气 性 坏 疽
羊气肿疽的诊断与防治措施
接种 ， 流行 的地 区及其周围 ， 每年春 、 秋两季进行气
肿疽甲 醛菌苗或明矾菌苗预防接种 这 ２ 种疫苗的
疾病 的流行有直接关系。主要经消化道感染 ， 病菌随 着 土壤 或 被芽 孢 污 染 的饲 料 、 饮水 进 入 机体 ， 经 消化 道损 伤 黏 膜侵 入 组 织 。也 可通 过创 伤 和 吸 血 昆 虫 的
延。青霉素、 土霉素及磺胺类药物对本病治疗均有 良 好 的效果 ，若与抗气肿疽血清 同时应用 ，其效果更 好。 可肌肉注射青霉素 ， 每次 １ ０ ０ ～ ２ ０ ０ 万单位 ， 每天 ２
次， 连用 ５ 天； 静脉滴注庆大霉素 １ ２ ０ 万单位或四环 素４ 克， 加入葡萄糖溶液中 ， １ 次／ 天， 连用 ５ 天。发 病后期在配合治疗 的同时， 实施强心 、 补液， 以提高 治疗 的效 果 。５ ％碳 酸 氢 钠 注射 液 ５ ０ ０毫升 ， １ ％地 塞 米松注射液 ３ 毫升 ， １ ０ ％安钠 咖注射液 ３ ０ 毫升 ， ５ ％ 葡萄糖生理盐水 ３ ０ ０ 毫升 ， １ 次静脉注射 ，碳酸氢钠 与安钠咖分开注射 ， 每天 １ 次， 直至病情解除。
，
或３ ％双氧水充分水洗 ， 暴 露创 口， 以防止厌氧气肿 疽梭 菌在 患部 的繁 殖 。如 果肿 胀位 于腿 的 中部 ・ 可 用 绷带 扎 紧肿 胀部 位 才 上 方 ，以免 沿循 环途 径 向上 蔓
，
１ ６ 号针头穿刺肿胀部位有气体放 出。 切开肿胀处 ， 从 切 口流出暗红色 、 带有泡沫并有酸臭气味的液体 。随 着病情 的发展 ， 肿胀部的皮肤干燥 ， 呈紫黑 色 ， 肿胀
气肿疽[1]
![气肿疽[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/3e3766b3f121dd36a32d8225.png)
气肿疽俗称黑腿病或鸣疽，是一种由气肿疽梭菌引起的反刍动物的一种急性败血性传染病。
其特征是局部骨胳肌的出血坏死性炎、皮下和肌间结缔组织鳃液出血牲炎，并在其中产生气体，压之有捻发者，严堂者常伴有驻行。
(一)病原气肿疽梭菌为两端钝圆的粗大杆菌，长2—8微米，宽o．5—0．6微米。
能运动、无荚膜，在体内外均可形成芽胞，能产生不耐热的外毒素。
芽胞抵抗力强，可在泥土中保持5年以上，在腐败尸体中可存活3个月。
在液体或组织内的芽胞经煮沸20分钟、o．2％升汞10分钟或3％福尔马林15分钟方能杀死。
(二)流行特点自然感染一般多发于黄牛、水牛、奶牛、牦牛、犏牛易感性较小。
发病年龄为0，5—5岁，尤以1—2岁多发，死亡居多。
羊、猪、骆驼亦可感染。
病牛的排泄物、分泌物及处理不当的尸体，污染的饲料、水源及士壤会成为持久性传染来源。
该病传染途径主要是消化道，深部创伤感染也有可能。
本病呈地方性流行，有一定季节性，夏季放牧(尤其在炎热干旱时)容易发生，这与蛇、蝇、蚊活动有关。
(三)症状潜伏期3—5天。
往往突然发病，体温达41—42度，轻度跛行，食欲和反刍停止。
不久会在肩、股、颈、臂、胸、腰等肌肉丰满处发生炎性肿胀，初热而痛，后变冷，触诊时肿胀部分有捻发音。
睁胀部分皮肤千硬而呈暗黑色，穿刺或切面有黑红色液体流出，内含气泡，有特殊臭气，肉质黑红而松胜，周围组织水肿；局部淋巴结肿大。
严重者呼吸增速，脉细弱面快。
病程1—2天。
(四)病理变化尸体迅速腐败和臌胀，天然孔常有带泡沫血样的液体流出，患部肌肉黑红色，肌间充满气体，呈疏松多孔之梅绵状，有酸败气味。
局部淋巴结充血、出血或水肿。
肝、肾呈暗黑色，常因充血稍肿大，还可见到豆粒大至核桃大之坏死灶；切面有带气泡之血液流出，呈多孔海绵状。
其他器官常呈败血症的一般变化。
(五)诊断根据流行特点、典型症状及病理变化可作出初步诊断。
