2022华医网医学继续教育答案

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国家一类学分

一．病毒性传染病快速检测方法的原理及发展趋势人副流感病毒的病原学特征及流行病学规律

1、下列关于几个亚型的HPIV的季节流行特征的说法中，错误的是C

2、HPIV的治疗中（）只能在早期使用B

3、下列有关于HPIV的说法中，错误的是D

4、HPIV的实验室检测手段有A

5、有关HPIV的病原学特征说法错误的的是B

6、有关于HPIV的致病谱，下列说法中错误的是D

人呼吸道合胞病毒的病原学特征及流行病学规律

1、HRSV的病原学特征不包括B

2、（）是目前临床上唯一用于治疗HRSV感染的药物A

3、关于HRSV的流行病学规律的说法中，错误的是C

4、下列选项中（）属于HRSV的实验室检测B

5、成功的HRSV疫苗必须具备以下（）要素E

6、HRSV的致病机包括E

7、下列关于HRSV的临床表现中错误的是B

人禽流感病毒及实验室检验技术

1、人禽流感病毒核酸检测，分子信标法的缺点

2、血凝（HA）试验原理是HA能与人或其它动物多种红细胞表面（）受体结合引起红细胞凝集B

3、病毒分离培养法中，MDCK细胞对（）相毒株比较敏感A

4、人禽流感病毒在感染细胞内的复制过程，不包括以下哪项C

5、人禽流感病毒检测接种鸡胚，样本需要在温度33-35℃、湿度40-60%条件下孵育A

6、血抑（HI）试验结果判读时B

7、一般来讲，（）亚型病毒同普通流感所致临床表现类似C

8、人禽流感病毒基因组为（）个分节段单股负链RNAC

9、人禽流感病毒核酸检测，以下哪项不属于SYBRGreenⅠ法的缺点D

10、微量血抑（HI）试验应制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原B

11、中国流感/人禽流感监测信息系统至少有（）个国家级网络实验室A

12、人禽流感病毒核酸检测，罗氏454/GSFL某测序仪的整个实验步骤不包括以下哪项B

13、以下哪项不属于人禽流感病毒核酸检测方法D

H7N9等禽流感病毒及实验室检验技术

1、普通PCR与实时荧光PCR的比较，认识错误的是A

2、微量血抑试验需制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原D

3.双抗体夹心ELISA法检测的缺点是E

4.以下哪项不是人H7N9病例的临床特征D

5.H7N9等禽流感病毒的血清抗体检测，急性期与恢复期血清血抑滴

度必需呈（）倍差异，方定义为阳性E

6.目前能够感染人的禽流感病毒的亚型中，以感染（）的患者病情重，病死率高B

7.2022年9月至12月26日，共报告H7N9禽流感病例79例，目前

死亡12人，具体分析其中存在哪些特征B

8.以下对禽流感病毒的认识，错误的是A

9.血抑（HI）试验结果的判读，在红细胞对照出现完全沉淀、病毒对

