呼吸道感染的现状及检测进展学习资料
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呼吸感染性疾病诊治进展2024PPT
针对耐药结核的药物研发
贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺和莫 西沙星组成的6个月BPaL/M治疗方案 对高度耐药结核具有疗程短、治愈率 高、安全性好等优势。
耐药结核病治疗药物
新型抗结核药物研发
贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺 和莫西沙星组成的6个月BPaL/M 治疗方案，对高度耐药结核有着 疗程短、治愈率高、安全性好等 优势。
药物研发与治疗手段的革新
新型抗菌与抗病毒药物
新型抗菌药物的研发和应用
奥马环素和依拉环素作为新型四环素 类抗菌素，对常见CAP病原菌具有良 好体外抗菌活性。
抗病毒药物的创新进展
先诺特韦/利托那韦片、氢溴酸氘瑞米 德韦片（VV116）以及可利霉素、普 克鲁胺、FB2001、GS221等国产抗新 冠病毒新药在临床试验中取得积极结 果。
呼吸感染性疾病诊治进展
汇报人：小冰 2024年05月09日
目录页
• 流行现状与疾病挑战 • 机制认识与检测技术的进展 • 药物研发与治疗手段的革新
流行现状与疾病挑战
肺炎常见病原菌耐药性
01
新冠病毒流行状况
2023年，新冠病毒Omicron变异株仍是全球流行的优势毒株。
02 03
新冠病毒的易感性
新冠病毒对肺部真菌易感性的影响
03
病毒感染流行导致真菌感染性疾病增加，如流感相关的肺曲霉病和
COVID-19相关的肺曲霉病。
肺部真菌感染进程关系
01
病毒流行与真菌感染关系
病毒感染持续流行导致真菌感染性疾病增 加。
02
新型抗真菌药物的开发
过去一年，有众多重磅研究成果发表。
03
预防和康复手段的提升
疾病预防与康复理念的提升是未来防治工 作的重要方向。
《上呼吸道感染》课件
急性鼻窦炎
使用抗生素滴鼻液，保持鼻腔通畅。
急性中耳炎
使用抗生素滴耳液，必要时进行鼓膜穿刺。
并发症类型及处理
下呼吸道感染
根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
心脏疾病
及时就医，进行针对性治疗。
风湿热
使用抗炎药物和抗生素进行治疗。
并发症预防
加强锻炼，增强体质，提高 免疫力。
02
预防措施
01
03
注意气候变化，及时增减衣 物，避免感冒。
并发症
中耳炎、鼻窦炎、肺炎等 。
CHAPTER 02
上呼吸道感染的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者症状出现的时间 、表现和变化情况，以及是否 有其他伴随症状，如咳嗽、咳
痰、发热等。
体格检查
观察患者的生命体征，检查咽 喉、鼻腔等部位是否有异常， 听诊肺部是否有啰音等。
实验室检查
进行血常规、尿常规、痰培养 等检查，以确定病原体类型和 感染程度。
避免受凉，以免加重病情。
保持良好的心态
及时就医
保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
如出现严重症状或持续高热不退，应及时 就医，以免延误治疗时机。
CHAPTER 05
上呼吸道感染的并发症及处 理
并发症类型及处理
并发症类型 急性鼻窦炎
急性中耳炎
并发症类型及处理
下呼吸道感染 心脏疾病
风湿热
并发症类型及处理
轻度咳嗽无需特殊处理，如咳嗽剧烈 ，可使用止咳药物，如右美沙芬或复 方甘草片等。
抗生素治疗
适应症
如考虑为细菌性感染，如扁桃体 炎、鼻窦炎等，应使用抗生素治
疗。
选择
根据感染的具体病原体选择合适的 抗生素，如青霉素类、头孢菌素类 或大环内酯类等。
使用抗生素滴鼻液，保持鼻腔通畅。
急性中耳炎
使用抗生素滴耳液，必要时进行鼓膜穿刺。
并发症类型及处理
下呼吸道感染
根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
