普通外科内镜诊疗技术管理规范
最新普通外科腹腔镜诊疗技术管理规范资料
普通外科腹腔镜诊疗技术管理规范为加强普通外科腹腔镜诊疗技术临床应用与管理，规范普通外科腹腔镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展普通外科腹腔镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的普通外科腹腔镜诊疗技术包括腹腔镜技术、十二指肠镜技术、胆道镜技术、甲状腺腔镜技术、乳腺腔镜技术、经肛腹腔镜微创技术（TEM）等诊疗技术。
普通外科涉及十二指肠镜、胃镜、结肠镜等消化腹腔镜诊疗技术参照《消化腹腔镜诊疗技术管理规范》执行。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展普通外科腹腔镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展普通外科腹腔镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展普通外科腹腔镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：1.临床科室。
医疗机构外科设有普通外科病区或专业组，每年收治普通外科患者不少于500例，完成普通外科手术不少于200例。
2.手术室条件要求。
（1）符合国家相关规定。
（2）有满足普通外科腹腔镜诊疗工作需要的腹腔镜设备和相关器械、耗材。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足普通外科腹腔镜麻醉必须的设备、设施，具备普通外科腹腔镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。
（三）有经过普通外科腹腔镜诊疗相关知识和技能培训具备普通外科腹腔镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
（四）有腹腔镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的普通外科腹腔镜手术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.二级甲等及以上医院，开展普通外科诊疗工作不少于5年，普通外科病房开放床位数不少于60张，近5年累计完成普通外科腹腔镜手术不少于1000例，其中开展按照四级手术管理的普通外科腹腔镜手术不少于100例，技术水平在本地区处于领先地位。
普通外科内镜诊疗技术相关的管理制度及质量保证措施
普通外科内镜诊疗技术相关的管理制度及质量保证措施普通外科内镜诊疗技术相关的管理制度及质量保证措施普通外科内镜诊疗技术目的是给患者提供安全高效的医疗服务。
制定普通外科内镜的风险管理指南~首先是提高普通外科内镜诊疗质量～其次是降低普通外科内镜治疗风险。
本指南包括腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜、甲状腺腔镜、乳腺腔镜、经肛内镜微创技术等有关事项.其中把推荐采用的各事项按程度分为A、B、C 3个级别～A：强烈推荐采用，B：希望采用,C:建议采用。
严格遵循《普通外科内镜诊疗技术管理规范》,2013年版，~遵循手术准入制度～对开展普通外科内镜诊疗技术的医务人员的准入资质、技术水平及手术成功率、术后并发症发生率严格审查~每年度评审一次～实行目标责任制~对发生严重并发症的人员进行普通外科内镜准入资质暂停、重新考核及禁止等不同处理。
一、知情同意知情同意是医师必须履行的义务～也就是说当医生对患者的疾病进行诊治时～基于诊疗协议～在没有特殊情况时~有义务向患者说明其疾病的诊断、计划实施的治疗方法及随之带来的危险性～若有其他可选择的治疗方法～有义务说明其利弊及预后等。
(1）内镜检查的知情同意是为了达到如下目的通过知情同意能够加深内镜检查者和被检查者之间的信赖关系～这种信赖关系对顺利的进行内镜检查或治疗是很必要的～向被检查者提供了十分详细的情况～使其能安心的进行内镜检查或治疗.由于知情同意的实施~使内镜术者及受检者共同理解了术中及术后的注意事项～并严格遵守～可减少医疗事故的发生～安全的进行内镜检查.内镜检查或治疗无论怎样毕竟是侵入性操作~从风险管理的观点考虑实施知情同意是必要的。
(2）内镜知情同意的方法原则上口头做简单易懂的说明(A）.利用说明书或录音带等辅助手段也是有效的方法（C）。
通过提供客观的情况得到受检者的理解（A)。
说明的内容和受检者是否承诺应记录在病历上(A）.最好制定说明者、受检者双方签署的协议书（B）。
(3）内镜知情同意的内容1。
普通外科内镜诊疗技术管理制度和质量保障措施
普通外科内镜诊疗技术管理制度和质量保障措施普通外科内镜诊疗技术是一门利用内窥镜技术进行手术治疗的专科，是医院外科科室中重要的技术手段之一，对于提高手术效果和减少患者创伤有着非常重要的作用。
为了保证普通外科内镜诊疗技术的安全与质量，需要建立相应的管理制度和质量保障措施。
下文将对普通外科内镜诊疗技术管理制度和质量保障措施进行探讨。
一、普通外科内镜诊疗技术管理制度1.负责人制度：建立专门的负责人制度，明确负责人的权责，负责普通外科内镜诊疗技术的安全和质量管理工作。