照出现完全凝集的情况下，将反应板作（）倾斜，从反应板背侧观察C

10.以下哪项不属于免疫胶体金快检技术的优点D

11.甲型流感病毒根据HA和NA的抗原性不同可分为（）个HA亚型和（）个NA亚型A

12.胶体金试纸条检测结果应在（）分钟读取C

二．国内外血凝学指南解读与实践

2022ACC非瓣膜病房颤患者围手术期抗凝管理决策的专家共识解读

1、CHA2DS2-VASc积分≥（）分的个体优选口服抗凝剂（OAC）而非

抗血小板治疗C

2、CHA2DS2-VASc积分≥（）分分时提示出血风险增高D

3、对于服用VKA、低危血栓栓塞风险（<5%/y）、CHA2DS2-VASc评分

≤（）分、无缺血性卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或血栓栓塞病史的

患者，术前停用VKA，不桥接抗凝A

4、在重新启动抗凝治疗前，要明确是否完全止血。术后出血风险低，维生素K拮抗剂通常可在（）小时内和肝素桥接重新启动D

5、评估患者出血风险时，HAS-BLED评分应该同近（）个月内出血事件、血小板异常、INR值升高以及任何手术出血史一起来综合评估D

6、下列关于房颤的说法，错误的是（）A

弥散性血管内凝血诊断中国专家共识（2022年版）解读

1、下列关于DIC的实验室检查，说法错误的是C

2.DIC早期弥散性微血栓形成期治疗应以（）为主A

3.治疗DIC的关键是A

4.下列关于DIC肝素的应用原则，错误的是C

5.弥散性血管内凝血的诱发因素最常见的是A

6.DIC的本质是B

口服抗凝药患者出血管理的决策路径ACC专家共识

1、（）是VKA的特异性逆转剂，但不能立即纠正A

2.对于消化道出血患者，（）天后重启口服抗凝药物结局较好，可以

改善生存率和降低血栓栓塞风险C

3.明显出血是血红蛋白下降（）g/dL或输血需要２个单位或以上的

出血C

4.低术后出血风险的手术，抗凝可在术后（）小时开始B

5.服用达比加群时出现大出血，应静脉注射idarucizumab（）gA

6.首选（）用于使用维生素K拮抗剂或某a因子抑制剂患者的大出血

B

急性深静脉血栓形成的诊断和管理

1、股静脉DVT患者、若症状<（）天，预期寿命＞年，可在有经验的

医疗机构进行辅助导管溶栓治疗C

2、（）为DVT的一线抗凝药B

3、（）是DVT影像学检测的一线方法C

4、深静脉血栓栓塞初始和长期治疗中肠外治疗首选（）B

5.近端DVT患者应进行至少（）个月抗凝治疗C

6.深静脉血栓栓塞的并发症不包括A

7.妊娠抗凝治疗应在分娩后至少持续（）周，全疗程共3个月D

三．流式细胞术的原理及临床应用介绍

流式细胞术的原理概述

1、流式细胞仪是集（）单克隆抗体技术于一体的先进科学技术设备。以下哪项不正确（）C

2、（）是一种自动分析细胞的高技术，其原理是悬浮在液体中的分散细胞一个个分别通过测量区，当每个细胞通过测量区时产生电信号，这些信号可以代表荧光、光散射，光吸收或细胞的阻抗等A