心脏疾病
及时就医，进行针对性治疗。
风湿热
使用抗炎药物和抗生素进行治疗。
并发症预防
加强锻炼，增强体质，提高 免疫力。
02
预防措施
01
03
注意气候变化，及时增减衣 物，避免感冒。
并发症
中耳炎、鼻窦炎、肺炎等 。
CHAPTER 02
上呼吸道感染的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者症状出现的时间 、表现和变化情况，以及是否 有其他伴随症状，如咳嗽、咳
痰、发热等。
体格检查
观察患者的生命体征，检查咽 喉、鼻腔等部位是否有异常， 听诊肺部是否有啰音等。
实验室检查
进行血常规、尿常规、痰培养 等检查，以确定病原体类型和 感染程度。
避免受凉，以免加重病情。
保持良好的心态
及时就医
保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
如出现严重症状或持续高热不退，应及时 就医，以免延误治疗时机。
CHAPTER 05
上呼吸道感染的并发症及处 理
并发症类型及处理
并发症类型 急性鼻窦炎
急性中耳炎
并发症类型及处理
下呼吸道感染 心脏疾病
风湿热
并发症类型及处理
轻度咳嗽无需特殊处理，如咳嗽剧烈 ，可使用止咳药物，如右美沙芬或复 方甘草片等。
抗生素治疗
适应症
如考虑为细菌性感染，如扁桃体 炎、鼻窦炎等，应使用抗生素治
疗。
选择
根据感染的具体病原体选择合适的 抗生素，如青霉素类、头孢菌素类 或大环内酯类等。
呼吸道感染疾病的病原学研究进展
呼吸道感染疾病的病原学研究进展呼吸道感染疾病是指引起人体上呼吸道感染的各种疾病，包括流感、感冒、肺炎等。
这些疾病给全球范围内的人类健康带来了巨大威胁，严重影响着人们的生活质量和社会经济发展。
因此，对于呼吸道感染疾病的病原学研究具有重要意义。
本文将介绍近年来在呼吸道感染疾病的病原学研究方面取得的进展。
一、病毒病原体研究病毒是引起呼吸道感染疾病的主要病原体之一。
随着研究技术的不断进步，各种与呼吸道感染疾病相关的病毒得到了更深入的研究。
例如，冠状病毒是流行性感冒的常见病原体之一，近年来，人们对于冠状病毒的研究取得了长足的进展。
研究人员通过测序技术发现，冠状病毒存在多种毒株，其中一些毒株可能会引起严重的呼吸道感染症状。
另外，还发现冠状病毒与动物之间的传播也是引起人类呼吸道感染的重要途径之一。
因此，对于冠状病毒的研究已成为当前热点研究领域之一。
此外，流感病毒也是引起严重呼吸道感染的病原体。
近年来，研究人员在流感病毒的分类、演化及传播等方面取得了长足的进展。
研究表明，流感病毒的变异速度较快，可能会导致疫苗的失效，因此，对流感病毒的监测和研究对于制定有效的防控策略具有重要意义。
二、细菌病原体研究除了病毒病原体外，细菌也是引起呼吸道感染疾病的常见病原体之一。
近年来，对细菌病原体的研究重点主要集中在以下几个方面。
首先，研究人员对于肺炎链球菌的研究取得了重要进展。
肺炎链球菌是引起肺炎的一种重要致病菌，尤其对于儿童和老年人造成了较大危害。
因此，对于肺炎链球菌的研究对于预防和治疗呼吸道感染疾病具有重要意义。
其次，鉴于抗生素滥用引发的耐药性问题，对于肺炎克雷伯菌等多重耐药细菌的研究也备受关注。
研究人员通过测序技术发现了多个耐药基因，并致力于开发新型抗菌药物以应对不同耐药变异。
最后，对于麻疹病毒与细菌共感染的研究也获得了一定突破。
研究人员发现，麻疹病毒与细菌共同感染时，可能会导致严重的呼吸道并发症，因此，对于麻疹病毒与细菌共感染的研究对于制定针对性的治疗策略具有重要意义。
儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识解读PPT课件
02
核酸检测技术原理及操作流程
核酸检测技术原理
分子生物学基础
利用分子生物学技术，检测呼吸 道病原体特异性基因片段。
扩增与检测
采用聚合酶链式反应（PCR）等 方法，对特异性基因片段进行扩 增和检测。
样本采集与处理方法
采样方法
鼻咽拭子、咽拭子、痰液等是常 用的采样方法，需根据患儿年龄
和配合度选择合适的方法。
