血管瘤 (2)PPT讲稿
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肝血管瘤影像诊断PPT课件
治疗方法
微创介入治疗 （1）动脉导管介入 通过股动脉插管至肝部， 采取注射硬化剂，阻止肝部血管瘤瘤体生长，使 其逐渐坏死，达到治疗目的。 （2）高频彩超微创介入疗法 在高频彩超三 维可视下，通过介入针使药物直达体内血管瘤瘤 体中心病灶，准确率、有效率高，愈合快，不复 发。
典型病例 ID 284207，女，54岁，查体发现肝巨大占位1天。
诊断依据 可检出直径>2cm的肝血管瘤。典型表现为边界
诊断依据
MRI T1WI低信号，T2WI表现为特征性的“灯 泡征”样高信号。增强特征同CT。
DWI
T1WI T2WI
诊断依据
动脉造影 对比剂进入肝血管窦后密度呈很高的 染色，形似大小不等的“小棉球”或“爆米花”， 瘤体巨大的则出现“树上挂果”征。动脉期很早 出现，持续时间长，可达20s甚至更长 ，即“早 出晚归”征。 放射性核素显像 单光子发射计算机体层扫描 (SPECT)肝血流，血池显像方法对肝血管瘤的诊 断有高度的特异性和敏感性，是诊断本病的最佳 方法。
病例回顾
女，40岁，查体彩超发现肝占位
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临床表现
小血管瘤多无明显症状及体征，较大血管瘤可有 肝区胀痛 ，右上腹可触及包块，肝大。 4厘米以上者约40%伴腹部不适，有食欲不振、 消化不良等症状。肝血管瘤内可有纤维组织、机 化血栓，可因反复血栓形成而导致肿瘤肿胀、引 起肝包膜牵拉胀痛。
血管瘤护理PPT课件
血管瘤护理PPT课 件
刀客特万
目录
01. 血管瘤概述 02. 血管瘤护理要点 03. 血管瘤治疗方法 04. 血管瘤护理案例分析
血管瘤概述
血管瘤定义
血管瘤是一种良 性肿瘤，由血管 内皮细胞异常增 生所致。
血管瘤可发生在 皮肤、黏膜、肌 肉、骨骼等组织 中。
血管瘤分为毛细 血管瘤、海绵状 血管瘤、混合型 血管瘤等类型。
等。
注射药物：注射 药物包括激素类 药物、抗血管生
成药物等。
激光治疗
原理：利用激光的热效应，使血
01
管瘤组织凝固坏死 优点：治疗时间短，创伤小，恢
02
复快 适应症：适用于浅表性血管瘤，
03
如草莓状血管瘤 注意事项：治疗前需进行皮肤测
04
试，避免对正常组织造成损伤
手术治疗
01
手术适应症：血管瘤较大、生长迅速、影响功能或美观等情况
评估血管瘤是否影响患者的 日常生活和工作
护理措施
保持清洁： 定期清洁患 处，避免感 染
避免摩擦： 避免患处受 到摩擦，减 少出血风险
观察病情： 密切观察病 情变化，及 时就医
饮食注意： 保持饮食清 淡，避免刺 激性食物
预防并发症
01
保持清洁：定期 清洁患处，避免
感染
02
避免摩擦：避免 患处受到摩擦，
01
04
康复指导：指导 患者进行康复训 练，帮助患者尽 快恢复健康
护理措施：根据 病情制定护理措 施，如保持清洁、
避免感染等
02
03பைடு நூலகம்
心理护理：关注 患者心理状况， 给予心理支持和
安慰
护理效果
护理措施：针对不同 类型血管瘤采取相应 护理措施
刀客特万
目录
01. 血管瘤概述 02. 血管瘤护理要点 03. 血管瘤治疗方法 04. 血管瘤护理案例分析
