《诊断学基础B》第次作业
《诊断学基础B》第5
A型题：
请从备选答案中选取一个最佳答案
1.?血清无机磷降低见于:?[1分]
A.甲状旁腺功能减退.
B.多发性骨髓瘤.
C.骨折愈合期.
D.肾功能衰竭并发酸中毒.
E.佝偻病活动期.
2.?痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色方法是:?[1分]
A.Gram染色
B.抗酸染色
C..H-E染色
D.Wright染色
E.Papanicoalou染色
3.?反应胰腺损伤的酶是?[1分]
A.单胺氧化酶
B.γ-GT(γ-谷氨酰基转移酶)
C.淀粉酶
D.谷丙转氨酶
E.碱性磷酸酶
4.?血清补体增高常见于:?[1分]
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性炎症
D.狼疮性肾炎
E.自身免疫性溶血性贫血
5.?当血清中HBsAg,HBeAg阳性时,说明:?[1分]
A.无传染性.
B.病情比较稳定.
C.曾感染乙肝病毒.
D.具有免疫力.
E.具有较大传染性.
6.?胃液呈恶臭味见于:?[1分]
A.胃溃疡
B.消化不良
C.胃癌晚期
D.小肠低微梗阻
E.胃内容物储留
7.?痰液涂片找癌细胞最好选用的染色方法:?[1分]
A.Wright染色
B.Gram染色
C.Papanicoalou染色
D.抗酸染色
E.H-E染色
8.?脑脊液静置12-24小时后在液面形成纤细的薄膜常见于：?[1分]
A.化脓性脑膜炎.
B.结核性脑膜炎.
C.病毒性脑膜炎.
D.蛛网膜下腔出血.
E.蛛网膜下腔粘连梗阻.
9.?脑脊液呈微绿色改变常见于:?[1分]
A.蛛网膜下腔出血
B.蛛网膜下腔粘连梗阻
C.病毒性脑膜炎
D.肺炎双球菌、甲型链球菌感染所致脑膜炎
E.化脓性脑膜炎.
10.?对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是:?[1分]
A.Dane颗粒抗体.
B.anti-HBc.
C.anti-HBs
D.DNAP.
E.HBeAg
11.?血清镁减低见于:?[1分]
A.急性肾小球肾炎
B.血液透析或腹膜透析
C.肾功能衰竭
D.糖尿病同症酸中毒
E.严重脱水
12.?关于血清总胆红素和1分钟胆红素测定,下列叙述哪项不正确??[1分]
A.血清和重氮试剂混合后在1分钟时所测定的胆红素,其含量相当于非结合胆红素.
B.总胆红素减去结合胆红素即非结合胆红素.
C.正常参考值:结合胆红素(0-6.8)umol/L
D.根据结合胆红素/总胆红素的比值,可鉴别黄疸类型.
E.比值>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸,比值<20%为溶血性黄疸.
13.?铁锈色痰常见于:?[1分]
A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
14.?胃酸明显增高见于:?[1分]
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.萎缩性胃炎
D.胃癌
E.恶性贫血
15.?痰液呈黑色见于?[1分]
A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.煤炭工人
D.肺癌
E.肺结核
16.?血清甘油三酯正常参考值是?[1分]
A.0.22~1.21mmol/L
B.0.20~1.20mmol/L
C.0.12~1.12mmol/L
D.0.18~1.18mmol/L
E.0.28~1.28mmol/L
17.?下列哪项是肝癌标记物??[1分]
A.AFP.
B.PT.
C.APTT.
D.TT.
E.TP.
18.?胃液外观呈黄色或黄绿色混浊见于:?[1分]
A.正常胃液
B.咽管擦伤粘膜
C.胃癌
D.胆汁反流
E.糜栏性胃炎
19.?临床怀疑急性肝炎时应尽快做下列哪些检查:?[1分]
A.血清胆红素
B.谷丙转氨酶
C.碱性磷酸酶
D.胆碱脂酶
E.胆固醇
20.?高钾血症是指血清钾:?[1分]
A.>5.0mmol/L
B.>6.0mmol/L
C.>5.8mmol/L
D.>5.3mmol/L
E.>5.6mmol/L
21.?脑脊液中氯化物显着减少的疾患是:?[1分]
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤
22.?某男性患者,近日来少尿,恶心,呕吐,血清内生肌酐清除率测定为10ml/min,诊断应考虑
A.早期肾功能衰竭.
B.晚期肾功能衰竭.
C.终末期肾功能衰竭.
D.肾功能正常.
E.肾功能不全氮质血症期.
23.?HDV需与下列哪种肝炎病毒共存时才能感染患者:?[1分]
A.HBV
B.HAV
C.HEV
D.HCV
E.巨细胞肝炎病毒
24.?能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是:?[1分]
A.血清尿素氮测定.
B.血清肌酐测定.
C.内生肌酐清除率测定.
D.血清尿酸测定.
E.血清磷酸肌酸测定.
25.?关于尿胆红素测定,下列叙述哪项正确??[1分]
A.正常可出现阳性反应.
B.肝细胞性黄疸时,尿胆红素中度增加.
C.阻塞性黄疸时,尿胆红素阴性.
D.溶血性黄疸时,尿胆红素明显增加.