。
识别高危人群
03
针对免疫功能低下、患有基础疾病等高危儿童，制定个性化检
测方案。
联合其他检测方法提高诊断准确性策略分享
核酸检测与抗原检测联合应用
发挥各自优势，提高检测灵敏度和特异度。
核酸检测与血清学检测联合应用
了解病原体感染及免疫状况，辅助临床诊断。
多重核酸检测技术
同时检测多种呼吸道病原体，提高诊断效率。
用、患儿治疗与预后评估等方面的指导作用。
对未来发展趋势进行展望并提出期望目标
新技术与方法的应用
关注新兴技术如宏基因组学、数字PCR等在呼吸道感染病原 体核酸检测领域的应用前景，提高检测灵敏度和特异性。
多学科协作与政策支持
倡导临床、检验、药学等多学科协作，共同推动呼吸道感 染病原体核酸检测的规范化、标准化和普及化。同时，期
儿童呼吸道感染病原体核酸 检测专家共识解读
汇报人：xxx 2023-12-14
目录
• 引言 • 核酸检测技术原理及操作流程 • 儿童呼吸道感染常见病原体及特点 • 儿童呼吸道感染病原体核酸检测结果解读 • 临床实践中应用策略与建议 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
儿童呼吸道感染现状
核酸检测技术发展
介绍儿童呼吸道感染的发病率、死亡 率及影响，强调防控重要性。
呼吸系统感染性疾病的诊疗进展
Chapter
病原学检测技术
01
02
03
传统病原学检测
包括细菌培养、病毒分离 等技术，仍是诊断呼吸系 统感染性疾病的基础方法 。
免疫学检测
利用抗原抗体反应原理， 检测病原体特异性抗原或 抗体，如酶联免疫吸附试 验、免疫荧光法等。
核酸检测技术
基于核酸扩增原理，如 PCR、实时荧光定量PCR 等技术，具有高灵敏度和 特异性。
在感染控制后，及时调整抗菌药物使用方案，采用序贯治疗策略， 减少药物不良反应和耐药性产生。
免疫调节剂在感染性疾病中应用
免疫增强剂
应用免疫增强剂提高机体免疫功能，增强抗病毒和细菌感染的能 力。
免疫抑制剂
在免疫过度激活的情况下，使用免疫抑制剂减轻炎症反应，防止 组织损伤。
免疫调节剂联合应用
探索免疫调节剂与其他药物的联合应用，提高治疗效果和降低不 良反应。
中西医结合治疗策略
中医辨证论治
根据中医理论对呼吸系统感染性 疾病进行辨证分型，采用相应的 中药方剂进行治疗。
中西医结合治疗方案
在西医治疗基础上，结合中医辨 证论治，采用中西医结合的治疗 方案，提高治疗效果和降低不良 反应。
中药制剂研发与应用
研发具有抗病毒、抗菌、免疫调 节等作用的中药制剂，为呼吸系 统感染性疾病的治疗提供更多选 择。
认知行为疗法
通过改变患者的不良认知和行为模式，提高自我管理能力， 促进康复。
预防措施及公共卫生政策
预防措施
加强室内空气流通，避免前往人群密集场所，注意个人卫生和防护等。
公共卫生政策
政府应加大对呼吸系统感染性疾病的防控力度，加强监测和预警，制定科学的防 控策略和政策。同时，加强公共卫生宣传和教育，提高公众对呼吸系统感染性疾 病的认识和重视程度。
病原学检测技术
01
02
03
传统病原学检测
包括细菌培养、病毒分离 等技术，仍是诊断呼吸系 统感染性疾病的基础方法 。
免疫学检测
利用抗原抗体反应原理， 检测病原体特异性抗原或 抗体，如酶联免疫吸附试 验、免疫荧光法等。
核酸检测技术
基于核酸扩增原理，如 PCR、实时荧光定量PCR 等技术，具有高灵敏度和 特异性。
在感染控制后，及时调整抗菌药物使用方案，采用序贯治疗策略， 减少药物不良反应和耐药性产生。
免疫调节剂在感染性疾病中应用
免疫增强剂
应用免疫增强剂提高机体免疫功能，增强抗病毒和细菌感染的能 力。
免疫抑制剂
在免疫过度激活的情况下，使用免疫抑制剂减轻炎症反应，防止 组织损伤。
免疫调节剂联合应用
探索免疫调节剂与其他药物的联合应用，提高治疗效果和降低不 良反应。
中西医结合治疗策略
中医辨证论治
根据中医理论对呼吸系统感染性 疾病进行辨证分型，采用相应的 中药方剂进行治疗。
中西医结合治疗方案
在西医治疗基础上，结合中医辨 证论治，采用中西医结合的治疗 方案，提高治疗效果和降低不良 反应。
