村庄规划调查表
村庄现状情况详细调查表
县乡（镇）村庄现状情况调查表村庄：联系人：职务：电话一、村庄类型（可多选）：○深山区○浅山丘陵区○平原区○水源保护区（Ⅰ——Ⅲ）○地质灾害区○生态保护区○风景名胜区二、是否有经过规划部门批准的村庄规划：○否○是（提供村庄规划）三、村庄限建要素：1、灾害类○崩塌危险区○ 220kv输电线路防护区○水土流失严重地区○ 500kv输电线路防护区○地震活动断裂带○地下水超采严重区○城市集中污水处理厂防护区○ 25度以上陡坡区○垃圾填埋场防护区○山前生态保护区○垃圾焚烧厂防护区○泥石流、滑坡危险区○粪便处理厂防护区○地裂缝所在区○ 110kv变电站防护区○洪水分洪、蓄滞洪区○ 220kv变电站防护区○大型广播电视发射设施保护区○ 110kv输电线路防护区○河流、湖泊等水体及水滨保护地带2、资源类○森林公园○地下水环境较不适宜区○风景名胜保护区○地表水源一级保护区○地下水源防护区○地表水源二级保护区○国家级、市级自然保护区○地表水源三级保护区○湿地保护区○重要矿产资源密集地区○中心城绿化隔离地区○历史文化、文物保护区四、村庄基本概况1、村庄总人口为人，共户，劳动力人。
全村包含自然村个，名称：。
2、村庄总面积亩。
村庄建设用地面积。
3、耕地面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。
4、山地林地面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。
5、果园面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。
6、牧草地面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。
7、渔业养殖面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。
补充说明：1、农作物种植面积：○经济作物亩○粮食作物亩。
○蔬菜亩。
○其他作物亩。
2、近几年外出打工人数：人；其中男人，女人。
3、打工地点各占百分比：本县占 %；本市占 %；其他县市占 %。
4、是否少数民族聚居村：○无○有（补充说明：族人户）。
四、社会经济发展年村庄总产值____________元，人均纯收入元。
村庄规划调查问卷表
自来水供应情况
去年村内用水吨数
村内用水大户
村庄用水来源
水源水质和处理方式、标准
供水管道材质、管径和铺设时间
生活垃圾处理
垃圾池占地面积
垃圾转运频率（一周几次）
生活污水处理
污水处理负责人
污水处理站占地面积
污水处理站设计处理能力
现状平均日处理量
各家化粪池普及率
三格化粪池比重
煮饭取暖燃料
一家平均一年烧柴多少斤
医生数量
护士数量
小学
负责人联系方式
占地面积
年级数量
班级数量
教师数量
在校学生数量
幼儿园
负责人联系方式
占地面积
班级数量
教师数量
在校学生数量
公共厕所
位置和占地面积
数量
停车场
位置和占地面积
数量
篮球场
位置和占地面积
数量
戏台
位置和占地面积
数量
村庄情况调查表（村委）
乡村基层组织情况表
第一书记基本情况
姓名和联系方式
原工作单位及所属岗位和职务职称
驻村起止时间
村党支部书记兼主任姓名
联系方式
在本村工作时长
担任过哪些职务
村委副主任
姓名
联系方式
在本村工作时长
担任过哪些职务
妇女主任姓名
联系方式
在本村工作时长
担任过哪些职务
联系方式
在本村工作时长
担任过哪些职务
村内农业养殖大户/能人/企业情况
（企业名称、经营领域、种植规模、流转规模&流转费用、负责人联系方式）
村庄旅游产业情况
农家乐基本情况
农家乐名称、企业属性（集体/私营/外来）、负责人联系方式、餐饮接待能力（餐桌数）、住宿接待能力（床位数）、主要游玩内容
村庄规划调查问卷
热水塘村村庄规划调查问卷您好！我们组织这次“村庄规划建设调查活动”的目的是准确了解本村建设的真实状况, 并及时掌握您对本村建设的心声和期盼, 从而为我们更好地规划建设本村提供科学有效的决策依据。
填写本表是不记名的, 希望您在填表时不要有任何顾虑, 实事求是地在___内填写和在“□”内酌情打“√”。
谢谢您真诚的合作。