E.严重肾损伤时,尿胆红素明显增加.
26.?脑脊液呈红色改变常见于:?[1分]
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.病毒性脑膜炎
27.?血清氯化物正常值为?[1分]
A.92~108mmol/L
B.98~106mmol/L
C.88~110mmol/L
D.90~105mmol/L
E.86~106mmol/L
28.?反映远端肾小管功能的试验是:?[1分]
A.酚红排泌试验.
B.血清尿素氮,血清肌酐测定.
C.内生肌酐清除率测定.
D.浓缩稀释试验.
E.对氨马尿酸盐清除率试验.
29.?影响尿液渗透压的主要因素是?[1分]
A.葡萄糖
B.菊粉
C.蛋白质
D.氯化钠
E.造影剂
30.?检测患者血清中有无伤寒、副伤寒杆菌抗体的常用方法为?[1分]
A.酶联免疫实验(ELISA法)
B.肥大氏(Widal)实验
C.Weil-Felix反应
D.抗链球菌溶血素"O"测定
E.冷凝集实验
31.?下列那种抗体不属于人体自身抗体:?[1分]
A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.LE因子
D.IgG
E.抗线粒体抗体
32.?肾小球滤过率是指:?[1分]
A.肾小球滤出的血液量
B.单位时间内肾小球滤出量
C.单位时间内肾小球滤出的血浆液体量
D.肾小球滤出的量
E.单位时间内肾小球滤出的液体量
33.?下列哪种胆红素有细胞毒性:?[1分]
A.a组分胆红素，即非结合胆红素
B.β组分胆红素，即单葡萄糖结合胆红素
C.γ组分胆红素，即双葡萄糖结合胆红素
D.δ组分胆红素，即与血清白蛋白结合胆红素
E.蛋白非结合胆红素
34.?血清钙增高见于:?[1分]
A.甲状旁腺功能减退.
B.维生素缺乏症.
C.阻塞性黄疸.
D.骨质软化症.
E.甲状旁腺功能亢进
35.?腹腔内渗出液常见于:?[1分]
A.结核性腹膜炎
B.肝硬变
C.心功能不全
D.肾病综合症
E.重度营养不良
36.?血清AFP显着升高见于:?[1分]
A.急性重症肝炎
B.肝硬变活动期
C.原发行肝癌
D.妊娠8个月妇女
E.生殖腺胚胎肿瘤
37.?正常人内生肌酐清除率为?[1分]
A.70~50mL/min
B.30~50mL/min
C.70~80mL/min
D.80~120mL/min
E.<50mL/min
38.?关于AFP的叙述下列哪项是正确的??[1分]
A.是胎儿性蛋白,为胎儿所特有.
B.出生后至小儿时期仍可存在.
C.在妊辰初期即可达到高峰.
D.胎盘亦可产生.
E.成人血中含有微量即为异常.
39.?胃液减少见于:?[1分]
A.十二指肠溃疡
B.胃泌素瘤
C.萎缩性胃炎
D.幽门梗阻
E.胃蠕动功能减退
40.?能完全反映肾小球滤过率的指标是:?[1分]
A.内生肌酐清除率
B.菊粉清出率
C.酚红排泌实验
D.尿素清除率
E.尿酸的测定
41.?关于血清蛋白电泳的临床意义,下列哪项是正确的??[1分]
A.肝细胞受损,血清白蛋白,α1球蛋白,α2球蛋白增高.
B.受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统,使γ球蛋白增加.
C.肝硬变时,白蛋白中度/高度减少,γ球蛋白亦明显减少.
D.轻症急性肝炎时,γ球蛋白可明显增加.
E.病情加重后即有α球蛋白/β球蛋白增加.
42.?引起胸腔积液最常见的原因是:?[1分]
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸膜炎
D.缩窄性心包炎
E.肾病综合症
43.?临床检测肾小球滤过功能首选:?[1分]
A.尿比重
B.血电解质
C.血尿素氮
D.血清肌酐测定
E.尿常规检查
44.?胃液外观呈咖啡残杂样见于:?[1分]
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.胃下垂
E.胃泌素瘤
45.?保证血氨正常的关键:?[1分]
A.氨转变成氨基酸分子上的氨基.
B.氨与代谢过程中产生的酸中和,形成铵盐.
C.在肝脏中合成尿素.
D.氨直接从肾脏排出
E.由肺呼出.
46.?内生肌酐清除率测定是反映:?[1分]
A.近端肾小管排泌功能.
B.远端肾小管排泌功能.
C.肾小球滤过功能测定.
D..肾脏浓缩稀释功能.
E..肾血流量.