3、流式细胞术是对悬液中的细胞或细胞器进行快速可达每秒钟（）C

4、侧向散射光，又称（）散射，其信号的强弱与细胞内颗粒的强弱与细胞内颗粒结构的质量成正比，用于检测细胞内部结构属性D

5、流式细胞术在当前的（）遗传学、病理学、遗传检验学等各领域有着十分重要的用途，以下哪项不对D

6、流式细胞仪的测定是基于对光信号的检测来实现的，因此（）是流式细胞仪中最为重要的一个系统。A

7、显微镜术可以研究（）A

8、流式细胞术是（）的仪器，它只能测量一个细胞的总核酸，总蛋白等，这是它的不足之处。B

9、流动室：由（）等组成，是流式细胞仪的核心组件，在这里待测样品与激光相交。以下哪项错误（）A

10、以下哪项不属于细胞荧光化学技术的组成部分（）D

流式细胞仪检测多种细胞因子的方法和临床应用

1、（）：用于筛检抗体（抗特定抗原成分的特异性抗体）。此法是测定抗体最常用的方法A

2.（）是一种微珠多用途检测分析技术，它由一系列的微珠组合来捕获并结合流式细胞仪技术检测细胞培养液、EDTA血浆、血清样本中被检测物质的量C

3.（）：用于检测目的抗原的量。其优点是避免了对特异性抗体的直接标记，但增加了操作步骤和测定时间D

4.细胞因子一类由细胞分泌，具有多种功能的（），参与免疫调节和多种生理病理过程等D

5.（）检测是判断机体免疫功能的一个重要指标A

6.竞争ELISA用于确定抗原特异性或待检标本中含（）时为了提高实验的特异性而使用的一种方法B

7.（）：免疫分析法的精密度较其生物分析法有较大提高；批内变异通常为20%～25%，因此有必要进行2次或3次检测B

8.以下哪项不是细胞因子（）B

9.夹心ELISA缺点：不能显示出单个细胞产生细胞因子的（）的直接信息

流式细胞术在白血病检验中的应用

1、当细胞携带两种以上荧光素激发出不同波长荧光时，理论上可选择（）使每种荧光仅被相应的通道检测到C

2、免疫荧光染色主要包括直接和间接免疫荧光染色两种方法。间接标记的方法难以进行多色标记，而且操作复杂、信噪比高，所以一般首选（）A

3、FSC信号方向与激光束平行，偏离度一般在（）范围内，亦称小角度散射光，主要反映被测细胞的体积大小和活力A

4.设置（）是为了检测荧光抗体是否有效，并不是每次分析时都必须设置A

5.实验中，常利用（）这两种参数的组合，区分不同的细胞群体，去除碎片、死细胞和粘连细胞的干扰B

6.SSC方向与激光束和液流形成的平面相垂直，亦称（），其信号强度反映细胞内部颗粒度和精细结构的变化C

7.流式细胞术对高速流过检测区的单个细胞或生物颗粒进行（）的一种技术A

8.以下哪项不是荧光素（）B

9.设置（）是为了检测荧光抗体是否有效，并不是每次分析时都必须设置A

TBNK淋巴细胞检测在免疫功能异常患者中的应用

1、FCM可检测下列细胞成分，哪项不正确（）D

2、总T细胞增高见于临床某些自身免疫性疾病（如SLE）（）器官移植排斥反应、T细胞性白血病等，以下哪项不是（）D

3.以下关于FCM的检测对象的说法，哪项正确（）A

4.淋巴细胞占外周血白细胞总数的（）B

5.淋巴细胞一般可分为（）三个亚群，即“TBNK淋巴细胞亚群”；其中T细胞还可分为CD4细胞和CD8细胞。以下哪项不正确（）A

6.流式细胞术是以流式细胞仪为检测手段的一项能快速、精确的对（）(或生物

学颗粒)的理化特性进行多参数定量分析和分选的技术A

7.免疫荧光染色主要有两种方法。间接标记的方法难以进行多色标记，而且操作复杂，所以一般首选（）C

8.以下关于FCM的检测速度的说法，哪项正确（）C

9.以下关于FCM的检测结果的说法，哪项正确（）B

10.以下哪项不属于常用荧光素（）C

自治区二类学分

一．婴幼儿先天性心脏病的超声诊断思路

胎儿和小儿先心病超声诊断概述

1、心球和心室的生长速度大于心包，心球和心室形成（）弯曲，称

球室攀，突向（）侧C