您的年龄_____________性别___________从事职业__________________您的主要收入来源_____________家中是否有人外出打工_____________1.您平时的空闲时间主要做些什么？A.看书（报）□B.看电视□C.打牌□D.喝茶闲聊或走访亲友□E.其他□2.了解各类信息的主要渠道是:A.与人面对面交谈□B.电视、报纸、网络□C.电话或手机□3.您家人主要出行交通方式是:A.自驾（私家车）.B.公共车.C.自行车..D.其他4.您认为村庄经济发展不快的原因是:A.农业技术落后.B.农产品成本投入过高.C.本地经济落后，增收渠道过窄□5、您认为本村应该新增一些什么样的基础设施？A.体育设施□B.娱乐设施□C.花园广场□D.图书室□6.本村未来建设中您最担心出现哪些问题？A.自筹资金比例过高□B.出现豆腐渣工程□C.有人从中以权谋私□7、您认为本村规划建设过程中需要解决的首要问题是:A.规划的制定□B.乡风民俗的改善□C.资金的保证□D.其他_____________8、您和家庭未来想采用以下哪种方式增加家庭收入？A. 发展高效农业.B.外出打工.C.贷款创业.D.旅游业（开馆子和旅馆）9、如果村庄未来发展旅游业, 您更希望如何经营？A. 自己经营□B.村委会统一经营后分红□10、如果提供新的宅基地给您, 您愿不愿意从老村中搬出, 归还现有宅基地？A．愿意. B.要有一定的补偿才愿意. C.不愿意。
村庄规划问卷分析
居住条件 满意 居住条件 不满意
户人均居住面积（平方米）
30 25 20 15 10 5 0
房屋多数用于自住，极少数 有条件出租，近半数家庭有 分户建房需求，独门独户传 统建筑居住形式占主导地 位，更能够被村民接受。
超过半数村民对居住条件表示满 意，对居住条件不满意的村民主 要有以下几个原因：
0~50 50~100 100~150 150+
三、公共服务设施
调查显示莲湖村、育田村各项公共服务 设施大部分能基本满足村民日常生活需
户人均居住面积 户数 21 24 5 5
1、居住面积过小 2、房屋破旧翻新缺少资金 3、住房周围交通条件差
要，部分设施不能满足或未建设。
2
六 问卷调查
6.3 问卷调查分析
本调查问卷反映出的主要问题
1、村容村貌较差 2、村民与村集体经济收入低 3、环境卫生、住房条件、交通状 况、公共设施服务设施均需提升。 其中环境卫生、交通问题尤为突 出。 4、人口文化水平普遍偏低 5、工资收入与农田租金成为家庭主 要经济来源，村民就业趋向往城镇 迁移，愿意从事农业生产活动的人 口少。
受访者年龄 35-60
受访者年龄 60+
农村 生活 保障 7
农业 生产 4
村庭依靠农村生活 保障，低收入家庭占有一定 比例，多数青壮年劳动力村 民趋向镇区就业，留在当地
一、就业与收入 家庭年收入（万元）
20 15 10 5 0
户数 25 20 15 10 5 0 19 1~2 6 2~3 8 3~5 17 5~8 8 8+ 7 人数
农田耕种情况 转租 未转租 42 13 租金700~1200元/亩
从事农业生产活动意愿度较
低。
乡村规划村庄基本情况调查表
仁化县县域乡村建设规划问卷调查（村庄基本情况调查表）填表单位：镇/乡村村庄概况：行政村总面积亩，管辖个村民小组。
填写人（负责人）：姓名，职务，联系电话一、农业概况1.耕地情况(1)耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩；可灌溉耕地面积亩。
(2)耕地主要类型：□水田□旱地□其他(3)村内主要农作物：□粮食□蔬菜□其他经济作物(4)主要粮食作物（可多选）□稻谷□小麦□玉米□薯类□其他2.村内耕地撂荒现象：□基本没有□有一些，不严重□比较严重□几乎无人种地3.村内是否享受农业种粮补贴：□是□否每亩地直接补贴元。
二、人口概况1.人口概况表2.流动人口主要来自地区包括：□镇内其他村庄□县内其他乡镇□广东省内□其他省份三、经济概况1.本村经济发达程度在仁化县处于什么水平？□领先□中等□落后2.全村2017年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。
4.2017年农业总产值万元，村民人均收入元，比去年增长 %5.村内是否有企业：□是□否若有，共个，企业全年总产值万元，企业类型。
主要为：□外地企业入驻□本村企业是否集体经营：□是□否6.村内有无村级债务：□有□没有若有，总债务万元，形成原因。
