电子胃镜检查诊疗规范
胃镜质量控制制度（5篇）
胃镜质量控制制度一胃镜室医生对临床医生不规范填写的内镜检查申请单(申请单未写明病史、体检、与化验结果、申请检查的目的与要求，及病人有关的资料如b超等)有权重新要求临床医生重填申请单。
二胃镜室在接受申请单时，必须按“操作常规”要求____该项目检查是否具有禁忌症，从源头上杜绝发生事故的隐患。
三胃镜及附件按内镜的清洗与消毒规程消毒。
四为强化以上质控管理，科室成立质控管理小组，主任担任组长，其他医务人员为组员，以实行全员全程(指从接诊病人开始到追踪随访)质量控制。
通渭县中医院胃镜室胃镜室仪器维修保养制度胃镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净。
一严。
即严格的管理制度。
建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。
二查。
即术前要对电路各部分即仪器各部件依次细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，胃镜是否有渗漏现象。
使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘帽。
三细。
即细致。
在进行____、操作、洗涤胃镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作;洗涤胃镜时要稳当，切勿让胃镜碰撞与过度扭曲，以免损坏胃镜。
四净。
即洁净。
胃镜及附件要严格按照____版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌与储存。
通渭县中医院胃镜室胃镜室医生职责一在科主任的领导下，完成胃镜室日常的诊断，治疗及所分配的其他工作。
二与护士一起，____实施有关内镜室的管理规定与制度。
三负责对下级医生的指导与带教。
四负责胃镜检查与治疗的质量控制；严格执行胃镜诊疗的各项规程、规章。
五制定符合实际的培训计划及业务学习计划，以不断提高自身的业务水平。
六交待有关的医疗建议，解答患者询问。
七密切联系临床，加强信息反馈，做好胃镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。
八爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。
《胃癌诊疗规范(2018年版)》要点
《胃癌诊疗规范（2018年版）》要点一、概述胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。
在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位，死亡率排第三位。
全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40%。
我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50%。
近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年增高。
胃癌治疗的总体策略是以外科为主的综合治疗。
二、诊断应当结合患者的临床表现、内镜及组织病理学、影像学检查等进行胃癌的诊断和鉴别诊断。
（一）临床表现早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：①上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；②食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。
进展期胃癌除上述症状外，常出现：①体重减轻、贫血、乏力。
②胃部疼痛，如疼痛持续加重且向腰背放射，则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。
胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。
③恶心、呕吐，常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。
