讨分级心理护理在膀胱癌患者围术期护理中的应用
膀胱癌个案护理范文
膀胱癌个案护理范文一、案例介绍。
我护理的这位患者是一位55岁的大叔，平时身体还算硬朗，就是有个爱抽烟的坏习惯。
大叔被诊断为膀胱癌的时候，全家都懵了。
大叔刚开始是因为尿血才来医院检查的，一查就查出这么个大问题。
二、术前护理。
# （一）心理护理。
1. 大叔刚知道自己得了膀胱癌的时候，那脸一下子就垮了，整天愁眉苦脸的，话都变少了。
我就找机会跟他聊天，我说：“大叔啊，您可别这么灰心。
现在医学可发达了，膀胱癌就像一个小怪兽，我们医生和护士就是超级战士，肯定能把它打败的。
”大叔听了，勉强笑了笑。
2. 我还给他讲了好多成功治愈的病例，有个大爷比他年纪还大呢，做了手术之后现在都能出去遛弯儿打太极了。
慢慢地，大叔的眼神里开始有了希望，也愿意跟我说说他的担忧了。
他说他怕手术疼，还怕做完手术就成了废人。
我就耐心地给他解释手术的过程，告诉他现在的麻醉技术很先进，手术的时候不会太疼的。
而且术后只要好好康复，正常生活是没问题的。
# （二）身体准备。
1. 大叔这个烟民啊，让他戒烟可费了我好大的劲儿。
我跟他说：“大叔，您这烟再抽下去，就像是给身体里的小怪兽喂饭呢，它会越来越厉害的。
”大叔想了想，咬咬牙说：“行，护士，我听你的，为了能打败这个病，我戒烟！”我还给他准备了一些戒烟的小零食，像无糖口香糖之类的，让他想抽烟的时候就嚼一嚼。
2. 在饮食上，我嘱咐大叔要多吃高蛋白、高维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果。
大叔一开始还不太懂，说：“护士，我就爱吃肉，蔬菜有啥好吃的。
”我就打趣地说：“大叔啊，您这身体现在就像一个小花园，肉是肥料，但蔬菜就是园丁，得搭配着来，花园才能长得好啊。
”大叔听了哈哈大笑，之后也开始乖乖听话，饮食均衡了不少。
3. 术前还得做好肠道准备，这对大叔来说可有点难受了。
要喝好多泻药来清洁肠道。
我跟大叔说：“大叔，这就像是给您的肠道来个大扫除，把里面的脏东西都扫出去，这样手术的时候就安全多了。
”大叔虽然不太乐意，但还是配合着喝完了泻药。
癌症患者心理五个分期安宁护理在癌症晚期患者中的应用
癌症患者心理五个分期安宁护理在癌症晚期患者中的应用随着医学技术的不断进步，人们对癌症的认识也越来越深入，但是对于许多癌症患者而言，癌症晚期的心理护理仍然面临着许多挑战。
为了帮助癌症患者应对晚期癌症带来的心理压力和痛苦，安宁护理成为了一种非常有效的治疗方法。
本文将探讨癌症患者心理五个分期安宁护理在癌症晚期患者中的应用。
一. 护理理念安宁护理的理念是以维持患者尽可能的舒适为第一原则。
这种方法的重点是关注患者的痛苦和需求，以便为他们提供最高质量的终末护理。
在癌症患者晚期，往往会面临着许多身体和心理的变化，因此安宁护理的方法非常实用和有效。
这也意味着医护人员应该尽可能减少患者的身体痛苦，同时也关注患者的情感状态，提供心理支持。
二. 心理护理的重要性癌症晚期患者的身心状态常常是十分脆弱的，他们面临着诸如死亡、生命价值、家庭关系等问题，因此，医护人员在与他们交流和沟通时一定要关注到这些问题，进行相应的心理干预，减轻他们的压力和疼痛。
而这种干预应以建立信任关系为基础，并以患者为中心，关注他们的需求和内心情感状态。
三. 护理环境的营造在为晚期癌症患者提供护理时，医护人员必须创造一个舒适、放松、安心的环境，以便让患者感受到最大的舒适度。
护理环境的设置应该包括各种不同的元素，例如舒适的温度、柔和的灯光、舒适的床、柔和的音乐、愉悦的氛围等等，这些都有助于患者的情绪和心理状态的放松。