47.?IgM增高常见于:?[1分]
A.类风湿性关节炎
B.多发性骨髓瘤
C.支气管哮喘
D.巨球蛋白血症
E.获得性体液免疫缺陷病
48.?SLE患者血清中有多种抗体,其最重要的是:?[1分]
A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.LE因子
D.抗双股DNA抗体
E.抗酸性核蛋白抗体
49.?正常人各部分十二指肠液中的细胞成分主要是?[1分]
A.十二指肠上皮细胞
B.胆道上皮细胞
C.嗜中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.红细胞
50.?脑脊液中葡萄糖显着减少的疾患是：?[1分]
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.脑肿瘤
E.蛛网膜下腔出血
51.?区别癌性胸水与结核性胸水,下列最有价值的是:?[1分]
A.外观
B..比重
C.细胞计数
D.蛋白定量
E.胸水乳酸脱氢酶检测
52.?关于血清学检查的参考值,下列哪项是错误的:?[1分]
A.ASO<400U
B.冷凝激素试验:0~1.8(或阳性)
C.冷球蛋白试验<80mg/L(或阴性)
D.反应蛋白(CRP)<10mg/L(或阴性)
E.Weil-Felix反应<1:40(或阴性)
53.?腹腔积液乳酸脱氢酶活性显着增高常见于?[1分]
A.结核性腹膜炎
B.腹膜癌
C.肝硬变
D.肾病综合症
E.心功能不全
54.?下列哪项对诊断肝纤维化最有意义??[1分]
A.MAO.
B.γ-GT.
C.ALT.
D.AFP.
E.ALP.
55.?下列哪项检查对诊断肝纤维化最有意义?[1分]
A.单胺氧化酶
B.谷丙转氨酶
C.碱性磷酸酶
D.胆碱脂酶
E.甲胎蛋白
56.?鲜红色血丝痰常见于.?[1分]
A.肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.早期肺结核
E..急性肺水肿
57.?下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标??[1分]
A.AFP.
B.ALT.
C.AST.
D.γ-GT.
E.ALP.
58.?人体血清中含量最多的Ig为:?[1分]
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
59.?关于急性病毒性肝炎的血清转氨酶测定,下列哪项是正确的??[1分]
A.在发病之前,ALT和AST不高.
B.重症肝炎时一度上升的ALT,如在症状恶化的同时,ALT反而下降,提示肝细胞坏死.
C.最高值可达200U以上.
D.多数情况下AST>ALT.
E.转氨酶阳性率<80%.
60.?血清钠降低不见于?[1分]
A.慢性肾炎并发尿毒症
B.肾上腺皮质功能亢进
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.慢性肾上腺皮质功能减退
E.大量出汗
61.?尿胆元减少或阴性见于:?[1分]
A.慢性肝炎
B.溶血性贫血
C.顽固性便秘
D.尿PH呈碱性时
E.胆道梗阻时
62.?关于HBV的叙述,下列哪项是错误的??[1分]
A.为乙型肝炎的病原体.
B.为一直径42nm的球型颗粒.
C.外层为一厚约7nm的胞膜,称为乙型肝炎表面抗原.
D.内层的抗原称为乙型肝炎核心抗原乙型肝炎e抗原.
E.主要由肠道传播.
63.?血清转铁蛋白增高见于:?[1分]
A.营养不良.
B.缺铁性贫血.
C.严重蛋白质缺乏.
D.肾病综合征.
E.溶血性贫血.
B型题：
下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选
A.磷酸肌酸肌酶??
B.单胺氧化酶??
C.淀粉酶??
D.谷丙转氨酶??
E.碱性磷酸酶??
1.?以上主要用于了解心肌损伤的酶是:?[1分]
A B C D E
2.?以上主要用于了解肝细胞损伤的酶是:?[1分]
A B C D E
A.LDH1??
B.LDH3??
C.LDH4??
D.LDH5??
E.LDH6??
3.?以上主要存在于肝脏和肌肉中的酶是:?[1分]
A B C D E
4.?以上主要存在于心肌的酶是:?[1分]
A B C D E
A.菊粉??
B.酚红??
C.葡萄糖??
D.肌酐??
E.对氨马尿酸盐??
5.?全部由肾小球滤过,被肾小管排泌.?[1分]
A B C D E
6.?反映近端肾小管排泌功能的试剂.?[1分]
A B C D E
7.?全部由肾小球滤过,肾小管不分泌,不吸收?[1分]
A B C D E
诊断学基础选择题汇编
一、单选题 1. 红细胞大小不均常见于以下疾病，除了： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 2. 铅中毒时红细胞最常见的形态异常是： A. 嗜碱性点彩 B. Howell-Jolly 小体 C. Cabot 环 D. 嗜多色性红细胞 E. 红细胞大小不均 3. 红细胞缗钱状排列，最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼红细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 多发性骨髓瘤 E. 再生障碍性贫血 4. 粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值低于: A. 4.0x10 9/L B. L 9 C. x10 /L 9 D. x10 /L 9 E. x10 /L 5. 网织红细胞减少最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 6. 淋巴细胞增多常见于以下情况，除了 _ A. 病毒性肝炎 B. 应用肾上腺皮质激素 C. 结核病 D. 组织移植后的排斥反应 E. 淋巴瘤 7?单核细胞增多常见于以下疾病，除了 A. 传染性单核细胞增多症 B. 结核病
C. 粒细胞缺乏症恢复期 D. 单核细胞白血病 E. 疟疾 8. 红细胞渗透脆性减低，最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 海洋性贫血 C. 温抗体型自身免疫溶血性贫血 D. 遗传性椭圆形细胞增多症 E. 丙酮酸激酶缺乏症 9. 酸溶血试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 10. Coombs试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 11. 正常骨髓增生度为： A. 增生明显活跃 B. 增生活跃 C. 增生极度活跃 D. 增生减低 E. 增生极度减低 12. 正常骨髓中，红系占有核细胞百分率为： A. 10%左右 B. 20%左右 C. 30%左右 D. 40%左右 E. 50%左右 13. 粒红比值正常可见于以下疾病，除— A. 再生障碍性贫血 B. 多发性骨髓瘤 C. 红白血病 D. 巨幼细胞性贫血 E. 原发性血小板减少性紫癜 14. 骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最有可能是: A. 急性粒细胞白血病