2.人员资质要求：普通外科内镜诊疗技术需要由具备相应资质和经验的医师进行操作。
医师需要通过相关培训和考核，获得相应的资质证书方可从事相关工作，且需要参加定期的技能培训和学术交流活动，不断提高专业水平。
3.内镜设备管理：对内镜设备进行严格管理，包括定期维护、检测和校准，确保设备的正常运转和准确性。
同时，设备的使用、存放和保养要符合规范，防止设备的损坏和污染。
4.内镜材料管理：内镜材料的采购要按照医院的采购制度进行，确保商品的质量和安全性。
同时，内镜材料的存放和使用要符合规范，防止受到污染或者损坏。
5.感染控制制度：普通外科内镜诊疗技术是一种侵入性操作，容易引发感染。
因此，需要建立完善的感染控制制度，包括消毒、灭菌、无菌技术等方面的规范，确保手术器械和环境的清洁和安全。
6.事故管理制度：建立内镜诊疗技术事故的报告和处理制度，及时发现和处理各类事故，保障患者安全。
7.质量评估和监测：定期对普通外科内镜诊疗技术进行质量评估和监测，包括手术效果、手术并发症等方面的考核，发现问题及时进行改进措施。
1.规范操作流程：制定详细的操作规程，明确步骤和操作要点，避免操作失误和疏漏。
2.强化培训和演练：加强对内镜诊疗技术专业人员的培训和演练，提高他们的技术水平和操作能力。
3.预防并发症：制定预防并发症的规范和措施，加强手术前的评估和准备工作，降低手术并发症的发生率。
普通外科内镜诊疗技术管理规范
为加强普通外科镜诊疗技术临床应用与管理，规普通外科镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据?医疗技术临床应用管理方法?，制定本规。
本规为医疗机构及其医师开展普通外科镜诊疗技术的根本要求。
本规所称的普通外科镜诊疗技术包括腹腔镜技术、十二指肠镜技术、胆道镜技术、甲状腺腔镜技术、乳腺腔镜技术、经肛镜微创技术〔TEM〕等诊疗技术。
普通外科涉及十二指肠镜、胃镜、结肠镜等消化镜诊疗技术参照?消化镜诊疗技术管理规?执行。
一、医疗机构根本要求〔一〕医疗机构开展普通外科镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
〔二〕具有卫生计生行政部门核准登记的与开展普通外科镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展普通外科镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足以下要求：1.临床科室。
医疗机构外科设有普通外科病区或者专业组，每年收治普通外科患者不少于 500 例，完成普通外科手术不少于 200 例。
2.手术室条件要求。
〔1〕符合国家相关规定。
〔2〕有满足普通外科镜诊疗工作需要的镜设备和相关器械、耗材。
〔3〕配备心电监护仪〔含血氧饱和度监测功能〕、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.设有麻醉科、心血管科、呼吸科等专业科室或者专业医师，有满足普通外科镜麻醉必须的设备、设施，具备普通外科镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。
〔三〕有经过普通外科镜诊疗相关知识和技能培训具备普通外科镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
〔四〕有镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
〔五〕拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的普通外科镜手术〔 1〕的医疗机构，在满足以上根本条件的情况下，还应满足以下要求：1.二级甲等及以上医院，开展普通外科诊疗工作不少于 5 年，普通外科病房开放床位数不少于 60，近 5 年累计完成普通外科镜手术不少于 1000 例，其中开展按照四级手术管理的普通外科镜手术不少于 150 例，技术水平在本地区处于率先地位。
普通外科内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)
附件4普通外科内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）为规范普通外科内镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展普通外科内镜诊疗技术的最低要求。
本规范所称普通外科内镜诊疗技术包括腹腔镜、胆道镜、甲状腺腔镜、乳腺腔镜、经肛内镜等诊疗技术。
涉及十二指肠镜、胃镜、结肠镜等消化内镜诊疗技术参照《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范》执行。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展普通外科内镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展普通外科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展普通外科内镜诊疗技术的手术室、麻醉恢复室、内镜清洗消毒室等相关场所和设备。