血管瘤概述
血管瘤定义
血管瘤是一种良 性肿瘤，由血管 内皮细胞异常增 生所致。
血管瘤可发生在 皮肤、黏膜、肌 肉、骨骼等组织 中。
血管瘤分为毛细 血管瘤、海绵状 血管瘤、混合型 血管瘤等类型。
等。
注射药物：注射 药物包括激素类 药物、抗血管生
成药物等。
激光治疗
原理：利用激光的热效应，使血
01
管瘤组织凝固坏死 优点：治疗时间短，创伤小，恢
02
复快 适应症：适用于浅表性血管瘤，
03
如草莓状血管瘤 注意事项：治疗前需进行皮肤测
04
试，避免对正常组织造成损伤
手术治疗
01
手术适应症：血管瘤较大、生长迅速、影响功能或美观等情况
评估血管瘤是否影响患者的 日常生活和工作
护理措施
保持清洁： 定期清洁患 处，避免感 染
避免摩擦： 避免患处受 到摩擦，减 少出血风险
观察病情： 密切观察病 情变化，及 时就医
饮食注意： 保持饮食清 淡，避免刺 激性食物
预防并发症
01
保持清洁：定期 清洁患处，避免
感染
02
避免摩擦：避免 患处受到摩擦，
01
04
康复指导：指导 患者进行康复训 练，帮助患者尽 快恢复健康
护理措施：根据 病情制定护理措 施，如保持清洁、
避免感染等
02
03பைடு நூலகம்
心理护理：关注 患者心理状况， 给予心理支持和
安慰
护理效果
护理措施：针对不同 类型血管瘤采取相应 护理措施
肝血管瘤PPT精选课件
• 靶征（牛眼征）：在T2WI上病灶中心可见到更高信号， 表现病灶中的含水量增加，坏死或出血等情况。而在 T1WI中心较周围更低一些的改变
• 这个征象在良性肿瘤尚未见到，在HCC中偶有可见。
• 光环征（20%左右可出现） 指在T2WI： 图像上在肿块周围出现的一个略高信号 环（由于瘤周水肿和血供丰富），以上 为瘤周“光环征”。还有瘤内“光环 征”，有时病灶中心也可发生凝固性坏 死，其周边存活的高信号肿瘤组织包绕 低信号的凝团性坏死物质也可形成“光 环征”。
DSA
DSA
CT 平扫
• 一般可发现1.5cm以上病灶 • 表现为大小不等，数目不定的低密度灶
低于正常肝脏20Hu
• 边缘模糊或不整齐，表现为浸润性生长特征 • 带包膜者有清楚的界限 有的呈等密度灶 • 伴发脂肪肝，极少数可能表现为高密度灶 • 伴有出血或钙化，中心可出现高密度影
CT 增强（动脉期）
• 供血多者：表现HCC相类似 • 少血管者：可见血管受压，伸展 • 较大肿瘤因占位效应可见“手握球征” • 有的如多发性肝囊肿 • 实质期：多发或单发缺损影
• CT90%以上转移瘤可以发现
• 平扫CT：表现为多发或单发的圆形低密度，病灶 边缘清晰，密度均匀。CT值15~45Hu之间
• 增强CT：使病灶边缘更清楚
• 得到CT的门脉影像，利用肝脏血供的特点， 增大正常肝脏与病变的密度差
• CTA (CT-Arterialgraphy) 利用CT具有较高密 度分辨率的特点，正确显示病变的血流动力学 改变，以达到提高诊断率的目的 由于造影剂用 量少，可以对此验证
• CTAP--经肠系膜上动 脉门脉造影 可见低密度门脉瘤栓
• 低信号往往显示少血供，高信号往往提 示多血供
• 这个征象在良性肿瘤尚未见到，在HCC中偶有可见。
• 光环征（20%左右可出现） 指在T2WI： 图像上在肿块周围出现的一个略高信号 环（由于瘤周水肿和血供丰富），以上 为瘤周“光环征”。还有瘤内“光环 征”，有时病灶中心也可发生凝固性坏 死，其周边存活的高信号肿瘤组织包绕 低信号的凝团性坏死物质也可形成“光 环征”。