四. 打造关爱型团队在为晚期癌症患者提供护理时，一个专业化、充满人文关怀的团队尤为重要。
在这样的团队里，每个人都应该发挥出自己的专业所长，善于沟通和表达，在护理中带给患者感动和的安慰，传递给患者的是充满爱和关怀的心理支持，这种无形的关怀能够极大改善患者的心情，保持乐观向上的生活态度。
五. 相关技术的应用在安宁护理中，除了心理方面，还有一些相关的技术也被广泛应用。
例如患者在呼吸方面需要帮助时，可以采用吸氧技术；疼痛控制方面，则可以采用止痛药物和其他特殊的疼痛治疗；对于营养方面的支持，可以通过引流、插管等技术进行营养补充。
个性化心理护理对膀胱癌手术期患者的影响研究
“ 隐瞒病情 ”的患者应尽 可能的安排 单人或者双人 的房间 ，以减 少患 者 知晓病情 的机会 。对病情 有所 了解 的患者 ，应积极 的与患者交 流 ， 利用 自身 的医学 知识 、心理 知识帮助患者 树立 战胜疾 病的 自信心 ，以 良好的身心状态面对治疗 。
热情 的接待 患者 ，主动 的向患者及其 家属介绍 医院的环境 、人院
须知及病 区制度 ，让 患者 了解其主 治医师及责任护 士 ，以消 除患者的
陌生感 与 恐惧 感 ，根据 患者 的个体 情况 采取相 应 的心 理护 理 。需要
病 的治疗 与康 复 。随着 生物— — 心理—— 社 会 医学模 式 的转 变 ，心 理 健 康越 来越 受到 人们 的重视 ，做 好 患者 的心理 护理 ，提 高 患者 战 胜 疾 病 的 自信 心 ，积极 主动 的配 合疾 病的 治疗 与护理 对 于膀 胱癌 患 者 的治疗 、护 理及 康复有 着 十分 重要 的意 义 。我 院通过对 膀 胱癌 手 术 期 的患 者应 用个性 化 的心理 护 理 ，取得 了 良好 的效果 ，现 将护 理
中 图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ０ — ０ ３ ４ ７ — ０ ２
膀 胱 癌是 常见 的泌 尿生 殖 系统 常见 的恶 性 ，严 重 威胁 着 患者 的身 心健 康…。患 者常 常 存在 焦 虑 、抑郁 、紧 张 、恐惧 等 负性情 绪 ，心理 压力 很大 ，非常不 利于 疾
者 对 治疗 的依 从 性 高于 对照 组 ，差 异显 著 ，具 有统 计 学意 义 。结论 合 理有 效 的个 性化 护理 可 消除膀 胱 癌 患者 的焦 虑 、抑郁 心理 障碍 ，增
膀胱肿瘤患者在不同阶段的心理护理对策
膀胱肿瘤患者在不同阶段的心理护理对策胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,发病年龄多为50~70岁。
近年来,膀胱癌的发病率亦日趋增高,治疗方法以手术为主。
而膀胱肿瘤切除后容易复发,必须通过放射治疗或化疗来减轻症状,延长生存时间。
随着健康观念和现代医学模式的转变,心理护理变得尤为重要。
而良好的心理治疗和心理护理对于配合手术及放化疗有着不可替代的作用。
1 心理反映癌症一直被人们看作是一种可怕的疾病。
癌症等于宣判死刑而缓期执行的错误观念深深地印在人们的头脑中,所以,患者心理上会受到很大的冲击和压力,会产生一系列的心理反应。
1.1 患者在诊断过程中的心理反应随着医疗技术的提高和人们文化素质的提高,当一个人身上发现肿物,再加上患者本身体质消瘦,并出现无痛性肉眼血尿时,首先他们就想到自己是否患了肿瘤,并引起恐惧心理,促使其求医,在医生诊断过程中,他既感到焦虑,又怀着希望。