其病理诊断要点为：①丰厚肌肉的气性坏疽和水肿，有捻发音；②丰厚肌肉切面呈海绵状，且有暗红色坏死灶；③丰厚肌肉切面有含泡沫的红色液体流出，井散发酸臭味。
牛气肿疽病的诊断与防治
牛气肿疽病的诊断与防治概述牛气肿疽病，是由于产气菌引起的一种急性、高度传染性的疾病。
病原菌可在杂草、粗饲料、土壤中长期存活，牛接触后易感染，在伤口处产生气体，引起皮下气肿、水肿、坏死等症状。
本文将介绍牛气肿疽病的主要症状、诊断方法以及防治措施。
症状牛气肿疽病主要症状如下：1.体温升高：牛被感染后，体温可在24小时内升至40℃以上。
2.昏迷和神志不清：气肿可在头、颈、腰、胸、臀等部位产生，导致神经和血管的压迫，引起昏迷等症状。
3.呼吸困难：气肿引起膈肌痉挛，导致呼吸困难，严重者可窒息死亡。
4.皮下气肿：在伤口处或皮下产生气体，导致皮下气肿、水肿、坏死等症状。
5.全身性炎症：病情进展后，细菌毒素可能引起全身性炎症反应，严重者可致死。
诊断牛气肿疽病的诊断主要基于以下几个方面：1.症状：上述症状是牛气肿疽病的主要表现，医生应根据牛的临床表现和症状进行初步判断。
2.细菌培养：细菌培养是诊断牛气肿疽病的最可靠方法，可以在诊断早期提高准确性。
医生应及时采集患牛伤口、气肿、鼻腔溢液等样本，进行细菌培养和鉴定。
3.血清学检测：血清学检测可以发现引起气肿的细菌产生的抗体，该方法易于采集和操作，是常用的牛气肿疽病诊断方法之一。
防治目前，常用的防治措施如下：1.保持环境卫生：清理牛舍和周围的杂草等草丛，保持环境卫生，减少细菌的存活和传播。
2.定期检查和预防：定期检查牛的身体状况和口腔、鼻腔等部位是否有伤口，及时检测和诊断疾病。
3.接种疫苗：牛气肿疽病疫苗接种是生物安全措施中的重要一环，早期接种能在一定程度上降低发病率。
4.口服药物：如肌苷、土霉素、半胱氨酸等药物，可以有效促进伤口愈合和预防感染。
总结牛气肿疽病是一种危害性较大的传染病，及时诊断和治疗十分必要。
通过保持环境卫生、定期检查预防、接种疫苗和口服药物等方式可以有效遏制疾病的传播和发生，保障牛的健康和生产。
病理学基础
病理学基础展开全文第一章组织和细胞的适应、损伤与修复学习目标● 熟记肥大、萎缩、化生、变性、坏死、坏疽、机化、再生、肉芽组织的概念。
● 描绘出变性、坏死、肉芽组织的病理形态变化。
● 举例说明常见化生的类型。
● 说出坏死、坏疽、创伤愈合、骨折愈合的类型。
● 比较干性坏疽与湿性坏疽之异同。
● 阐述坏死的结局。
● 简述影响再生的因素。
人体是一个完整的统一体，它通过神经体液的调节，使各器官、组织的功能、代谢和结构得以维持正常。
为了生存，机体往往靠自身的反应和各种调节机制来抵御损伤作用，如若损伤轻，细胞可自身调整，以适应改变了的环境（如肥大、增生、萎缩、化生）；当各种致病因素作用强度超过了细胞、组织的适应能力，在一定程度内出现可复性损伤，表现为细胞内或组织中异常物质沉积（变性）；损伤因素过重或可复性损伤因素持续存在，则可出现组织细胞的死亡（坏死）。
这些损伤可引起代谢和形态方面的改变并发生相应的功能变化，机体会通过修复，以保持新的平衡。
病案讨论病例摘要：男，65岁，患高血压二十多年，半年前开始双下肢发凉，发麻，走路时常出现阵发性疼痛，休息后缓解。
近一个月右足剧痛，感觉渐消失，足趾发黑渐坏死，左下肢逐渐变细，三天前生气后，突然昏迷，失语，右半身瘫，渐出现抽泣样呼吸。
今晨四时五分呼吸心跳停止。
尸检所见：老年男尸，心脏明显增大，重950g，左心室明显增厚，心腔扩张。
主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，有散在大小不等黄白色斑块。
右胫前动脉及足背动脉，管壁不规则增厚，有处管腔阻塞。
左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块。
右足趾变黑、坏死。
左下肢肌肉萎缩明显变细。
左大脑内囊有大片状出血。