DSA
DSA
CT 平扫
• 一般可发现1.5cm以上病灶 • 表现为大小不等，数目不定的低密度灶
低于正常肝脏20Hu
• 边缘模糊或不整齐，表现为浸润性生长特征 • 带包膜者有清楚的界限 有的呈等密度灶 • 伴发脂肪肝，极少数可能表现为高密度灶 • 伴有出血或钙化，中心可出现高密度影
CT 增强（动脉期）
• 供血多者：表现HCC相类似 • 少血管者：可见血管受压，伸展 • 较大肿瘤因占位效应可见“手握球征” • 有的如多发性肝囊肿 • 实质期：多发或单发缺损影
• CT90%以上转移瘤可以发现
• 平扫CT：表现为多发或单发的圆形低密度，病灶 边缘清晰，密度均匀。CT值15~45Hu之间
• 增强CT：使病灶边缘更清楚
• 得到CT的门脉影像，利用肝脏血供的特点， 增大正常肝脏与病变的密度差
• CTA (CT-Arterialgraphy) 利用CT具有较高密 度分辨率的特点，正确显示病变的血流动力学 改变，以达到提高诊断率的目的 由于造影剂用 量少，可以对此验证
• CTAP--经肠系膜上动 脉门脉造影 可见低密度门脉瘤栓
• 低信号往往显示少血供，高信号往往提 示多血供
肠血管瘤科普讲座PPT
谁会得肠血管瘤？
相关疾病
与其他血管性疾病如血管瘤、淋巴管瘤等有一定 关联。
患者若有家族史，需提高警惕。
谁会得肠血管瘤？
生活习惯
不良的生活习惯如吸烟、饮酒可能增加风险。 保持健康的饮食和生活方式可以降低风险。
何时就医？
何时就医？
症状提示
若出现腹痛、便血等症状，建议尽快就医。
及早检查可以帮助及时发现和治疗肠血管瘤。
治疗方法有哪些？
内镜治疗
对于症状明显的肠血管瘤，可以通过内镜进行治 疗。
如内镜下切除或止血等方法。
治疗方法有哪些？
手术治疗
对于大型或复杂的肠血管瘤，可能需要外科手术 。
手术应由经验丰富的外科医生进行。
谢谢观看
何时就医？
定期体检
有高风险因素的患者应定期进行肠道检查。
如结肠镜检查，以便早期发现异常。
何时就医？
寻求专业意见
如有疑虑，及时咨询肠道专科医生。
专业医生可以提供更具体的检查和治疗方案。
如何诊断肠血管瘤？
如何诊断肠血管瘤？
影像学检查
CT、MRI等影像学检查是常用的诊断工具。 这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。
肠血管瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是肠血管瘤？ 2. 谁会得肠血管瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断肠血管瘤？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是肠血管瘤？
什么是肠血管瘤？
定义
肠血管瘤是一种良性肿瘤，通常由血管组织异常 增生形成。
它可以出现在肠道的任何部分，常见于小肠和断肠血管瘤？
内镜检查
结肠镜检查可以直接观察肠道内部情况。 在必要时可以进行活检，以获取组织样本。
如何诊断肠血管瘤？
脾血管瘤ppt医学课件
脾血管瘤
影像科
