医师岗前培训试卷及答案1(新)

峨眉山佛光医院医师岗前培训试卷

科室：姓名：得分：

一、单选题：（每题1分）

1、卫医政发[2010]11号规定，新的《病历书写基本规范》自2010年（）起施行。

A、1月1日

B、2月1日

C、3月1日

D、4月1日

2、入院记录的书写形式不包括（）

A. 再次或多次入院记录

B. 24小时内入出院记录

C. 死亡病例讨论记录

D. 24小时内入院死亡记录

3、根据主诉的写作要求，下列哪项不正确（）

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发热发展及预后

4、现病史内容不包括（）

A. 发病情况主要症状特点及其发展变化情况

B. 伴随症状

C. 性别、年龄、职业

D. 与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果

5、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（）

A. 现病史

B. 既往史

C. 个人史

D.家族史

6、疾病诊断填写顺序的原则中不包括（）

A、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后

B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后

C、最后出院科别的疾病在后，转科之前的疾病在前

D、本科疾病在前，他科疾病在后

7、病程记录书写下列哪项不正确（）

A.症状及体征的变化

B.体检结果及分析

C.各级医师查房及会诊意见

D.每天均应记录一次

8 、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）

A. 家族史

B. 现病史

C. 既往史

D. 个人史

9、病历书写不正确的是（）

A,入院记录需在24小时内完成 B.手术记录凡是手术者均可书写

C.接收记录有接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

10、有关病历书写不正确的是（）

A.首次病程由经管的住院医师书写

B.病程记录一般可2-3天记录一次

C.危重病人的病程需每天或随时记录

D.会诊意见应记录在病历中

11、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由（）医师书写。

A、经治医师

B、实习医师

C、试用期医师

D、以上均可

12、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。

A、1

B、2

C、3

D、5

13、主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。

A、24

B、48

C、36

D、72

14、患者住院时间较长，应有经治医师（）作病情及诊疗情况总结。

A. 每月

B. 两月一次

C. 由上级医师决定时间长短

D. 病情稳定可不做阶段小结

15、首次病程记录的时间要精确到（）

A.小时

B.分钟

C.秒钟

D. 不必记录时刻

16、有创诊疗操作记录应在操作完成后（）内书写。

A. 1小时

B. 2小时

C.3小时

D. 即刻

17、科室间普通会诊一般应在（）小时内完成。

A.24

B.48

C.72

D.10分钟

18、转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成

A.转入前 B 24小时. C.48小时. D. 72小时

19、下列哪些内容无需另立专页书写（）

A. 会诊记录

B. 麻醉记录

C. 术前讨论记录

D. 阶段小结

20、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（）

A.科主任

B.经管主治医师

C. 副主任医师

D.主任医师

21、术后首次病程记录完成时限为（）

A.术后6小时

B.术后8小时

C.术后10分钟

D.术后即刻

22、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A、即刻

B、6

C、8

D、24

23、下列关于抢救记录叙述不正确的是（）

A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救

B.每一次抢救都要有抢救记录

C.无记录者不按抢救计算

D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败。

24、死亡病例讨论记录，讨论的内容不包括（）

A. 死亡时间

B. 疾病的治疗

C. 死亡原因

D.疾病的诊断

25、死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。

A、1

B、2

C、3

D、4

26、入院记录应在多长时间内完成（）

A.8小时

B.24小时

C.48小时

D.出院时

27、首次病程记录的时间要精确到（）

A.小时

B.分钟

C.秒钟

D. 不必记录时刻

28、相关疾病的诊断分组简称: （）

A、DRG

B、DRGs C 、PPS D、PPG

29、下列哪一项病历资料，医疗机构可以不提供申请人复印或复制（）

A 体温单

B 医嘱单

C 检验报告单

D 会诊单

30、《四川省住院病历质量评价标准》（2016年讨论稿）中有多少项乙级病历单项否决：( )

A、33项

B、20项

C、16项

D、44项

31、下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决：( )

A、医院感染未填写

B、手术者未参加术前讨论

C、药物过敏未填写

D、术前小结内容不完整

32、计算实际住院天数正确的是：（）

A、入院与出院日分别计算两天

B、入院日与出院日只计算一天

C、入院与出院日不计算

D、出院日期减去入院日期

33、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用：（）

A 按一定的规则

B 编码的方法

C 根据疾病的发生频率

D 根据疾病的严重程度

34、医疗机构的住院病案保存期不得少于（）

A 15年

B 20年

C 25年

D 30年

35、医疗机构的门诊病案不得少于（）

A 15年

B 20年

C 25年

D 30年

二、判断题（每题1分）

1、上级医师有审查修改下级医师书写的病历的责任（）