一旦证实了是癌,患者情绪马上就有沮丧、恐惧等表现,严重者可致精神崩溃,甚至感到绝望而导致自杀等。
患者的情绪经常表现为长期精神压抑,情绪悲伤。
1.2 患者在治疗过程中的心理反应患有膀胱肿瘤的患者都希望早期治疗,而外科手术治疗比较彻底。
但癌症的根治术也给患者带来精神压力,担心自己能否承受手术、手术能否成功或担心功能上的损伤。
这些均给患者造成严重的心理压力和负担,这会对治疗和预后产生影响。
因此,我们医护人员应针对患者不同时期不同的心理反应给予相应的心理护理。
2 心理护理的基本内容2.1 手术前心理护理①向患者解释所有治疗过程及让患者了解手术过程;②向患者介绍采取综合治疗的意义和实施方案,使患者主动配合治疗与护理;③主动与患者交谈,鼓励患者建立治愈疾病的信心;④向患者及家属讲解术前各项护理,介绍术后治愈成功病例,以缓解患者紧张心理;⑤术前教会患者配合手术及应对痛苦和不适的一些具体方法,并鼓励患者在适当时候运用,包括肌肉松弛法、腹式呼吸法、翻身法、咳嗽法等。
膀胱癌患者行膀胱全切除术围手术期的规范化护理
临床护理 ｑ．．
支 持 手 术 的顺 利 完 成 。 ２．３术 后 护 理 ２．３．１一般护理 手术后 的患者身体虚 弱 ，自理能力低 ，需要依 靠家属全 方面的帮助 。首先告知家属功能锻炼搬动 患者时应 动作轻稳 ，注意保护头部 ，各引流管道 ，输 液通道等 。其次 ，全 身麻醉清醒后 的患者应去枕平卧 ，头偏 向一侧 ，６ｈ后 改为半卧 位 。每 １５ｍｉｎ呼唤患者 １次 ，注意观察其 清醒程度 和意识状 态 。再则是注意保暖 ，但 避免贴身放置热水袋保 暖，以免烫伤 。 发现发生异样情况应立即通知医护人员 。 ２．３．２密切 观察并记 录 手术完成 回到病房后 ，护 士应立 即评 估患者情况 ，遵医嘱为患者配备心 电监 护仪 ，密切观察患 者的 各项监测指征 ，手术 当 日应 每 １５—３０ｍｉｎ检测 １次 。观察 患者 精神状态及 中心静 脉压 变化 ，依 据中心静脉压合理安排输入 的 液 体 量 。 ２．３．３专项护理 尿瘘常于术后 ５ １０ｄ发生于新膀胱缝合处 或 输尿管与膀胱连接处 ，主要表现 为切 口处 有大量淡黄色液体 渗出或耻骨后引流管 （或盆腔引流管 ）引流 出大量淡黄色液 体 ，导尿管引流出的尿液减少［５１。①需保证造瘘处清洁 ，每 日 ２ 次清洁消毒护理 。②敷料渗湿后应及时更换。③保证 内支撑 引 流管固定牢靠且 引流通 畅。④在 回肠 内留置导尿管者 ，需经常 冲洗 ，防止粘液堵塞。⑤造 口处伤 口愈合后选择合适 的集尿袋 外 接造瘘管引 流尿液 ，尿量达到尿袋 的 １／３时 给予 更换 ，指导 患 者及 家属 自行定期更换集尿袋 。 ２．３．４并发症的预防与护理 ① 出血 ：膀胱全切手术创伤 大 ，术 后 可能发生 出血 。需 密切观察血压 、脉搏 、引流物性状 ，若血压 下 降 、脉 搏加快 、引 流管 内引 出鲜血 ，每 小时超 过 １００ｍｌ以上 且易凝 固，提示有 出血 ，应及时通知医生处理 。②预防感 染 ：观 察体温 变化情 况 ；加强基础护 理 ，保持切 口清洁 ，敷料渗 湿及 时更换 ；保持 引流管通 畅及牢靠 的固定 。应用广谱抗菌类药物 预 防感染 。如有体温 升高 ，引流物为脓性并有 切 口疼痛 ，多提 示有感染 ，应尽快通知 医生协 同处理 。③代谢性并 发症 ：代膀 胱肠道分泌物 ，代谢产物 的吸收 ，肠道作为储尿囊时尿液 的再 吸收可 致 肾功 能不全 ，引起 水 电解 质失衡 ，出现 高氯性 酸中 毒 、高氯 血症 、维生素 缺失 等［７１。