血管瘤从本质上可分为两种:一种系胚胎发育 过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异 常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮 细胞异常增殖产生的真性 肿瘤 。
脾血管瘤是极为少见的病变，不过在脾脏的良 性肿瘤中却是临床上最常见的良性肿瘤。脾血
管瘤可以原发或者为全身血管瘤的部分。病理
（3）淋巴管瘤：两者均表现为边缘清楚的均 匀低密度灶，但淋巴管瘤密度低，接近水，而 且增强后无强化或强化不明显。 （4）脾血管瘤有钙化时应与错构瘤鉴别：前 者增强延迟期强化呈等密度，可鉴别。
谢谢
1）淋巴瘤：CT平扫两者均表现为等密度或边 缘清楚的均匀低密度灶，但增强后淋巴瘤各期 像虽有强化，但与正常脾组织比较，仍为低密 度，而脾血管瘤延迟期强化表现为等密度，可 资鉴别。 （2）转移瘤：CT表现与不典型血管瘤相似， 平扫表现为低密度灶，增强后各期相虽有强化， 与正常脾组织比较，仍为低密度。有原发灶可 资鉴别。
上分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤和混合性血
管瘤者最常见。形态上可分为结节型和弥漫型。 本病见于30～60岁，单发或多发，生长缓慢， 患者一般无自觉症状，多因其他疾患而在影像
学检查时偶然发现。除非肿瘤很大或破裂出血 时才有症状，临床诊断较为困难。
脾血管瘤CT平扫为实性略低或等密度，边界 较清，少数也可为囊实性，肿块内有时可见Байду номын сангаас 块状钙化。
这种情况可能是由于：（1）延迟时间不够； （2）可能与各自的背景器官血供特性不同。 因此脾血管瘤在影像学上应与下列疾病鉴别。
典型改变
CT平扫病变呈低密度，病变中心可见沙砾状 钙化，动脉期边缘结节状强化，随时间推移造 影剂逐渐向中心填充，最后密度和周围正常脾 脏组织渐趋一致。
影像科
血管瘤从本质上可分为两种:一种系胚胎发育 过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异 常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮 细胞异常增殖产生的真性 肿瘤 。
脾血管瘤是极为少见的病变，不过在脾脏的良 性肿瘤中却是临床上最常见的良性肿瘤。脾血
管瘤可以原发或者为全身血管瘤的部分。病理
（3）淋巴管瘤：两者均表现为边缘清楚的均 匀低密度灶，但淋巴管瘤密度低，接近水，而 且增强后无强化或强化不明显。 （4）脾血管瘤有钙化时应与错构瘤鉴别：前 者增强延迟期强化呈等密度，可鉴别。
谢谢
1）淋巴瘤：CT平扫两者均表现为等密度或边 缘清楚的均匀低密度灶，但增强后淋巴瘤各期 像虽有强化，但与正常脾组织比较，仍为低密 度，而脾血管瘤延迟期强化表现为等密度，可 资鉴别。 （2）转移瘤：CT表现与不典型血管瘤相似， 平扫表现为低密度灶，增强后各期相虽有强化， 与正常脾组织比较，仍为低密度。有原发灶可 资鉴别。
上分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤和混合性血
管瘤者最常见。形态上可分为结节型和弥漫型。 本病见于30～60岁，单发或多发，生长缓慢， 患者一般无自觉症状，多因其他疾患而在影像