2.18-三体综合征的先心病发生率可高达（）D

3、13-三体综合征的先心病发生率为（）C

4.胚第（）周末，原始心房顶部背侧壁的中央形成半月形矢状隔，称

第一房间隔或原发隔D

5、心房逐渐离开原始横隔，移到心室头端背侧，静脉窦也移到心房

背面的尾侧。静脉窦以窦房孔与心房相通，此时心脏呈（）弯曲A

6.21-三体综合征，先心病的发生率为（）B

7.先天性心脏病的出生率约（）左右A

8.以下不属于房间隔缺损原因的是（）B

9.心血管系统是胚胎发生中执行功能活动最早的系统，约在第（）周末开始血液循环，使胚胎很早即能有效地获得养料和排除废物C

10.染色体异常是胎儿心血管发育异常发生率高的重要因素，平均在（）D

11.发生心脏传导阻滞合并先天性心脏病可高达（）A

12.引起胎儿先天性心血管疾病的危险因素中属于胎儿因素的是（）B

胎儿及小儿心脏基本切面及检查方法

1、四腔心切面可能显示正常的大血管畸形不包括（）C

2、四腔心切面，胎儿（）使左、右心房交通A

3.四腔心切面，（）可见调节束B

4.四腔心切面筛查发现的异常中，室间隔缺损属于（）

5.主动脉弓异常不包括（）D

6.四腔心切面，（）可见肺静脉开口A

7.左心室流出道主要异常不包括（）B

8.胎儿期大动脉段异常首发重要切面是（）D

9.动脉导管异常表现描述不正确的是（）D

10.四腔心切面筛查发现的异常中，右位心属于（）A

11.十字交叉见于（）A

12右心室流出道主要异常不包括（）A

胎儿及小儿心脏复杂畸形超声诊断（上）

1、（）是出生后婴儿先天性心脏病第三位常见发绀型先天性心脏病

C

2、关于大动脉转位描述不正确的是（）B

3、关于三尖瓣闭锁的病理生理描述不正确的是（）A

4、单心室预后很差，多数胎儿在出生后短期内死亡，其中（）死于

出生后一月内D

5.三尖瓣闭锁在儿童先天性心脏病中的发病率为（）A

6.单心室患儿76%死于出生后（）内D

7.（）是左侧心腔、主动脉发育不良的一组复杂先天性心脏病，主要

表现是左心系统的严重阻塞D

8.关于单心室描述不正确的是（）B

9.（）指大动脉相互位置关系异常，与形态学心室连接关系不一致的

一组复杂先心病B

10.单心室的超声图像特点不包括（）A

11.左心发育不全综合征彩色多普勒血流显像描述不正确的是（）C

12.单心室病理解剖类型非常复杂，根据主心室腔的形态结构分为（）类型B胎儿及小儿心脏复杂畸形超声诊断（下）

1.仅有一根单独的大动脉从心底部发出，冠状动脉、肺动脉和周围动

脉均由此动脉发出B

2.永存动脉干分型中，“主动脉干无任何肺动脉分支发出”为（）D

3.（）的胎儿应做染色体分析A

4.永存动脉干的发病率占先天性心脏病的（）A

5.永存动脉干分型中，“一支肺动脉分支由主动脉干发出一侧肺动脉

分支缺如”为（）C

6.永存动脉干分型中，“肺动脉主干由主动脉干左侧发出，并分出左、右肺动脉分支”为（）A

7.关于完全型房室间隔缺损描述不正确的是（）D

8.永存动脉干超声图像特点描述不正确的是（）A

9.关于室间隔完整的肺动脉闭锁描述不正确的是（）C

10.（）由原发孔房间隔缺损、高位心内膜垫型室间隔缺损和严重房

室瓣畸形组成A

11.关于完全型房室间隔缺损超声图像特点描述不正确的是（）C

二．泌尿生殖系统感染的防治原则和注意事项

尿路感染分类

1、儿童尿路感染可以按照除（）进行分类C

2、尿路感染可能的危险因素不包括（）C

3.男性附属性腺感染不包括（）A

4.尿路感染依据解剖水平分类，不包括（）D

5.尿路感染按感染发生时的尿路状态，分类不包括（）D

6.尿路感染按临床表现分类,不包括C

7尿路感染依据病原微生物不同的特殊类型分类,不包括()C

8.无症状菌尿指在培养前7天内有留置尿导管,细菌计数(),培养出不超过两种致病微C

