脾胃病病因病机谈
中医药治疗脾胃病经验探讨
中医药治疗脾胃病经验探讨汇报人：2023-12-12•中医药治疗脾胃病的理论基础•中医药治疗脾胃病的常用方法•中医药治疗脾胃病的临床实践目录•中医药治疗脾胃病的现代研究进展•中医药治疗脾胃病的学术交流与发展趋势01中医药治疗脾胃病的理论基础中医对脾胃病的认识脾胃的生理功能脾胃为后天之本，主运化水谷精微，是气血生化之源。
脾胃病的病因中医认为，脾胃病的病因主要包括饮食不节、情志失调、劳逸失度等。
脾胃病的病理特点脾胃病的病理特点主要包括湿邪困脾、脾胃虚弱、痰瘀互结等。
辨病与辨证相结合中医治疗脾胃病强调辨病与辨证相结合，根据不同的病症表现，采用不同的治疗方法。
整体观念与个体化治疗中医治疗脾胃病强调整体观念和个体化治疗，根据患者的体质、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方案。
调理脾胃功能中医治疗脾胃病注重调理脾胃功能，通过改善脾胃的运化功能，达到治疗目的。
脾胃病的中医辨证论治中医药治疗脾胃病注重整体调节，从改善整体体质入手，综合调理身体机能。
整体调节中医药治疗脾胃病一般副作用较小，不会对机体造成过多的损伤。
副作用小中医药治疗脾胃病疗效相对稳定，不易反复发作。
疗效稳定中医药治疗脾胃病的优势02中医药治疗脾胃病的常用方法中药汤剂总结词中药汤剂是中医药治疗脾胃病的主要方法之一，具有针对性强、疗效显著的特点。
详细描述中药汤剂能够根据患者的具体病情和体质特点，进行个体化的治疗方案，同时还可以根据病情变化及时调整药物和剂量，具有很好的灵活性和针对性。
在临床应用中，中药汤剂能够有效地改善脾胃病患者的症状和体征，减轻痛苦，提高生活质量。
中成药总结词中成药是中医药治疗脾胃病的常用方法之一，具有使用方便、携带方便、疗效稳定的特点。
详细描述中成药通常是将中药饮片经过加工、提取、纯化等工艺制成，具有使用方便、携带方便、疗效稳定等优点。
在临床应用中，中成药能够有效地缓解脾胃病患者的症状和体征，减轻痛苦，提高生活质量。
同时，中成药还可以作为辅助治疗手段，增强患者的机体免疫力和抵抗力。
中医脾胃知识点总结
中医脾胃知识点总结一、脾胃的基本概念1.1 脾胃在中医中的定位中医学认为，脾主运化水谷精微，胃主受纳水谷精微。
脾胃是独立的消化系统，具有自己的功能，同时也与其他脏腑密切相关。
它们在运化水谷、产生精微、输布全身等方面起着关键作用。
1.2 脾胃的功能特点脾胃的主要功能特点包括：①转运和消化营养物质；②生产水谷之精微；③输布水谷之精微；④协调和统管其他脏腑功能。
1.3 脾胃的生理功能脾胃的生理功能主要包括四个方面：运化水谷、生产精微、输布精微和协调统管。
其中，运化水谷是指将进食的水谷经过脾胃的转化作用，分解为精微的物质，为身体提供营养。
生产精微是指脾胃通过消化吸收，将精微的物质转化为人体所需的精气。
输布精微是指脾胃将生产的精微输送到全身各个器官和组织，滋养全身。
协调统管是指脾胃对其他脏腑的功能活动起着协调和统管的作用。
1.4 脾胃失调的病因病机中医学认为，脾胃失调的病因可以是饮食不节、情志失调、外感邪气等多种因素所致。
脾胃失调的病机常常表现为脾胃虚弱、脾胃湿热、脾胃气滞等情况。
二、脾胃的疾病与诊断2.1 脾胃失调的常见症状脾胃失调常见的症状包括：食欲不振、消化不良、腹胀腹痛、体倦乏力、大便稀薄、舌苔厚腻等。
2.2 脾胃失调的辨证要点中医诊断脾胃失调时，需要注意辨证要点。
常见的脾胃失调辨证要点包括脾胃虚弱、湿热内蕴、气机不畅等。
2.3 脾胃相关疾病的诊断与治疗在中医临床上，常见的脾胃相关疾病包括消化不良、胃炎、胃溃疡、脾胃虚弱等。
针对不同的病情，中医医师会采用不同的治疗方法，如中药调理、针灸、推拿等。
三、养护脾胃的保健方法3.1 饮食调理养护脾胃的食疗方法包括：宜清淡、少辛辣；宜多食用谷类食物，如米、面、杂粮等；宜多食用蔬菜水果，如胡萝卜、黄瓜、苹果等。
3.2 良好的生活习惯养护脾胃需要注意良好的生活习惯，如保持充足的睡眠，保持情绪稳定，适当运动等。