贲门部癌可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。
④出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。
小量出血时仅有大便潜血阳性，当出血量较大时可表现为呕血及黑便。
⑤其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）、转移灶的症状等。
晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。
（二）体征一般胃癌尤其是早期胃癌，常无明显的体征，进展期乃至晚期胃癌患者可出现下列体征：①上腹部深压痛，有时伴有轻度肌抵抗感，常是体检可获得的唯一体征。
②上腹部肿块，位于幽门窦或胃体的进展期胃癌，有时可扪及上腹部肿块；女性患者于下腹部扪及可推动的肿块，应考虑Krukenberg瘤的可能。
③胃肠梗阻的表现：幽门梗阻时可有胃型及震水音，小肠或系膜转移使肠腔狭窄可导致部分或完全性肠梗阻；④腹水征，有腹膜转移时可出现血性腹水；⑤锁骨上淋巴结肿大；⑥直肠前窝肿物；⑦脐部肿块等。
消化内镜诊疗技术目录-疾病分类分级
消化内镜诊疗技术目录-疾病分类分级一、胃病诊疗技术1. 胃镜检查技术- 胃镜检查适应症- 胃镜检查禁忌症- 胃镜检查操作步骤- 胃镜检查术语解释2. 胃镜下黏膜活检技术- 黏膜活检适应症- 黏膜活检禁忌症- 黏膜活检操作步骤- 黏膜活检结果解读3. 胃镜双重染色技术- 双重染色适应症- 双重染色禁忌症- 双重染色操作步骤- 双重染色结果解读4. 光学放大技术- 光学放大适应症- 光学放大禁忌症- 光学放大操作步骤- 光学放大结果解读二、肠道病诊疗技术1. 结肠镜检查技术- 结肠镜检查适应症- 结肠镜检查禁忌症- 结肠镜检查操作步骤- 结肠镜检查术语解释2. 内镜下肠道息肉切除技术- 肠道息肉切除适应症- 肠道息肉切除禁忌症- 肠道息肉切除操作步骤- 肠道息肉切除后处理3. 深度肠镜技术- 深度肠镜适应症- 深度肠镜禁忌症- 深度肠镜操作步骤- 深度肠镜结果解读4. 胶囊内镜技术- 胶囊内镜适应症- 胶囊内镜禁忌症- 胶囊内镜操作步骤- 胶囊内镜结果解读三、食管病诊疗技术1. 食管镜检查技术- 食管镜检查适应症- 食管镜检查禁忌症- 食管镜检查操作步骤- 食管镜检查术语解释2. 食管扩张技术- 食管扩张适应症- 食管扩张禁忌症- 食管扩张操作步骤- 食管扩张后处理3. 食管内镜下黏膜切除技术- 食管黏膜切除适应症- 食管黏膜切除禁忌症- 食管黏膜切除操作步骤- 食管黏膜切除后处理4. 食管气囊扩张技术- 食管气囊扩张适应症- 食管气囊扩张禁忌症- 食管气囊扩张操作步骤- 食管气囊扩张后处理四、胰腺、肝脏病诊疗技术1. 放射性核素扫描技术- 核素扫描适应症- 核素扫描禁忌症- 核素扫描操作步骤- 核素扫描结果解读2. 肝穿刺活检技术- 肝穿活检适应症- 肝穿活检禁忌症- 肝穿活检操作步骤- 肝穿活检结果解读3. 胆道镜检查技术- 胆道镜检查适应症- 胆道镜检查禁忌症- 胆道镜检查操作步骤- 胆道镜检查术语解释4. 高频射频消融技术- 高频射频消融适应症- 高频射频消融禁忌症- 高频射频消融操作步骤- 高频射频消融后处理以上是消化内镜诊疗技术目录中疾病分类分级的一部分，详细的技术介绍和操作规范请参阅相关专业文献和医学专著。
胃镜新技术实施方案
胃镜新技术实施方案胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，对胃部疾病进行诊断和治疗。
随着医疗技术的不断进步，胃镜检查的技术也在不断更新和改进，新的胃镜技术的实施方案将为患者带来更好的检查体验和更准确的诊断结果。
首先，胃镜新技术实施方案需要更新和升级胃镜设备。
新一代的高清胃镜设备可以提供更清晰、更精准的图像，有助于医生更准确地观察胃部病变情况。
此外，胃镜设备的柔性和操作性也得到了提升，可以更好地适应不同患者的体质和胃部结构，减少不适感和检查风险。
其次，胃镜新技术实施方案需要配备先进的内窥镜配件和辅助设备。
例如，配备高清放大镜、光学滤光片等配件，可以提高胃镜图像的清晰度和对比度，有助于发现微小病变和早期病变。
同时，辅助设备如内窥镜超声、内窥镜活检器等也可以为医生提供更多的诊断信息，提高胃镜检查的准确性和可靠性。
另外，胃镜新技术实施方案需要医疗机构配备专业的医疗团队和技术人员。