讨论：1．有哪些病变?2．右足发黑坏死的原因是什么?3．左心室肥大、扩张及左下肢萎缩的原因是什么?4．死亡原因是什么?同步练习一、选择题1．下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应A 肥大B 增生C 萎缩D 变性2．关于萎缩，下列哪项是正确的A 凡是比正常小的器官组织细胞均可称为萎缩B 萎缩组织细胞不消失C 细胞内线粒体变小，数目不减少D间质不减少，有时反而增生3．下列哪一项不属于化生A 慢性萎缩性胃炎时胃粘膜内出现肠上皮B 食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织C 骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织D 慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮4．肾小管上皮细胞变性中，哪种损害最轻A 混浊肿胀B 水变性C 玻璃样小滴变性D 脂肪变性5．细胞坏死的主要形态学特征是A 核分裂B 细胞核异型C 线粒体肿胀D 细胞核碎裂6．引起气性坏疽的常见原因是A 空气进入肌肉并且细菌感染B 真菌感染C 伤口合并腐败菌感染D 由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染7．一期愈合的下列叙述中正确是A 创面大边缘不齐B 需多量肉芽组织填平伤口C 创面不洁易感染，炎症反应明显D 见于手术即时缝合的切口8．肉芽组织主要由下列哪项组成A 成纤维细胞和新生毛细血管B 成纤维细胞和巨噬细胞C 炎性细胞和新生毛细血管D 炎性细胞和成纤维细胞9．下列组织中最易完全再生修复的是A 心肌组织B 骨组织C 神经组织D 上皮组织10．有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为A 气管粘膜上皮鳞状化生B 痰中混有食管上皮C 痰中混有口腔上皮D 气管粘膜上皮不典型增生11．女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为A 肝细胞气球样变B 肝细胞脂肪变C 肝细胞透明变D 肝细胞碎屑坏死12．有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项A 肝细胞嗜酸性变B 肝细胞脂肪变性C 肝窦内皮增生D 肝细胞水样变性13．男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A 液化性坏死B 固缩坏死C 干性坏疽D 湿性坏疽14．有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约37.5px的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变A 病变区有肉芽组织长入B 病变区有钙化C 病变区有骨化D 病变区有平滑肌增生(15-17题共用备选答案)A 干酪样坏死B 液化性坏死C 坏疽D 纤维素样坏死15．乙型脑炎16．恶性高血压病细小动脉17．淋巴结结核二、填空题1．组织器官在肥大时以细胞的_______为主，组织器官在增生时以细胞的_______为主。
经验治疗气性坏疽的宜选药物为
经验治疗气性坏疽的宜选药物为：首选青霉素，剂量宜大，每日用量可达1000－2000万单位，同时给予克林霉素等抑制产气荚膜梭菌生长。
附：梭菌性肌坏死（气性坏疽）诊疗意见梭菌性肌坏死（即气性坏疽）是由产气荚膜梭菌（C.perfringerns,CP）等所引起的肌坏死，是一种发展迅速，预后差的厌氧菌感染。
致病菌主要有产气荚膜梭菌、水肿梭菌、败毒梭菌、梭状梭菌、溶组织梭菌等，多为混合感染。