故术 中应按规定选肠 ，严格 控 制肠管长度 ，术后嘱患者多饮水多排尿 ，定期抽血检查 电解质 及 肾功能。④尿失禁 ：主要原 因是 由于术 中切除全膀胱及前列 腺 ，破坏 了尿道 内括约 肌控尿功 能 ，缩 短 了尿道 长度 ，使尿道 阻力减少 ；另外 ，术 中损伤外 括约肌及 其支配 的神经 ，致使术 后 出现尿失禁 。术后 ２周左右 留置导尿管定 时夹 闭 、开 放 ，开 始 每 ３０～６０ｍｉｎ放尿 １次 ，锻炼 膀胱的反射功 能。当排尿 间隔 ２ｈ（容量达 １５０ｍ１），即可拔导尿管 。 ２．３．５饮食与活动 由于手术野 的不显性液体 失水 、手术创伤 及 术后 禁食等原 因，应予 以患者静 脉输 液补充营养至恢复饮 食 。饮食上 ，多摄入高热量 、高蛋 白 、富含膳 食纤 维的各类 营养 素。充 分的后，都要通过 肾脏泌尿系 统排 ，而膀胱是储存 尿液 的“临时仓库 ”，接触致癌 物质的时 问最 长，因此膀胱黏膜细胞易发生突变致癌 。膀胱癌发病率在 我国泌尿生殖系肿瘤中 占第一位Ｉｌ＿。因膀胱癌属 中等 恶性 ，一 般 现血尿立即就诊大多数属早起 ，及 时手术治疗效 果肯定 。 对 ２０１０年 ８月至 ２０１２年 ８月在本院普外科住 院治疗 的 １６例 膀胱癌手术患者的临床资料进行整理分析 ，现将膀胱癌患者 行膀胱全切除术同手术期的护理体会 总结如下 。 １ 临床 资料 １．１一般 资料 １６例 膀胱癌 患者 ，男 １１例 ，女 ５例 ，年 龄 ４２～７３岁 。术前患者行膀胱镜检查取 活检术或膀胱肿瘤诊断性 电切术 ，确诊为膀胱 癌。病程 １—１０个月 。初诊 ３例 ，复诊 １３ 例 ，既往有经尿道膀胱肿瘤电切手术史 ３例。肿瘤位于膀胱 ｉ 角 区 １３例 ，侧壁 ２例 ，肿瘤多发病灶 １０例 。 １．２手术方法 均在全麻下行根治性膀胱全切手术 。其 中 １４ 例行膀胱全切术加尿 流改道术 。膀胱全切原位 回肠代 膀胱术 具有膀胱容量大 、内压低 、原位排尿 、可控性能好等优点 ；改 良 膀胱全切原位 “ｗ”形 回肠膀 胱术具有手术简单 、ｍ血少 、代膀 胱 功能 良好 等 优 点 。 １．３治疗结果 术后 患者 排尿情况 良好 ，１４例患 者康复 出院 ， 仅 ２例复发进行再住院治疗好转后 出院 。 ２ 护理 ２．１术前 护 理 ２．１．１一ｔＬ，理护理 评估患者 的心理状 态［２１，根据 患者 的年龄 和 文化程 度等特点 ，结合其病情 ，提供患者及家属与疾病相关 的 知识 ，使之了解 手术 的必要性 。术前宣教也可与麻 醉师及手术 室人 员的术 前访视相 结合 ，消除患者对手术 的恐惧 ，提高对手
探究预防性围手术期护理对老年膀胱癌患者术后焦虑抑郁及并发症的干预效果
探究预防性围手术期护理对老年膀胱癌患者术后焦虑抑郁及并发症的干预效果【摘要】目的探究预防性围手术期护理应用于老年膀胱癌围术期，对患者焦虑抑郁及并发症的影响。
方法本次总计纳入80例病例，均为接受手术治疗的膀胱癌老年患者，纳入年限为2020年1月至2020年12月。
随机抽签法分为两组，各40例。
围术期对照组实施常规护理，观察组实施预防性围术期护理，对比护理效果差异。
结果护理干预后，观察组患者焦虑及抑郁评分较对照组低，并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。
结论膀胱癌手术治疗时实施预防性围手术期护理，有助于降低患者抑郁焦虑情绪，控制术后并发症的发生，应用价值显著。