医生需要接受专业的胃镜技术培训和实践操作，熟练掌握新技术的操作技巧和注意事项，保证胃镜检查的安全和准确性。
同时，护士和技术人员也需要配合医生，协助完成胃镜检查的各项准备工作和操作流程，保障患者的安全和舒适度。
最后，胃镜新技术实施方案需要建立完善的质控体系和信息管理系统。
医疗机构应建立胃镜检查的全程质控体系，监控和评估胃镜检查的各个环节，确保检查流程的规范和标准化。
同时，建立电子病历和影像存档系统，实现胃镜检查结果的快速存储和查询，方便医生对患者病情进行动态跟踪和诊疗决策。
综上所述，胃镜新技术实施方案涉及胃镜设备、配件、医疗团队和管理系统等多个方面，需要医疗机构和相关部门的共同努力和投入。
通过实施新技术方案，可以提高胃镜检查的准确性和安全性，为患者提供更优质的医疗服务和诊疗体验。
希望各医疗机构能够重视胃镜新技术的实施，不断提升医疗水平，造福患者健康。
中国胃食管反流病诊疗规范(2023)完整版
中国胃食管反流病诊疗规范(2023)完整版胃食管反流病(GERD)是常见的慢性消化系统疾病，是由胃十二指肠内容物反流至食管或口腔引起不适症状和(或)并发症的一种慢性疾病，其按内镜下表现可分为非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和巴雷特食管(BE)。
GERD患病率高，且呈现明显上升趋势。
2014年的流行病学调查数据显示，GERD的发病率较20世纪90年代上升约2倍，目前全球范围内报告烧心或反流症状的发生频率21次/周的比例约为13%。
GERD严重影响人群的健康和生活质量，也给社会医疗资源带来巨大负担，消化科处方药物中前5位均为GERD治疗用药。
GERD的进展会诱发食管癌，GERD引起的食管慢性炎症状态已被证实是食管腺癌最重要的危险因素，其中BE也是目前公认的食管腺癌的癌前病变。
GERD的发生、发展涉及酸反流、食管动力、细胞因子、内脏敏感性等多种因素。
GERD的临床表现复杂多样，其诊断和治疗需运用各种新兴胃肠动力检查手段，并需进行个体化调整。
虽然国内一些医疗机构已经建立GERD诊疗中心，但对于如何规范地对患者进行GERD相关检查、治疗和随访仍缺乏足够的认识。
这将影响GERD患者的诊疗效果，造成医疗资源浪费，甚至会诱发不必要的并发症或不良后果。
因此，亟需建立符合中国国情的GERD诊疗规范。
中华医学会消化病学分会、中国医师协会消化医师分会、大中华区消化动力联盟等近年来发表了《2023年中国胃食管反流病专家共识》、《中国高分辨率食管测压临床操作指南（成人）》、《食管动态反流监测临床操作指南（成人）》、《2023年中国胃食管反流病内镜治疗专家共识》，为我国GERD规范化诊疗提供了基础。
为落实我国发表的GERD相关共识意见和指南，建立符合我国现阶段国情的GERD诊疗规范，推动我国GERD诊疗的标准化，中国健康促进基金会联合中华医学会消化病学分会胃肠动力学组、胃肠功能性疾病协作组、食管疾病协作组制定了《中国胃食管反流病诊疗规范》。
胃镜质量控制制度范文（五篇）
胃镜质量控制制度范文一、热情接待检诊的患者，耐心给患者讲解检查前后的注意事项，消除患者的顾虑，取得密切配合，以便顺利完成检查任务。
二、严格按操作规范和操作程序进行检查。
检查时要有高度的责任性，敏锐的观察力，良好的情绪及真诚的关怀。
操作力求做到快、准、安全，严防并发症的发生。
三、严格掌握适应症和禁忌症。
四、爱护仪器，每次用完胃镜后必须消毒擦洗干净，妥善保管。
若因保管不当或操作不当造成的设备损害，要追查工作人员的责任，并酌情赔偿。
五、搞好登记工作。
登记的项目要填写齐全。
如照相、活检、活检病理号均要记录清楚，防止发生差错。
六、认真填写送检单中的栏目，采取的标本应和送检单及时送到病理室，标本需注明取材部位及数量，若患者同时有两个以上的标本时，应在标本瓶注明同一编号，以免弄乱造成差错。
七、以严肃认真的科学态度做好资料归档及保管工作。
胃镜室护理工作制度1、指定专人管理，严格使用登记。
认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态。
2、内窥镜属于贵重仪器，原则上不外借，不准随意搬动。
3、仪器使用人员应熟悉仪器性能，严格安照仪器的技术标准，说明书和操作规程进行操作。
4、仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。