学检查时偶然发现。除非肿瘤很大或破裂出血 时才有症状，临床诊断较为困难。
脾血管瘤CT平扫为实性略低或等密度，边界 较清，少数也可为囊实性，肿块内有时可见Байду номын сангаас 块状钙化。
这种情况可能是由于：（1）延迟时间不够； （2）可能与各自的背景器官血供特性不同。 因此脾血管瘤在影像学上应与下列疾病鉴别。
典型改变
CT平扫病变呈低密度，病变中心可见沙砾状 钙化，动脉期边缘结节状强化，随时间推移造 影剂逐渐向中心填充，最后密度和周围正常脾 脏组织渐趋一致。
血管瘤病护理PPT课件
了解病情和治疗方案
血管瘤病的治疗方 法
药物治疗
药物类型： 抗血管生成 药物、抗肿 瘤药物、激 素类药物等
药物作用： 抑制血管生 成、抗肿瘤、 调节激素水 平等
药物剂量： 根据病情和 患者个体差 异，遵医嘱 使用
药物副作用： 可能出现皮 肤过敏、胃 肠道反应、 肝肾功能损 害等副作用， 需密切观察 并及时调整 药物剂量
05
02
04
血管瘤病可发生 于全身各处，以 皮肤、皮下组织、 肌肉、骨骼等部 位多见。
血管瘤病的病因 尚不明确，可能 与遗传、环境因 素、激素水平等 有关。
血管瘤病的分类
毛细血管瘤：由毛 细血管增生引起的 良性肿瘤，常见于
婴儿
蔓状血管瘤：由动 脉和静脉畸形引起 的良性肿瘤，常见
于成年人
海绵状血管瘤：由 静脉畸形引起的良 性肿瘤，常见于成
适应症：适用于浅表性血管瘤，如草 莓状血管瘤、海绵状血管瘤等
注意事项：术后避免感染，保持创面 清洁，避免阳光直射，避免剧烈运动
血管瘤病的预防措 施
孕期预防
保持良好的 生活习惯， 避免熬夜、 吸烟、酗酒 等不良习惯
保持良好的 心态，避免 过度紧张和
焦虑
保持均衡饮 食，避免过 多摄入高脂 肪、高糖、 高盐的食物
定期进行产 检，及时发 现并处理异
常情况
避免接触有 毒有害物质， 如辐射、化
学物质等
保持适当的 运动，增强 体质，提高
免疫力
避免外伤
01
避免剧烈运动
04
避免长时间暴露在 阳光下
02
避免碰撞和挤压
03
避免长时间站立或 久坐
05
避免使用刺激性护 肤品或化妆品
血管瘤诊断治疗PPT课件
2
◈ 主诉：下唇包块一月余
◈ 现病史：患儿出生时即被家长发现下唇偏右侧有一黄豆粒大小，粉红色斑块， 未经任何治疗。后斑块迅速增大，现有桑葚大小，高出唇部表面，深红色，患 儿家长担心影响美观，遂来我院为求诊治。患儿发病以来无体重下降，精神、 食纳、睡眠可，大小便无异常。2018/05/21于沈阳市中国医科大学附属盛京 医院口腔颌面外科门诊就诊，门诊以“下唇血管瘤”为诊断收入院。 2018/05/21患儿家属签署知情同意书后入院完善术前相关检查。
◈ 表浅病损呈蓝色或紫色，边界不清，扪之柔软 ，可被压缩，有时可扪及静脉石，体位移动试 验阳性。
8
微静脉畸形：
◈ 又称葡萄酒色斑。好发于颜面部皮肤，常沿三叉 神经分布区分布。
◈ 鲜红或紫红色，与皮肤表面平，边界清，形状不 规则，大小不一，可越过中线。指压病损，表面 颜色褪去，解除压力后，恢复色泽和大小。扪之 柔软，可被压缩，有时可扪及静脉石，体位移动 试验阳性。
◈ 普萘洛尔（增殖期一线药物）2.0~3.0mg/(kg·d)，分2次 (至少间隔9h) 口服，持续治疗 6 个月。（—欧洲专家组婴幼儿血管瘤
的治疗的建议-欧洲儿科杂志2015）