3.3 中医养生方法中医养生方法包括针灸、推拿、气功等，这些方法有助于调理脾胃，增强体质。
中医脾胃系病证
脾胃系病证胃痛·胃痛的概念胃痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
·胃痛的病机病位：在胃，与肝、脾的关系密切病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛·胃痛的诊断要点（1）上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同性质。
（2）常伴食欲不振、恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。
胃痛的鉴别·胃痛的辨证要点应辨虚实寒热，在气在血·胃痛的治疗原则以理气和胃止痛为主，审证求因总以开其郁滞、调其升降为目的·胃痛的辨证论治（1/2）·胃痛的辨证论治（2/2）·胃痛的转归胃痛还可以衍生变证。
大量出血，可致气随血脱，危及生命。
若胃痛日久，痰瘀互结，壅塞胃脘，可形成噎膈。
·胃痛的预防调护患者要养成有规律的生活与饮食习惯。
慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等药物。
保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张。
患者胃部隐痛反复发作，口干咽燥，似饥而不欲食，五心烦热，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。
治疗应首选的方剂是：A.化肝煎合保和丸B.清中汤合黄芪建中汤C.香苏散合良附丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.失笑散合丹参饮『正确答案』D『答案解析』胃痛胃阴亏耗证：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。
治法：养阴益胃，和中止痛。
代表方：一贯煎合芍药甘草汤。
患者，男，26岁。
胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。
治疗应首选：A.藿朴夏苓汤B.理中汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.香苏散合良附丸『正确答案』E『答案解析』胃痛寒邪客胃证：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。
治法：温胃散寒，行气止痛。
代表方：香苏散合良附丸加减。
A.健脾化湿B.温中健脾C.温中补肾D.散寒止痛E.散寒除湿1.胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。
脾胃辩证
脾胃辩证【要点精讲】（一）脾胃概述1脾①生理功能脾主运化：运化水谷；运化水液脾主升清脾主统血②病理状态运化功能减弱运化水谷↓：消化功能↓食少，腹胀，便溏运化水液↓：浮肿，水湿痰饮清阳不升：头晕，困重；湿困；气陷，内脏下垂脾不统血：出血③主要症候虚证脾气虚脾气虚脾虚气陷脾不统血脾阳虚实证：寒湿，湿热2 胃①生理功能：仓廪之官，水谷之海，主受纳腐熟水谷②病理状态及主要症候：虚—胃气虚、胃阴虚、胃阳虚实—寒饮停胃、胃热炽盛、食滞胃脘、气滞胃脘（二）证型分析一脾病辨证1 虚证①脾气虚证●涵义：指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候●病因病机：A寒湿侵袭，饮食不节损伤脾土B劳倦过度，忧思日久，吐泻太过C禀赋、年老、大病脾虚失养●临床表现：A脾虚水谷不运：纳少腹胀，食后尤甚；便溏；面色萎黄B水湿不化：浮肿，肥胖C气虚：形瘦倦怠●辨证要点:纳少，腹胀，便溏以及气虚症候②脾虚气陷证●涵义：指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠，内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。