1.外科。
设有普通外科病区或专业组，床位不少于30张，每年收治普通外科患者不少于500例，完成普通外科手术不少于200例。
2.手术室。
（1）符合手术室设置的相关规范。
（2）配备满足开展普通外科内镜诊疗技术需要的内镜设备和相关器械。
（3）配备心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.麻醉恢复室。
（1）麻醉恢复室的规模应与手术室的规模相适应。
（2）麻醉恢复室应配置必要的监护设备、给氧系统、吸引系统、急救呼叫系统、急救设备及相应的医护人员，保障患者安全。
4.内镜清洗消毒室。
有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（三）有至少2名经过系统培训具备普通外科内镜诊疗技术临床应用能力的本机构执业医师。
有经过普通外科内镜诊疗技术相关知识和技能培训并考核合格的其他相关专业技术人员。
（四）拟开展按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗技术（按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗技术参考目录见附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.普通外科病房开放床位数不少于60张，近5年累计完成普通外科内镜诊疗技术不少于1000例，其中完成按照三级手术管理的普通外科内镜诊疗技术不少于300例。
内镜诊疗技术临床应用管理规定
附件1内镜诊疗技术临床应用管理规定第一章总则第一条为加强内镜诊疗技术临床应用管理，规范内镜诊疗技术临床应用，促进内镜诊疗适宜技术的普及与推广，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规定。
第二条本规定所称内镜诊疗技术，是指医疗机构及其医务人员通过人体正常腔道或人工建立的通道，使用内镜器械在直视下或辅助设备支持下，对局部病灶进行观察、组织取材、止血、切除、引流、修补或重建通道等，以明确诊断、治愈疾病、缓解症状、改善功能等为目的的诊断、治疗措施。
第三条内镜诊疗技术临床应用实行分级管理。
第四条本规定适用于各级各类医疗机构内镜诊疗技术临床应用管理工作。
第五条医疗机构开展内镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。
第六条国家卫生健康委负责全国内镜诊疗技术临床应用管理工作。
县级以上地方卫生健康行政部门负责本行政区域内内镜诊疗技术临床应用监督管理工作。
第二章分级管理第七条医疗机构应当将内镜诊疗技术纳入本机构手术分级管理目录，按照国家有关规定实施分级管理。
第八条国家卫生健康委负责制定和发布按照三、四级手术管理的内镜诊疗技术参考目录，并根据内镜诊疗技术管理实际需要适时修订。
第九条省级卫生健康行政部门可以结合本行政区域实际情况，调整按照三、四级手术管理的内镜诊疗技术参考目录。
第十条国家卫生健康委负责制定发布各专业内镜诊疗技术临床应用管理规范并组织实施。
第三章临床应用管理第十一条医疗机构开展内镜诊疗技术临床应用，应当具备以下条件：（一）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展相关专业内镜诊疗技术相适应的诊疗科目；（二）具有与开展相关专业内镜诊疗技术相适应的辅助科室、设备和设施；（三）具有相关专业内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师；（四）具有经过相关专业内镜诊疗技术系统培训的与开展内镜诊疗技术相适应的其他专业技术人员；（五）具有内镜消毒灭菌设备、设施和医院感染管理系统，并严格执行内镜清洗消毒技术相关操作规范和标准；（六）符合相关专业内镜诊疗技术临床应用管理规范的其他要求；（七）具有与医疗机构级别相适应的制度管理和质量控制体系；（八）符合省级以上卫生健康行政部门规定的其他条件。
一般外科内镜诊疗技术治理标准
一般外科内镜诊疗技术治理标准（2021年版）为增强一般外科内镜诊疗技术临床应用与治理，标准一般外科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗平安，依照《医疗技术临床应用治理方法》，制定本标准。
本标准为医疗机构及其医师开展一般外科内镜诊疗技术的大体要求。
本标准所称的一般外科内镜诊疗技术包括腹腔镜技术、十二指肠镜技术、胆道镜技术、甲状腺腔镜技术、乳腺腔镜技术、经肛内镜微创技术（TEM）等诊疗技术。
一般外科涉及十二指肠镜、胃镜、结肠镜等消化内镜诊疗技术参照《消化内镜诊疗技术治理标准》执行。
一、医疗机构大体要求（一）医疗机构开展一般外科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准记录的与开展一般外科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展一般外科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并知足以下要求：1.临床科室。