◈ 泼尼松，糖皮质激素治疗。 ◈ 瘤内注射小剂量平阳霉素治疗。 ◈ 点阵激光治疗，脉冲染料激光治疗等。
15
治疗
◈ 平阳霉素 ◈ 原理及方法： ◈ 1）平阳霉素作为新型的抗肿瘤抗生素，具有副作用轻微，对造血及
◈ 增殖期最初表现为毛细血管扩张，周围绕以晕状白色区 域。迅即变为红斑并高出皮肤，高低不平似杨梅状。
◈ 血管瘤在婴儿的第一（4周），第二生长发育期（4-5个 月）快速增长。
◈ 1年后进入消退期，病损由鲜红色变为暗紫，棕色，皮 肤呈花斑状。
◈ 主诉：下唇包块一月余
◈ 现病史：患儿出生时即被家长发现下唇偏右侧有一黄豆粒大小，粉红色斑块， 未经任何治疗。后斑块迅速增大，现有桑葚大小，高出唇部表面，深红色，患 儿家长担心影响美观，遂来我院为求诊治。患儿发病以来无体重下降，精神、 食纳、睡眠可，大小便无异常。2018/05/21于沈阳市中国医科大学附属盛京 医院口腔颌面外科门诊就诊，门诊以“下唇血管瘤”为诊断收入院。 2018/05/21患儿家属签署知情同意书后入院完善术前相关检查。
◈ 表浅病损呈蓝色或紫色，边界不清，扪之柔软 ，可被压缩，有时可扪及静脉石，体位移动试 验阳性。
8
微静脉畸形：
◈ 又称葡萄酒色斑。好发于颜面部皮肤，常沿三叉 神经分布区分布。
◈ 鲜红或紫红色，与皮肤表面平，边界清，形状不 规则，大小不一，可越过中线。指压病损，表面 颜色褪去，解除压力后，恢复色泽和大小。扪之 柔软，可被压缩，有时可扪及静脉石，体位移动 试验阳性。
◈ 普萘洛尔（增殖期一线药物）2.0~3.0mg/(kg·d)，分2次 (至少间隔9h) 口服，持续治疗 6 个月。（—欧洲专家组婴幼儿血管瘤
的治疗的建议-欧洲儿科杂志2015）
◈ 泼尼松，糖皮质激素治疗。 ◈ 瘤内注射小剂量平阳霉素治疗。 ◈ 点阵激光治疗，脉冲染料激光治疗等。
15
治疗
◈ 平阳霉素 ◈ 原理及方法： ◈ 1）平阳霉素作为新型的抗肿瘤抗生素，具有副作用轻微，对造血及
◈ 增殖期最初表现为毛细血管扩张，周围绕以晕状白色区 域。迅即变为红斑并高出皮肤，高低不平似杨梅状。
◈ 血管瘤在婴儿的第一（4周），第二生长发育期（4-5个 月）快速增长。
◈ 1年后进入消退期，病损由鲜红色变为暗紫，棕色，皮 肤呈花斑状。
血管瘤科普讲座课件
血管瘤是一种常见的血管畸形疾病，了 解血管瘤的类型、症状和治疗方法对于 预防和治疗血管瘤具有重要意义。
谢谢您的观赏聆听
血管瘤科普讲 座课件
目录 引言 血管瘤的类型 血管瘤的症状 血管瘤的治疗方法 预防血管瘤的方法 总结
引言
引言
血管瘤是一种常见的血管畸形疾病 ，是由于血管的异常生长形成的肿 瘤状病变。本讲座将介绍血管瘤的 类型、症状以及治疗方法。
血管瘤的类型
血管瘤的类型
毛细血管瘤：由扩张的毛细血管形成， 常见于皮肤和黏膜表面。 静脉血管瘤：由异常扩张的静脉血管形 成，多发生于软组织和内脏。
血管瘤的治疗方法
放疗可以通过放射线抑制血管瘤的生长 。 手术治疗可以通过切除、栓塞等方法彻 底去除血管瘤。
预防血管瘤的 方法
预防血管瘤的方法
目前尚无明确的预防血管瘤的 方法，但保持健康的生活方式 有助于减少疾病的风险。 定期体检是及早发现血管瘤的 重要手段，及时治疗有助于提 高生存率。
总结
总结
血管瘤的类型
动脉血管瘤：由异常扩张的动 脉血管形成，主要发生在肝脏 和肾脏等器官。
血管瘤的症状
血管瘤的症状