【关键词】预防性围手术期护理；老年膀胱癌；焦虑抑郁；并发症泌尿系常见的恶性肿瘤疾病之一为膀胱癌，临床针对此种疾病常开展外科手术治疗，手术种类较多均可实现理想治疗效果。
受多种因素共同影响，患者围术期焦虑意义情绪较为明显，会加重应激反应，对预后不利[1]。
为此围术期需要实施切实有效护理干预措施，巩固手术效果。
本次研究将本院接受手术治疗的膀胱癌老年患者作为研究对象，重点研究预防性围手术期护理对患者术后抑郁焦虑情况及并发症的影响，为护理方案优化提供可靠依据。
详情如下：1资料和方法1.1 一般资料本次总计纳入80例病例，均为接受手术治疗的膀胱癌老年患者，纳入年限为2020年1月至2020年12月。
随机抽签法分为两组，各40例。
观察组，女/男=17/23，年龄60-72岁，均龄（65.7±2.2）岁；对照组，女/男=19/21，年龄60-74岁，均龄（66.3±2.4）岁。
以上患者的基线资料进行比较无差异性（P＞0.05）。
1.2 方法对照组开展围术期常规护理：术前常规宣教及指导；围术期密切关注患者生命体征变化；规范开展用药指导及其他基础护理。
观察组在基础护理同时辅以预防性围手术期护理：（1）术前协助患者做好手术准备，密切关注患者凝血功能等关键指标是否在正常范围内，存在异常及时告知医师进行处理；（2）重视开展心理护理，利用老年人容易理解的方式介绍疾病情况和手术治疗流程及效果，详细告知术后可能发生的并发症和处理措施，明确手术安全性，介绍成功病例，强化患者治疗信心，耐心回答其问题，解决患者疑虑，做好心理建设；（3）术后根据可能发生的并发症，制定预防性护理干预措施，术后连续3日使用37℃NS溶液实施膀胱冲洗，预防出血并避免发生尿路感染；进行管路护理，加强巡视观察引流液颜色，确保导管畅通；术后准确判断患者术后疼痛感，明确疼痛诱发原因，如果发生阵发性痉挛时需要及时告知医师进行必要干预，遵医嘱使用止痛或是解痉类药物；密切观察患者是否存在休克症状和表现，及时告知医师并协助进行处理；术后患者体温高于38℃时，使用退热药物，低热时选择物理方式降温；手术后极易发生肠梗阻，会影响脏器功能，影响术后排气和排便，因此需要密切观察是否发生肠梗阻采取有效解决措施；（4）对患者进行个性化饮食指导，拔除胃管后可适量进行流质食物，逐步过渡到普食；鼓励尽早运动，可协助活动四肢。
护理干预对膀胱肿瘤围术期患者心理状态的影响
１ ２ ｈ 禁食， ６ ｈ禁饮 ， 术晨 清护理 ： ａ ． 心理 护理 ： 心 理评 估 小 组评 估 患 者术 后 的心 理 状 态 。多数膀胱肿瘤 患者 不知道 自己的病 情 ， 主要 是家 属担 心
功， 促进患者术后尽快康复 ， 对预 防肿瘤复发 也起到非 常重要
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
力， 也是接受治疗 的关 键所 在 ， 因此 消除 不利 因素 ， 做好 心 理
护理尤显重要 。ｂ ． 密切监测生命 体征 ， 观察病 情变化 ， 加强 病 房巡视 ， 定时测量体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压 ， 记 录尿量 ， 出现异 常
应及时告知 医生 ， 防止 出现意外 情况 。患者 出现 膀胱 痉挛 时 嘱勿紧张 ， 放松心情 ， 深 呼吸缓解 疼痛 症状 ， 必要 时遵 医嘱 用
观察引流液 的颜色和量 ， 保持膀胱 冲洗 管通 畅 ， 根据 引流液 的 颜色调整 冲洗液 的速度 ， 防止血块堵 塞导尿 管 。要经 常查看 ， 防止引流管扭 曲、 打折或压在身下 ， 防止 引流 管突然 被拽 出或 滑脱 ， 翻身活动时要格外注意。引流袋要 低于 膀胱位 置 ， 防止