诊断学考试重点总结完整
《诊断学》重点 1.症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉 2.体征：患者体表或内部结构发生可察觉的改变 3.问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史 4.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊最主要的原因及持续时间 5.现病史的内容：①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况 6.发热：机体体温升高超出正常范围，分度：低热3 7.3~38℃，中等度热3 8.1~39℃，高热3 9.1~41℃，超高热41℃以上。热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热（布氏杆菌病）、回归热（霍奇金病）、不规则热（结核病、风湿热、支气管肺炎） 7.稽留热：体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平，达数日或数周，24h内体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 8.弛张热：又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 9.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎
10.发热的原因：①感染性发热：病原体代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热，如无菌性坏死物质的吸收（吸收热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症引起的发热），抗原-抗体反应，内分泌和代谢障碍，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常（中枢性发热的特点是高热无汗），自主神经功能紊乱等③原因不明发热 11.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 12. 全身性水肿：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的表现。即紫绀。分为中心性发绀和周围性发绀，前者表现为全身性，皮肤温暖，多由心肺疾病引起SaO2降低所致；后者表现的发绀出现在肢体末端和下垂部位，皮肤冷，系由周围循环血流障碍所致，如左心衰 15.呼吸困难分为：肺源性~（吸气性，呼气性，混合性）、心源性~、中毒性~、神经精神性~、血源性~ 16.三凹征：又称吸气性呼吸困难，上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 17.心源性哮喘：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律，此种呼吸困难称~
诊断学基础B复习指导
《诊断学基础B》辅导资料 《物理诊断学及心电图部分》 一、选择题： A型题： 1、突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于： D A.急性心肌梗死 B.急性左心衰 C.支气管哮喘 D.急性气胸 E.以上都不是 2、眼结合膜有出血点常见于 C A.结膜炎 B.贫血 C.高热 D.败血症 E.心力衰竭 3．关于偏瘫的叙述，下列哪项是正确的：C A．为单一肢体随意运动丧失 B．多为双下肢体随意运动丧失 C．为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫 D．多见于脊髓灰质炎侧下肢随意运动丧失 E．为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫 4、关于发热以下哪项错误？ E A.驰张热体温多在39℃以上 B.间歇热可见于疟疾 C.结核病常表现为不规则热 D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右 E.败血症表现为稽留热 5、浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是：B A.贫血 B.感染 C.结核 D.外伤 E.肿瘤 6、下列哪项肢体异常运动是由缺钙引起？B A.舞蹈症 B.手足搐溺 C.摸空动作 D.扑翼震颤 E.四肢瘫痪 7、腮腺炎时，在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是： A A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上 B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上 C.舌下 D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上 E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上 8、突然出现的呼吸困难，临床上见于： C A.支气管哮喘 B.急性肺水肿 C.气道异物或梗阻 D.气胸 E.以上都对 9、支气管哮喘呼吸困难的特征为： A A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.神经精神性呼吸困难 E.以上都不是 10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为： B A.自动体位 B.被动体位 C.强迫体位 D.翻转体位 E.患侧体位 11、慌张步态可见于： D A.大脑疾患 B.脊柱疾患 C.下肢畸形 D.震颤麻痹 E.周围神经炎 12、有关心音分裂，以下哪项不正确？ C A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致 B.