若发现仪器损害或发生意责任故障外故障，应立即通知器械科人员，同时查明原因并及时上报。
5、室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查以确保安全。
胃镜室护理工作标准1、热情接待病人及时解决并所需，遇有问题做到耐心解释达到病人满意。
２、室内保持整洁干净，安全无异味，操作过程中，不谈与检查无关事情。
3、做好开诊前准备工作，维持好就诊秩序，对老弱病残适当照顾。
4、认真做好窥镜使用前的检查和准备工作。
5、主动向患者做好解释工作，介绍检查前后注意事项，消除病人紧张情绪，使其密切配合。
6、检查过程中密切观察病人情况，发现异常及时通知手术医生并做相应处理。
7、严格窥镜清洗消毒工作，做好窥镜及附件保养工作，定期检测并做细菌培养每月一次；每日室内紫外线消毒一次，灯管效能定期检测，每月空气培养一次并有记录。
《临床技术操作规范》消化内镜分册(节选)
消化内镜诊疗管理制度一、内镜室的基本设置一、人员配置1, 医师(1)内镜室必须有专职医师（或主任）负责日常工作, 在科主任的领导下, 全面负责内镜室的各项工作, 并参加常规诊疗工作。
专职医师须由主治医师以上人员担任。
(2)内镜医师必须有坚实的临床基础, 应在工作, 年么上的住院医师中择优选拔, 培训时间不少于3个月。
从事治疗性内镜工作的医师, 培训时间应适当延长。
(3)内镜医师必须既有操作技能, 又有丰富的临床及理论知识。
在有条件的地区, 可采取考核上岗制度。
2, 护士(1)内镜室应设有经过培训的专业护士, 其护龄至少在3年以上。
每个检查台应设置1名护士(按同一时间内开展的台数计算)。
3台以上的内镜室可设立护理组或配备护士长。
(2)内镜室护士应经过专门技术培, 培训工作应在三级医院内进行, 时间不短于2个月。
在有条件的地区, 可采取考核上岗制度。
3.技术员对工作量较大的内镜室, 尤其是有x线设备的内镜室应配备技术员, 技术员应有(或相当于)中专以上学历, 经培训后上岗。
二、检查室1.每一检查室面积不小于20m2 ,室内主要放置内镜检查设备与清洗消毒设施。
2.检查台数与内镜台数应与实际检查人数相适应, 检查台过少必然会导致镜消毒不严的后果。
3.不允许将不同类型的内镜(如胃镜与气管镜)安排在同一检查室内进行。
4.胃镜和肠镜检查原则上应分室进行。
检查人数不多的单位可分不同时间段进行检查, 但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒。
5.检查室应配有空调、相应的水电设施、稳压电源装置、吸引装置、供氧装置、抢救药品及设备。
三、基本器械1.内镜数量内镜室的内镜数量应与本院内镜检查人数相一致。
根据国家卫生部有关内镜消毒的规定, 每例内镜检查后, 内镜清洗及消毒时间不得少于20min。
医院应根据检查人数配置相应的内镜与检查台数, 以保证内镜消毒质量。
2.内镜的使用与报废制度各内镜室应建立内镜档案卡, 记录内镜购置时间、使用频度、检查人数及维修情况。
儿科消化内镜诊疗技术管理规范
为加强儿科消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范儿科消化内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展儿科消化内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的儿科消化内镜诊疗技术主要包括儿科 ( 0-18 岁)胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜等诊疗技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展儿科消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
(二)具有卫生计生行政部门核准登记的相关专业诊疗科目，有与开展消化内镜诊疗技术相关的科室和设备，并满足下列要求：1.临床科室。
二级及以上医院，其中综合性医院设有儿科消化专业组，专科医院(儿童医院或者妇儿医院)设有儿科消化科。
每年收治消化系统疾病患者不少于 500 例，完成儿科消化内镜诊疗不少于 200 例。
2.消化内镜工作室。
( 1 )包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室。