中药制剂研发与应用
研发具有抗病毒、抗菌、免疫调 节等作用的中药制剂，为呼吸系 统感染性疾病的治疗提供更多选 择。
认知行为疗法
通过改变患者的不良认知和行为模式，提高自我管理能力， 促进康复。
预防措施及公共卫生政策
预防措施
加强室内空气流通，避免前往人群密集场所，注意个人卫生和防护等。
公共卫生政策
政府应加大对呼吸系统感染性疾病的防控力度，加强监测和预警，制定科学的防 控策略和政策。同时，加强公共卫生宣传和教育，提高公众对呼吸系统感染性疾 病的认识和重视程度。
呼吸道感染的症状和处理方法
2
促进恢复
充足的休息有利于身体机能恢复，加速康复过程。
3
增强免疫力
休息可以帮助增强免疫系统，提高抵抗感染的能力。
补充流体
1
稀释痰液
流体可以帮助稀释痰液，更容易咳出。
2
缓解鼻塞
充足的流体可以保持鼻腔湿润，缓解鼻塞。
3
预防脱水
发烧或呕吐会造成水分流失，补充流体很重要。
缓解症状
1
咳嗽
使用止咳药或润喉糖缓解咳嗽。
3
减少疲劳
休息可以减轻疲劳，帮助您更有效地应对疾病。
饮食调理
1
补充水分
多喝水，稀释痰液，缓解鼻塞。
2
补充维生素
多吃富含维生素C的水果，增强免疫力。
3
补充蛋白质
摄入足够的蛋白质，帮助身体修复受损组织。
4
清淡饮食
避免油腻、辛辣的食物，减轻肠胃负担。
远离接触源
避免用手触摸眼口鼻
手经常接触到各种表面，可能沾染病毒或细菌，用手触摸眼口鼻会导致感染。
呼吸道感染的症状和处理方法
呼吸道感染是常见的疾病，它会影响您的鼻子、喉咙、气管和肺部。 症状包括咳嗽、发烧、鼻塞、喉咙痛和呼吸困难。 了解呼吸道感染的症状和处理方法对于有效应对疾病至关重要。
by D S
什么是呼吸道感染?
病毒感染
由病毒引起的呼吸道感染，如普通感冒和流感。
细菌感染
由细菌引起的呼吸道感染，如肺炎和支气管炎。
2
发烧
服用退烧药，并用冷敷缓解发烧。
3
鼻塞
使用鼻喷雾剂或盐水鼻腔冲洗缓解鼻塞。
4
喉咙痛
服用止痛药或含片，并用盐水漱口缓解喉咙痛。
抗生素治疗
培训资料-冬春季呼吸道传染病防治
个体化护理
根据患者的健康状况和需 求进行个体化的护理和康 复指导。
公共卫生应急管理
突发疫情应对
隔离与检疫
建立完善的突发疫情应急预案， 及时采取措施控制传播。
对疑似病例和密切接触者进行 隔离和检，防止疫情扩散。
宣传与教育
加强公众宣传和教育，提高对 呼吸道传染病防控的认识和自 我保护意识。
培训结论与要点
由不同病毒引起的常见呼吸道 传染病，症状包括鼻塞、咳嗽、 流涕等。
喉咙炎
咽喉感染引起的疾病，症状包 括喉咙疼痛、声音嘶哑和吞咽 困难。
冬春季呼吸道传染病的传播途径
1 飞沫传播
通过咳嗽、打喷嚏等方式传播，尤其在密闭空间易受感染。
2 接触传播
与感染者直接接触、触摸被污染的物体等途径传播。
3 空气传播
病原体可在空气中悬浮一段时间，被他人吸入引起感染。
培训资料-冬春季呼吸道 传染病防治
欢迎参加冬春季呼吸道传染病防治培训！通过本次培训，我们将一起了解这 些疾病的流行情况、症状，以及如何预防和治疗，以便更好地保护个人和公 共健康。
冬春季呼吸道传染病的流行状况
1 季节性高发
冬春季是呼吸道传染病的高发季节，了解流行情况有助于采取相应预防措施。
2 感染人数增加
随着人口密集、环境变化等因素，呼吸道传染病的感染人数逐年增加。
3 流行趋势变化
不同地区和时期的流行趋势可能有所差异，了解当地的流行状况对预防很重要。
主要疾病及其症状
流感
流感病毒引起的呼吸道传染病， 症状包括发热、咳嗽、喉咙痛 等。
扁桃体炎
扁桃体感染引起的疾病，症状 包括喉咙痛、发热和咽峡炎等。
普通感冒
1 科学防控
遵循科学的防控措施， 如勤洗手、佩戴口罩， 可有效预防呼吸道传染 病。
多重病原体流行期间呼吸道感染临床诊治专家共识(2024)解读PPT课件
01
02
03
解热镇痛
针对患者出现的发热、头 痛等症状，给予相应的解 热镇痛药物，以缓解患者 不适。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，采取雾 化吸入、吸痰等措施，帮 助患者排出痰液，改善呼 吸状况。