又名脾[中]气下陷证。
●病因病机：A脾气虚进一步发展；B久泄久痢、劳累太过损伤脾气、清阳下陷C妇女孕产过多、产后失调●临床表现： A脾气虚：神疲乏力，气短懒言，纳呆B下陷：头晕；坠胀感；内脏下垂C二便：便意频数、久泻不止；小便浑浊●辨证要点：脾气虚症候以及脾气下陷所致的以脘腹重坠，内脏下垂为主要表现的症候③脾不统血证●涵义：指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候。
又名脾[气]不摄血证。
●病因病机： A脾气虚进一步发展B劳倦过度，损伤脾气统血无权●临床表现：A脾气虚：神疲乏力，气短懒言B慢性出血：口鼻、皮肤、二便、月经日久→气血两虚：面色萎黄、舌淡，脉细无力●辨证要点：脾气虚（或气血两虚）症候以及慢性出血④脾阳虚证●涵义：指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。
又名脾虚寒证。
脾胃系病证
方药 • 麦门冬汤加减。药用人参、麦冬、甘草、半夏、 粳米
思考
从呕吐的基本病机和半夏的功效考虑一下， 呕吐的六型中为什么都用到了半夏这味药？
小结（1）
呕吐的病机无外乎虚实两大类
• 实者由外邪、饮食、痰饮、郁气等邪气犯胃，致胃失 和降，气逆而发
• 虚者由气虚、阳虚、阴虚等正气不足，使胃失温养与 濡润，胃虚不降所致
呕吐的基本治则是和胃降逆 实者重在祛邪，解表、消食、化痰、理气，辅以和
胃降逆止呕 虚者重在扶正，益气、温阳、养阴，辅以降逆止呕
五、分证论治——实证（1） 外邪犯胃
主证 突然呕吐，常伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满 闷，不思饮食，舌苔白，脉濡缓
治法 疏邪解表，芳香化浊
方药
藿香正气散加减。药用藿香、大腹皮、紫苏、 厚朴、茯苓、陈皮、半夏、甘草、白芷、桔梗、 大枣
五、分证论治——实证（2）
饮食停滞
主证 呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐 后反快，大便臭秽或溏或结，苔厚腻，脉滑实
治法 消食化滞，和胃降逆
方药 保和丸加减。药用神曲、山楂、莱菔子、陈皮、 半夏、茯苓、连翘
五、分证论治——实证（3）
痰饮内阻
主证 呕吐多为清水痰涎，胸脘痞满，不思饮食，头眩 心悸，或呕而肠鸣有声，苔白腻，脉滑
寒湿泄泻证和湿热伤中证的证治
一、概述——概念
泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如 水样为特征的病证，主要是由于湿盛及脾胃功能 失调所致
一、概述——与西医病名的关系
急慢性肠炎 肠结核 肠道激惹综合征 吸收不良综合征 肠道菌群失调症
二、病因病机——病因（1）
感受外邪 以暑、湿、寒、热等邪气较为常见，其中以湿 为最，“湿多成五泄”、“无湿不成泻”
中医内科常见病病因、病机、治则
中医内科常见病病因、病机、治则
中医内科的常见病病因、病机和治则是基于中医理论和辨证论治原则的。
以下是一些常见的病因、病机和治则的例子：
1.咳嗽（病因）：风热袭肺、痰湿郁肺、肺肾虚弱等。
（病
机）：肺失宣降、肺气郁结、肺肾亏损等。
（治则）：清热解表、化痰止咳、补益肺肾等。
2.消化不良（病因）：饮食不节、情绪不稳、脾胃虚弱等。
（病机）：脾胃气滞、湿热蕴结、脾虚失运等。
（治则）：健脾和胃、化湿化痰、调理情绪等。
3.高血压（病因）：情志不畅、饮食过多、肝肾失调等。
（病机）：肝阳上亢、气滞血瘀、肾虚不固等。
（治则）：平肝降压、活血化瘀、滋补肾脏等。
4.高血脂（病因）：饮食不当、体内湿热、脾失健运等。
（病机）：气滞血瘀、湿热蕴结、脾虚失运等。
（治则）：行气活血、清热利湿、健脾降脂等。
需要注意的是，以上是一些常见疾病的范例，每个病症的具体病因、病机和治则可能因个体差异而有所不同。