医疗机构外科设有一般外科病区或专业组，每一年收治一般外科患者很多于500例，完成一般外科手术很多于200例。
2.手术室条件要求。
（1）符合国家相关规定。
（2）有知足一般外科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有知足一般外科内镜麻醉必需的设备、设施，具有一般外科内镜麻醉技术临床应用能力和并发症综合处置和抢救能力。
（三）有通过一般外科内镜诊疗相关知识和技术培训具有一般外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染治理符合要求。
（五）拟开展风险高、进程复杂、难度大，依照四级手术治理的一般外科内镜手术（附件1）的医疗机构，在知足以上大体条件的情形下，还应知足以下要求：1.二级甲等及以上医院，开展一般外科诊疗工作很多于5年，一般外科病房开放床位数很多于60张，近5年累计完成一般外科内镜手术很多于1000例，其中开展依照四级手术治理的一般外科内镜手术很多于150例，技术水平在本地域处于领先地位。
普通外科内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)
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普通外科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）为加强普通外科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范普通外科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展普通外科内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的普通外科内镜诊疗技术包括腹腔镜技术、十二指肠镜技术、胆道镜技术、甲状腺腔镜技术、乳腺腔镜技术、经肛内镜微创技术（TEM）等诊疗技术。
普通外科涉及十二指肠镜、胃镜、结肠镜等消化内镜诊疗技术参照《消化内镜诊疗技术管理规范》执行。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展普通外科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展普通外科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展普通外科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：1.临床科室。
医疗机构外科设有普通外科病区或专业组，每年收治普通外科患者不少于500例，完成普通外科手术不少于200例。
2.手术室条件要求。
（1）符合国家相关规定。
（2）有满足普通外科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足普通外科内镜麻醉必须的设备、设施，具备普通外科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。
（三）有经过普通外科内镜诊疗相关知识和技能培训具备普通外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的普通外科内镜手术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.二级甲等及以上医院，开展普通外科诊疗工作不少于5年，普通外科病房开放床位数不少于60张，近5年累计完成普通外科内镜手术不少于1000例，其中开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术不少于150例，技术水平在本地区处于领先地位。
2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。
3.具备满足实施按照四级手术管理的普通外科内镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。
二、人员基本要求（一）医师。
1.开展普通外科内镜手术的医师，应当同时具备以下条件：（1）取得《医师执业证书》，执业范围为与开展普通外科内镜诊疗技术相适应的临床专业。
（2）具有5年以上普通外科诊疗工作经验，具备主治医师以上专业技术职务任职资格。
目前从事普通外科诊疗工作，累计参与完成普通外科内镜手术不少于200例。
（3）经过普通外科内镜诊疗技术系统培训并考核合格。
2.拟独立开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术的医师，在满足上述条件的基础上，还应满足以下条件：（1）开展普通外科诊疗工作不少于10年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，其中副主任医师应在主任医师指导下开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术。