齐鲁护 理 杂志 ２ ０ １ ４年第 ２ ０卷 第 １ Ｏ期
护理 干预 对 膀 胱 肿瘤 围术 期 患者 心 理 状 态 的 影 响
吴 蓉 江 苏镇 江 ２ １ ２ ０ ０ ２ ） （ 镇 江 市第二人 民医院
【 摘
要】 目的 ： 探讨护理干预对膀胱肿瘤 围术期 患者心理状 态的影响。方法 ： 将９ ０ 例膀胱 肿瘤 围术期患者随机分为干预组和对
照组各 ４ ５例 ， 对照组给 予常规护理 ， 干预组在此基础上给予护理 干预 ， 比较 两组干预前 后 焦虑 自评 量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 和抑 郁 自评 量表
浅谈心理护理对膀胱癌化疗患者的作用
浅谈心理护理对膀胱癌化疗患者的作用[摘要]膀胱癌在泌尿系肿瘤中占首位,发病年龄在40岁以上,男女比例为4∶1。
临床主要症状为无痛性血尿,发生突然、间歇发作还表现为膀胱刺激症状。
85%～90%的膀胱癌是移行上皮癌,属于化疗敏感性肿瘤,所以,化疗是肿瘤切除术后治愈的重要治疗手段之一。
膀胱癌患者是一组特殊的患病群体,积极的心理护理对其树立战胜疾病、提高对该疾病的认知能力、积极配合治疗和护理、促进康复等方面具有十分重要的意义。
[关键词]膀胱癌;心理护理近年来,我们对膀胱癌患者实施了较为科学、完整的心理护理,效果满意。
现将体会总结综述如下。
1化疗前心理护理根据患者心理行为及病情进行相应的心理护理,某些膀胱癌病人对灌注化疗会有一种恐惧感,因此护士要建立良好的护患关系,重视语言交流、态度和蔼、举止文雅,给予患者在治疗和精神上的支持。
对患者分阶段的进行交谈,同时介绍膀胱癌患者术后坚持膀胱灌注化疗恢复健康的病例等,让患者意识到手术后为防复发应坚持膀胱化疗,膀胱癌并不可怕,可以治愈。
①首先让患者或家属了解化疗的目的、目前的方案以及术后坚持化疗可以缓解病情,延长生存期,部分患者可以治愈。
针对患者的文化程度、心理素质、社会背景,深入浅出地介绍化疗的基本知识,耐心回答患者提出的有关问题,使患者及家属对治疗心中有数,避免某些错误的猜想,使患者以积极的态度配合治疗。
②向患者讲解本病的化疗是局部化疗,因此恶心、呕吐、脱发等毒副反应很少出现,使患者从化疗恐惧中解脱出来,树立战胜疾病的信心和减少或消除对本病的恐惧心理。
2化疗时的心理护理每次做化疗时,告诉化疗的方法及注意事项。
如把化疗药物溶于20～30ml生理盐水中。
灌注前患者排尽尿液,常规无菌操作插入导尿管至膀胱,经导尿管注入化疗药,注完后再注入5ml无菌生理盐水,使导尿管中化疗药物全部进入膀胱,同时可以防止拔除导尿管时药液残留在尿道引起尿道狭窄。
拔除导尿管,嘱病人平卧、俯卧、左右侧卧,交替更换卧位各保持10min,灌注后尽量保留2h后再排尿。
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2019 年8月第6卷/第23期V ol.6, No.23 Aug. 2019
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology
129讨分级心理护理在膀胱癌患者围术期护理中的应用
黄 梅
（赣州市人民医院泌尿外科，江西赣州 341000）
【摘要】目的 研究分析在膀胱癌患者围术期护理工作中采取分级心理护理的效果。