四、行政1.村委会成员共有名。
2.村内是否有村民代表：□是□否；全年召开过次村民代表大会。
五、公共服务设施1.村内有无医务室：□有□没有2.村委会有无固定办公场所：□有□没有3.村内有无小学/幼儿园：□有□没有若有，小学/幼儿园近期是否会合并到镇上或者其他中心村：□会□不会4.其他公共设施是否具备？（有则打钩）□文化室□图书室□菜市场□体育设施或场地□福利设施六、村庄建设1.村民住房主要是什么类型？□钢筋、混凝土房屋□砖石、木料房屋□土房□其他村民自建房一般花费万元，房屋平均年翻修一次。
村内是否有空置房屋：□有□没有，大约套。
2.村民生活用水主要来源是？□自来水□江河湖水□池塘水□井水□其他3.村内是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾场等统一堆放场所：□有□没有4.村内污水排放方式？□脏水窖□排水沟□地下水道□随意排放□其他七、村庄特色1.村内重要资源或者特色资源？□矿产□土特产□风景、古迹□特色民俗□其他该资源开发情况及未来发展计划/项目：2.村内是否有品质优良、特色鲜明的农林产品：□有□没有若有，生产状况（产量、收入、供应市场、优势、遇到困难等）：八、问题与建议1.您觉得本村发展中面临的主要问题是什么？还有哪些建议？。
实用性村庄规划调查资料-行政村信息统计表格-模板
行政村情况调查统计表自然村基础情况统计居民点按照其未来存续状态分为1.永久居民点2.近期搬迁撤并居民点3.远期搬迁撤并居民点。
4.图纸标注已搬迁、准备搬迁、有条件搬迁、近期保留、永久保留自然村组。
村庄产业调查统计表1.各类产业位置、范围在图纸标注。
2.对种植基地、产业基地的位置进行标注。
村庄基础设施调查表1、道路2、供电2019/2020年全村用电总量：3、供水（1）水源：（2）供水设施自来水站位于村民组，供水能力为吨/日加压泵站位于、、、、等自然村。
（3）供水管线村内供水主干管管径，走向用图示。
（4）农田水利设施4、排水雨水排水处理途径：生活污水处理途径：生产污水处理途径：5、电信（1）电信设施现状全村电话总容量门。
电话交接箱位置（2）线路：用图示。
村庄医疗卫生设施调查表村庄公共建筑调查表村庄文物古迹以及旅游资源调查表景观资源:村落自然景观资源及人文景观资源，如山水田园、地质遗迹、古树名木、珍稀生物、名园巷道、驳岸码头等。
旅游资源:历史文化名村、传统村落、文化公园、地质公园、湿地公园、文物保护单位等。
物质文化遗产 :历史文物、历史建筑、人类文化遗址等，如：古建筑、古遗址、古墓葬、近现代重要史迹及代表性建筑、石窟寺及石刻等。
非物质文化遗产:历史人物、故事传说、宗祠祭祀、民俗活动、礼仪节庆、传统表演艺术、手工技艺和传统名食等。
村庄村域内工业企业调查表其他：有关村庄建设的发展设想村庄新建建筑面积要求、宅基地要求、户型要求、建筑风格、色彩、层数等要求。
中心村整治重要景观绿化节点（广场、游园）、配套设施（中小学、幼儿园、活动室等）想法思路村庄近期建设项目表填写人：联系电话：填写日期年月日。
村庄规划入户调查问卷
入户调查问卷您好！为了科学合理推进村庄规划建设，改善农村生产和生活环境，特邀请您参与此问卷调查。
请根据实际情况如实填写，以便更好地指导村庄建设。
非常感谢您的参与和帮助！一、个人家庭情况调查1.您是乡（镇）行政村自然村，家里一共人，常年在外地打工的有人。
2.您家的住房建筑面积是平方米。
3.您家现有耕地亩，2018年现金总收入大概是元。
二、农村住房和收入情况调查（可多选，在选项上打“√”）4.您对村庄规划建设工作的态度是？A、支持B、反对C、无所谓5.村庄规划建设中，您最关心的问题是？A、规划布局B、基础设施C、产业协调发展D、民生改善E、公共服务F、生态环境G、社会管理6.您认为目前征地拆迁政策存在的问题是？A、补偿标准低B、硬性安置C、拆迁行为不规范D、对弱势群体照顾不周E、拆迁政策不统一7.您家是否有空心房？A、有B、没有8.您家的住房来源是：A、自建住房B、拆迁安置房C、继承或获赠住房D、免费借用房E、雇主提供免费住房F、其他9.如果您近期有建房或购房计划，你会选择哪里？A县城；B乡镇C新农村；D省内中小城市；E省外大城市10.如果您有建房计划，你希望建设的户型是？