累计完成普通外科内镜手术不少于500例；其中按照三级手术管理的普通外科内镜手术（附件2）不少于300例。
（2）经国家卫生计生委指定的四级普通外科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。
3.本规范实施前，符合省级卫生计生行政部门确定的相关条件和标准的医师，可以不经过培训，但须经普通外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级及以下手术管理的普通外科内镜诊疗工作。
4.本规范实施前，具备下列条件的医师，可以不经过培训，但须经普通外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗工作。
（1）具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上本专业主任医师书面推荐，其中至少1名为外院医师。
（2）在二级及以上医院从事普通外科内镜诊疗工作不少于10年，目前为三级医院在职执业医师，具有主任医师专业技术职务任职资格。
（3）近3年累计完成普通外科内镜手术不少于200例，其中每年独立完成按照四级手术管理的普通外科内镜手术不少于50例。
（4）普通外科内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。
近3年内未发生过二级以上与开展普通外科内镜手术相关的负主要责任的医疗事故。
（5）其所在医疗机构具有开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术的资质，本人曾在三级甲等医院完成6个月以上的专业进修。
（二）其他相关卫生专业技术人员。
应当经过普通外科内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。
三、技术管理基本要求（一）严格遵守普通外科疾病诊疗规范、普通外科内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。
（二）普通外科内镜诊疗技术开展由具有普通外科内镜诊疗技术临床应用能力的、具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，实施按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗技术由具有副主任医师专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由符合本规范要求的医师担任。
术前应当确定手术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗与管理方案。
（三）实施普通外科内镜手术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（四）加强普通外科内镜诊疗质量管理，建立健全普通外科内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。
（五）各省级卫生计生行政部门应当将准予开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术的医疗机构报国家卫生计生委备案。
四、培训拟从事普通外科内镜诊疗工作的医师应当接受系统培训并考核合格。
其中从事按照三、四级手术管理的普通外科内镜诊疗工作的医师应当分别接受不少于6个月的系统培训。
（一）培训基地。
国家卫生计生委指定四级普通外科内镜诊疗技术培训基地，各省级卫生计生行政部门指定本辖区三级普通外科内镜诊疗技术培训基地，并组织开展相应培训工作。
四级普通外科内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：1.三级医院。
2.开展普通外科诊疗工作不少于10年，具备按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗技术临床应用能力。
普通外科开放床位不少于100张。
3.近5年累计收治普通外科患者不少于10000例，每年完成按照四级手术管理的普通外科内镜手术不少于200例。
4.有不少于4名具备按照四级手术管理的普通外科内镜手术临床应用能力的指导医师，其中至少2名具有主任医师专业技术职务任职资格。
5.有与开展普通外科内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。
6.近3年举办过全国性普通外科内镜诊疗技术相关专业学术会议或承担普通外科内镜诊疗技术相关的国家级继续医学教育项目。
（二）按照四级手术管理的普通外科内镜手术医师培训要求。
1.在指导医师指导下，参与完成按照四级手术管理的普通外科内镜手术不少于30例，并经考核合格。
2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、普通外科内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。