血管瘤可以导致相应器官或组织的功能 障碍，如血管瘤在脑部可能导致头痛、 癫痫等症ห้องสมุดไป่ตู้。 血管瘤也可能表现出明显的外观改变， 如皮肤表面的红斑、肿块等。
血管瘤的治疗 方法
血管瘤的治疗方法
治疗血管瘤的方法包括药物治疗、 放疗和手术治疗等。 药物治疗可以减轻症状和控制血管 瘤的生长。
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病因、发病机制
• 尚不清楚 • 一般认为是机体在胚胎发育时出错所导致
的
• 常染色体显性遗传 • 诱因可能是外伤、口服避孕药及长期日晒
组织病理
• 真皮中上部毛细血管扩张，随年龄增长，
毛细血管扩张逐渐加重
• 皮损隆起或呈结节状者，除真皮浅层外，
其深层及皮下组织亦出现血管扩张
• 扩张血管腔内充满红细胞，但内皮细胞不
• 1.中位型鲜红斑痣：见于枕部
及面中部，随年龄增长可消退；
• 2.侧位型鲜红斑痣：可位于一
侧面部或一侧肢体，随年龄增 长皮损颜色加深，不会自行消 退。常伴发其他血管畸形。
常伴发其他血管畸形：
• 软脑膜鲜红斑痣（Sturge-Weber综
合征），除了表皮的鲜红斑痣外，还伴 有同侧软脑膜、视网膜、脑皮质血管畸 形，并产生相关临床症状，如癫痫、青 光眼、对侧偏瘫、智力发育迟缓、语言 障碍或行为异常等；
管畸形 畸
畸形
形
形
复合性畸形
毛
毛
细
细
血
血
管
管
淋
静
巴
脉
管
畸
静
形
脉
畸
形
A-V
毛 管先
细 扩天
血 张性
管
皮
静
肤
脉
大
理
短 路 或 瘘
石 样 毛 细 血
一、鲜红斑痣 (port wine stain)
定义：鲜红斑痣(port wine stain，PWS)又称葡萄酒样痣 或毛细血管扩张痣。 是扩张的毛细血管所组成的 较扁平而很少隆起的斑块， 属于先天性毛细血管畸形。
血管异常
血管瘤
血管畸形
婴儿血管瘤 先天性血管瘤 其它
表 浅 （ 草 莓 状 ）
深混 部合 （性 海 绵 状 ）
NICH RICH
卡 波 西 氏
血 管 外
簇 状
（ 可 消
（ 不 消
样 血 管 内
皮 瘤
）
）
皮 瘤
小 叶 状 毛 细 血 管 瘤
血管异常
血管瘤
血管 巴
血脉畸 管
1982年
• Mulliken和Glowacki依据细胞动力学，结
合物理检查和临床病程，将血管病变分为 血管瘤和血管畸形。
• 血管瘤是由血管内皮细胞增殖形成的良性
肿瘤。
• 血管畸形是由不同类型的血管，如动脉、
静脉或毛细血管先天发育异常而构成的畸 形。
• 两者的根本区别在于是否存在于血管内皮
细胞的异常增殖。
治疗
• 手术治疗
1.接受过不恰当治疗后遗留永久性 瘢痕、色素改变和组织萎缩等继 发畸形的病例；
2.未经治疗，病灶自然出现了明显 的增厚和结节，无法行非手术治 疗的病例。采用植皮、游离皮瓣 修复常常效果不佳，因此在条件 允许的情况下，首选皮肤扩张术 进行修复
激光治疗 其他：放射治疗、 冷冻治疗、光化学 治疗
病因、发病机制
• 草莓状血管瘤的病因和
细胞来源均不清楚
• 推测血管瘤与胚胎发育
不成熟有关 :胚胎内即 将发育为血管的组织， 未与正常发育中的血管 系统相连结，留在较表 浅的皮肤上，这些血管 组织发展为血管瘤。
临床表现（发病特点）
出生一个月时才出现，男：女=1:3，高加
索人种发病率较高。