营养支持
根据患者的营养状况，提 供合理的饮食建议或营养 补充剂，增强患者的免疫 力。
并发症预防与处理措施
继发感染预防
非典型病原体
如支原体、衣原体等，常引起轻至中度的呼吸道感染，症状与病 毒或细菌感染相似，但治疗方法有所不同。
病原体检测方法与技术进展
传统检测方法
包括细菌培养、病毒分离鉴定等，虽然操作繁琐、耗时长，但仍是 目前病原体检测的金标准。
分子生物学技术
如PCR、基因测序等，具有灵敏度高、特异性强、检测速度快等优 点，已广泛应用于呼吸道感染病原体的快速检测。
体征观察
注意观察患者的精神状态、呼吸频率、肺部听诊 等，有助于进一步辨析呼吸道感染类型。
辅助检查项目选择及应用
实验室检查
包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标，有助于评估感染程 度及鉴别细菌或病毒感染。
影像学检查
如X线胸片、CT等，可观察肺部感染情况，为诊断提供重要依据。
病原学检查
通过咽拭子、痰培养等方法，明确病原体类型，以指导临床用药。
加强环境清洁消毒
定期对医院内部环境进行彻底清洁和消毒，特别是高频接触区域，以消灭潜在的病毒和细 菌。
优化空气流通与净化
确保医院内部空气流通，采用空气净化设备提高空气质量，降低空气中的病原体浓度。
医务人员防护装备使用标准
01
严格执行防护装备选择
根据医务人员的岗位和接触患者的风险等级，合理选择防护装备，如口
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支原体、衣 原体
年龄<60岁，基础病少，持续咳嗽，无痰或痰涂片检查未发现细菌， 肺部体征少，外周血白细胞<10×109/L，影像学
可表现为上肺野和双肺病灶、小叶中心性结节、树芽征、磨玻璃 影以及支气管壁增厚，病情进展可呈实变
病毒
多数具有季节性，可有流行病学接触史或群聚性发病，急性上呼 吸道症状，肌痛，外周血白缅胞正常或减低，降钙素
原(PCT)<0.1ug/L，抗菌药物治疗无效，影像学表现为双侧、多叶间 质性渗出，磨玻璃影，可伴有实变
中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）
呼吸道感染诊断的目标性治疗
疾病/病原体
流感/FluA, B 毛细支气管肺炎/RSV 重症腺病毒肺炎/腺病毒
支原体肺炎/肺炎支原体 军团肺炎/嗜肺军团菌 巨细胞肺炎/巨细胞病毒
病毒/病毒混合感染，年长儿多为细菌和非典型病原混合感 染。
不同年龄儿童社区获得性肺炎的病原体谱
病原种类 细菌
非典型病 病毒
28天~3月龄
常见病原 肺炎链球菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 金黄色葡萄球菌 沙眼衣原体 呼吸道合胞病毒
副流感病毒(I型、Ⅱ型、Ⅲ型)
少见病原 非发酵革兰氏阴性菌 百日咳杆菌 流感嗜血杆菌(b型、不定型） 卡他莫拉菌
不同年龄儿童社区获得性肺炎的病原体谱（2）
根据年龄能很好地预示儿童CAP的可能病原 MP不仅是学龄期和学龄前期儿童CAP常见病原，在1～3
岁婴幼儿中亦不少见。肺炎衣原体多见于学龄期和青少年。
此外，嗜肺军团菌可能是重症CAP的独立病原或混合病原
之一。 年龄越小，越易发生混合感染，婴幼儿常见有病毒/细菌、
呼吸道感染的现状及检测进展
呼吸道感染概述
呼吸道感染概述
• 什么是呼吸道感染？
包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺部的感染性炎症
• 以喉为界：上呼吸道感染，下呼吸道感染
呼吸道感染概述
1. 大多数呼吸道感染，是上呼吸道感染 2. 高门上呼吸道感染: 主要是由病原微生物
引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 临床表现：流鼻涕，咽炎，头痛, 咳嗽 3. 下呼吸道感染: 发烧, 咳嗽, 呼吸困难, 胸痛, 毛细支气管炎, 肺炎 4. 诊率，高住院率