正常情况下，二尖瓣、三尖瓣同时关闭 C.生理情况下，亦可出现心音分裂 D.房间隔缺损时，可有第二心音分裂 E.右束支传导阻滞时，可有第一心音分裂 13、急性心肌梗塞发热的主要机制是：E Ａ.变态反应Ｂ.代谢障碍Ｃ.体温调节中枢失常Ｄ.神经功能障碍Ｅ.以上都不是 14、幽门梗阻时呕吐物特点是：A A.含有隔餐或隔日食物 B.有粪臭味 C.混有蛔虫 D.少量粘液 E.带有大量鲜血 15、咯血可见于下列疾病，但除了：B A.支气管扩张 B.鼻出血 C.肺结核 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.白血病 16、二尖瓣狭窄的杂音在下列那种情况时听诊最清楚：B A.坐位稍前倾 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.屏住呼吸 E.用力按压听诊器 17、胸膜摩擦感最清楚的部位是：E A.左上前胸 B.右上前胸 C.胸骨角附近 D.肩胛间区 E.腋中线胸廓下部 18、正常人脾脏位置下列哪项是错误的： D A.位于左腋中线第９－１１肋 B.宽度约４－７ＣＭ C.前缘不超过腋前线 D.前缘不超过腋中线 E.相当于脾脏区叩诊为浊音
《诊断学基础Z》答案
《诊断学基础Z》辅导资料 《物理诊断学及心电图部分》 一、选择题： A型题： 1.突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：D.急性气胸 2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示：D.乳腺癌 3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病？C.有机磷中毒 4.关于发热以下哪项错误？E.败血症表现为稽留热 5.口唇周围疱疹常见于：A.大叶性肺炎 6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的？A.舞蹈症 7.腮腺炎时，患侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是：A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上 8. 突然出现的呼气困难，临床上主要见于：A.支气管哮喘 9. 匙状甲多见于：D．缺铁性贫血 10. 关于语颤的描述，下列哪项不正确？B.左胸上部较右胸上部强 11.慌张步态可见于：D.震颤麻痹 12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧：A.0.5－1cm 13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是：A、变态反应 14.幽门梗阻时呕吐物特点是:A.含有隔餐或隔日食物 15.咯血可见于下列疾病，但除了：B.鼻出血 16.二尖瓣狭窄杂音的体征是：D.隆隆样 17.胸膜摩擦感最清楚的部位是： E.腋中线胸廓下部 18. 关于肺部叩诊实音，下列哪项不正确：B.肺空洞 19．腹部脏器触诊最常用的方法是：C．深部滑行触诊法 20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：D．浊音 21．用腋测法测量体温，下列哪项正确： E．测量时间为10分钟 22．下列哪项不是伤寒患者的特点：A．慢性病容 23．杵状指（趾）可见于下列疾病，除了D．佝偻病 24．患者为减轻病痛而采取的体位，叫做：D．强迫体位 25. 咳嗽、低热多见于C．肺结核 26．右锁骨上窝淋巴结肿大，常为何处癌肿转移所致：A．肺部 27．单侧眼睑下垂见于：A．动眼神经麻痹 28.正常成年人腹部可触及的脏器有：D.横结肠 29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征？D.发热 30.肝硬化门静脉高压时，一般不出现：D.腹泻 31. 患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑：D.气胸 32.关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？B.部位较广 33. 心尖部舒张期隆隆样杂音见于：D.二尖瓣狭窄 34. 心电图中，代表心室晚期快速复极电位变化的波是：E. T波 35. 颈静脉怒张可见于下列哪个疾病：E. 心功能不全
诊断学基础试题及答案
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
诊断学基础重点
绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症 4胸痛的病因及问诊要点： 胸痛原因: 1)胸壁疾病,如肋骨病变; 2)心血管疾病,如冠心病,心包.心肌病变等 3)呼吸系统疾病,如支气管和肺部病变,胸膜病变等 4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等
诊断学基础必过重点
诊断学重点内容 绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 3、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症
诊断学基础试题1
诊断学基础 一名词解释 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出， 尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。 3、脉搏短绌：当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。 4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 6、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 8、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 9、紫癜：皮下出血直径为3~5mm。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重 要方法。 13、肺野：含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御 反应。 