9.尿路感染多发于()A

10.尿路感染最常见的致病菌是()A

男性泌尿生殖系统结核

1、在活动性结核灶中,细菌分为四个亚群,其中不包括()C

2、国结核病人的人数居世界第()位B

3、泌尿生殖系统结核的手术治疗至少需要在药物治疗的()周后C

4、泌尿系统结核的原发灶最常见于()B

5、泌尿系统结核有的药物治疗原则不包括()B

6、泌尿生殖系统结核的治疗抗结核药物的一线用药不包括()C

7、肾结核常见的感染方式是()A

8、肾结核的原发灶多在()C

9、引起结核病的主要病原体是()A

10、肾结核最常见的临床表现()A

泌尿外科操作及手术相关尿路感染的预防

1、清洁手术不包括()D

2关于围手术期抗菌药物预防说法错误的是()C

3、围手术期感染的一般危险因素包括()C

4、污染手术包括()A

5、清洁-污染手术不包括()D

6、如果手术时间超过()小时,或失血量大(>1500ml),需要手术中给予第2剂抗菌药物A

7、依照《医疗废物管理条例》,医疗废物暂存时间<()小时C

8、对于难度大、时间长的感染性结石手术,应在术前首次用药后维持用药,总疗程不超过(A

9、关于预防泌尿外科操作及手术相关的尿路感染的传播防范错误的是()D

前列腺炎

1.II型前列腺炎的致病因素包括()B

2.Ⅰ型前列腺炎禁忌检查是()D

3.Ⅳ型前列腺炎临床症状()D

4.急性细菌性前列腺炎,抗生素治疗首选()A

5.前列腺液正常值为每高倍视野不超过()个B

6.IV型前列腺炎的治疗方法是()C

7.急性细菌性前列腺炎的致病菌最常见的是()A

8.按NIH的分类方法,前列腺炎可分为四类,其中不包括()D

9.Ⅰ型前列腺炎应采取治疗方案为()A

10.I型前列腺炎的主要致病因素是()A

尿脓毒血症

1.当2ng/ml

2.对于男性患者,单次晨尿标本分离出菌株,计数()可诊断菌尿D

3.女性患者连续两次晨尿标本分离出同一菌株,计数()可诊断菌尿A

4.关于降钙素原(PCT)说法错误的是()B

5.尿路感染的主要致病菌是()B

6.尿脓毒血症患者应严格控制血糖水平,维持血糖低于()C

7.脓毒症患者早期复苏治疗推荐第一个3小时内至少给予()晶体液静脉输注B

8.尿脓毒血症治疗的指导方针不包括()C

9.当PCT()时,可排除全身感染或考虑局部感染,发展为严重感染风险低A

10.关于尿脓毒血症抗生素治疗说法错误的是()C

三，胃肠动力与功能性疾病临床诊疗解析

难治性胃食管反流病的处理

1、关于促动力剂应用下面说法不正确的是（）答案：增加SLES压力减少反流发生，尤其适合酸反流。

2、对难治性DGERD需要做的检查有（）答案：以上皆是

3、以下不属于非酸反流的原因是（）答案：胃溃疡

4、关于高分辨压力阻抗联合检测以下说法错误的是（）答案：有放射暴露，不可动态连续监测

5、关于阻抗HPH监测以下说法错的是（）答案：不适合用于非糜烂性反

流病和功能性烧心

6、IPPI最佳服药时间（）答案：餐前15--030分钟

7、DGERD患者存在胃排空延迟比例是（）答案：40%

8、弱酸反流多出现于（）答案：夜间

9、难治性DGERD是指（）答案：常规剂量dbid治疗44--w8w反流症状仍然存在

10、对难治性DGERD需要做的检查有（）答案：以上全有

11、引起药片性食管炎的药物不包括（）答案：巴氯芬

12、关于嗜酸性食管炎以下说法错误的是（）答案：通常与哮喘、食物过敏无关

13、夜间酸突破是指（）答案：应用常规剂量dPDIbid夜间胃内

4PH<4的时间1>1小时

功能性消化不良的临床诊疗

1、功能性消化不良分为哪两个亚型（）答案：餐后不适综合征和上腹痛综合征

2、（）是指进食时容易感到胃部饱满不能进食答案：早饱感

3、功能性消化不良经验治疗时间一般是（）答案：2-

4周