A单层庭院式；B两层庭院式C多层洋房式；D小高层社区11.如果您有建房需求，你会选择？A老村旧宅翻建；B农村异地新建C靠近集镇；D其他12.您认为村庄建设人口规模适宜控制在？A1000人以下；B1000-2000；D2000-3000；E3000-5000 F、5000人以上13.您认为城乡之间的差距主要体现在哪些方面？A、收入差距B、基础设施C、教育文化D、医疗卫生F、社会保障14.您家里的主要收入来源是？A、种植业B、养殖业C、本县（市）务工D、外出务工E、经营性收入F、其他15.您认为影响当前农民增收的主要因素有哪些？A、缺乏技术B、不了解市场信息C、缺乏创业资金D、其他二、农村基本公共服务调查（可多选，在选项上打“√”）16.您所居住村庄去往乡镇和县城的主要交通道路为？A、高速B、国道C、省道D、县乡道路E、村村通道路砂石路F、无硬化路17.您所居住村庄是否实现集中供水？A、是B、否18.您所居住村庄饮水水质如何？A、很好B、一般C、较差D、很差19.您居住的村庄饮用水水源为？A、地下水B、河流水C、小型水库D、周边城镇供给20.您家日常生活以什么能源为主：A、柴草B、煤炭 C、罐装液化石油气D、电E、燃油F、沼气G、其他21.您所冬天取暖的主要方式？A、柴草B、煤炭C、电D、不取暖22.您所居住村庄的环境卫生处理情况如何？A、很好B、较好C、一般D、差23.您所居住村庄污水是否处理？A、已处理B、初步处理C、未处理24.您所居住村庄有无垃圾收集点？A、没有B、有C、正在建25.您对我县目前城乡环境管理最不满意的是？A、杂物乱堆放B、生活垃圾随意丢弃C、农村集贸市场卫生管理差D、生活污水乱排放26.您所居住的村庄离最近的学校有多远？A、1公里以内B、1--3公里C、3-5公里D、5公里以上27.您所居住的村庄小学学生规模如何？A、50人以内B、50—100人C、100-200人D、200-500人E、500人以上28.您生病时，一般会去哪里看病？A、公立医院B、私立医院或私人诊所C、村级卫生室D、药房买药29.您觉得目前的医疗保险制度还有什么需要改进的地方？A、参保费用过高B、报销比率过低C、公平性不够D、异地报销不便E、报销手续复杂F、不清楚30.您和您家人参加了哪些保险？A、新型农村社会保险B、新型农村合作医疗保险C、城乡养老保险D、农业保险E、其他商业保险31.您觉得目前的社会保障制度还有什么需要改进的地方？A、扩大覆盖面B、降低缴费额C、加大财政补贴D、实现城乡统筹E、各项保险实现一卡通F、不清楚32.您认为农村应建设哪些文化公共设施？A、建立乡镇文化活动中心B、建立村广播室C、建立村级文化室D、开通广播电视网络E、建立农家书屋F、建设村级体育健身场所三、外出务工回流意愿调查（可多选，在选项上打“√”）33.您认识的在外务工人员主要从业类型？A建筑业；B工厂企业；C个体经商；D餐饮家政服务业；E其他，如；34.您认识的在外务工人员主要去那些地方打工？A本集镇；B县城；C洛阳D郑州；E上海F广州；G北京；H其他，如；35.您认识的在外务工人员有无返乡意愿？A有；B没有，原因是36.您认识的在外务工人员中有返乡想法的人年龄为？A 18岁以下；B 18-25；C 25-30；D 30-40；E 40-55；F 55岁以上37.您认识的在外务工人员中有返乡想法的人计划在几年内返乡？A 2年以内；B 5年以内；C 8年以内；D 12年以内；E 18年以内；F 18年以上38.您认为是什么原因促使在外务工人员返乡？A自身年龄身体问题；B子女教育问题；C子女婚姻问题；D家乡就业机会增多；E家乡基础设施完善；F在外无法融入城市；G其他，原因是；四、土地和人口户籍问题调查（可多选，在选项上打“√”）39.如果有除农业外的其他收入来源，您是否愿意将您家的土地进行流转？A、愿意B、不愿意C、条件合适愿意40.在土地流转的形式上，您愿意倾向于哪种流转方式？A、出租B、货币化C、以土地为股份参与管理D、其他41.你了解的农村80、90后夫妻现在有几个孩子？A、1个B、2个C、3个D、3个以上42.如果二胎制度全面放开，您会要几个孩子？A、1个B、2个C、3个D、3个以上43.实施城乡居民统一居住证制度后，你了解的在外务工人员还愿意返乡吗？A、不愿意B、仍然愿意C、不好说。
控制性详细规划全套调查表20个