80％的草莓状血管瘤为单发孤立的肿瘤。 60％累及头颈部；25％累及躯干，尤其是
• 骨肥大鲜红斑痣（Klippel-
Trenaunay综合征）：出现患侧鲜红 斑痣、静脉曲张、软组织和骨肥大。常 出现于单侧肢体，尤其下肢最常累及， 少数发展至臀部和躯干，甚至四肢均可 有不同程度的受累。
K---T 综合征
诊断
根据出生时即有或出生后发生 于面、颈部的鲜红色或暗红色 斑片 随身体增长而扩大 不自然消退等特点 可作出诊断
光疗法主要是对血 管的光敏破坏
LOGO
二、 草莓状血管瘤
草莓状血管瘤： (strawberry nevus， hemangioma)又称毛细 血管瘤(capillary hemangioma)或单纯性 血管瘤(hemangioma simplex)，是新生儿最 常见的肿瘤，主要由毛 细血管和小静脉构成的 良性肿瘤。
1.葡萄酒色斑：低流速血管畸形，亦称鲜红斑痣、红胎 记，为先天性毛细血管畸形；
2.静脉畸形：低流速血管畸形，旧称海绵状血管瘤。为 异常沟通的薄壁静脉扩张充盈而形成，表现为蓝紫色 柔软包块，具有压缩感，体积大小可随体位改变而变 化；
3.动静脉畸形：为高流速血管畸形，旧称蔓状血管瘤
1996年国际最新分类：
血管瘤 (2)课件
1963年virchow旧的分类：
1.毛细血管瘤 capillary hemangioma 2.海绵状血管瘤 cavernous hemangioma
混合性血管瘤 mixed hemangioma 3.蔓状血管瘤 racemosum hemangioma 着重形态描述，未反应各类血管瘤的病理学特点及衍变
血 管 瘤
血 管 畸 形
• 血管瘤是由血管组织构成的先天性良性肿
瘤，是一种发育异常的常见疾病。
• 全身任何部位均可发生，以皮肤、口腔粘
膜最为多见，面、颈、四肢为好发部位，
此外可发生在肌肉、骨骼及内脏等器官。
血管畸形分类：
• 血管畸形依据动力学的差异，又被分为低流速和高流
速血管畸形。
• 最为常见的类型为：
肛周和女阴处；15％累及四肢。
支和上颌支，则患青光眼的几率为45％)， 皮损破溃出血和继发感染。
鲜红斑痣表现为两种类型：
• 在活体血管显微摄影下观察
1．迂曲、表浅而扩张的血管袢 (斑点型)。对脉冲染料激光治疗 的反应更好。 2．浅表的平行的血管丛扩张(环 形)。皮损的位置相对较深而且 扩张的血管和平行的血管丛之间 有交通支。
临床根据分布特点又可分两型：
增生
临床表现 （发病特点）
• 多发生于婴儿或儿童。位置都非常表浅，
平均深度为0．46mm。
• 新发的皮疹表现为境界清楚的红斑，身体
任何部位都可累及，皮损好发于面、颈和 头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时 累及黏膜。但90％发生于头颈部，尤其是 三叉神经的第一支和第二支。
皮损特点
• 鲜红斑痣皮损开始时为粉红色，
随年龄的增长逐渐呈现深红色甚 至紫红色。
• 皮损的颜色与血管的深浅及粗细
没有相关性。
• 即使在婴儿期，斑片上也可出现
化脓性肉芽肿。
• 鲜红斑痣的皮损终生存在，很少
自然缓解。
• 血管逐渐扩张迂曲，
皮损颜色加深，增厚， 呈现鹅卵石样外观， 继而出现结节。结节 易破溃出血。
伴发症状：
• 可伴有皮损下的皮肤、软组织和骨的肥大 • 可伴发青光眼(若鲜红斑痣累及三叉神经眼