在中医内科的诊疗过程中，医生会通过仔细辨证和综合分析患者的症状、舌脉信息等，制定个性化的治疗方案，并进行中药方剂调配、针灸、按摩等治疗方法，以促进身体恢复平衡和健康。
脾胃病PPT课件
病案6
姜某，男，28岁，1990年7月12日初诊。 主诉：闷热，烦渴，全身发黄1周。 病史：患者于 10 天前割禾时，为暴雨淋湿全身，当 日自觉头身困重不适。因忙于农作，并未在意。 1 周 前又添发热，烦闷，汗出少而粘，脘腹痞胀，纳食不 馨，泛恶，厌食，继而全身发黄，小便如茶色，大便 稀糊不爽，遂来求医。检查：发热38.2℃，面黄垢， 白睛及皮肤发黄。舌红苔黄腻，脉弦滑数。诊断为急 性黄疸型肝炎。 （ 1 ）患者 10 天前属何证？与现证病机上有何联系？ （2）找出并分析临床主症，并判断其证型。
脉
细数 滑数 迟或 弦紧 滑 弦
舌淡 沉弦 苔滑
病案1
项某，女，12岁。1992年3月25日初诊。 主诉：神倦乏力，细差，便溏15天。 病史：患者素体虚弱，稍进油腻则大便泄泻。近15 天来，精神倦怠，乏力，汗出，纳差，腹胀，大便 泄泻，形体日见消瘦。曾服多种西药（药名不详）， 病症无明显缓解，要求中医治疗。 检查：面色萎黄，形瘦乏力，精神较差，皮肤潮冷。 舌淡，苔白，脉弱无力。 思考讨论题： （1）试分析证候，判断证型。 （2）请归纳本证的病机特点。
病案2
唐某，男，70天，1975年2月12日初诊。 主诉：食少，多啼，斜疝下坠70天。 病史：患儿自生后，食量较少，面白唇淡，经常食 后吐乳，大便色绿，状若蛋花，夜间多啼。啼则右 侧腹股沟侧疝下坠人阴囊，静卧时则可自动回纳腹 中。 检查：脉弱小，指纹淡，苔薄白润。 思考讨论题： （1）此属何证？辨证依据是什么？ （ 2）患儿疝气啼则下坠，静则回归，说明什么问 题，有无手术的必要？为什么？
疼痛口味饮食呕吐干呕呃逆炽盛灼痛拒按泛酸便秘齿龈肿痛呕吐清水泄泻胃脘胀痛拒按口气酸腐酸腐食物饮食诱因舌苔厚腻胃脘气滞恶心呕吐大便不畅气机泄泻眩晕心悸17病案1病史
脾胃
胃简介
主受纳
主通降
受纳，是接受和容纳的意思。腐熟，是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的意思‘饮食入口，经过食管， 容纳于胃，故称胃为“太仓”、“水谷之海”。机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养， 故又称胃为“水谷气血之海”。如《灵枢·玉版》说：“人之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者，水谷 气血之海也。”容纳于胃中的水谷，经过胃的腐熟后，下传于小肠，其精微经脾之运化而营养全身。所以，胃虽 有受纳与腐熟水谷的功能，但必须和脾的运化功能配合，才能使水谷化为精微，以化生气血津液，供养全身。饮 食营养和脾胃对饮食水谷的运化功能，对于维持机体的生命活动，至关重要，所以《素问·平人气象论》说： “人以水谷为本”；《素问·玉机真藏论》说：“五脏者，皆禀气于胃；胃者，五脏之本也。”说明胃气之盛衰 有无，关系到人体的生命活动及其存亡。李东垣在《脾胃论·脾胃虚实传变论》中说：“元气之充足，皆由脾胃 之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生 也。”临床上诊治疾病，亦十分重视胃气，常把“保胃气”作为重要的治疗原则。故《景岳全书·杂证谟·脾胃》 说：“凡欲察病者，必须先察胃气；凡欲治病者，必须常顾胃气。胃气无损，诸可无虑。”
由于脾胃在生理上的相互联系，因而在病理上也是相互影响的‘如脾为湿困，运化失职，清气不升，即可影 响胃的受纳与和降，可出现食少，呕吐，恶心，脘腹胀满等症。反之，若饮食失节，食滞胃脘，胃失和降，亦可 影响及脾的升清与运化，可出现腹胀泄泻等症。《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄；浊气在上， 则生真胀。”这是对脾胃升降失常所致病证的病理及临床表现的概括。
脾胃
脾经和胃经
01 疾病简介
03 生理功能