌肉，可帮助患处的静脉回流。
４、患者应注意观察患肢肢端的血液循环情况，若患肢肢端皮肤温度
突然变凉，颜色变青紫，或感觉麻木；则表示患肢可能血液循环不良，应立即到医院诊治。
５、石膏包久了，可能会觉得石膏内的皮肤很痒，千万不可将异物伸
到石膏内抓痒或将内衬棉花取走，更不可在石膏内藏东西，因为这种
做法不但不能消除痒感，反而可能将抓痒工具置于石膏内无法取出，
既缩短石膏寿命，又会造成皮肤伤害。
６、如果是下肢包石膏，可以遵照医生指导在一定时间里开始让患肢着地负担部分或全部体重，甚至也可经由医护人员指导，学习以拐杖行走。
石膏固定术健康教育小知识
石膏固定术健康教育小知识
术后指导
1.石膏固定后要注意患肢末梢的温度、皮肤颜色及活动情况,如出现疼痛不适及时通知医务人员。
2.四肢石膏固定者,抬高患肢;髋人字石膏用软枕垫起腰凹,悬空臀部。
3.石膏未干前,不可在石膏上覆盖被毯;保持石膏清洁,避免水、分泌物、排泄物等刺激皮肤
4.为防止石膏断裂,尽量避免搬动。
在石膏未干前搬动病人,须用手掌括住石膏,忌用手指捏压;石膏干固后有脆性,采用滚动法翻身,勿对关节处实施。
5.请保持石膏末端暴露的指(趾)及指(趾)甲的清洁、保暖。
康复锻炼：
1.第一阶段(石膏固定24小时后):开始做肌肉舒缩活动,再做关节活动,从小到大,由弱到强,避免垂足、肌肉萎缩、关节僵直等并发症。
2.第二阶段(伤后1~2周):上肢可做握拳、伸指和提肩举臂动作,但不能进行前臂的旋转活动,并且需同时保持腕和肘关节不动;手部被固定时,必须加强手掌和手指各关节的屈伸活动,并做两手虎口的对撑动作,以防虎口挛缩;下肢进行股四头肌的舒缩和踝关节的跖屈背伸活动。
3.第三阶段(伤后2周~3个月):继续患肢肌肉等长收缩,未固定关节的伸屈活动。
石膏固定后患者的护理要点
石膏固定后患者的护理要点
1.在石膏未干前搬运患者时，注意勿使石膏折断或变形。
要用手掌托住石膏，不可用手指抓捏。
应设法加速石膏干固，可适当提高室温，或用灯泡烤箱、红外线照射烘开。
保持石膏清洁，防止大小便及食物污染。
2.四肢石膏固定患者患肢需抬高，预防或减轻肢体肿胀并悬空足根，防止受压。
下肢石膏注意防止足下垂及足外旋。
3.密切观察指或趾端血运、皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况，遇有异常，及时报告医生并协助处理。
4.注意石膏固定肢体的保暖。
石膏内出现瘙痒时，禁止用筷子或毛衣针等硬物搔抓，以免损伤皮肤，引起继发感染，可用75%酒精棉签擦拭皮肤边缘止痒。
5.协助患者定时翻身更换体位，保持床单位清洁、干燥、平整，预防压疮的发生。
6.手术及有创口患者，如发现石膏被血或脓液浸透，应及时报告医生并协助处理。
7.鼓励并督促患者做石膏内的肌肉收缩活动和石膏近端及远端的关节活动，情况许可时，鼓励下床活动。
石膏固定术后需注意什么
石膏固定术后需注意什么﹖
1.要注意将患肢抬高。
肢体下垂会加重患肢的肿胀，最好平卧休息，将肢体用软枕或被褥垫高，使患肢高于心脏15厘米，以利于血液及淋巴回流，减轻肢体肿胀。
2.加强按摩。
家人每日最少两次用手指对石膏边缘及暴露在石膏外面的远端肢体进行按摩，促进局部血液循环。
3.要注意观察固定远端肢体如手指、足趾的颜色和温度变化。
如果发现患者手腕或足背血管搏动变弱或消失，手指或足趾不能自主活动，手摸甚至针刺手指或足趾时患者毫无感觉或感觉明显迟钝，手指或足趾颜色发紫、苍白，同时温度降低甚至冰凉，家人将患者的手指或足趾伸直时引起剧烈疼痛时，说明患肢已经有严重的血液循环障碍，应立即到医院检查并及时处理，将石膏外面缠绕的绷带松解开，必要时将石膏拆开，以防发生缺血性坏死。
4.要注意功能锻炼，主动活动没有被石膏固定的关节，即使是包裹在石膏里的肢体，也要遵照医嘱练习肌肉的收缩运动，防止出现肌肉萎缩或关节僵化。
石膏绷带固定术及护理
02
定期检查石膏绷带的松紧度 ，如有松动或过紧 ，及时调整。
03
避免石膏绷带受压 ， 以免影响骨折愈合。
04
保持石膏绷带周围的皮肤清洁 ，避免皮肤破损和感染。
05
定期进行X光检查 ， 了解骨折愈合情况 ，及时调整石膏绷带的使用。
三
3
石膏绷带固定术的注 意事项
术前准备
患者体位： 选择合适的 体位 ，便于
带损伤等
关节不稳： 适用 于关节不稳 ，如 膝关节不稳、踝
关节不稳等
操作方法
准备材料：石膏 绷带、剪刀、纱
布、棉垫等
02
清洁皮肤： 用生 理盐水或酒精清
洁患处皮肤
固定石膏：将石 膏绷带缠绕在患 处 ，确保固定牢
固
包扎纱布： 在石 膏绷带上包扎纱 布 ， 防止石膏绷
带脱落
定期检查： 定期 检查石膏绷带的 松紧度 ， 如有松
遵循医嘱 ，定期进 行石膏绷带的更换 如何保持皮肤清洁？
03
石膏绷带固定后， 如何进行日常活动？
05
石膏绷带固定后， 如何进行康复训练？
02
石膏绷带固定期间， 如何预防皮肤过敏？
04
石膏绷带固定期间， 如何预防石膏断裂？
处理方法
01
保持石膏绷带的清洁和干燥 ，避免沾染污渍和潮湿。
动及时调整
保持清洁： 保持 石膏绷带清洁，
避免感染
三
2
石膏绷带护理
护理要点
保持石膏绷带的清 洁和干燥 ，避免沾 染污渍和潮湿。
保持石膏绷带下的 皮肤清洁 ，避免感
染。
定期检查石膏绷带 的松紧度 ，避免过 松或过紧影响固定
效果。
避免石膏绷带受压， 以免影响固定效果。
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一、石膏固定后，伤肢必须抬高5—7天，以减轻肢体肿胀。
肿胀消退后，伤肢即可自由活动。
二、石膏固定后，要密切观察伤肢的手指或足趾血循环、感觉和运动情况。
如发现手指或足趾肿胀明显、疼痛剧烈火、颜色变紫、变青、变白、感觉麻木或有运动障碍时，随时都应立即紧急处理，切勿延误时间，以免造成不可挽救的残废。
三、如有疼痛、不适，应到医院检查。
切勿随意挖、拆或破坏石膏绷带，以免引起不良后果。
四、冷冻季节，石膏绷带的肢体要注意保暖，但不能热敷，不能烤火，以免引起肢体远端肿胀，造成血循环障碍。
五、石膏如有松动或破坏，失去固定作用时，要及时更换石膏或改用其它固定。
六、必须将石膏固定后的注意事项向伤、病员和其家属交待清楚，最好能印成文字说明，交给伤、病员或家属，引起注意。