16、三凹征：在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的 胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 24、肾性糖尿：血糖浓度正常，但因肾小管对葡萄糖的重吸收能力降低即肾阈值下降产生的糖尿。 二填空 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。 2、临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 3、黄疸按病因可分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天非溶血性黄疸。 4、检体诊断的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 5、深部触诊法包括深部滑行触诊法、深压触诊法、冲击触诊法、双手触诊法。 6、生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。 7、特殊面容：甲状腺机能低下者可见粘液性水肿面容，破伤风患者可见苦笑面容，肾上腺皮质功能亢进者可见满月面容。 8、。 9、中性粒细胞增多见于急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、恶性肿瘤。 10、嗜酸粒细胞增多见于过敏、皮肤病、传染病、寄生虫病。 11、尿中出现胆红素见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸。 12、。 13、。 14、常见体位包括自动体位、被动体位、强迫体位。 15、局部淋巴结肿大的主要原因有淋巴结结核、恶性肿瘤转移、非特异性淋巴结炎。 16、有机磷中毒时瞳孔缩小，阿托品中毒时瞳孔散大。 17、外耳道有脓液流出提示中耳炎。
《诊断学基础》教学大纲
《诊断学基础》课程教学大纲 一、课程简介： 诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。是为医学生学毕基础医学各门学科过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课。为学习临床医学各学科、临床见习与实习奠定基础。重点内容包括：问诊、体格检查、实验诊断、心电图诊断、影像诊断。其它部分，未列入教学大纲中的内容，供学生自学参考。 在诊断学教学过程中，必须以辩证唯物主义作指导，坚持实践第一，理论联系实际，理论指导实践的基本原则。尽可能地多运用电子模具及接触临床，参加实践，以达到理论联系实际的目的。在方法上，要采用启发式，加强学生能力的培养和综合素质的提高，充分调动学生学习的积极性和主动性，提高学生独立自学，科学思维以及分析问题和解决问题的能力。 在本阶段的教学中，通过专业理论学习与临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程打下基础。 二、课程重点与难点 1.学会问诊、了解常见症状的发生机理，问诊要点和临床意义。 2.掌握物理检查的基本理论及基本方法，以及典型体征的发生机理与临床意义。 3.了解实验诊断讲授内容的基本理论、临床意义与应用指征。 4.了解心电图检查的临床应用及其某些常见典型的异常心电图特征。 5．了解影像诊断的理论基础、临床意义与应用指征。 三、选用教材及参考书目 教材: （1）《诊断学基础》第二版. 戴万亨主编.中国中医药出版社.2007年3月（全国高等中医 药院校规划教材） （2）《医学影像学》第六版.吴恩惠，冯敢生主编.人民卫生出版社. 2008年1月（全国高 等医药教材建设研究会·卫生部规划教材） 参考书目: （1）《临床诊断学教程》.刘文秀等主编.北京医学大学中国协和医科大学联合出版社 周永昌郭万学主编.《超声医学》第四版.科学技术文献出版社
北京中医药大学远程教育诊断学基础b作业
1 诊断学基础B 《物理诊断学及心电图部分》一、选择题: A型题: 1、突然出现得呼吸困难,一侧呼吸音消失见于:D√、急性气胸 2、眼结合膜有出血点常见于:D√、败血症 3.关于偏瘫得叙述,下列哪项就是正确得:C√.为一侧肢体随意运动丧失,伴中枢性面瘫、舌瘫4、关于发热以下哪项错误？E√、败血症表现为稽留热5、浅表淋巴结肿大得原因中,最常见得就是:B、√感染6、下列哪项肢体异常运动就是由缺钙引起？B√、手足搐溺7、腮腺炎时,在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿,其部位就是:A、√上齿第二磨牙对面得颊粘膜上8、突然出现得呼吸困难,临床上见于:D√、气胸9、支气管哮喘呼吸困难得特征为:A√、呼气性呼吸困难10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为:B、√被动体位11、慌张步态可见于:D、√震颤麻痹 12、有关心音分裂,以下哪项不正确？B、√正常情况下,二尖瓣、三尖瓣同时关闭13、急性心肌梗塞发热得主要机制就是:Ｅ√、以上都不就是14、幽门梗阻时呕吐物特点就是:A√、含有隔餐或隔日食物15、咯血可见于下列疾病,但除了:B、√鼻出血 16、二尖瓣狭窄得杂音在下列那种情况时听诊最清楚:B、√左侧卧位17、胸膜摩擦感最清楚得部位就是:E√、腋中线胸廓下部 18、正常人脾脏位置下列哪项就是错误得:D√、前缘不超过腋中线19.腹部脏器触诊最常用得方法就是:B√.浅部滑行触诊法20.当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为:D.√浊音21.用腋测法测量体温,下列哪项正确:E.√测量时间为10分钟22.下列哪项不就是伤寒患者得特点:A.√慢性病容23.患者因病不能自行调节体位,属于:B.√被动体位24.下列哪项就是检查上肢锥体束征得:D√.Ho ffmann征25、下列哪种情况可以引起全身淋巴结肿大:E.√白血病 26.胃癌、食道癌发生淋巴结转移时,常出现在:B.√左锁骨上窝27.一侧上睑下垂多见于:A.√动眼神经麻痹28、正常成年人腹部可触及得脏器有:D、√乙状结肠29、关于腹膜炎,以下哪项就是错误得？C√、肠鸣音亢进持续30、关于肝硬化门静脉高压,以下哪项就是错误得？D√、肾脏肿大31、蜘蛛痣罕见于:E、√下肢 32、关于心脏功能性杂音,以下哪项不正确？B、√部位较广 33、关于心尖部第一心音增强,下列哪项就是错误得？E、√二尖瓣关闭不全34、心电图中,代表心房电激动过程得就是:A√、P波 35、周围血管征阳性多见于下列疾病,但不包括:E、√心功能不全36、第一度房室传导阻滞得心电图表现就是:E、√P－R间期0、22秒 37、关于病理反射得叙述,下列哪项就是正确得:A.√就是指锥体束病损失时,失去了对脑干与脊髓得抑制作用,而释放出得踝与趾背伸得反射作用 38、关于舒张期奔马律,下列哪项不正确？C、√正常情况下部分青少年可听到39、成年人正常血压就是:A√、收缩压130-139mmHg,舒张压60-89mmHg 40、突然发生得右上腹剧烈疼痛伴明显黄疸见于:B、√胆囊结石41、腹部紫纹可见于:C√、肾上腺功能亢进 42、诊断阑尾炎最有诊断价值得特征就是:D.√右下腹固定压痛43、正常心电图中,任何一个导联S-T段下移不应超过:Ｅ√.0、05mv 44、站立时右季肋下触及一包块,有酸胀感,可能就是:C√、胆囊45、移动性浊音阳性时,腹水为E、√>1000ｍｌ: 46、诊断猩红热得重要依据之一就是:B、√草梅舌47、支气管肺泡呼吸音分布于:C√、胸骨角周围