居住区及村庄情况调查表表一注: 本表格的调查范围指已建成、在建、已有批准的规划方案待建的居住区；备注栏中须注明开发建设单位及工程实施情况；联系人: 电话:1 / 20行政办公设施调查表表三联系人: 电话:2 / 20商业设施调查表表四联系人: 电话:3 / 20金融保险设施调查表表五联系人: 电话:贸易服装业设施调查表4 / 20表六联系人: 电话:市场设施调查表5 / 20表七注: 市场设施指独立地段的农贸市场、小商品市场、工业品市场和综合市场等。
联系人: 电话:新闻广电设施调查表6 / 20表八联系人: 电话:体育设施调查表7 / 20表九联系人: 电话:文化娱乐设施调查表8 / 20表十联系人: 电话:医疗卫生设施调查表9 / 20表十一联系人: 电话:教育科研设计机构调查表10 / 20表十二注: 教育科研设计机构主要包括高等院校、中等专业学校、科学研究和勘测设计机构等, 不包括中学、小学和幼托。
联系人: 电话:工业、仓储情况调查表11 / 20表十三附: 填表说明: （1）表中的统计数字尽量以零九年底的统计数字为准, 以便于统一口径；（2）“经营、生产状况”一栏主要填写: 年总产值、年利税额、产品销售情况、企业生产发展前景等内容；（3）填表过程中如遇其他不明事宜, 可与控规规划组联系；（4）填表中可增加附页。
联系人: 电话: 传真: 389329912 / 20人口情况调查表表十四注: 人口情况调查以街道办事处为基本行政单位, 便于统一口径；行政辖区界线范围由规划技术人员提供图纸, 会同各行政单位划定；辖区内的农业人口可在备注栏目中填写；联系人: 电话:13 / 20文物古迹情况调查表表十五联系人: 电话:14 / 20宗教场所、社会福利院情况调查表表十六联系人: 电话:15 / 20绿地公园情况调查表表十七联系人: 电话:16 / 20特殊用地情况调查表表十八注: 特殊用地包括军事机构、外事机构、保安机构（监狱、拘留所、劳改场所）等用地。
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村庄规划调查表
一资料收集：
1、上级总体规划、镇（市、县）城镇体系规划
2、土地利用规划
3、农业种植结构：（含主要农作物、林果业、错季蔬菜分布）（附表一）
4、特色产业分布情况：（含建材、养殖、运输、加工等）（附表二）
5、专业市场、经营品种、规模及分布辐射情况（附表三）
6、风景名胜、文物古迹、村庄形成历史沿革、历属关系等方面的情况简介
7、有无集会和庙会、经营品种、日成交量、上集人口等情况
8、村庄管理机构及主要设施（文化、体育、医疗）情况（附表四）
9、村庄人口历年增长情况（附表五）
10、村庄人口年龄结构（附表六）
11、村庄主要道路现状情况（附表七）
12、本村实装电话门，移动电话部，占村户数；每百人普及率为 %；有线电视和有线广播各普及率为 %、 %。
13、村庄供水方法为，有机井眼，水塔座；地下水米以下为可饮用淡水，单井上水量为
立方米/时；地下管道埋设深度一般为米；最大管径为毫米。
14、村庄雨水主要走向为，汇聚于地方，生活污水的处理方法。
15、居民生活垃圾处理的方法是，有何去处，位置在。
16、居民生活燃料主要是，液化石油气普及率 %；沼气 %。
17、村庄电源主要来自供给，村内有台变压器，各容量
为；全村年用电量：工业千瓦时；农业千瓦时；居民生活千瓦时。
（若没有统计数字可估算一下）
18、村域范围内历年来有何地质灾害发生？地质特征是什么？
19、基本情况汇总表
二现场调查：（需在地形图上表示清楚、并照相）
1、标明建筑质量：以三级划分清楚，在测量图上标识清楚。
2、标明村委会、商店、活动中心、卫生所、垃圾收集点、公厕、学校位置。
3、标明所辖自然村或各组界限及相关人数、户数
4、标明变压器、主要高压线路、电话交换箱、水源地等工程设施位置，及大小、容量。
5、如有文物，标明文物位置。
6、标明主要道路名称，对村庄内各个路口，及特色住宅、公建照相，能基本了解村庄情况为宜。
7、标明主要河流名称及防洪要求。
三出初步方案：
结合村领导对主要公建、村庄今后发展、村庄工程设施的设想出初步方案。
村领导：联系方式：经办人：负责人：
村基本情况汇总表
乡（镇）村规划基础资料明细表
资料来源：
资料来源：
资料来源：附表四：村庄管理机构及主要设施（文化、体育、医疗）情况调查表资料来源：
资料来源：
资料来源：。