一、病理生理产气荚膜梭菌在局部生长繁殖，产生多种外毒素和酶（α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等），一方面破坏周围组织的胶原纤维，使感染迅速沿肌束和肌肉群扩散，使肌肉色泽变暗红色，失去弹性；另一方面，这些酶具有强大的糖、蛋白分解作用，产生大量不溶性气体如硫化氢、氮等，在组织间积聚，蛋白分解，使得组织细胞坏死、渗出、水肿明显。
积气和水肿使得局部压力骤升，血管受压引起血运障碍，加重组织缺血缺氧，更有利于细菌繁殖，使病情恶化。
大量外毒素的吸收可引起严重的毒血症，直接侵犯心、肝、肾等脏器，引起休克、肾功能不全甚至多脏器功能衰竭。
二、临床表现潜伏期：一般为伤后1～4天（6小时～6天）。
患者多有明显的全身和局部表现。
（一）全身表现。
主要表现为严重的毒血症状，体温可高达40℃以上，病人极度虚弱，表情淡漠但神志清楚，面色苍白。
呼吸急促、心率增快、进行性贫血，全身症状迅速恶化，晚期可出现溶血性黄疸，外周循环衰竭、多脏器功能衰竭。
（二）局部表现。
最早的局部症状是受伤部位剧痛，呈胀痛感，一般止痛剂难以缓解。
随后伤口周围肿胀，皮肤苍白，紧张发亮，伤口中有大量浆液性血性渗出物，有时可见汽泡冒出。
随着病情进展，局部肿胀加剧，静脉回流障碍，皮肤由红变白，再转为暗红、黑紫，表面呈现大理石样斑纹。
组织分解、液化、腐败产生硫化氢气体，伤口恶臭，轻压之有捻发音。
肌肉病变是梭菌性肌坏死的特点，肌肉失去弹性和收缩力，切割不出血，肌纤维肿胀、发黑。
病理解剖基础学3坏死
常见于急性胰腺炎，胰酶外逸、激活，引起胰腺自身及其周 围器官的脂肪组织分解。有皂钙形成（病理性钙化）。
外伤性脂肪坏死：光镜下脂肪细胞破裂，脂滴外逸， 可见含有大量吞噬脂滴的巨噬细胞（泡沫细胞）和 多核异物巨细胞。
多见于乳房受损伤，常在乳房内形成肿块。
•如图是肝细胞的凋亡形成的凋亡小体（红染，无核）。凋亡与 坏死不同，是细胞的程序性“自杀”行为，多零星出现，不会 像坏死那样大片死亡。
坏死的肉眼观察
失活组织（devitalized tissue）
1.失活组织失去原有的光泽，颜色苍白、混 浊；
2.失去原有弹性，刺激后回缩不良； 3.无血管搏动，切开后无新鲜血液流出； 4.失去正常的感觉和运动（如蠕动）功能等。
1. 3. 间质的改变
发生晚，坏死的间质组织融合成 一片颗粒状、无结构的红染物质。
由于间质比实质细胞对缺血乏氧的耐受能力 强，因此，实质细胞坏死后一段时间内，间质常 无改变。以后在各种水解酶的作用下，基质崩解， 纤维成分肿胀并崩解断裂或液化。
•即将坏死的心肌组织：一些心肌细胞核开始消失，细胞质的结 构也已经开始破坏了（横纹肌明暗相间的条纹消失）。
生理性凋亡 ：胚胎发生、器官发育、新旧细
胞交替和激素依赖性生理退化 。
非生理性凋亡：疾病或药物所致。 特点：不引起炎症反应与修复 。
光镜下：细胞收缩或皱缩，核固缩，碎裂或 消失，整个细胞可形成强嗜酸性小体。可发 生胞质分叶状突起，形成有完整细胞膜 包裹着胞核、胞浆碎片的多个小体结构， 称凋亡小体。
（一）基本病变
坏死的镜下观察
坏死在光镜下，通常要在细胞死 亡后数小时至十数小时才能辨别。 1.细胞核的改变。 2.细胞浆的改变。 3.细胞间质的改变。
气性坏疽是怎么回事？
气性坏疽是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍气性坏疽的病理病因，气性坏疽主要是由什么原因引起的。
*一、气性坏疽病因*一、发病原因梭菌为革兰阳性、产芽孢的厌氧(多数为专性厌氧)菌，多数有鞭毛，广泛分布于自然界，常存在于土壤、人和动物的肠道巾，多数为腐物寄生菌，少数为致病菌。
在每克肥沃的土壤中至少含103个梭菌;在人粪中含菌量可达109～1010个/g;而正常皮肤、口腔和女性生殖道则较少。