诊断学基础试题及答案(4)
诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的
A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
诊断学基础试题及答案
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所 患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕 血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
诊断学基础重点
诊断学基础重点内容 简答题： 心电图（室性早搏、房性早搏、房颤、心肌梗死） 影像学（肺结核、大叶性肺炎、骨折、脊柱结核） 综合分析： 病案（15分）：水肿、呼吸困难、呕血与黑便 （5分）：腹膜炎（173页）、肝硬化、气胸（124页）、胸腔积液（125页） 第一篇：症状诊断 第一章：常见症状 一、发热 1、病因：感染性、非感染性（前者多见） （1）感染性发热：由各种病原体所引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或者全身性，均可引起感染性发热。 （2）非感染性发热 2、临床表现：体温升高 （1）低热：37.5℃-38℃； （2）中等度热：38.1℃-39℃； （3）高热：39.1℃-41℃； （4）超高热：41℃以上。 3、热型 （1）稽留热：体温持续于39℃-40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。 （2）弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。（化脓性炎症） （3）间歇热：高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续一日至数日，反复发作。（疟疾） （4）不规则热：发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。 4、问诊要点 （1）伴皮疹：应该注意是否为急性出疹传染病，如水痘、麻疹、猩红热、伤寒等。 （2）伴口唇单纯疱疹：常见于肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流感。 二、疼痛 1、定义：损害性刺激作用于机体时所产生的一种复杂的感觉，常伴有不愉快的情绪活动和 机体的防御反应。 2、牵涉痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种 现象称为牵涉痛。 3、胸痛：主要由胸部疾病引起的 （1）病因：胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、其他原因。 （2）胸痛常见病因的鉴别：★ [1]、胸壁疾病：固定于病变处。呈带状疱疹沿神经走向，不越过正中线；隐痛或剧 痛。带状疱疹呈刀割样痛或灼痛。持续时间不定，带状疱疹可持续数周。压迫局 部或胸廓活动时加剧。 [2]、胸膜病变：位于患侧腋中线肺底部位。干性胸膜炎为尖锐刺痛。黏连性胸膜为
(完整版)诊断学基础练习题
诊断学基础练习题、症状学：选择题： 1. 健康成人清晨安静状态下的口腔温度为： A35C ?36C B36C ?37C C36.3C ?37.2C D36.5C- 37.5C E 36.8 C 2. 正常体温在不同个体之间略有差异，但24小时内波动范围一般不超过 A0.3 C B0.5 C C0.8 C D1.0 C E1.2 C 3. 体温在39C以上，1天内体温波动2'C,这种发热属于下列何种热型 A稽留热B间歇热C波状热D不规则热E弛张热 4. 高热期与无热期反复交替出现，体温波动幅度可达数度，属于 A弛张热B波状热C稽留热D间歇热E不规则热 5. 下列哪项是感染性发热的病因 A风湿热B病毒性肝炎C脑出血D血管栓塞E甲亢 6. 下列哪项是非感染性疾病的病因 A病毒性上呼吸道感染B流行性C丹毒D心肌梗塞E疟疾 7.稽留热见于 A布氏杆菌病B疟疾C伤寒D麻疹E流感 8.疟疾的典型热型是 A不规则热B稽留热C波状热D间歇热E双峰热 9.有关体温的描述，哪项不正确 A 口温超过37.5 C为发热B正常情况下肛温较腋温高 A呼吸道疾病B心血管疾病C胸膜疾病D中枢神经系统疾病E以上都是 16. 肺水肿时的咳痰常呈37.8 C C小儿适宜用肛测法测体温D腋窝有汗时所测得的体温较实际体温高E正常人一日内体温变异不超过rc 10.以下哪项不是心绞痛的临床表现 A疼痛多位于胸骨后或心前区C常为压榨样疼痛伴有濒危感B可向左肩、左上肢尺侧放射 D活动或情绪激动时诱发E深呼吸时疼痛加重 11. 下列哪项不是胸壁病变引起的胸痛 A急性皮炎B肋间神经炎C肋骨骨折D多发性骨髓瘤E胸膜炎 12. 下列描写胸痛的性质哪项不正确 A干性胸膜炎呈尖锐刺痛B食管炎呈烧灼痛C神经官能症可呈针刺样痛 D肺癌常为绞榨样痛E带状疱疹呈刀割样痛 13. 下列明顾不属于湿性咳嗽 A急性支气管炎初期B支气管扩张C肺脓肿D慢性支气管炎E空洞型肺结核14. 下列哪项不属于干性咳嗽 A急性咽喉炎B肺炎C胸膜炎D轻型肺结核E急性支气管炎初期 15. 引起咳嗽的病因是
广州中医药大学诊断学基础考试重点