方法 随机抽选2017年2月～2018年6月在本院接受治疗的膀胱癌患者共计80例进行对照分析，抽签法分组为观察组以及对照
组每组40例。
对照组行常规护理，观察组行围术期分级心理护理。
对比两组焦虑抑郁情况。
结果 干预后
两组患者的SAS、SDS分数均显著低于干预前（P＜0.05），干预后观察组SAS、SDS分数均显著高于对照组
（P＜0.05）。
结论 临床上在膀胱癌患者围术期护理工作中采取分级心理护理有利于改善其焦虑、抑郁水
平，值得推广。
【关键词】分级心理护理；膀胱癌；围术期焦虑；抑郁
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.23.129.02
现代护理模式不断在转变，癌症患者在面对疾病以及
预后时有着很大的心理负担和生理负担，护理的核心因此
也转变成了心理护理。
据相关报道，在喉癌和结直肠癌的
患者中已经应用了分级心理护理，但膀胱癌的治疗中还没
有采用分级心理护理方式[1]。
本院为泌尿外科膀胱癌围手术
期患者采用了分级心理护理，获得了出色的临床疗效，具
体内容见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机抽选2017年2月～2018年6月在本院接受治疗的
膀胱癌患者共计80例进行对照分析，抽签法分组为观察
组以及对照组每组40例。
对照组中男21例，女19例，年
龄（55.67±6.82）岁；观察组中男22例，女18例，年龄
（56.43±7.21）岁。
组间常规资料差异不存在统计学意义
（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规的术前护理，观察组接受分级心理护
理，严格按照医院焦虑抑郁表的分数来进行分级，HAD焦
虑抑郁得分10分以内接受术前3级心理护理，11分到14分
之间接受术前2级心理护理，达到15分接受术前1级心理护
理。
具体的分级心理护理内容包括：术前3级心理护理：每
天3次，每次5分钟的干预时间[2]。
这一阶段患者的心理状态
相对平稳，应用共性心理护理干预措施，与患者搭建友好
的护患关系，创设出一个舒适、整洁的病房氛围环境，认
真、耐心的解决患者的问题，向患者宣讲疾病的常识，帮
助患者缓解心理负担，坦然积极的去接受手术治疗。
术前
2级心理护理：每天3次每次干预5分钟。
这一阶段患者会出
现明显的焦虑、抑郁等情绪，在3级心理护理的基础之上，
应该把握好沟通的方式，增加沟通时间[3]。
护理人员需讲
清楚手术与生存之间的关系，普及健康的重要性，通过告
知患者本医院此类的手术成功案例众多，成功率也十分可
靠，介绍术后康复患者的幸福指数，向患者普及负面的情
绪会导致病情的恶化，积极的去了解患者的焦虑、自卑等
情绪，促进家属和患者多做交流、沟通，细致观察患者的
心理情况，鼓励患者能够继续快乐积极的去生活。
1.3 观察指标
采用SAS焦虑自评量表以及SDS抑郁自评量表评估干预
前后两组患者的焦虑、抑郁水平。
1.4 统计学方法
对研究中的两组数据使用SPSS 15.0软件处理，计数
资料和计量资料分别用发生率（%）、平均数±标准差
（x±s）表示，x2、t检验，当P＜0.05时，说明组间差异具
有统计学意义。
2 结 果
研究显示干预后两组患者的SAS、SDS分数均显著低于
干预前（P＜0.05），干预后观察组SAS、SDS分数均显著
高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 干预前后组间焦虑、抑郁评分（x±s）
分组
SAS SDS