临床病程迁延、并发症增多，治疗失败 检测项目有限，病原学循证资料有限 抗生素滥用 治疗不足与治疗过度，患者及医疗机构负担重
病原学检测的临床意义
预防和控制传染性疾病： 提示地区性、季节性、爆发性传染病
疾病诊断： 早期诊断，特异诊断，鉴别诊断，病情及预后评估
提高治疗效率： • 目标性治疗，指导临床合理用药 • 减少合并症，提高重症感染的诊治成功率 • 流行病学回顾性：为经验性治疗提供依据
冬高发 5. 扁桃体炎：溶血性链球菌感染为主，咽喉痛，吞咽困难，发热，冬
春高发 上呼吸道感染起病急，病程较短；一般病情轻，通常自限；预后良好。
呼吸道感染相关疾病
下呼吸道感染（LRTI）
1. 急性支气管炎、小儿细支气管等； 2. 涉及实质组织的感染，肺炎，慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD)
病毒自限，检测意义不大？
治疗针对性强，预后取决于种类 病毒治疗有时效性 避免抗生素的滥用及病毒传染
常见呼吸道病原体
常见呼吸道病原体
不同发病地点病原体谱存在差异
美国感染病学会/美国胸科协会 成人社区获得性肺炎诊断治疗指南（2007）
不同年龄儿童社区获得性肺炎的病原体谱（1）
根据年龄能很好地预示儿童CAP的可能病原
呼吸道感染诊断的临床需求
临床需求
时间迅速：能够在开始治疗前出结果 基层诊疗：操作简便，价格合理 区分定植菌和实际感染
检测对象
门诊：初次治疗失败， 群居发病（隔离传染患者）
住院：临床症状不够典型 常规检查结果无指向性
重症/ICU
呼吸道疾病现状
儿科最常见疾病
为什么要早期全面检测呼吸道病原体
病毒是婴幼儿CAP常见病原，也是儿童CAP病原学区别于成人的重要 特征，病毒病原的重要性随年龄增长而下降。
年幼儿CAP 50％由病毒病原引起，年长儿常由细菌、肺炎支原体感染 所致。
呼吸道合胞病毒是引起CAP的首位病毒病原，其次是副流感病毒1-3和 流感病毒A/B。
肺炎链球菌是儿童CAP最常见细菌病原。
以及支气管扩张急性加重( AEB) 3. 下呼吸道感染多重症，死亡率高，预后差
下呼吸道感染多重症，死亡率高，预后差
肺炎的分类及诊断
解剖分类：大叶性肺炎（肺泡性肺炎），小叶性肺炎（支气管肺炎），间 质性肺炎
病原体分类：病毒性肺炎，细菌性肺炎，支原体肺炎，衣原体肺炎，真 菌性肺炎
患病环境分类：社区获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP) 医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia, HAP)
药物
金刚烷胺，奥司他 韦 利巴韦林喷雾 丙球蛋白
大环内酯类（儿童 首选）/多西环素 大环内酯类，可联 用利福平 更昔洛韦
时效
出现症状后48 小时内
疗程2~3周
预后
有基础疾病， 老年人预后差
7~8天后可出 现并发症，如 心衰，预后差
呼吸道感染诊断的临床需求
临床现状
发病
I. 急性呼吸道感染据我国各类感染首位 II.呼吸道感染居我国院感首位 III.肺炎在我国发病率高，在各种致死病因中居前5位 IV.肺炎是我国5岁以下儿童的发病数及死亡数均居疾病之首 V. 肺炎是我国65岁以上老年人疾病死亡的首位
呼吸道感染相关疾病
上呼吸道感染（URTI）
1. 普通感冒（急性鼻咽炎）：感冒：多为流感病毒引起，起病急，高热，季节性强11-3月 3. 疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒引起，高热，咽痛，呕吐，夏秋高发 4. 咽结合膜热：腺病毒引起，高热，咽痛，眼部刺痛，肠道症状，秋
诊断程序 确定肺炎——指南、共识诊断标准 评估严重程度——门诊，住院，ICU治疗 确定病原体——指导治疗
呼吸道感染相关疾病
不同类型病原体肺炎的临床表现
可能病原体
临床特征
细菌
急性起病，高热，可伴有寒战，脓痰、褐色痰或血痰，胸痛，外 周血白细胞明显升高，C反应蛋白(CRP)升高，肺部实变体征或湿性 哕音，影像学可表现为肺泡浸润或实变呈叶段分布