4、以下哪项不属于专科胃功能检查的是（）答案：PHP检测

5、以下哪项属于治疗功能性消化不良的抗酸剂（）答案：铝碳酸镁

6、以下哪项不是消化不良的发病机制（）答案：内脏敏感性降低

7、功能性消化不良源于血生化和内镜检查无异常发现临床表现难以用器质性疾病解释的是（）答案：上腹痛

8、导致消化不良相关因素不包括（）答案：运动过量

9、以下哪项不属于消化不良报警征象（）答案：嗳气反酸

10以下对消化不良的发病率的认识，错误的是（）A

11诊断为上腹痛综合征，必须满足有中度程度的上腹部疼痛或烧灼感，且（）C

功能性便秘的临床诊疗

1、年龄大于40岁的患者，有报警征象者，尽量（）以排除肿瘤或炎性反应肠道病答案：借结肠镜或结肠气钡双对比造影

2、如果患者年龄在40岁以内症状较典型，无报警征象，可以根据便秘特点先给予（）经验治疗答案：2-4周

3、以下哪项不属于功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准（）答案：排便少于50/天，或50%以上时间感觉到排便费力

4、蒽醌类药物属于（）答案：刺激性泻药

5、（）能分辨患者的便秘是肌源性还是神经源性，对治疗提供较大的帮助答案：会阴神经潜伏期检查或肌电图检查

6、聚乙二醇属于（）答案：渗透性轻泻剂

7、（）主要作用于肠神经末梢，增加运动神经递质，拮抗性运动性神经递质作用或直接作用于平滑肌，增加肠道动力答案：促动力药

8、目前功能型便秘借鉴的是罗马（）的诊断标准答案：Ⅲ

9、慢性便秘病程至少在（）以上答案：6个月

10.功能性便秘的罗马III诊断标准中，要求排便次数（）次/周排便次数<3次/周

肠易激综合征的发病机制研究——胃肠激素和其他因素

1.胃肠激素存在于（）答案：二者都是

2、感染IBS的具体机制不属于的是（）答案：感染后发生了强烈的变态反应

3、研制出新型靶向药物在临床上也受到广泛应用5-HT3的拮抗剂是（）答案：阿洛司琼

4、约（）IBS患者具有急性肠道感染史答案：1/3

5、胃肠道5-HT受体亚型不包括（）答案：5型

6、在急性胃肠道感染后IBS发病率是（）答案：7%--30%

7、5-HT分布非常广泛，但绝大部分体内的5-HT分布于（）答案：胃肠道

8、在在IBS患者不同的胃肠道阶段上都存在明显的肥大细胞数目上升，这些阶段不包括（）答案：结肠末端

9、和在脑肠交互作用的神经调整网络当中有非常庞大的胃肠激动和IBS连接最紧密研究最多的是（）答案：5-HT信号系统

10、到目前为止发现IBS存在的异常胃肠激素不包括（）答案：钙基相关肽

11、在肠道感染造成IBS的过程中，肠粘膜异常细胞在里面起到非常重要作用，主要包含（）答案：以上都包括

促动力药物在DFD中的规范治疗

1、下列（）是91939年胃肠道动力研究史答案：首次直接观察到肠道神经释放ACH

2、下列哪项是错误的（）答案：多潘立酮产生锥体外系副作用

3、DFD患病率高，患者不可能受哪种症状困扰影响生活质量（）答案：消瘦

4、了解多潘立酮胃动力相关适应症，下列哪项除外（）答案：胃动力过缓引起胃肠道不适

5、胃肠道动力受到激动剂和抑制剂作用平衡的影响，（）不是激动剂作用答案：抑制HACH和和PP物质释放

四，心脏急症急救措施

猝死和CPR的内涵

1.下列关于猝死说法错误的是A

2.下列关于猝死的说法,正确的是C

3.下面哪些情况可以导致猝死D

4.CPR真正的含义是A

5.心肺复苏的含义是D

6.猝死病人能被抢救过来吗B

7.猝死诊断的三要素是D

咳嗽复苏和胸部捶击的内涵

8.胸部捶击操作方法不正确的是A

9.下列关于咳嗽复苏说法错误的是A

10.胸部捶击说法错误的是A

11.胸部捶击只能刺激有反应的心脏,其实施时间D

12.胸前捶击()心肺复苏或除颤B

13.对()下的心搏骤停病人,在急救人员到达现场前已经发生的心搏骤停时捶击C