在境外接受普通外科内镜诊疗技术培训6个月以上，有境外培训机构的培训证明，并经国家卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。
附件：1. 四级普通外科内镜诊疗技术目录2. 三级普通外科内镜诊疗技术参考目录附件1四级普通外科内镜诊疗技术目录一、腹腔镜诊疗技术（一）疝诊疗技术：1.腹腔镜下食管裂孔疝修补术2.腹腔镜下膈疝无张力成型术3.腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术4.腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术（二）肝脏诊疗技术：1.腹腔镜下肝叶切除术2.腹腔镜下肝段切除术3.腹腔镜下肝外伤探查修复清创术4.腹腔镜下肝包囊虫切除术5.腹腔镜下活体取肝术（三）胆道诊疗技术：1.腹腔镜下胆总管囊肿切除术2.腹腔镜下胆管中上段癌切除术3.腹腔镜下单纯胆肠吻合术（如胆囊空肠吻合、胆管空肠吻合等)4.腹腔镜下胆囊癌根治术5.腹腔镜下胆道再手术6.腹腔镜下胆管修补术7.腹腔镜下胆总管切开取石术（四）胰腺诊疗技术：1.腹腔镜下胰管切开取石联合胰管胃、肠吻合术2.腹腔镜下肠吻合术3.腹腔镜下经十二指肠切开胰管开口整形支架引流术4.腹腔镜下胰十二指肠切除术5.腹腔镜下胰腺中段切除术6.腹腔镜下保留十二指肠的胰腺切除术7.腹腔镜下全胰切除术8.腹腔镜下胰肾联合切除术9.腹腔镜下胰胃联合切除术10.腹腔镜下胰腺联合脏器切除术（肾、胃等）11.腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术12.腹腔镜下胰体胰尾肿瘤切除术13.腹腔镜下胰胃吻合术14.腹腔镜下胰腺囊肿胃肠吻合术15.腹腔镜下肠吻合术16.腹腔镜下胰腺囊肿剥离术（五）脾脏诊疗技术：1.腹腔镜下脾部分切除术2.腹腔镜下脾切除术3.腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除术（六）胃肠诊疗技术：1.腹腔镜下胃癌根治术2.腹腔镜下贲门癌手术3.腹腔镜下残胃癌手术4.腹腔镜下胃大部切除术5.腹腔镜下全胃切除术6.腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术7.腹腔镜下可调节胃束带术8.腹腔镜下袖状胃切除术9.腹腔镜下胃旁路术10.腹腔镜下回肠间置术11.腹腔镜下胆胰转流术12.腹腔镜下短食管Collis胃成形术13.腹腔镜下贲门失驰缓治疗术14.腹腔镜下胃底折叠术15.腹腔镜下复杂肠粘连松解术16.腹腔镜下结肠癌根治术17.腹腔镜下直肠癌根治术18.腹腔镜下次全及全结肠切除术19.腹腔镜下直肠悬吊术20.腹腔镜下直肠后囊肿切除术二、十二指肠镜诊疗技术参照消化内镜四级手术目录三、甲状腺腔镜诊疗技术1.甲状腺腔镜下甲状腺次全切除术2.甲状腺腔镜下甲状腺全切除术3.甲状腺腔镜下甲状腺癌根治术4.甲状腺腔镜下甲状腺癌改良式颈淋巴结清扫术5.甲状腺腔镜下甲状旁腺瘤切除术6.甲状腺腔镜下甲状旁腺癌根治术四、乳腺腔镜诊疗技术1.乳腺腔镜下乳腺癌（改良）根治术2.乳腺腔镜下腋下淋巴结清扫术3.乳腺腔镜下乳腺再造术五、胆道镜诊疗技术1.腹腔镜-胆道镜联合探查取石术2.胆道镜下肝内胆管结石取出术3.胆道镜下胆管下端嵌顿结石取出术六、经肛内镜诊疗技术1.经肛内镜下直肠病变全层切除术2.经肛内镜下直肠阴道瘘修补术3.经肛内镜下直肠吻合口狭窄成形术七、其他腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术附件2三级普通外科内镜诊疗技术参考目录一、腹腔镜诊疗技术（一）疝诊疗技术1.腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）2.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）3.腹腔镜下股疝修补术4.腹腔镜下脐疝修补术（二）肝脏诊疗技术1.腹腔镜下肝囊肿开窗引流术2.腹腔镜下肝脓肿引流术3.腹腔镜下肝脏楔形切除术4.腹腔镜下肝脏活检术（三）胆道诊疗技术1.腹腔镜下胆囊切除术2.腹腔镜下胆囊部分切除术3.腹腔镜下胆囊切开取石术4.腹腔镜下胆囊造瘘术5.腹腔镜下胆道探查术（四）胰腺诊疗技术1.腹腔镜下胰腺周围脓肿外引流术2.腹腔镜下胰腺囊肿外引流术（五）脾脏诊疗技术腹腔镜下脾囊肿开窗引流术（六）胃肠诊疗技术1.腹腔镜下胃空肠吻合术2.腹腔镜下胃良性肿瘤切除术3.腹腔镜下胃楔形切除术4.腹腔镜下迷走神经切断术5.腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术6.腹腔镜下胃造口术7.腹腔镜下胃切开异物取出术8.腹腔镜下小肠部分切除术9.腹腔镜下小肠局部切除术10.腹腔镜下小肠憩室切除术11.腹腔镜下小肠造口术12.腹腔镜下肠粘连松解术13.腹腔镜下阑尾切除术14.腹腔镜下回盲部切除术15.腹腔镜下结肠部分切除术16.腹腔镜下乙状结肠切除术17.腹腔镜下肠造口术二、甲状腺腔镜诊疗技术甲状腺腔镜下甲状腺部分切除术三、胆道镜诊疗技术腹腔镜下胆总管T管引流术四、其他1.腹腔镜下大网膜切除术2.腹腔镜下腹膜透析管置放术3.腹腔镜下肠系膜囊肿切除术。