干预前干预后干预前干预后观察组（n=40）60.75±4.8445.75±3.3359.68±4.9648.98±4.76对照组（n=40）61.18±5.0358.72±4.8159.43±4.6756.54±2.79 t0.39014.0220.2328.666
P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05
3 讨 论
分级心理护理属于新型的心理护理方式，通过患者所
表现出的不同的焦虑、抑郁等心理状态，再采取不同等级
的心理护理干预，充分的尊重不同患者的心理和情绪上的
变化，防止传统护理中盲目性的出现。
据相关报道，癌症
患者的抑郁和焦虑会导致病情的恶化，严重影响治疗的效
（下转136页）
全科口腔医学电子杂志
Electronic Journal Of General Stomatology
2019 年
8月 第6卷/第23期V ol.6, No.23 Aug. 2019
136
表2 护理满意度的组间差异
分组非常满意一般满意
不满意护理满意度观察组（n =42）308490.48%对照组（n =42）
22
9
11
73.81%x 2 3.977P
＜0.05
3 讨 论
临床常规的护理方法仅仅会对患者进行知识普及、饮食、用药管理等操作。
由于前列腺炎患者需要接受的手术会从生殖器官动手，因此患者常常会出现焦虑、尴尬的情况，而常规护理根本解决不了这些问题[4]。
术前心理辅导护理是指在手术之前，针对患者心理的各种负面情绪，来制定专门辅导方案的一种护理方法。
护士通过与患者深入的交流，平常住院过程中为患者进行各项心理辅导，可以有效改善患者心态，让其积极配合治疗。
用此方法来对需要
进行手术的前列腺炎患者进行护理，具有不错的效果。
最终得到的结果表明，观察组患者的SDS 、SAS 评分要低于对照组患者，而且观察组患者对于护理工作的满意程度要高于对照组患者。
综上所述，为前列腺炎患者实施术前心理疏导护理模式降低焦虑、抑郁水平，具有较高价值。
参考文献
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实物示范肺功能锻炼的方法对患者进行健康教育，研究结果显示，观察组COPD 患者在疾病相关知识掌握情况和护理满意度方面均显著优于对照组患者，这一研究结果与部分学者研究结果相符，从而充分说明讲课教育路径对COPD 患者的康复具有较好的效果。
综上所述，健康教育路径有利于提高COPD 患者对疾病相关知识的掌握，提高患者满意度。
参考文献
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果，复发率和恶化率也会升高，增大治疗后并发症的发病几率，显著的降低了患者的生活质量[4]。
本次研究，我们根据患者的HAD 评分进行不同级别的心理护理干预。
HAD 评分不超过10分的患者使用共性心理护理方式进行术前3级心理护理，有效的搭建起了良好的护患关系，也让患者充分的认识到手术的方式以及术后并发症的预防方法，帮助患者积极面对手术。
HAD 评分介于11到14之间的患者进行2级心理护理，护理人员向患者介绍术后康复患者的幸福生活案例，不断的增进患者的信心，帮助患者乐观、积极的面对手术。
总而言之，分级心理护理干预根据膀胱癌患者的心理状态来采取不同级别的干预手段，显著的缓解了患者的抑郁、焦虑等负面情绪，值得在临床上推广。
参考文献
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