( 2 )有满足儿科消化内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。
( 3 )配备心电监护仪(含血氧饱和度监测功能)及必要的急救设备和急救药品。
(三)有经过儿科消化内镜诊疗相关知识和技能培训，具备儿科消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
(四)有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
(五)拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的儿科消化内镜诊疗技术(附件 1 )的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.三级甲等医院，开展消化系统疾病诊疗工作 5 年以上，同时具有儿科消化内科专业，近 5 年累计完成儿科消化内镜诊疗病例不少于 2500 例，其中按照四级手术管理的儿科消化内镜诊疗病例不少于 100 例，或者按照三级手术管理的儿科消化内镜诊疗(附件 2 )病例不少于 400 例。
技术水平在本地区处于率先地位。
2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室和外科。
3.具备满足实施按照四级手术管理的儿科消化内镜诊疗技术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。
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电子胃镜检查诊疗规范
一、电子胃镜检查适应证
1.上腹不适，疑是上消化道病变，临床又不能确认者；
2.失血原因不明，特别是上消化道出血者；
3.对X线钡餐检查不能确认或疑有病变者；
4.需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变；
5.需要内镜进行治疗者。
二、电子胃镜检查禁忌症
1.严重心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭；
2.严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者；
3.精神失常不能合作者；
4.食管、胃、十二指肠穿孔急性期；
5.急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者；
6.腐蚀性食管损伤的急性期。
三、电子胃镜检查前准备
1.对病人作好解释工作，争取病人配合。对于有严重心肺肝肾等重要脏器基础疾
病，或生命体征不平稳患者，检查前应病历讨论，并向由患者或家属说明风险，
患者或家属知情同意并签字。
2.检查当天需禁食至少5小时，在空腹时进行检查。如有幽门梗阻等影响排空的
病变，则停止进食2~3天，必要时需先洗胃。
3.咽部麻醉：于术前吞服表麻糊剂一支，必要时有服用去泡剂。对多种药物过敏
的病人，为避免过敏反应，可以不用咽部麻醉。
4.全身静脉麻醉：根据病人需要及病情，由麻醉医师确定是否麻醉及麻醉药物，
并由麻醉医师在心电监护下执行麻醉。
5.病人左侧卧位躺于检查床上，颈部保持自然放松位置，口侧垫一次性无菌巾，
含上口垫。
6.术者于检查前再次检查内镜以下各项功能：角度控制旋钮、吸引、注气，确定
皆无故障。
四、进镜方法
1．左手持内镜的操作部，以拇指和中指及无名指调节大小旋钮；中指及食指控
制水气及吸引按钮，同时控制冻结图像以及解除冻结；
2．右手持软管部，控制进退、旋镜，右手抓持镜身应不小于15cm，以20～30cm
为宜；抓持不宜过紧。
3. 依次通过口腔、会厌、食管、胃、十二指肠球部及降部。边进镜边注意观察。
五、观察及退镜
边退镜边观察，注意避免遗漏。
不容易观察到的部位：食管入口、贲门、球降交界。食管入口一边送气一边观察，
退镜时好玩进镜时候；粘膜贴的非常近的时候可以先稍微进镜推一下粘膜迅速送
气，再稍后退可获得较好的视野。贲门可翻转倒镜观察，退镜时直面观察时候，
不要先吸净胃内气体，保证胃内充气状态，边充气边观察。球降交界病变不好观
察时，先进到降部，再缓慢退镜。
六、活检
根据病变情况，取组织活检，并填写活检申请单。