最常见的分离菌种为产气荚膜梭菌(C.perfringens，Cp)，常与多种梭菌并存。
人体必须存在特殊情况促使梭菌生长繁殖、产毒素，才能引起发病，单纯伤口或体表有细菌存在并无重要意义。
梭菌感染大多由Cp引起，偶尔诺维梭菌(C.novyi)或水肿梭菌(C.oedematiens)、败毒梭菌(C.septicum)、肖氏梭菌(C.chaovoei)、双酶梭菌(C.bifermentans)、溶组织梭菌(C.histolyticum)、谲诈梭菌(C.fallax)也可致病。
梭菌感染病情轻重不一，梭菌可引起不同的疾病过程包括败血症、不同解剖部位的局灶性感染和组织毒性征群。
*二、发病机制诱使梭菌侵入肌肉产生毒素的主要原因为缺氧和组织氧化-还原电势(Eh)的降低。
本病较常发生于肌肉厚的部位，如臀部、大腿、肩胛等处。
由于大动脉损伤，大片肌肉缺血缺氧坏死，组织的Eh降至50mV以下，局部伤口中的梭菌生长繁殖。
Cp等能分解糖、产生大量气体。
肌肉中的大量肌糖原，通过无氧酵解产生乳酸，pH下降更有利于厌氧菌生长。
同时肌肉缺血、产酸促使肌蛋白分解为氨基酸和多肽，为产生毒素提供物质基础。
在病变组织和正常组织的交界处，并无中性粒细胞聚集。
而在毛细血管、小动脉和毛细血管后静脉内均可见中性粒细胞附壁;之后，在较大血管中可出现白细胞淤滞。
研究表明，毒素和毒素浓集于感染部位后，破坏局部组织和炎症细胞;当毒素浸润至周围组织或进入全身循环系统后，可引起中性粒细胞和内皮细胞间黏附作用的调节异常并上调白细胞的呼吸爆发，导致血管内白细胞淤滞、内皮细胞受损和局部组织缺氧。
一例羊气肿疽的诊疗
母羊生产羔羊数量过多，或者母乳泌乳量不足时，需要给羔羊寻找代乳母羊或进行人工哺乳，确保羔羊能够尽快获取足够的营养物质，否则很容易引起营养不良，无法刺激消化道系统发育，引起消化不良现象。
新生羔羊免疫力低下，需要干净卫生的生活环境，减少与病原微生物接触机会，才能降低羔羊发病率和发生消化不良的机会。
在日常管理中应定期清理粪便和尿液，将这些废弃物质运输到远离羊场的地方进行发酵处理，有利于彻底杀灭粪便中存活的病原体，防止疾病传染给羔羊诱发消化不良症状。
同时定期清洗和消毒羊舍，并对饲喂和饮水器具进行清洗和消毒，避免饲料和饮水受到污染，发生各种疾病，进而诱发羔羊发生消化不良。
2.3 加强对生病羔羊的治疗 在饲养管理过程中应认真观察羔羊精神状态和粪便变化，一旦发生出现消化不良症状时，需要将羔羊隔离到一个干净干燥的圈舍，单独饲养管理，先不要饲喂，让其空腹8～10h。
同时灌服电解质口服液，防止消化不良引起的脱水和及时补充体液，也需要给病情严重的羔羊灌服人工胃液或蛋白酶，促进羔羊恢复消化功能，一般经过3～4d时间，羔羊就可以恢复健康。
如果发生中毒性消化不良的羔羊一般会发生肠道感染，需要进行药敏试验后，选择高敏药物来治疗，可以取得良好的治疗效果。
羔羊发生中毒性消化不良后还会出现脱水现象，需要注射生理盐水和葡萄糖混合物来辅助治疗，有利于促使羔羊恢复健康状况。
3 小结在羔羊饲养管理过程中，一定要给羔羊提供舒适的生活环境，保证圈舍干净卫生，制度合理的饲喂程序，定时定量补充饲喂羔羊，促使机体体质健壮和具有较高的抗病能力。
一旦发现羔羊出现消化不良时，应重视起来立即采取措施解决，帮助羔羊尽快恢复健康。
参考文献：[1]薛航.羔羊消化不良的原因与防制，养殖技术顾问，2013（9）：38.[2]吴晓霞.羔羊消化不良发生的原因、临床症状及防治措施[J]. 现代畜牧科技，2019（4）：20.[3]刘子明.羔羊中毒性消化不良的症状与防治[J]. 兽医导刊,2020(15): 32.一例羊气肿疽的诊疗热孜亚古丽·司马义勒/新疆喀什地区巴楚县畜牧兽医局 843800摘 要：羊的气肿疽病的病原为气肿疽梭菌，是一种两端钝圆大杆菌，大小(0.5～1.7)μm×（1.6～9.7) μm革兰氏染色阳性。