酶分离”现象:指急性重症肝炎时,肝坏死严重,线粒体大量破坏,AST明显升高,但在病情恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现“胆-酶分离”现象.（248） 蛋白细胞分离现象：脑脊液蛋白细胞分离现象是指脑脊液中蛋白明显增加而细胞数轻度增多。见于脊髓受压、蛛网膜下腔梗阻及脊髓肿瘤等。（311） 黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。（43） 隐性黄疸：17.1-34.2umol/L，（43） 脑膜刺激征: 指脑膜病变或其附近病变波及脑膜时,刺激脊神经根,使相应肌群发生痉挛,当牵扯这些肌群时出现防御反应的现象（204）腹膜刺激征: 腹壁紧张,同时伴有压痛和反跳痛,称为腹膜刺激征,为急性腹膜炎的重要体征（160） 听觉语音定义及方法: 嘱被检查者用一般的声音强度重复发“yi”长音,喉部发音产生的振动经气管,支气管肺泡传至胸壁,由听诊器听及. （121） 触觉语颤定义: 被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管,支气管及肺泡传到胸壁所引起的共鸣的震动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤. （113） 奔马律:在S2后出现的响亮额外心音,当心率快时与原来的S1,S2组成类似马奔跑时的蹄声,称为奔马律. （138） 水冲脉：脉搏骤起骤落、犹如潮水涨落、故各水冲脉。检查：握紧患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏，系因脉压差增大所致。（发热.主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血）（149） 奇脉: 吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉,常见于心包积液和压缩性心包炎,是心包填塞的重要体征之一. （149）核左移：周围血中杆状核增多,并可出现晚幼粒,中幼粒,及早幼粒等细胞,称为核左移. （214） 核右移：正常人血中的中性粒细胞以3叶为主,若5叶者超过0.03,或中性粒细胞分叶过多,大部分为4~5叶或更多(以至15叶),则称为核右移. 常见于巨幼细胞贫血,恶性贫血,预后不良. （216） 移动性浊音及腹水: 腹腔内游离液体在1000ml以上,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音及腹水.(腹水叩诊腹中部为鼓音,两侧为浊音) （169） 颈静脉怒张的定义及意义：在坐位或半卧位明显见到颈静脉充盈,称为颈静脉怒张.颈静脉怒张提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液及上腔静脉综合征(受压).: （100） 肝颈静脉反流征：当右心功能不全时，右心输出量减少，静脉回流到右室受阻，腔静脉淤血，肝脏则发生淤血性肿大，若按压肿大的肝脏，则将血液从肝脏挤入下腔静脉回到右心房，但由于右心功能衰竭，不能接受增加的回心血量而返流到上腔静脉使颈静脉充盈。同理，渗出性和缩窄性心包炎时，限制了心脏舒张，使体循环血液、回流受阻而肝淤血，也可出现肝颈静脉返流阳性。（148） 震颤定义: 震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,义称猫喘,为心血管器质性病变的体征（129）管呼吸音：在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到了支气管呼吸音，即为病理性支气管呼吸音，亦称为管呼吸音。（119） 呼吸困难：患者自觉空气不足、呼吸费力：呼吸频率、深度、节率改变；张口呼吸；端坐呼吸；紫绀；辅助呼吸肌参加活动。（26）干罗音：又称连续性呼吸附加音，是一种持续时间较长的呼吸性附加音。（119） 湿罗音：又称不连续性呼吸附加音，是因为气道或空洞内有较稀薄的液体，呼吸时气道通过液体形成水泡并立即破裂时所产生的声音，故也称水泡音。（120） 莫菲氏征阳性:见于急性胆囊炎;胆总管渐进阻塞征:见于黄疸进行性加深（163） 库斯莫尔呼吸：严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大(吸气慢而汉、呼气短促)病人不感呼吸困难的呼吸，称为库斯莫尔(Kussmad)呼吸，又称酸中毒大呼吸；见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等疾病。（163） 潮式呼吸: 潮式呼吸是一种山浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始加上变化的周期什呼吸.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟,暂停期可持续5～30秒,多见于脑炎,脑膜炎,颅内压增高等（111） 库瓦西耶征：又称无痛性胆囊增大征，胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著肿大，但无压痛。（111）比奥呼吸：又称间停呼吸，表现为有规律的深度相等的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸，如此周而复始。（111） 二、咯血与呕血的鉴别
《诊断学基础B》第4次作业
1. 冬天小儿的尿液冷却后呈白色浑浊是由于: [1分] A.尿酸盐沉积 B.乳糜尿. C.脓尿. D.肾盂肾炎. E. 泌尿系结石. 2. 镜下血尿是指离心沉淀尿镜检红细胞为:B [1分] A.0~3个/HP B.>3个/HP C.3~5个/HP D. >5个/HP E.>10个/HP 3. 健康成人男性红细胞的正常值: [1分] A.( 3.0 - 5.0 ) ×1012/L B.( 3.5 - 5.0 ) ×1012/L C.( 3.5 - 5.5 ) ×1012/L D. ( 4.0 - 5.5 ) ×1012/L E. ( 4.5 - 5.5 ) ×1012/L 4. 尿中出现大量管型,说明病变部位在: [1分] A.肾实质. B.输尿管. C.前列腺. D.膀胱.
E.尿道. 5. 影响红细胞沉降的因素是： [1分] A.血沉增快的关健是红细胞排斥力减少而导致的缗线状聚集。 B.白蛋白，卵磷脂有促缗线状聚集的作用。 C.纤维蛋白原有抑制缗线状聚集的作用。 D.球形红细胞易形成缗线状，可使血沉加快。 E.球状蛋白原有抑制缗线状聚集的作用。 6. 健康成人女性红细胞的正常值: [1分] A. ( 3.0 - 4.5 ) ×1012/L B. (3.0 - 5.0 ) ×1012/L C. ( 3.5 - 5.0 ) ×1012/L D.( 3.5 -5.5 ) ×1012/L E.( 4.0 - 5.5 ) ×1012/L 7. 某患者红细胞参数计算:MCV 76 f L,MCH23pg, [1分] A.急性失血性贫血. B.巨幼细胞性贫血. C. 缺铁性贫血. D.再生障碍性贫血. E.溶血性贫血. 8. 尿酮体是指: [1分] A.β- 羟丁酸. B.乙酰乙酸+ 丙酮酸. C.丙酮.
诊断学基础_选择题
诊断学练习题库 第一篇常见症状 一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